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体外冲击波改善前交叉韧带重建术后康复结局的研究进展

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武警医学 2024年第8期35卷 728-732页

作者：陆广旭戴永红胡乾琤李晶晶林彦琛武警第二机动总队医院外二科无锡214000 武警第二机动总队医院康复医学与理疗科无锡214000 天津市第四中心医院药剂科 300000 武警特色医学中心康复医学科天津300162

前交叉韧带是膝关节内胫骨与股骨相对运动的主要稳定结构,保证人体顺利进行各项高强度活动.前交叉韧带损伤的案例逐年增多,指南要求Ⅱ度以上损伤便需行自体肌腱移植重建手术.术后康复方案可极大的影响手术效果和患者恢复结局,但临床常... 详细信息

前交叉韧带是膝关节内胫骨与股骨相对运动的主要稳定结构,保证人体顺利进行各项高强度活动.前交叉韧带损伤的案例逐年增多,指南要求Ⅱ度以上损伤便需行自体肌腱移植重建手术.术后康复方案可极大的影响手术效果和患者恢复结局,但临床常用的康复手段疗效尚有限.近年来体外冲击波因具有多种生物学效应,被认为可促进移植肌腱"韧带化",进而改善康复结局.本文就体外冲击波在前交叉韧带重建术后康复中的应用及生物学机制进行综述,以期为临床治疗及科研提供新思路.

关键词：冲击波前交叉韧带韧带化康复

老年人口腔自我保健健康信念问卷的编制及信效度检验

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护理学杂志 2024年第3期39卷 78-81页

作者：徐晓东李娜刘顺梅韩佳南青岛大学附属青岛市口腔医院牙体牙髓科山东青岛266001 青岛大学附属青岛市口腔医院护理部山东青岛266001 青岛大学附属青岛市口腔医院修复科山东青岛266001

目的编制老年人口腔自我保健健康信念问卷并检验其信效度。方法以健康信念模式为理论基础,通过文献回顾、半结构访谈构建条目池,通过专家函询、预调查形成初始问卷,便利抽样选取565名社区老年人进行问卷调查,检验信效度。结果老年人口... 详细信息

目的编制老年人口腔自我保健健康信念问卷并检验其信效度。方法以健康信念模式为理论基础,通过文献回顾、半结构访谈构建条目池,通过专家函询、预调查形成初始问卷,便利抽样选取565名社区老年人进行问卷调查,检验信效度。结果老年人口腔自我保健健康信念问卷包括感知益处、感知障碍、感知严重性、感知易感性和感知自我效能5个维度共25个条目。探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为71.524%;验证性因子分析:χ2/df=2.766,IFI=0.929、CFI=0.928、TLI=0.917、PCFI=0.798、PNFI=0.768,RMESA=0.079。I-CVI为0.833~1.000,S-CVI/UA为0.920;问卷总体Cronbach′sα系数为0.959。结论老年人口腔自我保健健康信念问卷信效度良好,可用于老年人口腔自我保健健康信念测评。

关键词：老年人口腔自我保健健康信念调查问卷信度效度测评工具

FCC模式在完全植入式静脉输液港乳腺癌化疗患者中的应用

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全科医学临床与教育 2024年第7期22卷 658-661页

作者：练玲玲夏旭霞周丽芳丽水市中心医院乳腺科浙江丽水323000

乳腺癌正威胁女性生命健康,化疗是乳腺癌治疗常用手段[1]。完全植入式静脉输液港(totally im⁃plantable venous access port,TIVAP)是一种静脉输液装置,可长时间留置于患者体内,有利于降低药物对血管及组织的损伤,并为需长期化疗的乳腺... 详细信息

乳腺癌正威胁女性生命健康,化疗是乳腺癌治疗常用手段[1]。完全植入式静脉输液港(totally im⁃plantable venous access port,TIVAP)是一种静脉输液装置,可长时间留置于患者体内,有利于降低药物对血管及组织的损伤,并为需长期化疗的乳腺癌患者提供可靠、安全的静脉输液通路[2]。但TIVAP患者出院后仍需留置该装置,因此,需家庭成员参与延续性护理,减少并发症发生。以家庭为中心的护理(family centered care,FCC)可通过对患者家属健康教育,指导家属参与护理过程等,提高治疗效果[3]。本次研究探讨FCC模式在TIVAP乳腺癌化疗患者中的应用效果。现报道如下。

关键词：完全植入式静脉输液港以家庭为中心的护理乳腺癌化疗患者延续性护理家属健康教育长期化疗女性生命

简化急性生理评分Ⅱ对急性冠脉综合征患者预后有预测价值

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内科急危重症杂志 2024年第4期30卷 339-342,345页

作者：刘晓豆张颖段云鹏承德市中心医院急诊科河北承德067000

目的:探讨简化急性生理评分Ⅱ(SAPS-Ⅱ)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法:回顾性选取402例ACS患者,根据患者28 d预后结局分为死亡组59例和存活组343例。收集患者基线资料、SAPS-Ⅱ评分、全球急性冠状动脉事件注册危险评分... 详细信息

目的:探讨简化急性生理评分Ⅱ(SAPS-Ⅱ)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法:回顾性选取402例ACS患者,根据患者28 d预后结局分为死亡组59例和存活组343例。收集患者基线资料、SAPS-Ⅱ评分、全球急性冠状动脉事件注册危险评分(GRACE)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ),采用ROC曲线分析比较3种评分系统对预后的预测效能。结果:死亡组SAPS-Ⅱ评分、APACHE-Ⅱ评分、GRACE评分高于存活组(P均<0.05)。SAPS-Ⅱ评分的曲线下面积(AUC)为0.846,最佳截断值为40分,灵敏度74.58%,特异性79.88%。GRACE评分的AUC=0.802,最佳截断值为158分,灵敏度69.49%,特异性83.09%。APACHE-Ⅱ评分的AUC=0.798,最佳截断值为16分,灵敏度76.27%,特异性71.14%。结论:SAPS-Ⅱ评分可以用于预测ACS患者死亡事件,与APACHE-Ⅱ评分、GRACE评分的预测价值相当。当SAPS-Ⅱ评分截断值取40分时,灵敏度和特异性最高。

关键词：急性冠脉综合征简化急性生理评分Ⅱ 全球急性冠状动脉事件注册危险评分急性生理与慢性健康评分Ⅱ 预后

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脑血管造影术的注意事项和风险因素

健康向导 2024年第5期30卷 72-73页

作者：瞿渊超上海市奉贤区中心医院放射科

近年来,我国脑血管疾病患者逐年增多,脑血管造影术在临床上的应用也越来越多。脑血管造影术是一种用于评估脑血管状况的重要检查方法,能直观、全面地测定血管狭窄部位、数量及程度,并能观察侧支循环建立情况,是脑血管疾病诊断的金标准,... 详细信息

近年来,我国脑血管疾病患者逐年增多,脑血管造影术在临床上的应用也越来越多。脑血管造影术是一种用于评估脑血管状况的重要检查方法,能直观、全面地测定血管狭窄部位、数量及程度,并能观察侧支循环建立情况,是脑血管疾病诊断的金标准,但患者在接受此检查时仍需注意多个方面,了解可能存在的风险。

关键词：脑血管造影术血管狭窄风险因素脑血管疾病患者侧支循环建立存在的风险注意事项血管疾病诊断

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卵圆孔未闭相关青年卒中患者影像特征分析

脑与神经疾病杂志 2024年第9期32卷 572-575页

作者：于恺李耀汝杨静刘静陈超王君沧州市中心医院心血管内五科河北061000 沧州市中心医院神经内五科河北061000 沧州市中心医院科研处河北061000

目的在探讨卵圆孔未闭(PFO)相关青年卒中患者的神经影像特征。方法收集沧州市中心医院伴PFO的青年卒中患者的临床和影像资料,以不同PFO直径、右向左分流(RLS)分流量、PFO结构分型进行分组,分析患者脑梗死的分布、部位、病灶数量和面... 详细信息

目的在探讨卵圆孔未闭(PFO)相关青年卒中患者的神经影像特征。方法收集沧州市中心医院伴PFO的青年卒中患者的临床和影像资料,以不同PFO直径、右向左分流(RLS)分流量、PFO结构分型进行分组,分析患者脑梗死的分布、部位、病灶数量和面积。结果共收集100例患者,由于PFO有关青年卒中患者多为多发梗死和深部梗死,以后循环更为常见。无过间隔血流的PFO患者更容易同时累及前后循环(P0.05)。此外,伴有PFO的青年卒中患者的脑梗死面积通常中比例显著较高(P中的重要原因之一,其影像学上表现为多发梗死、深部梗死和后循环梗死,PFO解剖特点对脑梗死模式具有重要影响,为进一步探索PFO与青年卒中之间的关系提供了新的线索。

关键词：卵圆孔未闭青年卒中神经影像右向左分流

超声造影定量参数联合外周血单个核细胞miR-34a、miR-146a对PTC诊断和淋巴结转移的评估价值

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中南医学科学杂志 2024年第3期52卷 376-379页

作者：杨丽柳春芳王志恒临汾市中心医院超声科山西临汾041000

目的探讨超声造影定量参数联合外周血单个核细胞(PBMC)miR-34a、miR-146a对乳头状甲状腺癌(PTC)诊断和淋巴结转移的评估价值。方法选取104例PTC患者,根据病理诊断分为甲状腺癌组69例和良性组35例;根据是否发生淋巴结转移,将69例甲状腺... 详细信息

目的探讨超声造影定量参数联合外周血单个核细胞(PBMC)miR-34a、miR-146a对乳头状甲状腺癌(PTC)诊断和淋巴结转移的评估价值。方法选取104例PTC患者,根据病理诊断分为甲状腺癌组69例和良性组35例;根据是否发生淋巴结转移,将69例甲状腺癌患者分为未转移组33例和转移组36例。比较各组超声造影定量参数峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、曲线下面积(AUC)和PBMC中miR-34a、miR-146a水平。采用ROC分析超声造影参数联合P BMC miR-34a、miR-146a对PTC诊断和淋巴结转移的评估价值。结果与良性组比较,甲状腺癌组超声造影定量参数及P BMC miR-34a水平均降低(P<0.05),而miR-146a水平升高(P<0.05)。与未转移组比较,淋巴结转移组PI、AUC、miR-146a水平升高(P<0.05),而TTP、MTT、miR-34a水平降低(P<0.05)。超声造影定量参数与PBMC miR-34a、miR-146a对PTC诊断和淋巴结转移的AUC均高于各项指标单独检测值(P<0.05)。结论联合应用超声造影定量参数与PBMC miR-34a、miR-146a指标检测能增强PTC早期诊断与淋巴结转移的评估效能。

关键词：乳头状甲状腺癌早期诊断淋巴结转移超声造影外周血单个核细胞 miR-34a miR-146a

轻型急性缺血性脑卒中患者血清miR-132水平变化与卒中后认知障碍的相关性

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中国实验诊断学 2024年第9期28卷 1064-1067页

作者：孟君郭倩倩程晓磊戈洪国承德市中心医院急诊科河北承德067024

目的探讨轻型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血清微小核糖核酸(microRNA,miR)-132水平变化与卒中后认知障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)的相关性。方法选取2020年5月至2022年12月承德市中心医院收治的127例轻型AIS患者为研究对象。在卒中发病后24 h内,采用实时定量聚合酶链式反应测定miR-132在血清中的相对表达水平,并收集患者基线临床信息和常规生化检查结果。卒中后10~14 d,根据北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment scale,MoCA)评分分为PSCI组(<26分,n=79)和非PSCI组(≥26分,n=48)。对比两组临床资料,采用Pearson相关性分析探讨miR-132与MoCA评分之间的关系,多因素Logistic回归分析评估miR-132对轻型AIS患者发生PSCI的独立预测作用,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血清miR-132水平对轻型AIS患者并发PSCI的预测价值。结果PSCI组年龄、体质指数、高血压比例、超敏C反应蛋白和肌酐高于非PSCI组(P<0.05),miR-132低于非PSCI组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,轻型AIS患者血清miR-132水平与MoCA评分呈正相关(r=0.768,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,miR-132(OR=0.850,95%CI=0.758~0.952,P<0.05)是轻型AIS患者发生PSCI的独立预测因子。ROC曲线分析显示,血清miR-132预测轻型AIS患者发生PSCI的曲线下面积为0.831(95%CI=0.753~0.892,P<0.05),当血清miR-132预测PSCI的约登指数为0.587时,对应的截断值为1.05,敏感度为81.58%,特异度为77.08%。结论轻型AIS患者发生PSCI与血清miR-132水平降低有关,低水平的miR-132可作为PSCI的预测指标。

关键词：轻型卒中急性缺血性脑卒中 miR-132 卒中后认知障碍

12导联动态心电图与常规心电图诊断老年冠心病患者无症状心肌缺血及心律失常的价值比较

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中国实用医刊 2024年第18期51卷 71-73页

作者：杜新超张亚梦顾小霞郑州市中心医院心肺功能科郑州

目的比较12导联动态心电图(AECG)与常规心电图(RECG)诊断老年冠心病(CHD)患者无症状心肌缺血及心律失常的价值。方法回顾性抽取2020年5月至2023年4月郑州市中心医院收治的老年CHD患者76例, 均进行12导联AECG与RECG检查, 统计12导联AECG... 详细信息

目的比较12导联动态心电图(AECG)与常规心电图(RECG)诊断老年冠心病(CHD)患者无症状心肌缺血及心律失常的价值。方法回顾性抽取2020年5月至2023年4月郑州市中心医院收治的老年CHD患者76例, 均进行12导联AECG与RECG检查, 统计12导联AECG与RECG诊断无症状心肌缺血、心律失常的检出率。结果 12导联AECG对心肌缺血和无症状心肌缺血的检出率(81.58%, 62/76;52.63%, 40/76)高于RECG(57.89%, 44/76;25.00%, 19/76), P心律失常的期前收缩二、三联律及成对期前收缩的检出率(47.37%, 36/76;44.74%, 34/76)高于RECG(22.37%, 17/76, 21.05%, 16/76), P心律失常的期前收缩二、三联律及成对期前收缩的检出率(46.05%, 35/76;42.11%, 32/76)高于RECG(26.23%, 20/76;13.16%, 10/76), P中, 可提高无症状心肌缺血和心律失常检出率, 为临床确定疾病类型和制定治疗方案提供参考依据。

关键词：冠心病心肌缺血心律失常 12导联动态心电图常规心电图