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不同清洗剂对隔夜硬式内镜器械的清洗效果

中华医院感染学杂志 2024年 3161-3164页

作者：陈强邱素红陈金梅解放军总医院第一医学中心消毒供应室

目的评估不同清洗剂对隔夜硬式内镜清洗的清洗效果。方法 2023年7-12月将320套内镜器械进行分组,每组有相同结构、相似型号内镜器械80组,使用多酶清洗液、碱性清洗液、保湿凝胶清洗剂、发泡型保湿剂等不同成分的清洗剂处理隔夜的内镜器... 详细信息

目的评估不同清洗剂对隔夜硬式内镜清洗的清洗效果。方法 2023年7-12月将320套内镜器械进行分组,每组有相同结构、相似型号内镜器械80组,使用多酶清洗液、碱性清洗液、保湿凝胶清洗剂、发泡型保湿剂等不同成分的清洗剂处理隔夜的内镜器械,通过目测法、三磷酸腺苷(ATP)荧光检测法及管腔器械检测工作站(带光源50倍放大镜),评估各组间的差异。结果在处理内镜器械的清洗过程中,以目测法、ATP荧光检测法及管腔器械检测工作站3种方法对内镜器械进行检测,发泡型保湿剂组的内镜表面清洗效果合格率分别为88.75%、86.25%、83.75%,管腔内壁清洗合格率分别为87.50%、85.00%、81.25%,其他三组器械的清洗合格率均在80.00%以下。结论 4种清洗剂中,发泡型的清洗剂处理隔夜硬式内镜器械清洗合格率最高。

关键词：内镜器械多酶清洗剂碱性清洗剂保湿凝胶发泡型保湿剂三磷酸腺苷荧光检测法清洗合格率

基于全自动清洗消毒机的管腔器械洗消干燥效果

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1894-1897页

作者：李保华高玉华陈严伟北京朝阳医院消毒供应中心北京100034 解放军总医院第一医学中心护理部北京100853 解放军总医院第五医学中心消毒供应室北京100039

目的探讨管腔器械在全自动清洗消毒机中的干燥效果.方法选择2023年6-9月使用的管腔器械2000支作为本实验的研究对象,按照常规操作置于全自动清洗消毒机进行清洗消毒及干燥处理,随机分为A、B、C、D四组,每组500支器械,干燥时间分别为15... 详细信息

目的探讨管腔器械在全自动清洗消毒机中的干燥效果.方法选择2023年6-9月使用的管腔器械2000支作为本实验的研究对象,按照常规操作置于全自动清洗消毒机进行清洗消毒及干燥处理,随机分为A、B、C、D四组,每组500支器械,干燥时间分别为15、25、35、45 min,处理完成后对每件器械的外表面及管腔内部的包括关键部位的干燥效果进行目测及管腔器械检测工作站检查,统计每次处理的外表面及管腔内部干燥合格率,检验每次处理之间及同一次处理管腔内外包括关键部位合格率,并对器械上面水分残留的位置进行统计.结果4组器械表面干燥合格率差异无统计学意义;A组器械管腔内部干燥合格率低于B,C,D组(P<0.05),B、C、D组差异无统计学意义;A组处理器械外表面与管腔内部干燥合格率差异有统计学意义,B,C,D组差异无统计学意义;同时发生在阀门及螺纹处水分残留的器械相对于其他部位占比最高(P<0.05),干燥时间延长在一定程度上可改善此部位的干燥效果.结论器械管腔内部较外表面难以干燥,在干燥温度不变的情况下适当延长干燥时间在一定程度上可提高器械管腔内部干燥合格率;阀门及螺纹处是器械易残留水分的部位,需针对器械的特殊结构对器械的干燥过程进行特殊设计.

关键词：管腔器械干燥清洗阀门螺纹

PDCA循环在环氧乙烷灭菌质量管理中的应用

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武警医学 2024年第5期35卷 430-432页

作者：王少莲伍红婷胡琳娴联勤保障部队第924医院消毒供应室

针对环氧乙烷灭菌过程中的故障发生情况，采用PDCA循环查找故障原因并进行流程改进。确定物品湿度超标、装载不合理、设备故障为环氧乙烷灭菌中断的主要原因，采用PDCA管理模式干预后可有效降低环氧乙烷运行故障发生率，提高一次灭菌合... 详细信息

针对环氧乙烷灭菌过程中的故障发生情况，采用PDCA循环查找故障原因并进行流程改进。确定物品湿度超标、装载不合理、设备故障为环氧乙烷灭菌中断的主要原因，采用PDCA管理模式干预后可有效降低环氧乙烷运行故障发生率，提高一次灭菌合格率及人员专业能力，以提升灭菌质量和效率。

关键词：环氧乙烷灭菌 PDCA循环运行故障发生率一次灭菌合格率

基于HFMEA优化消毒供应室护理人员培训流程对核心胜任力及自我能动性的影响

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国际护理学杂志 2024年第6期43卷 973-977页

作者：王德秀邓春林淄博一四八医院消毒供应室淄博255300

目的探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)优化消毒供应室护理人员培训流程对核心胜任力及自我能动性的影响。方法采用随机数字表法将2019年4月至2021年6月在淄博一四八医院消毒供应室工作的32名医护人员分为观察组和对照组,各16名。... 详细信息

目的探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)优化消毒供应室护理人员培训流程对核心胜任力及自我能动性的影响。方法采用随机数字表法将2019年4月至2021年6月在淄博一四八医院消毒供应室工作的32名医护人员分为观察组和对照组,各16名。对照组给予传统消毒供应室护理人员培训流程,观察组给予基于HFMEA优化消毒供应室护理人员培训流程,比较两组失效风险指数(RPN)、培训前后两组护理人员核心胜任力及自我能动性。结果培训后,观察组各项RPN值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P消毒供应室护理人员培训流程能提高护理人员的核心胜任力及自我能动性。

关键词：医疗失效模式与效应分析护理人员培训流程核心胜任力自我能动性

根因分析法对消毒供应室管腔器械清洗质量的影响

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国际护理学杂志 2024年第6期43卷 981-984页

作者：骆桂红鲍磊钱炜君施慧东部战区总医院消毒供应室南京210002

目的针对供应室管腔器械清洗不达标的部分予以根因分析,制定行之有效的解决对策,最终提高管腔器械清洗质量达标率。方法将2019年1月1日至6月31日期间东部战区总医院消毒供应室的432件管腔器械作为对照组,将2019年7月1日至12月31日期间... 详细信息

目的针对供应室管腔器械清洗不达标的部分予以根因分析,制定行之有效的解决对策,最终提高管腔器械清洗质量达标率。方法将2019年1月1日至6月31日期间东部战区总医院消毒供应室的432件管腔器械作为对照组,将2019年7月1日至12月31日期间该院消毒供应室的455件管腔器械作为研究组,对比分析改善前后两组器械清洗质量达标率、不同岗位对器械清洗操作达标率、各科室满意情况。结果对照组有22件器械清洗质量不达标,不达标率5.09%,研究组只有5件管腔器械清洗质量不达标,不达标率1.10%,两组比较差异有统计学意义(P室对供应室器械清洗质量满意度从最初的92.16分提高到改进后的99.18分,差异有统计学意义(P消毒供应室器械清洗质量检测中根因分析法的运用能在很大程度上增强器械清洗质量与水平,帮助不同岗位操作人员全面掌握清洗操作技巧,并在很大程度上提升各科室对消毒供应室工作满意度。

关键词：消毒供应室管腔器械清洗质量检测根因分析法

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乳腺癌术后化疗患者并发感染危险因素分析

中国病原生物学杂志 2024年第2期19卷 196-199页

作者：毕堂于晶晶张琴叶静邢台市第三医院河北邢台054000 解放军第908医院

目的探析乳腺癌术后化疗患者并发感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取2016年10月~2023年7月于本院腺体外科就诊的乳腺癌术后化疗患者252例为本次研究对象,依据是否并发感染,将患者分为感染组与未感染组。通过医院信息系统查... 详细信息

目的探析乳腺癌术后化疗患者并发感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取2016年10月~2023年7月于本院腺体外科就诊的乳腺癌术后化疗患者252例为本次研究对象,依据是否并发感染,将患者分为感染组与未感染组。通过医院信息系统查询并统计符合本次研究标准患者的临床资料,记录手术情况及术后化疗基本情况,对比分析并发感染的相关危险因素。严格无菌条件下,采集患者多种标本,由我院检验科进行病原菌培养、分离、鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果252例乳腺癌术后化疗患者,感染率为16.67%,主要发生于呼吸道与手术切口。共检出病原菌42株,52.38%为革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌为主,35.71%为革兰阳性菌,以金黄色葡萄球菌为主,11.90%为真菌,主要为白色假丝酵母菌。革兰阴性菌对环丙沙星、庆大霉素的耐药率较高,分别为54.55%、59.09%;对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,耐药率分别为13.64%、18.18%、4.55%。革兰阳性菌对青霉素、红霉素、庆大霉素的耐药率较高,分别为93.33%、86.67%、53.33%,未产生对万古霉素、替考拉宁的耐药株。对乳腺癌术后化疗患者并发感染进行单因素分析,糖尿病、化疗周期、引流时间、骨髓抑制、住院时间差异有统计学意义(均P0.05)。合并糖尿病、化疗周期≥3个、引流时间≥30 d、骨髓抑制、住院时间≥20 d是乳腺癌术后化疗患者并发感染的独立危险因素。结论乳腺癌术后化疗患者并发感染,主要以呼吸道与手术切口为主,常见病原菌为铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌,对临床常用抗菌药物的耐药率较高。引发化疗患者并发感染的相关危险因素较多,临床上针对化疗周期长、引流时间长、住院时间长的患者,需加强护理工作,积极预防感染发生。

关键词：乳腺癌术后化疗并发感染危险因素

可视化精准膨肺用于胸腔镜肺段切除术中确定段间平面的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 401-405页

作者：边洪春吴雪王惠霞王飞宋强王小霞张龙祥张伟邹志强高成杰解放军第九六〇医院麻醉科济南250031 解放军第九六〇医院胸外科济南250031

目的评价可视化精准膨肺用于胸腔镜肺段切除术中确定段间平面的效果。方法择期全身麻醉下拟行胸腔镜肺段切除术患者64例,性别不限,年龄33~77岁,BMI 16~34 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前均采用三维CT支气管血管重建肺血管、支气管及虚... 详细信息

目的评价可视化精准膨肺用于胸腔镜肺段切除术中确定段间平面的效果。方法择期全身麻醉下拟行胸腔镜肺段切除术患者64例,性别不限,年龄33~77岁,BMI 16~34 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前均采用三维CT支气管血管重建肺血管、支气管及虚拟的肺段间平面。采用随机数字表法分为2组(n=32):可视化精准膨肺组(V组)和改良膨胀萎陷组(E组)。V组采用可视化精准膨肺确定段间平面,E组采用改良膨胀萎陷法确定段间平面。记录2组患者术中段间平面确定时间、靶段支气管辨认及处理时间、麻醉时间、手术时间、术后漏气、肺不张、发热、肺部感染发生情况、术后24 h引流量、引流管拔除时间和住院时间。结果与E组比较,V组段间平面确定时间、靶段支气管辨认及处理时间、麻醉时间和手术时间缩短(P0.05)。结论与改良膨胀萎陷法相比,可视化精准膨肺可显著缩短胸腔镜肺段切除术中段间平面确定时间。

关键词：胸腔镜肺切除术可视化精准膨肺

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肉毒毒素在皮肤科的超适应证临床应用

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 471-475页

作者：张元文孙从乾潘文东解放军联勤保障部队第926医院烧伤整形科开远661600 解放军联勤保障部队第926医院皮肤科开远661600

近年来,肉毒毒素被用于应对许多皮肤疾病和问题。本文回顾和分析肉毒毒素在皮肤科的超适应证临床应用,主要包括面部潮红、雷诺现象、带状疱疹后神经痛、银屑病等,为这些皮肤问题的治疗提供新的手段和思路.

关键词：肉毒毒素皮肤病学潮红红斑雷诺现象带状疱疹后神经痛银屑病

消毒供应中心脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌包湿包的防范效果分析

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中国卫生产业 2024年第12期21卷 4-7页

作者：黄奇云黄嫣周娟湘潭市中心医院南院区消毒供应室湖南湘潭411100 湖南省人民医院消毒供应室中心湖南长沙410005

目的探究消毒供应中心应用脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌包湿包的防范措施及效果。方法选取2023年1—12月湘潭市中心医院南院区消毒供应室灭菌后敷料包、骨科器械包、纸塑料包2000份。根据时间先后顺序分为对照组(2023年1—8月,n=973)、... 详细信息

目的探究消毒供应中心应用脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌包湿包的防范措施及效果。方法选取2023年1—12月湘潭市中心医院南院区消毒供应室灭菌后敷料包、骨科器械包、纸塑料包2000份。根据时间先后顺序分为对照组(2023年1—8月,n=973)、观察组(2023年9—12月,n=1027);其中对照组实施常规灭菌法,在此基础上观察组采用侧开门式脉动蒸汽灭菌器开门角度限制装置,控制灭菌冷却时灭菌器开门角度。研究分析两组方案对控制湿包的效果及工作人员对消毒供应中心灭菌包质量的满意度。结果观察组湿包发生率0.49%(5/1027)比对照组1.75%(17/973)低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.295,P消毒供应中心灭菌包质量的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P消毒供应中心采用脉动真空压力蒸汽灭菌器可有效降低湿包发生率,还可提升中心工作人员的满意度。

关键词：消毒供应中心脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌包湿包湿包发生率