检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

踝关节骨折多元化康复锻炼护理

中国矫形外科杂志 2024年第16期32卷 1525-1527页

作者：王妍丽尹海燕尹海磊中国人民解放军海军第971医院山东青岛266071

[目的]探讨踝关节骨折术后多元化康复护理对患者疼痛、生活质量和功能恢复的早期影响。[方法]2023年2月—2024年2月本院66例踝关节骨折接受开放复位内固定的患者纳入本研究,采用数字表法随机将患者分为两组。其中,33例采用常规围手术期... 详细信息

[目的]探讨踝关节骨折术后多元化康复护理对患者疼痛、生活质量和功能恢复的早期影响。[方法]2023年2月—2024年2月本院66例踝关节骨折接受开放复位内固定的患者纳入本研究,采用数字表法随机将患者分为两组。其中,33例采用常规围手术期护理与康复,别外33例采用多元化围手术期护理与康复,主要增加了早期主动功能锻炼、后期手法与中药外用。比较两组早期资料。[结果]两组患者均顺利手术,术后均无严重并发症。多元组在术后下地时间[(2.1±0.6)d vs(3.7±1.1)d,P<0.001]、住院时间[(8.0±1.6)d vs(12.0±3.0)d,P<0.001]、出院时疼痛VAS评分[(3.1±0.7)vs(5.5±1.4),P<0.001]、出院时WHOQOL-Brief评分的生理健康[(70.5±3.1)vs(60.1±3.7),P<0.001]、心理健康[(1.1±4.2)vs(58.9±3.1),P<0.001]、社会关系[(72.1±4.4)vs(60.2±4.1),P<0.001]和周围环境[(72.6±4.2)vs(60.7±3.7),P<0.001]4项评分均显著优于常规组。此外,多元组恢复完全负重活动时间显著早于常规组[(61.0±4.4)d vs(76.1±7.1)d,P<0.001]。[结论]踝关节骨折开放复位内固定围手术期实施多元化康复护理干预,不仅显著减轻疼痛,还有利于踝关节功能恢复,提升患者生活质量。

关键词：踝关节骨折开放复位内固定多元化康复护理疼痛生活质量

心肺运动试验相关指标与冠心病患者心血管疾病预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 1044-1050页

作者：李宇珊张剑任强梁延春张权宇韩雅玲解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

目的探究对冠心病患者主要不良心血管事件(MACE)有预测价值的心肺运动试验指标。方法本研究为回顾性队列研究, 连续纳入2015年11月至2021年9月就诊于解放军北部战区总医院心血管内科且在出院前进行了心肺运动试验的冠心病患者。收集所... 详细信息

目的探究对冠心病患者主要不良心血管事件(MACE)有预测价值的心肺运动试验指标。方法本研究为回顾性队列研究, 连续纳入2015年11月至2021年9月就诊于解放军北部战区总医院心血管内科且在出院前进行了心肺运动试验的冠心病患者。收集所有纳入患者的人口学信息、既往病史、心肺运动试验指标等基线资料并进行随访。根据随访期间有无MACE发生分为MACE组和对照组。采用多因素Cox比例风险回归模型分析对冠心病患者MACE有预测价值的心肺运动试验指标。结果共纳入冠心病患者3 800例, 年龄(57.2±8.8)岁, 男性2 920例(76.84%), 随访时间为1 237(695, 1 596)d, 其中MACE组390例(10.26%), 对照组3 410例(89.74%)。校正后的多因素Cox回归分析显示较高水平的无氧阈代谢当量是冠心病患者发生MACE的独立保护因素(HR=0.75, 95%CI:0.62~0.90, P=0.002), 较高水平的二氧化碳通气当量是冠心病患者发生MACE的独立危险因素(HR=1.05, 95%CI:1.02~1.07, P=0.001)。结论心肺运动试验指标中, 高水平无氧阈代谢当量是冠心病患者发生MACE的独立保护因素, 高水平二氧化碳通气当量是冠心病患者发生MACE的独立危险因素。

关键词：冠心病心肺运动试验主要不良心血管事件预后

抑制dmPAG区谷氨酸能神经元可减轻创伤后应激障碍小鼠的过度防御反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2024年第3期44卷 420-427页

作者：李言响郭永馨曹福羊郭舒婷薛丁豪周志康郝新宇仝黎傅强解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军陆军第七十一集团军医院麻醉科江苏徐州221004 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048

目的探索背内侧中脑导水管周围灰质(dmPAG)谷氨酸能神经元对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠过度防御行为的调控作用。方法84只雄性C57BL/6J小鼠随机分为12组(7只/组)。研究PTSD后过度防御反应时,分为CON组和PTSD组;研究激活dmPAG区谷氨酸能... 详细信息

目的探索背内侧中脑导水管周围灰质(dmPAG)谷氨酸能神经元对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠过度防御行为的调控作用。方法84只雄性C57BL/6J小鼠随机分为12组(7只/组)。研究PTSD后过度防御反应时,分为CON组和PTSD组;研究激活dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD hM3Dq组;研究抑制dmPAG区谷氨酸能神经元对PTSD后过度防御反应的影响,分为CON NS组,CON mCherry组,PTSD mCherry组和PTSD hM4Di组。构建单效长时程应激模型(SPS)模拟PTSD状态,通过视觉本能恐惧实验、触须刺激实验、条件恐惧实验测试小鼠的防御行为,免疫荧光染色观察dmPAG区谷氨酸能神经元活性变化。结果与CON组相比,PTSD组回巢潜伏期缩短(P<0.001),巢内停留时间百分比增加(P<0.01),防御评分增加(P<0.001),僵直时间百分比增加(P<0.01)。免疫荧光染色结果可见PTSD小鼠防御行为过程中,dmPAG区c-fos阳性的谷氨酸能神经元占比明显增加(P<0.001)。与PTSD mCherry组相比,激活dmPAG区谷氨酸能神经元后,PTSD hM3Dq组回巢潜伏期、巢内停留时间百分比无差异,防御评分升高(P<0.05),僵直时间百分数增加(P<0.01)。与PTSD mCherry组相比,抑制dmPAG区谷氨酸能神经元后,PTSD hM4Di组回巢潜伏期延长(P<0.05),巢内停留时间百分比降低(P<0.05),防御评分降低(P<0.01),僵直时间百分比降低(P<0.01)。结论抑制dmPAG区谷氨酸能神经元活性可以明显减轻PTSD的过度防御行为。

关键词： dmPAG 创伤后应激障碍谷氨酸能神经元防御行为中脑微环路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

碳材料用于创伤止血的研究进展

材料导报 2024年第9期38卷 28-40页

作者：史一涵贺建林丁晟杨焜侯可心李钒中国人民解放军军事科学院卫勤保障技术研究所天津300161 联勤保障部队第920医院昆明650032

无法控制的出血是导致战现场伤员死亡的重要原因,因此开发能够快速止血且具有一定急需功能(如抗菌)的材料具有重要意义,可有效保护伤员和降低死亡率。目前常用的有机和无机止血材料均存在一定的不足之处,如环境适应性较差、止血性能不... 详细信息

无法控制的出血是导致战现场伤员死亡的重要原因,因此开发能够快速止血且具有一定急需功能(如抗菌)的材料具有重要意义,可有效保护伤员和降低死亡率。目前常用的有机和无机止血材料均存在一定的不足之处,如环境适应性较差、止血性能不稳定以及潜在的毒副作用等。碳材料一般都具有原料广泛、成本低廉、生物相容性良好、表面易修饰等特点,已经在创伤敷料应用中初步显示出较好的发展前景。本文概括了几种传统和新型的典型碳材料在快速止血和其他创伤救治领域的应用情况,总结了碳材料作为止血剂和创伤敷料等的性能、作用机制及相关制备方法,最后对碳材料用于创伤止血提出了建议和展望。碳材料有望成为战现场和院前急救中一种较为理想的创伤止血敷料。

关键词：碳材料止血抗菌创伤敷料

血清生长分化因子11水平与急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 286-292页

作者：徐佰达陈可刘叶红苏文韬叶挺吴刚勇宗刚军解放军联勤保障部队第九〇四医院心内科无锡214000

目的探讨血清生长分化因子11(GDF11)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)病变的相关性以及基于GDF11联合传统危险因素构建连线图模型对STEMI发生的预测效能。方法该研究为回顾性横断面研究,选取2016—2018年于解放军联... 详细信息

目的探讨血清生长分化因子11(GDF11)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)病变的相关性以及基于GDF11联合传统危险因素构建连线图模型对STEMI发生的预测效能。方法该研究为回顾性横断面研究,选取2016—2018年于解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科住院并行经皮冠状动脉造影的患者,分为对照组和STEMI组。收集患者的人口学资料、血脂水平、血液检查实验室指标及GDF11水平等。采用logistic回归分析筛选出STEMI发生的独立相关因素。Spearman相关性分析明确各指标与SYNTAX、Gensini评分的相关性。建立STEMI发生风险列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线比较各模型预测效能大小。结果共纳入367例研究对象,对照组172例,STEMI组195例,年龄(66.5±11.8)岁,男性222例(60.49%),STEMI组血清GDF11水平低于对照组[36.20(16.60,70.75)μg/L比85.00(53.93,117.10)μg/L,P<0.001]。多因素logistic回归分析结果示血清GDF11(OR=0.98,95%CI:0.97~0.99)及传统的独立相关因素如吸烟史、糖尿病史、C反应蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和载脂蛋白A1/B是STEMI发生的独立相关因素(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果示血清GDF11与SYNTAX评分及Gensini评分呈负相关(P<0.05)。血清GDF11联合传统独立相关因素构建的列线图模型(AUC=0.85,95%CI:0.81~0.89)较传统的独立相关因素构建的列线图模型(AUC=0.80,95%CI:0.75~0.84)和血清GDF11构建的模型(AUC=0.76,95%CI:0.72~0.81)对STEMI的发生具有更好的预测价值(P<0.01)。结论血清GDF11是STEMI发生的独立相关因素,且与STEMI患者冠脉病变严重程度呈负相关,基于GDF11联合传统危险因素构建的列线图模型对STEMI的发生具有较好的预测效能。

关键词：心肌梗死生长分化因子11 列线图风险预测模型

新型冠状病毒肺炎流行前与流行期间ACS患者PCI术后心肺运动试验特征的变化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 1065-1072页

作者：穆星博任强李宇珊张剑梁延春王艳霞张权宇韩雅玲解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

目的探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行前及流行期间, 接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者心肺运动试验特征的变化。方法本研究为横断面研究, 纳入2018年7月至2023年2月在解放军北部战区总医院接受PCI治疗的ACS... 详细信息

目的探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行前及流行期间, 接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者心肺运动试验特征的变化。方法本研究为横断面研究, 纳入2018年7月至2023年2月在解放军北部战区总医院接受PCI治疗的ACS患者。根据COVID-19流行时间, 以2020年1月为界, 将患者分为COVID-19流行前组和流行期间组。收集2组患者的临床资料, 比较2组患者术后心肺运动试验测试结果, 包括峰值摄氧量、峰值代谢当量等指标, 并采用Weber心功能分级评估心脏功能。同时, 采用7个症状条目的广泛性焦虑量表(GAD-7)和9项患者健康问卷(PHQ-9)分别评估患者的焦虑和抑郁状态。采用多因素logistic回归分析PCI术后心肺功能的影响因素。结果共纳入4 310例PCI术后的ACS患者, 年龄(58.7±9.1)岁, 男性3 464例(80.37%), COVID-19流行前组1 698例, COVID-19流行期间组2 612例。COVID-19流行期间组的心肺运动试验主要指标峰值公斤摄氧量(15.04±3.93)ml·min^(-1)·kg^(-1)低于流行前组(15.52±3.68)ml·min^(-1)·kg^(-1), 差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示, 高龄、女性、高体重指数、超敏C反应蛋白升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、吸烟史、心肌梗死史、较重的ACS分型、轻度和中度的抑郁程度与心肺功能不良结局相关(P<0.05)。结论 COVID-19流行对PCI术后ACS患者的心肺功能产生了不利影响。

关键词：急性冠脉综合征新型冠状病毒肺炎心肺运动试验心脏康复

基于NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路对泼尼松联合淫羊藿苷提高激素抵抗型肾病综合征疗效的机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学与治疗学 2024年第10期 1081-1090页

作者：段淑文魏亚君武天凯王晓辉丁照然刘灿戴恩来甘肃中医药大学中国人民解放军火箭军第64基地医院

目的：探讨泼尼松联合淫羊藿苷（icariin,ICA）对激素抵抗型肾病综合征（SRNS）的治疗作用及可能的分子机制。方法：体内实验用阿霉素建立大鼠模型，将大鼠分为空白组、模型组、泼尼松组(6.3 mg·kg-1·d-1)、联合组(泼尼松6.3 mg·kg-1... 详细信息

目的：探讨泼尼松联合淫羊藿苷（icariin,ICA）对激素抵抗型肾病综合征（SRNS）的治疗作用及可能的分子机制。方法：体内实验用阿霉素建立大鼠模型，将大鼠分为空白组、模型组、泼尼松组(6.3 mg·kg-1·d-1)、联合组(泼尼松6.3 mg·kg-1·d-1+淫羊藿苷50 mg·kg-1·d-1)，各给药组分别予相应药物灌胃，连续6周。CBB法检测大鼠24小时尿蛋白；全自动血液生化分析仪检测大鼠白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮；HE、Masson染色检测大鼠肾组织形态学变化；免疫组化及Western blot检测GR-α、GR-β、NLRP3、caspase-1、GSDMD的表达。体外实验用阿霉素诱导HK-2细胞损伤模型，分为空白组、模型组、联合组和NLRP3沉默组，Rt-PCR检测GR-α、GR-β、caspase-1、GSDMD mRNA的表达，Western blot检测GR-α、GR-β、caspase-1、GSDMD蛋白的表达。结果：体内实验中，与空白组比较，模型组大鼠的体质量减轻，24小时尿蛋白增多，白蛋白减少，总胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮升高，肾小管萎缩，肾间质区水肿，其中炎症细胞浸润明显，有纤维组织增生，肾组织中GR-β、NLRP3、caspase-1、GSDMD的水平上升，GR-α的水平降低（P<0.01）；与模型组比较，联合组大鼠的体质量增加，24小时尿蛋白减少，白蛋白增多，总胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮降低，肾小管萎缩减轻，肾间质炎症细胞浸润减少，肾组织中GR-β、NLRP3、caspase-1、GSDMD的水平降低，GR-α的水平升高（P<0.01）。体外实验中，与空白组比较，模型组GR-β、caspase-1、GSDMD的mRNA及蛋白表达增加（P<0.01）,GR-α的m RNA及蛋白表达降低（P<0.01）；与模型组比较，联合组及NLRP3沉默组GR-β、caspase-1、GSDMD的mRNA及蛋白表达减少（P<0.01）,GR-α的m RNA及蛋白表达增加（P<0.01）。结论：泼尼松联合ICA对SRNS大鼠的肾脏具有保护作用，可以提高SRNS大鼠的疗效，其机制可能与NLRP3/caspase-1/GSDMD通路相关。

关键词：激素抵抗型肾病综合征泼尼松淫羊藿苷 NLRP3/caspase-1/GSDMD通路

关注有晶状体眼后房型人工晶状体植入手术的安全性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼科杂志 2024年第6期60卷 479-483页

作者：叶剑霍妍解放军陆军特色医学中心(大坪医院)眼科重庆400042 华厦渝州眼科医院重庆400042

有晶状体眼后房型人工晶状体植入手术属于眼内屈光手术。随着人工晶状体材质和设计改进,近年该手术在眼科临床得到迅速推广和普及,而手术方式改变和术后并发症引发的安全问题,需要临床给予高度关注。本文从影响手术安全性的关键环节入手... 详细信息

有晶状体眼后房型人工晶状体植入手术属于眼内屈光手术。随着人工晶状体材质和设计改进,近年该手术在眼科临床得到迅速推广和普及,而手术方式改变和术后并发症引发的安全问题,需要临床给予高度关注。本文从影响手术安全性的关键环节入手,基于相关特点、机制及现状,阐明其重要性并指出应对措施,以期为临床开展工作提供指导,不断提高有晶状体眼后房型人工晶状体植入手术的安全性,促进该手术健康发展。

关键词：有晶状体眼人工晶状体植入术晶体植入眼内白内障

基于FAERS的阿伐曲泊帕不良事件信号挖掘与分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 369-376页

作者：熊瑞王瑾杨振罗艳梅张宏仝永涛来小丹中国人民解放军陆军第九五八医院药剂科重庆400020 中国人民解放军陆军第九五六医院药剂科西藏林芝860000

目的基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至202... 详细信息

目的基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至2023年3月阿伐曲泊帕的ADE数据,利用《国际医学用语词典》(26.0版)中ADE术语集的首选系统器官分类(system organ class, SOC)和首选术语(preferred term, PT)对ADE信号进行分类和描述,并采用报告比值比(reporting odds ratio, ROR)法和英国药品和保健品管理局综合标准法对ADE数据进行信号检测。结果共获取到阿伐曲泊帕相关ADE报告1 879份,累及24个SOC,在PT层级检测到阳性ADE信号28个,其中信号最强的是肾静脉血栓形成、门静脉血栓形成和移植物抗宿主病,报告数最多的是头痛、疲劳和乏力,新发现了8个ADE信号,分别是季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕。结论临床应用阿伐曲泊帕时不仅要关注其血栓形成风险,还应密切关注季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕等说明书尚未记载的ADE信号。

关键词：阿伐曲泊帕血小板减少症不良事件 FDA不良事件报告系统数据挖掘