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创新驱动是学科建设的原始动力：解放军第三○九医院烧伤整形科发展之路

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中华烧伤杂志 2018年第3期34卷 140-142页

作者：贾赤宇解放军第三0九医院烧伤整形科北京100091

笔者于2010年初从解放军总医院第一附属医院调至解放军第三○九医院（后称笔者单位），负责筹备和组建烧伤整形科，参与和负责实施了一个全新科室从筹备、开张、起步、发展至成熟的完整过程。这期间，有面临困难的艰辛，也有获得成功的... 详细信息

笔者于2010年初从解放军总医院第一附属医院调至解放军第三○九医院（后称笔者单位），负责筹备和组建烧伤整形科，参与和负责实施了一个全新科室从筹备、开张、起步、发展至成熟的完整过程。这期间，有面临困难的艰辛，也有获得成功的喜悦。

关键词：烧伤创新驱动学科建设原始动力

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以发热伴中性粒细胞升高性胸腔积液为主要表现的成人斯蒂尔病一例

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协和医学杂志 2025年

作者：牛超麦毓麟李寒雪钱君岩曹玮中国医学科学院北京协和医院感染内科遵化市人民医院感染科中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科

本文报道了1例以发热、肌痛伴胸腔积液起病的患者，病程中炎症指标显著升高，胸腔积液为渗出液伴白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主。经充分排除感染，最终诊断为成人斯蒂尔病，应用糖皮质激素及托珠单抗抗炎治疗后临床症状缓解。

关键词：胸腔积液渗出性成人斯蒂尔病炎症

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中性粒细胞缺乏伴发热与感染鉴别诊断及治疗

中华医院感染学杂志 2013年第5期23卷 1027-1029页

作者：盖绿华冯其梅左大鹏翟红岩解放军第307医院肿瘤微创科北京100071 解放军第307医院感染控制科北京100071

目的将中性粒细胞缺乏伴发热的3种类型进行鉴别,为临床诊治提供参考依据。方法对医院2012年1-8月166例中性粒细胞缺乏伴发热患者进行回顾性分析。结果 166例中性粒细胞缺乏伴发热患者中,仅46例进行了影像学检查,21例肺部影像学有动态变... 详细信息

目的将中性粒细胞缺乏伴发热的3种类型进行鉴别,为临床诊治提供参考依据。方法对医院2012年1-8月166例中性粒细胞缺乏伴发热患者进行回顾性分析。结果 166例中性粒细胞缺乏伴发热患者中,仅46例进行了影像学检查,21例肺部影像学有动态变化;126例进行了血培养检查,送检3次的病例仅23例,4例血培养呈阳性;9例进行了尿常规检查,结果均呈阴性;经治疗,病情好转153例,恶化9例,死亡4例。结论对于粒细胞缺乏伴发热的病例,应及时寻找感染灶和病原体,能明确诊断的应按照卫生部医院感染诊断标准进行诊断,确实找不到感染灶和病原菌的中性粒细胞缺乏伴发热,给予抗感染治疗。

关键词：感染性发热鉴别诊断

碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌的耐药特点和多位点序列分型

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安徽医药 2025年第1期29卷 131-136页

作者：武文君王炜荆鹏伟任伟宏河南中医药大学第一附属医院检验科河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院感染控制科河南郑州450000

目的了解临床分离碳青霉烯(亚胺培南、美罗培南)耐药的铜绿假单胞菌(carbapenem resistant pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药情况和遗传分型,为临床合理化用药和医院感染控制工作提供依据。方法收集2021年7月至2022年6月河南中医药... 详细信息

目的了解临床分离碳青霉烯(亚胺培南、美罗培南)耐药的铜绿假单胞菌(carbapenem resistant pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药情况和遗传分型,为临床合理化用药和医院感染控制工作提供依据。方法收集2021年7月至2022年6月河南中医药大学第一附属医院临床分离的非重复碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌60株进行鉴定和药敏试验,分析临床分布和标本来源。随机选取其中35株CRPA,利用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)扩增铜绿假单胞菌的7个管家基因acsA、aroE、guaA、mutL、nuoD、ppsA和trpE,PCR扩增测序后采用DNAstar和PHYLOViZ 2.0等软件对分离的CRPA进行遗传差异性分析。结果60株CRPA主要分布在呼吸科、康复科、重症监护病房。标本类型以痰液为主(63.3%),其次为肺泡灌洗液(28.3%)。除多黏菌素、阿米卡星、庆大霉素外,对其他抗菌药物的耐药率均为40%以上,与同期分离的碳青霉烯敏感铜绿假单胞菌(carbapenem sensitive pseudomonas aeruginosa,CSPA)相比,除多黏菌素外,CRPA分离组对阿米卡星(23.3%)、头孢吡肟(58.3%)、头孢他啶(48.3%)、环丙沙星(55.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(45.0%)、氨曲南(56.7%)、美罗培南(78.3%)等抗菌药物的耐药率显著高于CSPA组,差异有统计学意义(P科,CRPA耐药形势严峻,应结合药敏结果和流行病学分析,有针对性地采取干预措施。MLST分析的结果显示ST型存在多样化,克隆类型多样化,提示这些菌株的遗传背景也极其复杂多变。

关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯类耐药性多位点序列分型(MLST) 抗菌药物

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季节变化对医院消毒灭菌效果的影响及感染率变化研究

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中华医院感染学杂志 2016年第24期26卷 5745-5747页

作者：翟红岩隋丽华白艳玲解放军第307医院感染控制科北京100071

目的了解季节变化对医院消毒灭菌效果及感染率的影响,以期为临床科室制定合理化的消毒监测计划提供依据。方法采用现场随机抽样的方法,分别按季度对手术室、供应室、血液透析室、ICU、消化内镜室等的空气、灭菌物品、物体表面、医护手... 详细信息

目的了解季节变化对医院消毒灭菌效果及感染率的影响,以期为临床科室制定合理化的消毒监测计划提供依据。方法采用现场随机抽样的方法,分别按季度对手术室、供应室、血液透析室、ICU、消化内镜室等的空气、灭菌物品、物体表面、医护手指、内镜等进行采样,比较四次采样物品的监测合格率,并分析ICU环境物品合格率与感染率的相关性。结果环境物品总体合格率92.59%,季度总体及各类物品季度间医院消毒合格率差异无统计学意义,不同物品总体采样合格率差异有统计学意义(P医院感染率与环境物品合格率季度变化之间无相关性。结论医院总体监测合格率平稳,临床制定消毒灭菌方案不需单方面考虑季节变化的因素,应根据科室具体情况开展有目的性、有针对性的消毒监测。

关键词：季节消毒监测医院感染

SARS冠状病毒N蛋白的原核表达及活性测定

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解放军医学杂志 2005年第11期30卷 1019-1021页

作者：文翠容胡谨华迟淑萍戚扬貌盼勇程云解放军第302医院感染控制科北京100039

目的克隆编码严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARSCoV)N蛋白的DNA,构建原核表达质粒pGEX2T/N,并诱导表达。方法采用RTPCR方法从病毒培养液中获得N基因片段。将N蛋白基因序列定向插入原核表达载体pGEX2T中,在大肠杆菌中表达融合蛋白。用表... 详细信息

目的克隆编码严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARSCoV)N蛋白的DNA,构建原核表达质粒pGEX2T/N,并诱导表达。方法采用RTPCR方法从病毒培养液中获得N基因片段。将N蛋白基因序列定向插入原核表达载体pGEX2T中,在大肠杆菌中表达融合蛋白。用表达产物与抗SARSCoV抗体阳性血清做Westernblot。结果获得N基因片段;GSTN融合蛋白以可溶形式表达;Westernblot检测表明,其与抗SARSCoV抗体阳性血清的反应呈阳性。结论成功地构建原核表达质粒pGEX2T/N,并表达GSTN融合蛋白,为下一步的研究奠定了基础。

关键词：严重急性呼吸综合征 N蛋白基因表达调控病毒

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血液病患者使用抗真菌药物治疗依据分析

中华医院感染学杂志 2014年第20期24卷 5046-5048页

作者：翟红岩冯其梅王玮贺芹解放军307医院感染控制科北京100071

目的了解恶性血液病患者在使用抗真菌药物治疗前后对真菌检验的送检率,探讨真菌检验对抗真菌药物治疗的价值。方法随机选取2012年1-12月血液科和移植科使用抗真菌药物治疗的患者500例,对其是否进行外周血白细胞计数、肺部影像学检查、... 详细信息

目的了解恶性血液病患者在使用抗真菌药物治疗前后对真菌检验的送检率,探讨真菌检验对抗真菌药物治疗的价值。方法随机选取2012年1-12月血液科和移植科使用抗真菌药物治疗的患者500例,对其是否进行外周血白细胞计数、肺部影像学检查、血液真菌培养、血浆真菌1,3-β-D-葡聚糖检验(G试验)、血清曲霉半乳甘露聚糖检验(GM试验)、卡氏肺孢子菌检验等进行统计,并分析抗真菌药物治疗送检阳性率,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 500例患者均进行了外周血白细胞计数检查;301例进行了血液真菌培养,送检率为60.2%,各有196例进行了G试验和GM试验,送检率分别为39.2%,18例进行了卡氏肺孢子菌检验,送检率为3.6%,其检测阳性率分别为0.3%、26.5%、6.6%、5.6%;477例患者进行了肺部影像学检查,检查率为95.4%,阳性率为86.6%;301例血液标本真菌培养的同时,均进行了细菌培养,有16例血液标本中分离出细菌20株。结论抗真菌药物治疗患者影像学检查率较高;G试验和GM试验具有较高的送检阳性率,但送检率较低;大部分抗真菌药物治疗患者缺乏后续抗真菌治疗的相关依据。

关键词：抗真菌药物血浆真菌1,3-β-D-葡聚糖检验血清曲霉半乳甘露聚糖检验

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科学应对甲型H1N1流感

解放军医学杂志 2009年第6期34卷 647-650页

作者：庄英杰马洪滨李可萍杨静陈菊梅解放军第302医院感染控制科北京100039

甲型H1N1病毒在世界范围内的广泛流行引起了WHO的高度重视,疫情警告级别一度从3级提高到4级,又提高到5级。本文从流感病毒的发现、历史上流感大流行的有关情况出发,介绍此次甲型H1N1流感疫情的科学应对方法,包括甲型H1N1病毒的传播及甲... 详细信息

甲型H1N1病毒在世界范围内的广泛流行引起了WHO的高度重视,疫情警告级别一度从3级提高到4级,又提高到5级。本文从流感病毒的发现、历史上流感大流行的有关情况出发,介绍此次甲型H1N1流感疫情的科学应对方法,包括甲型H1N1病毒的传播及甲型H1N1流感的临床表现、治疗、主要防控措施等。

关键词：甲型H1N1流感流行病学

基于LASSO回归及多因素Logistic回归对胶质母细胞瘤预测模型的构建与验证

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 20-26页

作者：于红梅陈敏王鹏左智炜伍发莫小军张俊峰中国人民解放军西部战区总医院放射诊断科成都610083

目的基于LASSO回归及多因素Logistic回归建立风险预测模型,探讨多模态MRI在诊断胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法纳入经病理诊断的胶质瘤患者89例,其中GBM 46例,非胶质母细胞瘤(N-GBM)43例,分为训练集(n=62)和验证集(n=27),行MRI常规... 详细信息

目的基于LASSO回归及多因素Logistic回归建立风险预测模型,探讨多模态MRI在诊断胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法纳入经病理诊断的胶质瘤患者89例,其中GBM 46例,非胶质母细胞瘤(N-GBM)43例,分为训练集(n=62)和验证集(n=27),行MRI常规序列、磁敏感加权成像(SWI)、DWI及磁共振波谱(MRS)检查,比较两组患者影像学参数差异,并纳入相关系数热图分析,通过LASSO回归模型筛选出最具价值的参数,多因素Logistic回归分析建立预测模型构建列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评估模型效能。结果训练集及验证集GBM囊变坏死、水肿程度、强化程度评分、肿瘤磁敏感信号强度(ITSS)评分、胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)均高于N-GBM,两组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05),瘤体区相对表观扩散系数(rADC)值明显低于N-GBM,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001)。应用LASSO回归筛选出4个最有价值参数,包括肿瘤囊变坏死、强化程度评分、rADC、Cho/NAA,多因素Logistic回归分析显示肿瘤强化程度评分、rADC及Cho/NAA为GBM独立预测因素。基于以上参数建立列线图模型,其校准曲线与理想曲线贴合良好,其ROC曲线下面积为0.978,敏感度97.1%,特异度91.9%。结论该模型对GBM具有较高预测价值,临床获益较大。

关键词：胶质母细胞瘤磁共振成像 LASSO回归 Logistic回归列线图