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BEST法联合OSCE考核在门诊护士战伤自救互救训练中的应用

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医学研究与战创伤救治 2024年第5期37卷 513-516页

作者：马林林甘倩杭润霞谢欣兰于晓玲东部战区总医院门诊部南京210002

目的探讨BEST培训法联合OSCE考核对指导护士战伤自救互救操作技能培训的效果。方法选取东部战区总医院门诊部入职8年内的60名护士作为研究对象,随机为对照组和试验组各30名,对照组采用传统教学方法进行带教培训,试验组培训方案采用BEST... 详细信息

目的探讨BEST培训法联合OSCE考核对指导护士战伤自救互救操作技能培训的效果。方法选取东部战区总医院门诊部入职8年内的60名护士作为研究对象,随机为对照组和试验组各30名,对照组采用传统教学方法进行带教培训,试验组培训方案采用BEST培训法进行同质化统一基线培训,两组均采用OECE进行考核,并采用问卷调查法由培训对象对培训教学方法进行满意度评分。结果试验组理论考核得分(92.1±2.2)分,高于对照组(89.6±2.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在止血、包扎、固定3项操作技能考试成绩[(97.2±1.7)分、(97.8±1.0)分、(98.0±1.1)分]均高于对照组[(90.4±2.2)分、(91.2±1.6)分、(90.7±1.2)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学总体满意度(86.66%)高于对照组(56.66%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BEST培训法联合OSCE考核是一种理想的战伤自救互救操作技能培训方法和考核方法。

关键词： BEST培训 OSCE考核战伤救治自救互救

静脉采血中快速小角度直刺法对减轻疼痛的作用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0143-0145页

作者：滕海英朱小蓓龚雪梅刘静农李萍中国解放军第九二三医院门诊部广西南宁530021

采用快速小角度直刺法开展静脉采血对于减轻患者疼痛的作用。方法本次研究对象为2023年10月-2023年12月进入本院进行静脉采血的320例患者,其中160例为实验组进行常规静脉采血方式,其余160例患者为观察组进行快速小角度直刺法,对比两组... 详细信息

采用快速小角度直刺法开展静脉采血对于减轻患者疼痛的作用。方法本次研究对象为2023年10月-2023年12月进入本院进行静脉采血的320例患者,其中160例为实验组进行常规静脉采血方式,其余160例患者为观察组进行快速小角度直刺法,对比两组静脉采血患者的疼痛程度、对护士采血技术的满意度以及皮下瘀斑程度。结果常规针刺静脉采血的实验组患者极度疼痛(6.25%),重度疼痛占比为7.5%,中度疼痛占比为28.75%,轻度疼痛的占比为32.5%,采用快速小角度直刺观察组患者的极度疼痛、重度疼痛占比为3.13%,中度疼痛占比为12.5%、轻度疼痛占比为34.38%,实验组患者无痛发生率为25.63%,小于快速小角度直刺观察组患者无疼痛症状(50%),由此看来,对于静脉采血患者来说,能够最大限度降低疼痛感的一种方式就是快速小角度直刺方式,差异具有统计学价值(P<0.05);实验组常规针刺静脉采血患者瘀斑发生率为38.75%,采用快速小角度直刺观察组患者瘀斑发生率为9.38%。常规针刺静脉采血的实验组患者瘀斑发生率高于采用快速小角度直刺观察组患者瘀斑发生率。对于静脉采血来说,采用快速小角度直刺方式能够最大限度降低患者瘀斑发生率;常规针刺静脉采血的实验组患者采血护士技术满意分数为(40.36±1.81),采用快速小角度直刺观察组患者采血护士技术满意分数为(53.85±1.45)。实验组常规针刺静脉采血患者对于采血护士技术满意分数低于观察组患者采血护士技术满意分数。采用快速小角度直刺方式进行静脉采血能够最大限度提升患者对于采血护士技术满意分数,差异具有统计学价值(P<0.05)。结论经过研究分析患者在开展静脉采血工作中,采取快速小角度直刺法能够最大限度减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量。

关键词：静脉采血减轻疼痛快速小角度直刺法

探究基于IKAP理论的协同护理模式在PICC置管患者中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0058-0061页

作者：李贝中国解放军南部战区总医院门诊部广东广州510000

研究在PICC置管过程中,于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论的指导下实施协同护理模式的效果。方法将2023.4~2024.9在本院进行PICC置管治疗的患者72例利用双色球法均分为两组,对照组(红球)36例接受常规护理,观察组(蓝球)36例加用基于IKAP... 详细信息

研究在PICC置管过程中,于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论的指导下实施协同护理模式的效果。方法将2023.4~2024.9在本院进行PICC置管治疗的患者72例利用双色球法均分为两组,对照组(红球)36例接受常规护理,观察组(蓝球)36例加用基于IKAP理论的协同护理模式。就两组取得的效果加以观察。结果在置管知识知晓评分、治疗依从性方面,观察组数据居更高水平,干预后观察组的CPPSM评分亦更高,PICC置管相关并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论对PICC置管患者实施基于IKAP理论的协同护理模式能够提高其置管知识知晓率和治疗依从性,改善其自我管理能力,减少并发症的发生。

关键词： PICC置管 IKAP理论协同护理

6~8岁骨龄段女童体质量指数测量及体脂率状况评估分析

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中国儿童保健杂志 2024年第1期32卷 79-83页

作者：杨文聪翟爽北部战区总医院儿科辽宁沈阳110000 北部战区总医院门诊部辽宁沈阳110000

目的分析6~8岁骨龄段女童体质量指数(BMI)测量及体脂率状况,为针对性预防和治疗儿童肥胖提供科学依据。方法收集2022年1—7月于北部战区总医院接受肥胖筛查的968例6~8岁骨龄段女童体检资料,分析6~8岁骨龄段女童BMI、体脂率、营养学指标... 详细信息

目的分析6~8岁骨龄段女童体质量指数(BMI)测量及体脂率状况,为针对性预防和治疗儿童肥胖提供科学依据。方法收集2022年1—7月于北部战区总医院接受肥胖筛查的968例6~8岁骨龄段女童体检资料,分析6~8岁骨龄段女童BMI、体脂率、营养学指标与肥胖率情况,采用Logistic多因素回归分析明确6~8岁骨龄段女童的肥胖危险因素。结果6~8岁女童BMI、全身脂肪率、内脏脂肪等级比较,差异有统计学意义(F=10.196、68.327、66.584,P3次/周(OR=1.432,95%CI:1.172~1.749)、进食甜食频率>3次/周(OR=2.670,95%CI:1.170~6.093)、进食速度<15min/餐(OR=1.366,95%CI:1.108~1.685)、户外活动频率<30min/d(OR=2.083,95%CI:1.162~3.736)、父母不了解或略了解营养学(OR=1.721,95%CI:1.129~2.623)是6~8岁女童肥胖的独立危险因素(P<0.05)。结论6~8岁骨龄段女童肥胖率均较高,需要通过科学搭配饮食、合理运动及引导父母提升营养学知识水平等方面进行改善。

关键词： 6~8岁骨龄段女童体质量指数体脂率肥胖

患者门户系统在老年冠心病慢病远程管理中的应用及效果

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 418-424页

作者：温方圆杜光会田丰赵小娟四川省医学科学院·四川省人民医院门诊部成都610072

目的探讨基于患者门户系统(PPS)建立的个人电子健康记录(PHR)和慢性病管理平台在老年冠心病患者的应用及对自护能力、应对方式及生活质量的影响。方法选取2019年1月–2021年6月某三甲医院收治的532例老年冠心病患者为研究对象,随机分... 详细信息

目的探讨基于患者门户系统(PPS)建立的个人电子健康记录(PHR)和慢性病管理平台在老年冠心病患者的应用及对自护能力、应对方式及生活质量的影响。方法选取2019年1月–2021年6月某三甲医院收治的532例老年冠心病患者为研究对象,随机分为研究组269例和对照组263例。对照组患者进行常规出院办理和随访,研究组患者基于PPS建立的PHR和慢性病管理平台进行出院办理和随访。管理6个月、12个月、18个月后应用自护能力测评表(ESCA)、医学应对问卷(MCMQ)、西雅图心绞痛问卷(SAQ)对两组患者的自护能力、应对方式、生活质量,分析管理效果进行评价。结果管理前,两组患者的各量表得分差异无统计学意义。管理6个月、12个月、18个月后,两组患者的ESCA量表评分均高于管理前(P<0.05);两组患者MCMQ量表中面对维度评分高于管理前(P<0.05),回避和屈服维度评分低于管理前(P<0.05);两组患者SAQ量表评分均高于管理前(P<0.05)。管理6个月、12个月、18个月后,研究组的ESCA量表评分均高于对照组(P<0.05);研究组的面对维度评分高于对照组,回避和屈服维度评分低于对照组(P<0.05);研究组的SAQ量表评分均高于对照组(P<0.05)。研究组服药依从率为83.27%,高于对照组的69.96%(P<0.05)。研究组不良心血管事件发生率为4.09%,低于对照组的10.27%(P<0.05)。研究组急诊和再入院平均次数低于对照组(P<0.05)。研究组患者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于PPS建立的PHR和慢性病管理平台可提高老年冠心病患者的就医便利性,有利于改善自护能力、应对方式和生活质量,管理效果良好。

关键词：冠心病慢病管理患者门户系统个人电子健康记录自护能力应对方式生活质量

富马酸丙酚替诺福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

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临床医学 2024年第5期44卷 108-110页

作者：李慧霞中国人民解放军联勤保障部队第988医院门诊部肝病门诊河南焦作454000

目的比较富马酸丙酚替诺福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第988医院收治的118例CHB患者为研究对象,按照随机数字表法分为富马酸丙酚替诺福韦组与恩替卡韦组,每组5... 详细信息

目的比较富马酸丙酚替诺福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第988医院收治的118例CHB患者为研究对象,按照随机数字表法分为富马酸丙酚替诺福韦组与恩替卡韦组,每组59例。富马酸丙酚替诺福韦组采用富马酸丙酚替诺福韦治疗,恩替卡韦组采用恩替卡韦治疗。比较两组疗效、治疗前后肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、载体转阴率[乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率]及不良反应发生率。结果富马酸丙酚替诺福韦组治疗总有效率为88.14%(52/59),恩替卡韦组为72.88%(43/59),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,富马酸丙酚替诺福韦组AST、ALT、TBIL水平低于恩替卡韦组,HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率高于恩替卡韦组,差异有统计学意义(P<0.05)。富马酸丙酚替诺福韦组不良反应发生率为3.39%(2/59),恩替卡韦组为16.95%(10/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与恩替卡韦比较,富马酸丙酚替诺福韦治疗CHB的效果更好,能明显减轻机体炎症,改善患者肝功能,提高HBV-DNA、HBeAg转阴率,降低不良反应发生率。

关键词：慢性乙型肝炎富马酸丙酚替诺福韦恩替卡韦肝功能

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乳腺癌术后化疗患者并发感染危险因素分析

中国病原生物学杂志 2024年第2期19卷 196-199页

作者：毕堂于晶晶张琴叶静邢台市第三医院河北邢台054000 解放军第908医院

目的探析乳腺癌术后化疗患者并发感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取2016年10月~2023年7月于本院腺体外科就诊的乳腺癌术后化疗患者252例为本次研究对象,依据是否并发感染,将患者分为感染组与未感染组。通过医院信息系统查... 详细信息

目的探析乳腺癌术后化疗患者并发感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取2016年10月~2023年7月于本院腺体外科就诊的乳腺癌术后化疗患者252例为本次研究对象,依据是否并发感染,将患者分为感染组与未感染组。通过医院信息系统查询并统计符合本次研究标准患者的临床资料,记录手术情况及术后化疗基本情况,对比分析并发感染的相关危险因素。严格无菌条件下,采集患者多种标本,由我院检验科进行病原菌培养、分离、鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果252例乳腺癌术后化疗患者,感染率为16.67%,主要发生于呼吸道与手术切口。共检出病原菌42株,52.38%为革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌为主,35.71%为革兰阳性菌,以金黄色葡萄球菌为主,11.90%为真菌,主要为白色假丝酵母菌。革兰阴性菌对环丙沙星、庆大霉素的耐药率较高,分别为54.55%、59.09%;对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,耐药率分别为13.64%、18.18%、4.55%。革兰阳性菌对青霉素、红霉素、庆大霉素的耐药率较高,分别为93.33%、86.67%、53.33%,未产生对万古霉素、替考拉宁的耐药株。对乳腺癌术后化疗患者并发感染进行单因素分析,糖尿病、化疗周期、引流时间、骨髓抑制、住院时间差异有统计学意义(均P0.05)。合并糖尿病、化疗周期≥3个、引流时间≥30 d、骨髓抑制、住院时间≥20 d是乳腺癌术后化疗患者并发感染的独立危险因素。结论乳腺癌术后化疗患者并发感染,主要以呼吸道与手术切口为主,常见病原菌为铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌,对临床常用抗菌药物的耐药率较高。引发化疗患者并发感染的相关危险因素较多,临床上针对化疗周期长、引流时间长、住院时间长的患者,需加强护理工作,积极预防感染发生。

关键词：乳腺癌术后化疗并发感染危险因素

认知差异及参与视角下多维健康教育对COPD患者应对方式及自护技能的影响

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国际护理学杂志 2024年第13期43卷 2433-2437页

作者：陈沙沙孙超胡敏解放军海军第九七一医院门诊部青岛266000 解放军海军第九七一医院呼吸内科青岛266000

目的探讨认知差异及参与视角下多维健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应对方式及自护技能的影响。方法选取解放军海军第九七一医院2021年10月至2022年10月收治的66例COPD患者为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各33例... 详细信息

目的探讨认知差异及参与视角下多维健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应对方式及自护技能的影响。方法选取解放军海军第九七一医院2021年10月至2022年10月收治的66例COPD患者为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。对照组接受常规护理,观察组接受认知差异及参与视角下多维健康教育,两组护理时间均为3个月。比较两组COPD疾病认知水平问卷(BCKQ)、中文版全面健康素养测量量表(AAHLS)、医学应对方式问卷(MCMQ)及COPD自我管理量表(COPD-SMS)差异。结果护理后,观察组BCKQ各方面及总分、AAHLS各维度及总分、MCMQ面对维度得分、COPD-SMS各维度及总分均高于对照组,MCMQ回避及屈服维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论认知差异及参与视角下多维健康教育可提高COPD患者疾病认知水平及健康素养,对引导其积极面对疾病管理,掌握自护技能有积极作用。

关键词：认知差异参与视角下多维健康教育慢性阻塞性肺疾病应对方式自护技能健康素养疾病认知水平

BMSCs通过TLR4/NF-κB信号通路抑制胶质细胞的炎症反应和瘢痕形成

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2467-2471页

作者：王侣珍刘志刚张照庆武汉市第三医院门诊部武汉市第三医院疼痛康复科

目的通过构建体外脊髓损伤(SCI)细胞模型，利用骨髓间充质干细胞(BMSCs)处理损伤细胞，探讨BMSCs促进SCI修复的作用及其机制。方法脂多糖处理U251细胞构建体外SCI模型。实验分为正常对照组、损伤对照组和HBMSCs组，损伤对照组加入1μg... 详细信息

目的通过构建体外脊髓损伤(SCI)细胞模型，利用骨髓间充质干细胞(BMSCs)处理损伤细胞，探讨BMSCs促进SCI修复的作用及其机制。方法脂多糖处理U251细胞构建体外SCI模型。实验分为正常对照组、损伤对照组和HBMSCs组，损伤对照组加入1μg/ml脂多糖(LPS)处理，HBMSCs组中将损伤U251细胞接种在下室，HBMSCs细胞接种在上室共培养。CCK-8检测细胞活力，流式细胞仪检测细胞凋亡情况，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的水平，实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测凋亡相关蛋白和炎症因子的表达水平，Western印迹检测Toll样受体(TLR)4/核转录因子(NF)-κB信号通路蛋白的表达水平。结果与损伤对照组相比，HBMSCs组的细胞增殖抑制率、凋亡率、GFAP的表达水平显著降低(P<0.01)。BMSCs处理后肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3 mRNA的表达水平显著降低(P<0.01),Bcl-2 mRNA的表达水平显著提高(P<0.01),TLR4和NF-κB的蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论 BMSCs能有效抑制细胞凋亡和炎症因子的释放，通过调控TLR4/NF-κB信号通路从而抑制胶质细胞炎症反应和瘢痕形成，为临床用于治疗SCI提供新思路。

关键词：骨髓间充质干细胞脊髓损伤星形胶质细胞 Toll样受体(TLR)4/核转录因子(NF)-κB信号通路