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595例中药导致肝损伤临床特征分析

中国中西医结合杂志 2016年第1期36卷 44-48页

作者：朱云李永纲王葽王丽苹王伽伯王睿林王立福孟雅坤王仲霞肖小河解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 解放军第302医院全军中医药研究所北京100039

目的观察中药导致肝损伤（herb-induced liver injury,HILI）临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第302医院595例HILI住院患者一般情况、用药史、临床表现、生化指标、预后、因果关系评分（Roussed Uclaf Causality Ass... 详细信息

目的观察中药导致肝损伤（herb-induced liver injury,HILI）临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第302医院595例HILI住院患者一般情况、用药史、临床表现、生化指标、预后、因果关系评分（Roussed Uclaf Causality Assessment Method,RUCAM）。结果423例（71.1%）HILI患者为女性,多发年龄段为41~50岁,中药开始应用至发生肝损伤的中位时间为30（15,75）天,511例（85.9%）临床分型为肝细胞损伤型;导致HILI中药主要用于治疗皮肤病102例（17.1%）、骨关节疾病57例（9.6%）、消化道系统疾病49例（8.2%）等,涉及207种中成药,中药组方中常见何首乌、补骨脂、延胡索;RUCAM评分中,451例（75.8%）HILI与中药关联性为＂很可能有关＂;47例（7.9%）出现肝衰竭,45例（7.6%）发生肝硬化,80例（13.4%）形成慢性,27例（4.5%）死亡,2例（0.3%）行肝移植。结论中药可导致肝损伤甚至死亡,应重视中药肝毒性,完善HILI监测体系。

关键词：中药肝损伤临床特征因果关系评估预后

180例乙肝相关性肝癌患者的中医体质分布、证侯类型及临床特点分析

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中国中西医结合杂志 2018年第12期38卷 1425-1429页

作者：桑秀秀杨慧银王仲霞王立福余思邈刘姝邑何婷婷景婧许文涛王丽苹王睿林解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 解放军第302医院介入科北京100039

目的分析乙肝相关性肝癌患者中医体质分布、证侯类型及临床特点。方法通过计算180例乙肝相关性肝癌患者《中医体质量表》得分情况,分析患者中医体质类型,根据患者临床症状判断中医证型,比较主要体质类型及不同中医证型患者白细胞、中性... 详细信息

目的分析乙肝相关性肝癌患者中医体质分布、证侯类型及临床特点。方法通过计算180例乙肝相关性肝癌患者《中医体质量表》得分情况,分析患者中医体质类型,根据患者临床症状判断中医证型,比较主要体质类型及不同中医证型患者白细胞、中性粒细胞百分比(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、红细胞、血红蛋白、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、凝血酶原活动度(prothrombin time activity, PTA)、国际标准化比值(international normalized ratio, INR)的差异,并记录患者有无食管胃底静脉曲张破裂出血。结果乙肝相关性肝癌患者体质类型以偏颇体质为主,整体偏颇体质类型分布以阳虚质[47例(26.1%)]、阴虚质[18例(10.0%)]、湿热质[17例(9.4%)]为主。男性偏颇体质以阳虚质[28例(19.7%)]、湿热质[16例(11.3%)]为主,女性以阳虚质[19例(50.0%)]为主。阳虚质患者红细胞及血红蛋白水平低于平和体质患者(P<0.05)。中医证型以湿瘀互结[51例(28.3%)]、肝郁脾虚[44例(24.4%)]、湿热蕴结[36例(20.0%)]为主。肝郁脾虚组PTA低于气滞血瘀组(P<0.05)。乙肝相关性肝癌并食管胃底静脉曲张破裂出血患者(17例)体质以阳虚质[6例(35.3%)]为主,证型以肝郁脾虚[6例(35.3%)]及肝肾阴虚证[5例(29.4%)]为主。结论乙肝相关性肝癌患者的偏颇体质以阳虚质、阴虚质、湿热质为主;湿瘀互结、肝郁脾虚、湿热蕴结为常见中医证型。阳虚质为上消化道出血的主要体质类型,肝郁脾虚及肝肾阴虚为上消化道出血的常见中医证型。

关键词：乙肝相关性肝癌中医体质中医证型

慢性病诊治过程中中医体质与证的关系（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2018年第2期33卷 114-119+138页

作者：桑秀秀王仲霞刘姝邑王睿林解放军第302医院中西医结合中心中医科

慢性病已成为威胁人类健康的全球性疾病。用中医体质学理论认识慢性病并应用到慢性病诊治过程中,采取辨病-辨体-辨证相结合的诊疗模式,能够更充分发挥中医药学整体观念在慢性病诊疗中的优势,更好地将现代医学群体化、循证化的诊疗模式... 详细信息

慢性病已成为威胁人类健康的全球性疾病。用中医体质学理论认识慢性病并应用到慢性病诊治过程中,采取辨病-辨体-辨证相结合的诊疗模式,能够更充分发挥中医药学整体观念在慢性病诊疗中的优势,更好地将现代医学群体化、循证化的诊疗模式与中医药学个体化、思辨式诊疗模式进行有机结合,从而实现有效地防控慢性病和降低慢性病的疾病负担。

关键词：体质传统中医学亚健康慢性病证

22例原发性硬化性胆管炎患者的临床、影像及病理学特征

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中华肝脏病杂志 2013年第2期21卷 125-128页

作者：刘红虹福军亮罗生强孙艳玲董景辉郭桐生王福生解放军第三0二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039

目的探讨原发性硬化性胆管炎（PSC）的临床、实验室、影像和病理学特点，以及熊去氧胆酸（UDCA）治疗对预后的影响。方法回顾性总结我院收治的22例PSC患者临床资料，对既往用药史、手术史、临床表现、实验室检查、影像学、肝组织学及UDC... 详细信息

目的探讨原发性硬化性胆管炎（PSC）的临床、实验室、影像和病理学特点，以及熊去氧胆酸（UDCA）治疗对预后的影响。方法回顾性总结我院收治的22例PSC患者临床资料，对既往用药史、手术史、临床表现、实验室检查、影像学、肝组织学及UDCA治疗对预后影响等方面进行分析。数据比较用x^2或校正彳。检验。结果22例患者中15例为男性，15例出现乏力、尿黄、体质量减轻，4例合并溃疡性结肠炎。22例患者的碱性磷酸酶（ALP）水平均明显升高，达（348±184）U／L；19例ALIT水平升高至（94．0±67．0）U／L，AST水平升高至（98．0±67．0）U／L；15例总胆红素水平达（99．0±115．0）Hmol／L，直接胆红素水平达（74．4±92．4）umol／L。内镜逆行胰胆管造影检查可见肝内胆管节段性狭窄与扩张，胆管壁僵直，胆囊增大，胆总管及胰管显影不清；磁共振胆管造影可显示肝内胆管呈“串珠样”改变，胆管壁僵硬，胆总管扩张。组织病理学表现为胆管的纤维化和炎症及小胆管的增生，典型改变为呈“洋葱皮样”的纤维性闭塞性胆管炎。服用UDCA治疗组与未服用UDCA组比较，好转者分别为7例和5例，无效者均为5例，疗效差异无统计学意义（配对x^2值及校正x^2值分别为0．333和0．083，P值均〉O．05）。结论PSC患者男性居多，乏力、尿黄、体质量减轻为常见临床表现，血清生物化学指标升高明显，影像学检查有明显的特征性改变；UDCA治疗对PSC疗效不明显。

关键词：胆管炎硬化性病理学胆管造影术临床特点熊去氧胆酸

桃核承气汤对大鼠肝性脑病模型干预治疗的分析

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中国比较医学杂志 2016年第10期26卷 14-18页

作者：李晓娟朱云王立福杜宁孙永强宋雪艾景婧王丽苹张帆余思邈王睿林李瑞生解放军第302医院临床研究管理中心北京100039 解放军第302医院中西医结合诊疗与研究中心北京100039

目的探讨桃核承气汤(去甘草)对硫代乙酰胺(TAA)诱导的大鼠肝性脑病的干预治疗作用。方法通过TAA腹腔注射诱导建立大鼠肝性脑病模型,观察桃核承气汤(去甘草)颗粒对肝性脑病的神经行为改变、神经病学测试、血清生化指标及肝脏和脑病理损... 详细信息

目的探讨桃核承气汤(去甘草)对硫代乙酰胺(TAA)诱导的大鼠肝性脑病的干预治疗作用。方法通过TAA腹腔注射诱导建立大鼠肝性脑病模型,观察桃核承气汤(去甘草)颗粒对肝性脑病的神经行为改变、神经病学测试、血清生化指标及肝脏和脑病理损伤的影响。结果本实验成功构建了大鼠肝性脑病模型。桃核承气汤(去甘草)颗粒低、中、高剂量均能不同程度地改善TAA引起的HE大鼠的神经反射情况,降低HE级别,降低血氨和生化指标指数以及使病理结果均呈现减轻的现象,其中以高剂量组为最佳(P<0.05),效果与阳性药相近。结论桃核承气汤(去甘草)对TAA引起的大鼠肝性脑病有较好的预防治疗作用,本实验为该方剂的临床肝性脑病的使用提供了坚实的实验依据。

关键词：桃核承气汤肝性脑病硫代乙酰胺大鼠

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四物汤干预减轻乙醇对小鼠肝脏的损伤作用

中国比较医学杂志 2015年第2期25卷 11-14,I0002页

作者：白云峰李晓娟李永纲王立福李蓓王睿林李瑞生解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 解放军第302医院实验技术研究保障中心北京100039

目的通过四物汤对小鼠酒精性肝损伤的干预效果的研究,阐明其对乙醇损伤肝脏的影响,为四物汤临床防治酒精性肝病提供实验数据。方法选择60只C57小鼠,随机分为对照组、模型组和四物汤低、中、高剂量(0.91、1.82、3.64 g/kg/d)组,每组12只,... 详细信息

目的通过四物汤对小鼠酒精性肝损伤的干预效果的研究,阐明其对乙醇损伤肝脏的影响,为四物汤临床防治酒精性肝病提供实验数据。方法选择60只C57小鼠,随机分为对照组、模型组和四物汤低、中、高剂量(0.91、1.82、3.64 g/kg/d)组,每组12只,用50%乙醇灌胃建立酒精性脂肪肝模型,同时用四物汤进行干预。实验6周后,对各组小鼠的体质量、肝指数、血清生化指标和肝脏病理学改变进行综合对比分析。结果四物汤各剂量组小鼠与模型组相比其体重增长量均显著增加(P<0.05),肝指数明显降低(P<0.05),血清ALT、AST和TG含量(P<0.05)均显著降低。四物汤从低到高剂量组的肝脏外观从粗糙逐渐变光滑,颜色逐渐加深。病理结果也显示肝脏脂肪变随着剂量从低到高呈递减的程度,而高剂量组小鼠的脂肪变改善效果最显著。结论四物汤对小鼠酒精性肝损伤具有一定的保护作用。

关键词：四物汤乙醇肝脏损伤

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扶正化积方剂对H22肝癌小鼠抑瘤的作用

中国比较医学杂志 2015年第11期25卷 42-45页

作者：李晓娟白云峰王睿林邬顺全侯俊李瑞生解放军第302医院实验技术研究保障中心北京100039 解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039

目的研究扶正化积方(FZHJF)对小鼠H22肝癌移植瘤的抑制作用及对免疫功能的影响。方法建立小鼠皮下H22移植性肝癌模型,随机分为模型对照组、FZHJF低、中、高剂量组(4.55、13.65、40.95 g/kg)和5-氟尿嘧啶组(0.2 m L/10 g),连续给药12 d后... 详细信息

目的研究扶正化积方(FZHJF)对小鼠H22肝癌移植瘤的抑制作用及对免疫功能的影响。方法建立小鼠皮下H22移植性肝癌模型,随机分为模型对照组、FZHJF低、中、高剂量组(4.55、13.65、40.95 g/kg)和5-氟尿嘧啶组(0.2 m L/10 g),连续给药12 d后,采集肿瘤与脏器称重并计算抑瘤率、肝脏指数、脾脏指数和胸腺指数;同时对各组肿瘤外观和肿瘤病理进行分析。结果肿瘤病理结果显示均为典型的肝细胞癌。FZHJF剂量组的瘤重显著低于模型对照组(P研究提供了试验数据。

关键词： FZHJF 移植性肝肿瘤抑瘤率免疫功能

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复方鳖甲软肝片抗肝纤维化研究进展

医药导报 2013年第4期32卷 500-503页

作者：夏晖张宁周双男王伊文周燕萍解放军第302医院药学部北京100039 解放军第302医院中西医结合诊疗中心北京100039 解放军第302医院移植内科诊疗中心北京100039

通过复方鳖甲软肝片的临床研究(包括单方和联用核苷类抗病毒药复方)和实验研究的进展,对该药抗肝纤维化治疗的作用进行总结。临床研究和实验研究结果表明,复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗效果确切。复方鳖甲软肝片对各种病因引起的肝纤维化... 详细信息

通过复方鳖甲软肝片的临床研究(包括单方和联用核苷类抗病毒药复方)和实验研究的进展,对该药抗肝纤维化治疗的作用进行总结。临床研究和实验研究结果表明,复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗效果确切。复方鳖甲软肝片对各种病因引起的肝纤维化,从动物实验研究到临床研究均证实有明确的抗纤维化作用,能够部分逆转肝硬化。

关键词：鳖甲软肝片复方抗肝纤维化

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黄连解毒汤对小鼠酒精性脂肪肝的预防作用

中国比较医学杂志 2015年第2期25卷 34-37,I0008页

作者：王睿林李晓娟白云峰王立福李蓓李永纲李瑞生解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 解放军第302医院实验技术研究保障中心北京100039

目的研究黄连解毒汤(HLJDT)对小鼠酒精性肝损伤的预防作用,为黄连解毒汤临床防治酒精性肝病提供实验依据。方法选取60只C57小鼠随机分为空白对照组、模型对照组和HLJDT低、中、高剂量(0.61、1.22、2.44 g/kg/d)模型组,每组各12只。模型... 详细信息

目的研究黄连解毒汤(HLJDT)对小鼠酒精性肝损伤的预防作用,为黄连解毒汤临床防治酒精性肝病提供实验依据。方法选取60只C57小鼠随机分为空白对照组、模型对照组和HLJDT低、中、高剂量(0.61、1.22、2.44 g/kg/d)模型组,每组各12只。模型组用50%乙醇灌胃,同时采用HLJDT进行实验干预,6周后,对各组小鼠的体质量、肝指数、血清生化指标以及肝脏和结肠的病理学改变进行综合对比分析。结果 HLJDT各剂量模型组小鼠的体重增长量均显著增加(P<0.05),肝指数明显降低(P<0.05),同时HLJDT各剂量模型组能显著降低血清ALT、AST和TG的含量(P<0.05)。病理结果显示HLJDT各剂量均对酒精性肝损伤有显著的改善作用,且从低剂量到高剂量组对肠粘膜通透性具有递增的改善作用。结论黄连解毒汤可显著降低肠粘膜的通透性,对小鼠酒精性肝损伤具有一定的预防保护作用。

关键词：黄连解毒汤酒精性脂肪肝小鼠