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饮片规格对何首乌化学成分溶出和肝细胞毒性的影响

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中国中药杂志 2016年第6期41卷 1033-1039页

作者：李雨萌李瑞煜牛明李春雨柏兆方冯五文章从恩谭鹏黄之镨马伟光王伽伯肖小河云南中医学院中药学院云南昆明650500 解放军302医院全军中医药研究所北京100039 解放军302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039

根据不同规格何首乌的煎煮成分对肝细胞毒性的差异,探讨何首乌饮片规格对其安全性的影响。该研究通过建立何首乌8种主要化学成分的含量测定方法,测定不同规格何首乌水煎液样品中各化学成分的含量,并以其对正常人L02肝细胞的抑制率作为... 详细信息

根据不同规格何首乌的煎煮成分对肝细胞毒性的差异,探讨何首乌饮片规格对其安全性的影响。该研究通过建立何首乌8种主要化学成分的含量测定方法,测定不同规格何首乌水煎液样品中各化学成分的含量,并以其对正常人L02肝细胞的抑制率作为肝毒性的评价指标,采用多元相关分析,试图找出与毒性相关的化合物。结果显示不同规格何首乌饮片成分溶出差异较大,何首乌打粉饮片的肝细胞毒性显著强于何首乌块状饮片;通过多元相关分析发现了3个与何首乌肝毒性密切相关的成分。结果揭示了饮片规格与何首乌肝细胞毒性的关系,其中粉状规格饮片毒性相对较大,有一定的肝损伤风险,应予以高度重视。

关键词：何首乌饮片规格肝毒性多元相关分析顺式二苯乙烯苷大黄素

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儿童先天性肝纤维化临床分型及特征

中国当代儿科杂志 2016年第4期18卷 335-339页

作者：吴欣杜霄壤丁金芳吴孟晋罗生强冯兴中首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科北京100038 解放军第302医院中西医结合肝病中心北京100039

目的比较不同临床分型先天性肝纤维化(CHF)患儿的临床特征,总结儿童CHF的特点。方法 2002年1月至2015年6月期间确诊为CHF的60例患儿中,门脉高压型26例,胆管炎型3例,混合型30例,隐匿型1例。采集26例门脉高压型和30例混合型患儿的性别、... 详细信息

目的比较不同临床分型先天性肝纤维化(CHF)患儿的临床特征,总结儿童CHF的特点。方法 2002年1月至2015年6月期间确诊为CHF的60例患儿中,门脉高压型26例,胆管炎型3例,混合型30例,隐匿型1例。采集26例门脉高压型和30例混合型患儿的性别、年龄、临床表现、体征、实验室检查、影像特点等临床资料进行回顾性研究。结果发热、黄疸和肝肿大在混合型患儿中的发生率高于门脉高压型患儿(P0.05);混合型患儿凝血酶原活动度、白细胞计数、血小板计数、血小板平均体积、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、ν谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶和总胆汁酸水平高于门脉高压型患儿,国际标准化比值和白蛋白水平低于门脉高压型患儿(P<0.05)。结论儿童CHF中以门脉高压型和混合型常见,门脉高压型和混合型均以肝硬化、肝脾肿大等门脉高压表现明显,但混合型常伴肝损伤。

关键词：先天性肝纤维化门静脉高压儿童

基于化学指纹图谱和生物毒性检测的何首乌质量评控

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中草药 2014年第23期45卷 3392-3396页

作者：庞晶瑶王伽伯马致洁朱云邹正升滕光菊梁庆生李永纲曹俊岭赵奎君肖小河首都医科大学附属北京友谊医院中药剂科北京100050 解放军302医院全军中药研究所北京100039 解放军302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 解放军302医院非感染肝病诊疗与研究中心北京100039 北京中医药大学附属东直门医院北京100007

目的近年来何首乌肝中毒事件频发,针对网络销售制何首乌大量增加及质量监测缺失的问题,检测不同批次从网络上购买（网购）的制何首乌质量和肝细胞毒性大小,并比较何首乌不同炮制工艺的减毒效果,为规范和提高何首乌临床用药的安全性提供... 详细信息

目的近年来何首乌肝中毒事件频发,针对网络销售制何首乌大量增加及质量监测缺失的问题,检测不同批次从网络上购买（网购）的制何首乌质量和肝细胞毒性大小,并比较何首乌不同炮制工艺的减毒效果,为规范和提高何首乌临床用药的安全性提供参考。方法采用指标成分定量测定、化学指纹图谱和肝细胞毒性评价方法,考察部分网络销售的制何首乌质量差异;比较不同炮制方法对何首乌肝细胞毒性降低效果。结果网购的26批制何首乌二苯乙烯苷在0.004%~3.442%,其中有8批不符合《中国药典》2010年版规定;指纹图谱相似度在0.052~0.998,其中有6批差异巨大;对肝细胞毒性（IC50）差异较大,其中4批网购的制何首乌样品毒性大于生何首乌对照药材。何首乌常压清蒸法减毒速度较慢,蒸制12 h毒性仅下降13.6%;高压清蒸法和高压黑豆汁蒸法减毒速度相对较快,蒸制5~6 h毒性下降22.1%左右且趋于稳定。结论网络销售的制何首乌质量参差不齐,相当部分炮制减毒不充分,增加了何首乌肝中毒的风险,应加强何首乌炮制工艺规范化研究;何首乌高压清蒸法的炮制减毒效果较好、时间较短,建议推广采用。

关键词：网络购买何首乌制何首乌肝毒性质量监测炮制工艺安全性指纹图谱二苯乙烯苷高压清蒸法

基于肝细胞毒价检测的何首乌炮制工艺比较研究

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中国中药杂志 2015年第12期40卷 2325-2329页

作者：马致洁李晓菲吕旸蒋冰倩赵艳玲张雅铭赵奎君王伽伯肖小河首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 解放军302医院全军中医药研究所北京100039 解放军302医院中西医结合诊疗与研究中心北京100039

采用肝细胞毒价检测方法评价何首乌不同炮制品的毒性,优选炮制工艺。以同一批生何首乌为原料,分别采用高压清蒸、高压黑豆汁蒸、常压清蒸法炮制何首乌,以正常人肝细胞(L02)为模型,细胞毒价为指标,评价不同蒸制方法、蒸制时间的何首乌炮... 详细信息

采用肝细胞毒价检测方法评价何首乌不同炮制品的毒性,优选炮制工艺。以同一批生何首乌为原料,分别采用高压清蒸、高压黑豆汁蒸、常压清蒸法炮制何首乌,以正常人肝细胞(L02)为模型,细胞毒价为指标,评价不同蒸制方法、蒸制时间的何首乌炮制品肝细胞毒性,并对部分炮制品进行UPLC-MS分析。结果显示,肝细胞毒价检测方法能有效评价何首乌不同炮制品的毒性,不同炮制方法均可减轻何首乌的毒性,高压清蒸3 h减毒效果较佳,不同炮制方法对何首乌化学成分的影响不同,3种方法炮制品与生品比较,没食子酸、二苯乙烯苷、大黄素8-O-β葡萄糖苷、大黄素均有明显降低,其中二苯乙烯苷含量与其毒价变化趋势基本一致。由此可知,何首乌经炮制可减毒,炮制方法、时间对何首乌成分及肝毒性均有影响,且高压清蒸3 h减毒效果较佳,建议进一步加强何首乌炮制减毒控制标准研究。

关键词：何首乌肝毒性炮制减毒毒价检测 L02细胞

免疫调控与特异质型药物性肝损伤发生机制研究进展

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药学学报 2017年第7期52卷 1019-1026页

作者：柏兆方高源左晓彬王伽伯肖小河解放军302医院全军中医药研究所北京100039 北京中医药大学中药学院北京100029 解放军302医院中西医结合诊疗与研究中心北京100039

特异质型药物性肝损伤(idiosyncratic drug-induced liver injury,IDILI)是仅在少数人群发生的药物不良反应,其发生往往与服药时间、剂量无明确对应关系,具有不可预测性和发病率低等特点。研究表明,IDILI是机体、环境和药物因素协同作... 详细信息

特异质型药物性肝损伤(idiosyncratic drug-induced liver injury,IDILI)是仅在少数人群发生的药物不良反应,其发生往往与服药时间、剂量无明确对应关系,具有不可预测性和发病率低等特点。研究表明,IDILI是机体、环境和药物因素协同作用的结果,而机体免疫是IDILI发生的主要诱因。目前,化学药物诱导的IDILI研究较为广泛和深入,形成了多种免疫学机制假说,较好地阐释了其发病特点和机制。近年来,中药特异质肝损伤也逐步被证实,并且形成了中药特异质肝损伤免疫应激"三因致毒"机制假说,较为全面地揭示了中药IDILI的发病特点和机制。本文就化学药物和中药诱导的IDILI免疫学机制假说进行综述,以期为IDILI评价和临床风险防控对策建立提供科学依据。

关键词：特异质型药物性肝损伤免疫调控化学药物中药机制假说

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酒精性肝硬化与乙肝肝硬化中医体质差异

酒精性肝硬化与乙肝肝硬化中医体质差异

中药注射剂临床合理用药监测与不良反应应急系统的临床应用

全国第4届中西医结合传染病学术会议

作者：王睿林王立福王仲霞何婷婷王葽刘冰李永纲解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心一科

目的:通过观察酒精性肝硬化及乙肝肝硬化患者体质量表得分情况,比较二者体质特征的差异性。方法:分析酒精性肝硬化患者110例及乙肝肝硬化患者100例体质分布特征。结果:酒精性肝硬化出现频率较高为湿热体质及血瘀体质;乙肝肝硬化出现频...

目的:通过观察酒精性肝硬化及乙肝肝硬化患者体质量表得分情况,比较二者体质特征的差异性。方法:分析酒精性肝硬化患者110例及乙肝肝硬化患者100例体质分布特征。结果:酒精性肝硬化出现频率较高为湿热体质及血瘀体质;乙肝肝硬化出现频率较高为痰湿体质、气郁体质及气虚体质,二者体质量表得分具有显著统计学差异。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国中医药科技 2013年第1期20卷 81-82页

作者：王仲霞鄢丹王立福杨慧银何婷婷王葽李永纲解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039

中药注射剂作为现代中药新剂型，具有生物利用度高、起效快等特点。但随着中药注射剂药品不良反应报告日益增多，成为掣肘中药发展的重要原因之一。

关键词：药品不良反应报告中药注射剂临床应用应急系统用药监测中药新剂型生物利用度中药发展

龙胆泻肝汤加减联合化疗治疗湿热内阻型原发性肝癌临床观察

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中药材 2014年第7期37卷 1301-1304页

作者：吴菊意朱云郑州市第六人民医院肝病科河南郑州450015 中国人民解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039

目的：观察龙胆泻肝汤加减联合化疗治疗湿热内阻型原发性肝癌的临床疗效。方法：选取2011年10月~2013年10月在郑州市第六人民医院肝病科住院治疗的湿热内阻型原发性肝癌患者共80例,随机分为观察组和对照组,对照组采取FOLFOX4全身化疗,... 详细信息

目的：观察龙胆泻肝汤加减联合化疗治疗湿热内阻型原发性肝癌的临床疗效。方法：选取2011年10月~2013年10月在郑州市第六人民医院肝病科住院治疗的湿热内阻型原发性肝癌患者共80例,随机分为观察组和对照组,对照组采取FOLFOX4全身化疗,观察组在对照组的基础上,加用龙胆泻肝汤加减进行治疗。比较两组患者治疗前和治疗4个月后血清AFP、ALT、TBIL、ALP及ALB水平,比较两组患者治疗前和治疗4个月后的体力评分、生活质量QOL评分和中医证候量化评分,比较两组患者治疗4个月后的临床疗效。结果：两组患者治疗4个月后的AFP、ALT、TBIL及ALP水平均显著低于治疗前,而ALB水平则显著高于治疗前（P〈0.01）;观察组治疗4个月后的AFP、ALT、TBIL和ALP水平均显著低于对照组,而ALB水平则显著高于对照组（P〈0.01）。两组患者治疗4个月后体力评分、生活质量QOL评分均较治疗前显著升高,而中医证候量化评分较治疗前显著降低（P〈0.01）;观察组治疗4个月后的体力评分、生活质量QOL评分均较对照组显著升高,而中医证候量化评分较对照组显著降低（P〈0.01）。观察组治疗4个月后的总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。观察组和对照组的毒副反应发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：采取龙胆泻肝汤加减联合化疗治疗湿热内阻型原发性肝癌临床疗效确切,在恢复患者肝功能的同时,改善了患者的生活质量,同时可有效缩小实体瘤体积,值得临床进一步应用。

关键词：龙胆泻肝汤加减化疗湿热内阻型原发性肝癌

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《素问·阴阳类论》“一阳为纪”渊源考释

中医学报 2014年第7期29卷 991-995页

作者：李建宇史文丽宋雪艾吕红王国强张晓峰解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039

二里头文化含有"甲"字的两个铜器图案内涵与《素问·阴阳类论》"一阳为纪"有渊源关系。二里头文化之十字形"甲"字源于立表测景,《黄帝内经》与"甲"相配的胆经在人体中的作用也被比作立表测景样的作用——"一阳为游部";二里头文化中铜越... 详细信息

二里头文化含有"甲"字的两个铜器图案内涵与《素问·阴阳类论》"一阳为纪"有渊源关系。二里头文化之十字形"甲"字源于立表测景,《黄帝内经》与"甲"相配的胆经在人体中的作用也被比作立表测景样的作用——"一阳为游部";二里头文化中铜越图像内周布列6个甲字,举"甲"字以赅六十干支纪日之义,旨在强调干支纪日法必须与圭表结合才能准确厘定一年四季。《黄帝内经》以"甲六复而终岁"表示三百六十日干支纪日法与人体的四时五脏阴阳系统相对应,而三百六十日干支纪日法的四时五行对应的人体脏腑系统必须在具有如圭表测景一样功能的胆的配合下,才能精确反映一年的四时变化,故曰"凡十一脏,取决于胆也"。二里头圆形铜器图像每周各布13个"甲"字,象征闰年13个月,旨在强调立表测景定向是太阴历法与太阳历法和谐的关键。《黄帝内经》则以"十二脉应十二月",而能够让十二脉"积气余而盈闰"与四时相合相应,需要具有"推余于终"作用的中正之官的胆与具有立表测景一样功能的胆经的和调作用完成,故有"少阳主骨"之说。

关键词：二里头文化黄帝内经 “一阳为纪” “少阳主骨” 尚书五纪颛顼历推余于终中正