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595例中药导致肝损伤临床特征分析

中国中西医结合杂志 2016年第1期36卷 44-48页

作者：朱云李永纲王葽王丽苹王伽伯王睿林王立福孟雅坤王仲霞肖小河解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 解放军第302医院全军中医药研究所北京100039

目的观察中药导致肝损伤（herb-induced liver injury,HILI）临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第302医院595例HILI住院患者一般情况、用药史、临床表现、生化指标、预后、因果关系评分（Roussed Uclaf Causality Ass... 详细信息

目的观察中药导致肝损伤（herb-induced liver injury,HILI）临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第302医院595例HILI住院患者一般情况、用药史、临床表现、生化指标、预后、因果关系评分（Roussed Uclaf Causality Assessment Method,RUCAM）。结果423例（71.1%）HILI患者为女性,多发年龄段为41~50岁,中药开始应用至发生肝损伤的中位时间为30（15,75）天,511例（85.9%）临床分型为肝细胞损伤型;导致HILI中药主要用于治疗皮肤病102例（17.1%）、骨关节疾病57例（9.6%）、消化道系统疾病49例（8.2%）等,涉及207种中成药,中药组方中常见何首乌、补骨脂、延胡索;RUCAM评分中,451例（75.8%）HILI与中药关联性为＂很可能有关＂;47例（7.9%）出现肝衰竭,45例（7.6%）发生肝硬化,80例（13.4%）形成慢性,27例（4.5%）死亡,2例（0.3%）行肝移植。结论中药可导致肝损伤甚至死亡,应重视中药肝毒性,完善HILI监测体系。

关键词：中药肝损伤临床特征因果关系评估预后

22例原发性硬化性胆管炎患者的临床、影像及病理学特征

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中华肝脏病杂志 2013年第2期21卷 125-128页

作者：刘红虹福军亮罗生强孙艳玲董景辉郭桐生王福生解放军第三0二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039

目的探讨原发性硬化性胆管炎（PSC）的临床、实验室、影像和病理学特点，以及熊去氧胆酸（UDCA）治疗对预后的影响。方法回顾性总结我院收治的22例PSC患者临床资料，对既往用药史、手术史、临床表现、实验室检查、影像学、肝组织学及UDC... 详细信息

目的探讨原发性硬化性胆管炎（PSC）的临床、实验室、影像和病理学特点，以及熊去氧胆酸（UDCA）治疗对预后的影响。方法回顾性总结我院收治的22例PSC患者临床资料，对既往用药史、手术史、临床表现、实验室检查、影像学、肝组织学及UDCA治疗对预后影响等方面进行分析。数据比较用x^2或校正彳。检验。结果22例患者中15例为男性，15例出现乏力、尿黄、体质量减轻，4例合并溃疡性结肠炎。22例患者的碱性磷酸酶（ALP）水平均明显升高，达（348±184）U／L；19例ALIT水平升高至（94．0±67．0）U／L，AST水平升高至（98．0±67．0）U／L；15例总胆红素水平达（99．0±115．0）Hmol／L，直接胆红素水平达（74．4±92．4）umol／L。内镜逆行胰胆管造影检查可见肝内胆管节段性狭窄与扩张，胆管壁僵直，胆囊增大，胆总管及胰管显影不清；磁共振胆管造影可显示肝内胆管呈“串珠样”改变，胆管壁僵硬，胆总管扩张。组织病理学表现为胆管的纤维化和炎症及小胆管的增生，典型改变为呈“洋葱皮样”的纤维性闭塞性胆管炎。服用UDCA治疗组与未服用UDCA组比较，好转者分别为7例和5例，无效者均为5例，疗效差异无统计学意义（配对x^2值及校正x^2值分别为0．333和0．083，P值均〉O．05）。结论PSC患者男性居多，乏力、尿黄、体质量减轻为常见临床表现，血清生物化学指标升高明显，影像学检查有明显的特征性改变；UDCA治疗对PSC疗效不明显。

关键词：胆管炎硬化性病理学胆管造影术临床特点熊去氧胆酸

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四物汤干预减轻乙醇对小鼠肝脏的损伤作用

中国比较医学杂志 2015年第2期25卷 11-14,I0002页

作者：白云峰李晓娟李永纲王立福李蓓王睿林李瑞生解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 解放军第302医院实验技术研究保障中心北京100039

目的通过四物汤对小鼠酒精性肝损伤的干预效果的研究,阐明其对乙醇损伤肝脏的影响,为四物汤临床防治酒精性肝病提供实验数据。方法选择60只C57小鼠,随机分为对照组、模型组和四物汤低、中、高剂量(0.91、1.82、3.64 g/kg/d)组,每组12只,... 详细信息

目的通过四物汤对小鼠酒精性肝损伤的干预效果的研究,阐明其对乙醇损伤肝脏的影响,为四物汤临床防治酒精性肝病提供实验数据。方法选择60只C57小鼠,随机分为对照组、模型组和四物汤低、中、高剂量(0.91、1.82、3.64 g/kg/d)组,每组12只,用50%乙醇灌胃建立酒精性脂肪肝模型,同时用四物汤进行干预。实验6周后,对各组小鼠的体质量、肝指数、血清生化指标和肝脏病理学改变进行综合对比分析。结果四物汤各剂量组小鼠与模型组相比其体重增长量均显著增加(P一定的保护作用。

关键词：四物汤乙醇肝脏损伤

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扶正化积方剂对H22肝癌小鼠抑瘤的作用

中国比较医学杂志 2015年第11期25卷 42-45页

作者：李晓娟白云峰王睿林邬顺全侯俊李瑞生解放军第302医院实验技术研究保障中心北京100039 解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039

目的研究扶正化积方(FZHJF)对小鼠H22肝癌移植瘤的抑制作用及对免疫功能的影响。方法建立小鼠皮下H22移植性肝癌模型,随机分为模型对照组、FZHJF低、中、高剂量组(4.55、13.65、40.95 g/kg)和5-氟尿嘧啶组(0.2 m L/10 g),连续给药12 d后... 详细信息

目的研究扶正化积方(FZHJF)对小鼠H22肝癌移植瘤的抑制作用及对免疫功能的影响。方法建立小鼠皮下H22移植性肝癌模型,随机分为模型对照组、FZHJF低、中、高剂量组(4.55、13.65、40.95 g/kg)和5-氟尿嘧啶组(0.2 m L/10 g),连续给药12 d后,采集肿瘤与脏器称重并计算抑瘤率、肝脏指数、脾脏指数和胸腺指数;同时对各组肿瘤外观和肿瘤病理进行分析。结果肿瘤病理结果显示均为典型的肝细胞癌。FZHJF剂量组的瘤重显著低于模型对照组(P研究提供了试验数据。

关键词： FZHJF 移植性肝肿瘤抑瘤率免疫功能

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黄连解毒汤对小鼠酒精性脂肪肝的预防作用

中国比较医学杂志 2015年第2期25卷 34-37,I0008页

作者：王睿林李晓娟白云峰王立福李蓓李永纲李瑞生解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 解放军第302医院实验技术研究保障中心北京100039

目的研究黄连解毒汤(HLJDT)对小鼠酒精性肝损伤的预防作用,为黄连解毒汤临床防治酒精性肝病提供实验依据。方法选取60只C57小鼠随机分为空白对照组、模型对照组和HLJDT低、中、高剂量(0.61、1.22、2.44 g/kg/d)模型组,每组各12只。模型... 详细信息

目的研究黄连解毒汤(HLJDT)对小鼠酒精性肝损伤的预防作用,为黄连解毒汤临床防治酒精性肝病提供实验依据。方法选取60只C57小鼠随机分为空白对照组、模型对照组和HLJDT低、中、高剂量(0.61、1.22、2.44 g/kg/d)模型组,每组各12只。模型组用50%乙醇灌胃,同时采用HLJDT进行实验干预,6周后,对各组小鼠的体质量、肝指数、血清生化指标以及肝脏和结肠的病理学改变进行综合对比分析。结果 HLJDT各剂量模型组小鼠的体重增长量均显著增加(P一定的预防保护作用。

关键词：黄连解毒汤酒精性脂肪肝小鼠

Harvoni治疗肝移植术后丙型肝炎短期疗效分析

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中华肝脏病杂志 2016年第5期24卷 392-394页

作者：周双男张宁刘振文张达利汤汝佳苏海滨张敏解放军第302医院肝移植中心北京100039 中西医结合肝病中心

肝移植术是治疗终末期肝病的有效方法，然而对于HCV感染相关移植术后患者来说丙型肝炎复发十分普遍，同时临床上亦偶可见到非丙型肝炎相关患者肝移植术后新发丙型肝炎，且患者一旦出现HCV感染，其肝损伤的进展较非移植患者人群明显增快... 详细信息

肝移植术是治疗终末期肝病的有效方法，然而对于HCV感染相关移植术后患者来说丙型肝炎复发十分普遍，同时临床上亦偶可见到非丙型肝炎相关患者肝移植术后新发丙型肝炎，且患者一旦出现HCV感染，其肝损伤的进展较非移植患者人群明显增快，5年内肝硬化的发生率为30％，有效的抗病毒治疗可阻止或延缓疾病进展。但目前研究结果表明，干扰素以及第一代蛋白酶抑制剂因为不良反应多见、药物相互作用复杂、疗效有限等原因，均不是理想的移植术后抗丙型肝炎病毒药物。

关键词：肝移植肝炎病毒丙型直接抗病毒药物

桃核承气汤对大鼠肝性脑病模型干预治疗的分析

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中国比较医学杂志 2016年第10期26卷 14-18页

作者：李晓娟朱云王立福杜宁孙永强宋雪艾景婧王丽苹张帆余思邈王睿林李瑞生解放军第302医院临床研究管理中心北京100039 解放军第302医院中西医结合诊疗与研究中心北京100039

目的探讨桃核承气汤(去甘草)对硫代乙酰胺(TAA)诱导的大鼠肝性脑病的干预治疗作用。方法通过TAA腹腔注射诱导建立大鼠肝性脑病模型,观察桃核承气汤(去甘草)颗粒对肝性脑病的神经行为改变、神经病学测试、血清生化指标及肝脏和脑病理损... 详细信息

目的探讨桃核承气汤(去甘草)对硫代乙酰胺(TAA)诱导的大鼠肝性脑病的干预治疗作用。方法通过TAA腹腔注射诱导建立大鼠肝性脑病模型,观察桃核承气汤(去甘草)颗粒对肝性脑病的神经行为改变、神经病学测试、血清生化指标及肝脏和脑病理损伤的影响。结果本实验成功构建了大鼠肝性脑病模型。桃核承气汤(去甘草)颗粒低、中、高剂量均能不同程度地改善TAA引起的HE大鼠的神经反射情况,降低HE级别,降低血氨和生化指标指数以及使病理结果均呈现减轻的现象,其中以高剂量组为最佳(P<0.05),效果与阳性药相近。结论桃核承气汤(去甘草)对TAA引起的大鼠肝性脑病有较好的预防治疗作用,本实验为该方剂的临床肝性脑病的使用提供了坚实的实验依据。

关键词：桃核承气汤肝性脑病硫代乙酰胺大鼠

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12例肝淀粉样变性患者临床特征分析

临床肝胆病杂志 2018年第4期34卷 836-839页

作者：余思邈王亚超朱云王立福杜宁孙永强许文涛王丽苹景婧张帆王睿林解放军第三〇二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039

目的分析肝淀粉样变性患者的临床特点。方法收集2011年1月-2016年12月于解放军第三〇二医院肝病科住院治疗的12例确诊为肝淀粉样变性患者的临床资料,观察患者的一般资料、临床症状、体征、实验室检查结果、影像学特点、病理特点等。结果... 详细信息

目的分析肝淀粉样变性患者的临床特点。方法收集2011年1月-2016年12月于解放军第三〇二医院肝病科住院治疗的12例确诊为肝淀粉样变性患者的临床资料,观察患者的一般资料、临床症状、体征、实验室检查结果、影像学特点、病理特点等。结果 12例肝淀粉样变性患者中,男11例(91.7%),女1例(8.3%);年龄40~67岁,平均(53.0±8.5)岁,其中AA型肝淀粉样变性2例(16.7%),AL型肝淀粉样变性10例(83.3%)。临床症状主要表现为乏力7例(58.3%),纳差5例(41.7%),肝区不适疼痛9例(75.0%),蛋白尿8例(66.7%)。影像学检查肝硬化12例(100%),肝大12例(100%),脾大8例(66.7%)。实验室检查Alb水平下降8例(66.7%),肝功能异常11例(91.7%),TBil水平升高7例(58.3%),GGT水平升高12例(100%),ALP水平升高11例(91.7%)。结论肝淀粉样变性多发于中年男性,临床出现肝硬化、肝大、蛋白尿、肝功能异常、ALP及GGT水平升高时,需高度警惕肝淀粉样变性可能,进行活组织病理检查可确诊。目前该病无有效的特异性治疗方法,但早期诊断、早期干预,及时处理相关并发症,可对患者预后起到一定的改善作用。

关键词：肝疾病淀粉样变性疾病特征

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复方鳖甲软肝片抗肝纤维化研究进展

医药导报 2013年第4期32卷 500-503页

作者：夏晖张宁周双男王伊文周燕萍解放军第302医院药学部北京100039 解放军第302医院中西医结合诊疗中心北京100039 解放军第302医院移植内科诊疗中心北京100039

通过复方鳖甲软肝片的临床研究(包括单方和联用核苷类抗病毒药复方)和实验研究的进展,对该药抗肝纤维化治疗的作用进行总结。临床研究和实验研究结果表明,复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗效果确切。复方鳖甲软肝片对各种病因引起的肝纤维化... 详细信息

通过复方鳖甲软肝片的临床研究(包括单方和联用核苷类抗病毒药复方)和实验研究的进展,对该药抗肝纤维化治疗的作用进行总结。临床研究和实验研究结果表明,复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗效果确切。复方鳖甲软肝片对各种病因引起的肝纤维化,从动物实验研究到临床研究均证实有明确的抗纤维化作用,能够部分逆转肝硬化。

关键词：鳖甲软肝片复方抗肝纤维化