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儿童脓毒症合并肺部感染外周血miR-129-5p、IL-6/STAT3/Th17通路表达及意义

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中华医院感染学杂志 2025年 703-707页

作者：曲奎尧李古月谢春艳任美玲陈小桥解放军海军第九七一医院儿科青岛市妇女儿童医院急诊内科解放军联勤保障部队第九〇四医院儿科

目的分析儿童脓毒症合并肺部感染外周血微小RNA-129-5p(miR-129-5p)、白细胞介素-6(ILL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)/辅助性T细胞17(Th17)信号通路表达及其临床意义。方法选择2020年1月2023年12月在解放军海军第971医院、解放军... 详细信息

目的分析儿童脓毒症合并肺部感染外周血微小RNA-129-5p(miR-129-5p)、白细胞介素-6(ILL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)/辅助性T细胞17(Th17)信号通路表达及其临床意义。方法选择2020年1月2023年12月在解放军海军第971医院、解放军联勤保障部队第904医院和青岛市妇女儿童医院治疗的脓毒症合并肺部感染患儿123例为脓毒症合并肺部感染组,另纳入同期55例未发生肺部感染的脓毒症患儿为单纯脓毒症组。统计分析不同分组外周血单核细胞(PBMC)中miR-129-5p、IL-6 mRNA、STAT3 mRNA、Th17 mRNA水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-129-5p、IL-6/STAT3/Th17通路水平对脓毒症合并肺部感染预后不良的效能。结果脓毒症合并肺部感染组miR-129-5p水平低于单纯脓毒症组,IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平均高于单纯脓毒症组(均P<0.05)。随着病情程度加重,miR-129-5p水平降低,IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平增加(均P<0.05)。预后不良组miR-129-5p水平低于预后良好组,IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平均高于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线显示,miR-129-5p预测脓毒症合并肺部感染患儿预后不良的曲线下面积(AUC)最大为0.887(P<0.05)。结论脓毒症合并肺部感染患儿外周miR-129-5p表达降低、IL-6/STAT3/Th17通路活化程度增加,可作为脓毒症合并肺部感染病情评估及预后的辅助评估指标。

关键词：脓毒症微小RNA-129-5p 白细胞介素6/信号转导和转录激活子3/辅助性T细胞17 预后

复杂主动脉疾病中分支与开窗型腔内支架的创新进展与应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 45-50页

作者：曹龙葛阳阳郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证... 详细信息

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证据表明, 分支、开窗型支架的技术成功率和手术效果均较好, 逐渐成为复杂主动脉疾病腔内修复技术创新与发展的重要方向。但不可否认, 分支、开窗型支架在复杂主动脉疾病的腔内治疗中尚处于早期经验积累阶段, 未来还需要一系列高质量研究验证其治疗效果, 并完善其与开放手术及不同腔内技术间的疗效比较。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉弓分支与开窗型腔内支架

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肝硬化门静脉血栓形成机制研究进展

协和医学杂志 2025年

作者：武雅荣张永强郑英王彩红甘肃中医药大学第一临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第940医院消化内科

门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）是肝硬化最常见并发症之一。PVT的形成增加了肝硬化患者的病死率，影响肝移植的顺利实施和术后预后。高凝状态是肝硬化患者中PVT的特殊发生机制。近年来，PVT的多维机制被逐渐揭示，系统性和... 详细信息

门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）是肝硬化最常见并发症之一。PVT的形成增加了肝硬化患者的病死率，影响肝移植的顺利实施和术后预后。高凝状态是肝硬化患者中PVT的特殊发生机制。近年来，PVT的多维机制被逐渐揭示，系统性和局部炎症反应的发生，损伤血管内皮细胞功能，促进凝血系统的活化；单核-巨噬细胞系统异常活化加剧局部炎症，增强血小板的粘附和聚集，推动血栓形成；凝血与纤溶系统失衡导致持续的高凝状态；肠道菌群失调，放大了炎症和代谢紊乱，加重了PVT的发生风险。本文通过综述上述关键机制及其相互作用的最新研究进展，为深入揭示PVT的分子与细胞机制提供新视角，同时为PVT的早期诊断和探索新型干预策略指明了未来方向。

关键词：肝硬化门静脉血栓炎症反应凝血与纤溶系统血管内皮细胞肠道菌群

库欣病患者杏仁核亚区体积及形状改变的结构像磁共振成像研究

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空军军医大学学报 2025年

作者：冯哲斌周涛何堃宇许军鹏尚国松王鹏余新光张剑宁张艳阳解放军总医院第一医学中心神经外科医学部解放军联勤保障部队第九四二医院神经外科

目的探讨库欣病（CD）患者杏仁核亚区体积及形态学改变，以及亚区体积与皮质醇等激素水平、神经心理评估量表评分的相关性。方法纳入75例CD患者与49例健康对照者，进行结构像磁共振平扫，检测各时段皮质醇、促肾上腺皮质激素水平，并... 详细信息

目的探讨库欣病（CD）患者杏仁核亚区体积及形态学改变，以及亚区体积与皮质醇等激素水平、神经心理评估量表评分的相关性。方法纳入75例CD患者与49例健康对照者，进行结构像磁共振平扫，检测各时段皮质醇、促肾上腺皮质激素水平，并对所有研究对象进行综合神经心理评估。采用FreeSurfer图像分析软件进行杏仁核亚区体积及表面形状测量，采用混合设计方差分析、单因素方差分析、偏相关分析等分析方法评估CD患者杏仁核亚区体积改变及其与其他临床指标的相关性。结果 CD患者双侧整体杏仁核、基底核、副基底核、前杏仁核区域、皮质核以及皮质杏仁核过渡区域的体积明显减小，双侧杏仁核表面弥漫性萎缩凹陷，背外侧、头侧表面尤著。偏相关分析提示CD患者右侧皮质核体积与16:00皮质醇浓度存在显著负相关。结论 CD患者的双侧杏仁核及其亚区存在显著体积及形态学改变，且特定亚区体积与激素水平存在相关性。

关键词：库欣病杏仁核亚区 FreeSurfer 结构磁共振形状分析

经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术对治疗腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 69-71页

作者：吴志强章春明陈小候缪晓金如皋新姚医院外科江苏南通226500

目的探讨腰椎间盘突出症患者应用经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的疗效,以及对患者术后腰椎功能、疼痛的影响。方法选取2023年1月至12月如皋新姚医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,以随机数字表法分为两组。对照组(40例)接受... 详细信息

目的探讨腰椎间盘突出症患者应用经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的疗效,以及对患者术后腰椎功能、疼痛的影响。方法选取2023年1月至12月如皋新姚医院收治的腰椎间盘突出症患者80例,以随机数字表法分为两组。对照组(40例)接受小切口椎板开窗髓核摘除术治疗,研究组(40例)接受PELD治疗。两组患者均术后随访1个月。观察两组患者手术相关指标,术前、术后24h炎症因子水平,术前、术后15d腰椎功能,以及随访期间并发症发生情况。结果研究组患者术中出血量少于对照组,手术、住院及下床活动时间均短于对照组,切口长度短于对照组;术后12~24h,两组患者术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均呈降低趋势,且同时间点研究组均短于对照组;与术前比,两组患者术后24h白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均升高,但研究组均低于对照组;两组患者术后15 d日本骨科协会(JOA)评估量表中体征、症状、活动能力及总分均升高,且研究组均高于对照组;研究组随访期间并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在治疗腰椎间盘突出症患者的过程中,应用PELD治疗的创伤较小,不仅能有效缩短手术时间,减少术中出血,还能缓解术后疼痛,有助于加快患者康复,改善其腰椎功能,且安全性较好。

关键词：腰椎间盘突出症经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术小切口椎板开窗髓核摘除术疼痛腰椎功能

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老年前列腺癌根治术患者院外延续性护理服务需求及影响因素分析

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黑龙江医药科学 2025年第1期 53-54+57页

作者：孟焱王丽娜安阳市肿瘤医院外科五病区

目的：探究老年前列腺癌根治术患者院外延续性护理服务需求及影响因素。方法：选取2021年2月至2024年3月安阳市肿瘤医院收治的86例行前列腺癌根治术的老年患者，采用支持性照护需求调查问卷(SCNS-SF34)、一般自我效能量表(GSES)对患者... 详细信息

目的：探究老年前列腺癌根治术患者院外延续性护理服务需求及影响因素。方法：选取2021年2月至2024年3月安阳市肿瘤医院收治的86例行前列腺癌根治术的老年患者，采用支持性照护需求调查问卷(SCNS-SF34)、一般自我效能量表(GSES)对患者进行院外延续性护理服务需求调查，采用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果：86例患者中共67例患者接受过随访，患者院外获得疾病相关信息主要来源为疾病知识手册，最希望接受的随访护理方式为网络随访；患者SCNS-SF34与GSES总分分别为(151.58±13.04)分、(21.51±3.49)分；不同年龄、文化程度、家庭人均月收入以及居住情况的患者院外延续性护理服务需求得分比较差异显著(P院外延续性护理服务需求的影响因素(P院外延续性护理服务需求较高，患者术后院外延续性护理服务需求的影响因素包括文化程度与居住情况。

关键词：前列腺癌根治术老年延续性护理影响因素

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腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石治疗效果分析

吉林医药学院学报 2025年

作者：龙勇陈苏琴万载县中医院外科

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的治疗效果。方法选取2019年10月至2024年10月期间在接受治疗的100例胆囊结石患者，随机分为实验组和对照组，每组50人。实验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗。比较两组... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的治疗效果。方法选取2019年10月至2024年10月期间在接受治疗的100例胆囊结石患者，随机分为实验组和对照组，每组50人。实验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率等指标。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均显著低于对照组（P<0.05），且并发症发生率也低于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的治疗效果显著优于传统开腹手术，值得临床推广。

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊结石治疗效果

冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 244-248页

作者：朱丹张磊张琴叶静王毛丫唐山弘慈医院解放军第908医院临沂市第三人民医院

目的探析冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素，以期为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析本院接诊的53例冠心病介入治疗后并发院内感染患者及60例同期行介入治疗未并发院内感染患者的研究资料，对病... 详细信息

目的探析冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素，以期为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析本院接诊的53例冠心病介入治疗后并发院内感染患者及60例同期行介入治疗未并发院内感染患者的研究资料，对病原菌种类进行鉴定，并分析患者临床资料，探讨发生院内感染的危险因素。结果在53例院内感染患者中，21例(39.62%)发生呼吸道感染，16例(30.19%)发生泌尿系统感染，8例(15.09%)发生穿刺部位感染，5例(9.43%)发生胃肠道感染，以及3例(5.66%)发生皮肤组织感染。共检测出53株病原菌，包括23株革兰阴性菌(43.40%),27株革兰阳性菌(50.94%),3株真菌(5.66%)。在革兰阴性菌中，肺炎克雷伯菌最多，占30.43%,其次是大肠埃希菌(26.09%),铜绿假单胞菌(21.74%),鲍曼不动杆菌(13.04%),阴沟肠杆菌(8.70%)。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌最多，占29.63%,其次是表皮葡萄球菌(25.93%),肺炎链球菌(18.52%),溶血葡萄球菌(14.81%),粪肠球菌(11.11%)。所有真菌均为白色假丝酵母菌。呼吸道感染患者中，病原菌构成比为革兰阴性菌52.38%,革兰阳性菌42.86%,真菌4.76%。泌尿系统感染患者中，病原菌构成比为革兰阴性菌31.25%,革兰阳性菌56.25%,真菌12.5%。两组患者病原菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。分析感染组与对照组患者资料，单因素分析显示两组在年龄、糖尿病、侵入性操作、慢性支气管炎、病程、心功能、住院和手术时长、机械通气等方面差异有统计学意义(P0.05)。进一步二元Logistic回归分析表明，糖尿病、侵入性操作、慢性气管炎病史、病程≥1年、心功能3-4级、机械通气是介入治疗后院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者介入治疗后并发院内感染主要发生于呼吸道部位，病原菌中革兰阳性菌占比最高，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主要病原菌类型。糖尿病、侵入性操作、慢性气管炎病史、病程≥1年、心功能3-4级、机械通气是介入治疗后院内感染的重要独立危险因素。针对这些独立危险因素，临床应采取更为严格的预防措施，以降低介入治疗后院内感染的发生率。

关键词：冠心病介入治疗院内感染危险因素

心脏康复运动疗法对老年慢性心力衰竭患者的临床疗效研究

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1524-1526页

作者：徐建辉王婷婷张平李文韬傅青岭中国人民解放军海军第971医院保健二科中国人民解放军海军第971医院心血管内科

目的观察心脏康复运动疗法对老年慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择2022年7月至2023年7月于海军第971医院就诊并确诊为慢性心力衰竭的老年患者70例，随机分为对照组和治疗组，每组各35例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的... 详细信息

目的观察心脏康复运动疗法对老年慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择2022年7月至2023年7月于海军第971医院就诊并确诊为慢性心力衰竭的老年患者70例，随机分为对照组和治疗组，每组各35例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用心脏康复运动疗法。比较两组患者的心功能、生活质量、运动耐力的变化情况。结果治疗后两组患者的左心室射血分数（LVEF）均增加，治疗组增加幅度高于对照组；两组脑钠肽（BNP）均下降，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组生活质量评分（SF-36）均高于治疗前，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组6 min步行实验（6MWT）距离明显高于治疗前，治疗组较对照组显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心脏康复运动对老年慢性心力衰竭患者的心脏功能的改善作用明显，可提高患者生活质量和运动耐力。

关键词：慢性心力衰竭心脏康复运动心功能