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先后行钻孔引流术+骨瓣开颅血肿清除术+脑膜中动脉栓塞术治疗的1例机化型慢性硬膜下血肿报道及反思

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 489-490页

作者：吴国鑫廖圣芳陈江龙张义王庄瑜强余惠平解放军联勤保障部队第九一〇医院神经外科泉州362000

手术是目前治疗症状性慢性硬膜下血肿(CSDH)的一线方法,包括钻孔引流术、神经内镜下血肿清除术、骨瓣开颅血肿清除术及脑膜中动脉栓塞术(MMAE)等[1]。机化型CSDH是CSDH的一种特殊类型,占CSDH的0.3%~2.7%,临床上极少见,且并不适用于传统... 详细信息

手术是目前治疗症状性慢性硬膜下血肿(CSDH)的一线方法,包括钻孔引流术、神经内镜下血肿清除术、骨瓣开颅血肿清除术及脑膜中动脉栓塞术(MMAE)等[1]。机化型CSDH是CSDH的一种特殊类型,占CSDH的0.3%~2.7%,临床上极少见,且并不适用于传统的钻孔引流术。解放军联勤保障部队第九一〇医院神经外科曾收治1例影像学表现不典型的机化型CSDH患者,先后经历钻孔引流术+骨瓣开颅血肿清除术+MMAE治疗,最终预后良好。笔者现将该病例的诊治过程进行报道及反思,以期为同道提供参考借鉴。

关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术骨瓣开颅血肿清除术脑膜中动脉栓塞术

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焦虑对脊柱外科围手术期影响的研究进展

中国矫形外科杂志 2024年第19期32卷 1786-1790页

作者：郭洁刘欣欣张洁彭文琦山东第一医科大学附属中心医院中国融通公司泰安八十八医院骨科中国人民解放军第960医院

脊柱疾病病因复杂，手术难度大，风险高，并发症严重，患者在诊疗的过程中心理和生理都会出现不同程度的变化，其中焦虑情绪是比较常见而又容易被忽视的问题。已有相关报道称焦虑与患者的预后存在相关性，并影响着诊疗过程。本文通过对... 详细信息

脊柱疾病病因复杂，手术难度大，风险高，并发症严重，患者在诊疗的过程中心理和生理都会出现不同程度的变化，其中焦虑情绪是比较常见而又容易被忽视的问题。已有相关报道称焦虑与患者的预后存在相关性，并影响着诊疗过程。本文通过对脊柱围手术期焦虑产生的原因，焦虑的评估工具，焦虑对围手术期的危害及焦虑的管理治疗策略进行综述，为进一步研究焦虑对脊柱外科围手术期患者的影响提供新的思路和方法。

关键词：焦虑脊柱外科围手术期

解放军第454医院军字“一号工程”建设情况

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航空军医 2002年第3期30卷 114-117页

作者：吴克俭薛以锋王向东鞠敏尹学标中国人民解放军第454医院南京210002

1 基本情况我院从2000年2月22日成立医院“一号工程”建设领导小组、确立具体实施方案开始,3月份门诊系统开始使用,5月1日护士站正式启用,6月1日医生站正式启用,到7月1日全院网络开通并全面正式运行。短短4个月间,我们经过了硬件设备... 详细信息

1 基本情况我院从2000年2月22日成立医院“一号工程”建设领导小组、确立具体实施方案开始,3月份门诊系统开始使用,5月1日护士站正式启用,6月1日医生站正式启用,到7月1日全院网络开通并全面正式运行。短短4个月间,我们经过了硬件设备选定型及招标投标、网络布线、站点确定、网络中心建设、设备安装和调试,以及软件初始化、工作站版本选择、软件测试、模块测试、模拟运行。

关键词：解放军第454医院军字"一号工程" 军事医学医院信息化计算机网络

以低钾性周期性麻痹为主要表现的1个MODY10家系报道

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中华内科杂志 2024年第7期63卷 693-695页

作者：李冰吴婷谷伟军解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军陆军第八十集团军医院内分泌科潍坊261021

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)是一类特殊类型糖尿病。MODY10是其中一种较为罕见的类型,与胰岛素基因突变导致胰岛素的合成和分泌障碍有关,大多呈常染色体显性遗传,家族成员中可有不同的临床表现。本文报道1个以低钾性周期性麻痹为主... 详细信息

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)是一类特殊类型糖尿病。MODY10是其中一种较为罕见的类型,与胰岛素基因突变导致胰岛素的合成和分泌障碍有关,大多呈常染色体显性遗传,家族成员中可有不同的临床表现。本文报道1个以低钾性周期性麻痹为主要表现、经全外显子基因检测证实为胰岛素基因突变的MODY10家系,拟通过该病例的诊治体会并结合国内外文献复习,提高临床医生对该特殊类型糖尿病的认识。

关键词：低钾性周期性麻痹糖尿病青少年发病的成人型糖尿病胰岛素抵抗

1990—2021中国归因于饮食风险的缺血性心脏病负担及变化趋势

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现代预防医学 2024年第20期 3695-3701页

作者：朱梦兰靳文瑜伍晨楠刘同同张鹭鹭海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室解放军第74集团军医院眼耳鼻喉科

目的阐明1990—2021年我国归因于饮食风险的缺血性心脏病(Ischemic Heart Disease, IHD)疾病负担状况及其发展变化。方法采用Jointpoint回归模型，通过每年变化百分比和平均每年变化百分比，从全球疾病负担数据库中提取中国归因于饮... 详细信息

目的阐明1990—2021年我国归因于饮食风险的缺血性心脏病(Ischemic Heart Disease, IHD)疾病负担状况及其发展变化。方法采用Jointpoint回归模型，通过每年变化百分比和平均每年变化百分比，从全球疾病负担数据库中提取中国归因于饮食因素的IHD伤残调整寿命年(DALYs)率和死亡率。结果 2021年中国归因于饮食风险的IHD标化DALYs率和死亡率分别为820.87/10万(比1990年下降14.45%)和44.26/10万(比1990年下降5.24%)。男性的饮食风险远高于女性，1990年男性标化DALYs率是女性的1.36倍，2021年为1.99倍。主要的饮食风险因素包括高钠饮食、低全谷类饮食和多Ω-6不饱和脂肪酸饮食，且DALYs率和死亡率随年龄增长而大幅增加。1990—2021年中国归因于饮食因素的IHD的标化DALYs率和死亡率均呈下降(AAPC分别为-0.54%和-0.24%)。结论我国归因于饮食风险的IHD的疾病负担和死亡率总体呈下降趋势，男性归因于饮食风险的IHD的疾病负担高于女性，70岁及以上的人群疾病负担高于70岁以下人群，归因于饮食风险的IHD的疾病负担预计将持续上升。为减轻IHD疾病负担，应该对男性和中老年人群加强健康教育，以提高对IHD防治的知晓度，可以通过提倡健康饮食和生活习惯加强体质管理。

关键词： IHD 饮食风险疾病负担伤残调整寿命年 Jointpoint回归模型

头颈CTA联合脑CT灌注检查在早期脑卒中病人的临床应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0110-0113页

作者：李琮戴宜君解放军海军第971医院山东青岛266071

探讨头颈CTA联合脑CT灌注检查在早期脑卒中病人的临床应用。方法选取2022年5月~2023年6月本院收治的疑似脑卒中患者82例,均予以头颈CTA与脑CT灌注检查,对比效果。结果异常灌注区血容量、平均通过时间、脑血流量,相比对侧镜像区有统计... 详细信息

探讨头颈CTA联合脑CT灌注检查在早期脑卒中病人的临床应用。方法选取2022年5月~2023年6月本院收治的疑似脑卒中患者82例,均予以头颈CTA与脑CT灌注检查,对比效果。结果异常灌注区血容量、平均通过时间、脑血流量,相比对侧镜像区有统计学差异(P0.05)。结论在早期脑卒中诊断时,脑CT灌注联合头颈CTA,能提高检出率和诊断效能,便于及时掌握病情,针对性治疗。

关键词：早期脑卒中头颈CTA 脑CT灌注检查

白果内酯通过抑制丝裂原活化蛋白激酶/核因子-κB通路减轻脓毒症诱发肝损伤实验研究

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陕西医学杂志 2024年第9期53卷 1166-1171页

作者：吴建棋张世安孙中洋解放军第九〇〇医院福建福州350025 解放军东部战区空军医院江苏南京210002

目的:探讨白果内酯对脓毒症诱发肝损伤的保护作用及机制。方法:利用盲肠结扎穿孔术建立小鼠脓毒症模型。利用随机数字表法将48只小鼠平均分为四组,对照组仅进行假手术,而不进行盲肠结扎;脓毒症组通过盲肠结扎建立脓毒症小鼠模型;低剂量... 详细信息

目的:探讨白果内酯对脓毒症诱发肝损伤的保护作用及机制。方法:利用盲肠结扎穿孔术建立小鼠脓毒症模型。利用随机数字表法将48只小鼠平均分为四组,对照组仅进行假手术,而不进行盲肠结扎;脓毒症组通过盲肠结扎建立脓毒症小鼠模型;低剂量组在建模后尾静脉注射4 mg/kg白果内酯溶液;高剂量组在建模后尾静脉注射12 mg/kg白果内酯溶液。记录各组小鼠7 d的存活率和体重,检测腹腔灌洗液和血液中的菌落形成数量;利用HE染色和高碘酸希夫(PAS)染色方法观察肝损伤情况;检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)含量评估肝脏功能;利用试剂盒检测血清和肝脏匀浆中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β和IL-10;利用免疫组化技术检测中性粒细胞浸润;利用Western blot检测丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子-κB(NF-κB)通路中关键分子表达量。结果:白果内酯提高了脓毒症小鼠的存活率,减少了脓毒症小鼠腹腔灌洗液和血液中的菌落形成数量,并减轻了由脓毒症诱发的肝损伤。白果内酯减轻了脓毒症小鼠的炎症反应及肝脏的中性粒细胞浸润,抑制了脓毒症小鼠肝脏组织中活化的MAPK/NF-κB通路。结论:白果内酯通过抑制MAPK/NF-κB通路活化减轻脓毒症诱发的肝损伤。

关键词：脓毒症白果内酯存活率肝损伤炎症反应信号通路

颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植急诊修复部分耳廓完全离断伤的长期随访

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 878-884页

作者：陈琛王振宇王洪一金元梁久龙锦州医科大学解放军北部战区总医院研究生培养基地沈阳110000 解放军北部战区总医院烧伤整形科沈阳110000

目的观察颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植急诊修复部分耳廓完全离断伤的远期效果。方法回顾性分析2014年6月至2023年8月解放军北部战区总医院烧伤整形科急诊收治的部分耳廓完全性离断患者资料,均采用颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植进... 详细信息

目的观察颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植急诊修复部分耳廓完全离断伤的远期效果。方法回顾性分析2014年6月至2023年8月解放军北部战区总医院烧伤整形科急诊收治的部分耳廓完全性离断患者资料,均采用颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植进行修复。术中先切取颞浅筋膜瓣并保留蒂部,之后剥离离断耳廓软骨作为再植支架,修剪剥离软骨后的皮肤,制成全厚皮片;参照对侧耳廓位置及角度,将软骨支架缝合固定于耳软骨残端,依次采用颞浅筋膜瓣和全厚皮片覆盖后打包、缝合。术后观察皮瓣、皮片愈合情况,以及是否出现感染、血肿等并发症。术后进行1年以上长期随访,评估再造耳廓的形态、色泽、质地及触觉恢复情况;采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估供、受区瘢痕情况,总分0~15分,分数越高表示瘢痕程度越严重;采用Likert 5级评分法评估患者对手术效果的满意度,总分30分,≥27分为非常满意,24~26分为有些满意,18~23分为无所谓,15~17分为有些不满意,≤14分为非常不满意。结果共纳入8例患者,男5例,女3例;年龄26~65岁,平均41岁;均为单侧耳部缺损,左耳3例,右耳5例;缺损面积为1.5 cm×2.5 cm~5.0 cm×4.0 cm。术中颞浅筋膜瓣切取面积为4.5 cm×6.5 cm~15.0 cm×10.0 cm。术后皮瓣、皮片均顺利成活,供区与受区均一期愈合,未见皮瓣、皮片坏死、感染、血肿等并发症。随访3~9年,平均约6.3年,除1例需行二次皮片削薄手术外,其余患者修复后的耳廓与健侧基本一致,轮廓线条流畅,皮肤颜色、质地与周围组织接近,触觉敏感度提高。末次随访时患者供、受区瘢痕不明显,VSS评分均≤3分,患者对手术效果均评价为非常满意。结论对于没有再植条件的部分耳廓完全离断伤,采用颞浅筋膜瓣复合离断耳廓组织修复是一种可靠且有效的治疗方式,术后远期效果良好,患者满意度高。

关键词：耳廓颞浅筋膜瓣急诊处理随访研究

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肥厚型心肌病猝死风险评估模型的研究进展

中华心血管病杂志 2024年第7期52卷 840-845页

作者：尹佳祺赵雪丽王静刘丽文解放军空军军医大学第一附属医院(西京医院)超声医学科西安710032

肥厚型心肌病是最常见的遗传性心血管疾病,也是年轻人和运动员发生心原性猝死(SCD)的首要原因。早期识别SCD高危患者、及时采取干预措施对预防患者发生SCD相关事件至关重要。国际临床指南推荐的多种SCD风险预测模型可快速评估患者SCD风... 详细信息

肥厚型心肌病是最常见的遗传性心血管疾病,也是年轻人和运动员发生心原性猝死(SCD)的首要原因。早期识别SCD高危患者、及时采取干预措施对预防患者发生SCD相关事件至关重要。国际临床指南推荐的多种SCD风险预测模型可快速评估患者SCD风险并提供合理指导,大大改善高危患者的预后。该文就目前肥厚型心肌病患者SCD风险评估模型的现状及最新进展进行综述,以期为肥厚型心肌病患者的风险识别、精准诊疗提供依据。

关键词：心肌病肥厚性心原性猝死风险评估危险因素预测模型预后