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解放军第152中心医院2423例病区抗菌药物点评结果汇总分析

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中国药事 2016年第2期30卷 171-175页

作者：崔满仓刘弘赵红占张海峰解放军第152中心医院平顶山467000

目的:通过对医院病区使用抗菌药物病例点评结果的汇总分析,了解医院病区抗菌药物的使用情况,以此促进临床合理用药。方法:汇总医院2014年度12个月的病区抗菌药物点评结果共2423份,分析抗菌药物使用的合理性,对不合理用药问题进行归纳、... 详细信息

目的:通过对医院病区使用抗菌药物病例点评结果的汇总分析,了解医院病区抗菌药物的使用情况,以此促进临床合理用药。方法:汇总医院2014年度12个月的病区抗菌药物点评结果共2423份,分析抗菌药物使用的合理性,对不合理用药问题进行归纳、分析和总结。结果:通过全年的专项整治,医院病区抗菌药物点评的合格率从1月份的28.93%上升到12月份的79.70%,抗菌药物使用率由66.37%下降到55.60%,抗菌药物使用强度由1月份的48.56下降到12月份的32.82。结论:医院2014年度病区抗菌药物使用的合格率有较大提高,临床药师在住院患者合理用药方面发挥着重要的作用。

关键词：抗菌药物点评分析合理用药病例调研

解放军第371中心医院抗菌药物干预前后应用分析

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中国医院用药评价与分析 2014年第1期14卷 46-49页

作者：李献玉解放军第371中心医院药械科河南新乡453000

目的:了解综合运用多种临床干预措施对应用抗菌药物的影响,为规范医院抗菌药物应用、探索合理干预措施管理提供依据。方法:分别调取2010及2011年我院住院患者的抗菌药物消耗数据,分别作为干预前组和干预后组,利用ABC分析法分析干预前后... 详细信息

目的:了解综合运用多种临床干预措施对应用抗菌药物的影响,为规范医院抗菌药物应用、探索合理干预措施管理提供依据。方法:分别调取2010及2011年我院住院患者的抗菌药物消耗数据,分别作为干预前组和干预后组,利用ABC分析法分析干预前后使用抗菌药物变化情况。结果:干预后抗菌药物销售金额总体下降明显,下降了26.46%(393.10万元/1 485.47万元),其中A类药品下降最显著,占总体下降金额的73.03%(287.07万元/393.10万元);抗菌药物销售金额占药品总销售金额的百分比有所下降,由27.15%(1 485.47万元/5 471.27万元)降至19.32%(1 092.37万元/5 655.12万元);人均抗菌药物费用显著降低,由706.10元降至500.26元;用药频度(DDDs)较高的抗菌药物限定日费用(DDC)明显下降(P<0.01),差异有统计学意义。结论:实施有效可行的临床干预措施能够提高抗菌药物使用的合理性,规范医生的用药行为,对促进安全、有效、经济地使用抗菌药物起到积极作用。

关键词：抗菌药物合理用药 ABC分析法临床干预

2014—2015年解放军第152中心医院基本药物应用分析

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中国医院用药评价与分析 2016年第12期16卷 1693-1696页

作者：何卡乐贾耀辉崔满仓王航刘弘解放军第152中心医院药学部河南平顶山467000

目的：了解国家基本药物制度及解放军第152中心医院（以下简称＂我院＂）基本药物使用状况,对基本药物临床使用情况进行综合评价。方法：利用医院信息系统和合理用药监测系统,对我院每月国家基本药物的使用品种数、销售金额和医嘱进行... 详细信息

目的：了解国家基本药物制度及解放军第152中心医院（以下简称＂我院＂）基本药物使用状况,对基本药物临床使用情况进行综合评价。方法：利用医院信息系统和合理用药监测系统,对我院每月国家基本药物的使用品种数、销售金额和医嘱进行分析。结果：我院2014—2015年使用基本药物品种数占药品总品种数的构成比较稳定;基本药物销售金额占药品总销售金额的比例为11.5%~16.4%;住院患者人均基本药物使用品种数构成比为44.8%~63.7%;2014—2015年化学药品销售金额排序居前10位的药物主要为调节水、电解质平衡药,血液系统用药,抗微生物药,消化系统用药,品种变化不大。2014—2015年我院中成药销售金额排序居前10位的品种基本相同,且中成药活血化瘀类药物所占比例较大。结论：我院基本药物的使用未达到河南省的相关要求,基本药物使用率有待提高,需要加大宣传基本药物政策,促进临床合理用药。

关键词：国家基本药物使用情况合理用药

怀念解放军第一五九中心医院烧伤外科奠基人张其双同志——记一个从战士到烧伤医学专家的故事

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2012年第2期7卷 1-2页

作者：周一平林国安杨晓东南方医科大学南方医院广州510515 解放军第一五九中心医院全军烧伤中心驻马店463000

张其双同志1928年10月1日生于河北省南宫县，初中文化。1945年8月参军，1947年加入中国共产党。先后任卫生兵、护士、排长。1948年8月在医训队学习半年后任军医。解放战争期间参加多次战役，荣立三等战功3次。1954年调入解放军第159中... 详细信息

张其双同志1928年10月1日生于河北省南宫县，初中文化。1945年8月参军，1947年加入中国共产党。先后任卫生兵、护士、排长。1948年8月在医训队学习半年后任军医。解放战争期间参加多次战役，荣立三等战功3次。1954年调入解放军第159中心医院任外科主任。他勤奋好学，是我军自己培养成长的卫生干部。1958年根据当时工作的需要，在极其困难的条件下，他创建了烧伤科。

关键词：烧伤外科解放军医学专家医院奠基人战士中国共产党卫生干部

2015—2017年中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的使用情况及合理性分析

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现代药物与临床 2018年第8期33卷 2118-2122页

作者：邵亚捧段立鸣徐颖杨允中国人民解放军第一五三中心医院药剂科河南郑州450000

目的评价中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的应用现状及趋势,为临床合理应用和管理提供参考。方法对2015—2017年中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分... 详细信息

目的评价中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的应用现状及趋势,为临床合理应用和管理提供参考。方法对2015—2017年中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析,同时抽取360张处方进行处方分析。结果麻醉药品的总销售金额有所增加,在药品中的占比基本稳定不变;注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额一直稳居前两位。麻醉药品的用量大多呈增长趋势,DDDs排序相对稳定。麻醉药品的DDC比较稳定,各品种的DDC相差较大,枸橼酸舒芬太尼注射液的DDC居第1位。枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼的B/A一直稳定在1.00。不合理处方共计37张,占处方总数的10.28%。结论中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的使用和管理基本符合相关标准和规范,但仍需不断步加强管理,特别是药师要积极干预,使临床用药更安全,提高合理用药水平。

关键词：麻醉药品用量销售金额用药频度日均费用排序比合理用药处方分析

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乳腺癌术后化疗患者并发感染危险因素分析

中国病原生物学杂志 2024年第2期19卷 196-199页

作者：毕堂于晶晶张琴叶静邢台市第三医院河北邢台054000 解放军第908医院

目的探析乳腺癌术后化疗患者并发感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取2016年10月~2023年7月于本院腺体外科就诊的乳腺癌术后化疗患者252例为本次研究对象,依据是否并发感染,将患者分为感染组与未感染组。通过医院信息系统查... 详细信息

目的探析乳腺癌术后化疗患者并发感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法选取2016年10月~2023年7月于本院腺体外科就诊的乳腺癌术后化疗患者252例为本次研究对象,依据是否并发感染,将患者分为感染组与未感染组。通过医院信息系统查询并统计符合本次研究标准患者的临床资料,记录手术情况及术后化疗基本情况,对比分析并发感染的相关危险因素。严格无菌条件下,采集患者多种标本,由我院检验科进行病原菌培养、分离、鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果252例乳腺癌术后化疗患者,感染率为16.67%,主要发生于呼吸道与手术切口。共检出病原菌42株,52.38%为革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌为主,35.71%为革兰阳性菌,以金黄色葡萄球菌为主,11.90%为真菌,主要为白色假丝酵母菌。革兰阴性菌对环丙沙星、庆大霉素的耐药率较高,分别为54.55%、59.09%;对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,耐药率分别为13.64%、18.18%、4.55%。革兰阳性菌对青霉素、红霉素、庆大霉素的耐药率较高,分别为93.33%、86.67%、53.33%,未产生对万古霉素、替考拉宁的耐药株。对乳腺癌术后化疗患者并发感染进行单因素分析,糖尿病、化疗周期、引流时间、骨髓抑制、住院时间差异有统计学意义(均P0.05)。合并糖尿病、化疗周期≥3个、引流时间≥30 d、骨髓抑制、住院时间≥20 d是乳腺癌术后化疗患者并发感染的独立危险因素。结论乳腺癌术后化疗患者并发感染,主要以呼吸道与手术切口为主,常见病原菌为铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌,对临床常用抗菌药物的耐药率较高。引发化疗患者并发感染的相关危险因素较多,临床上针对化疗周期长、引流时间长、住院时间长的患者,需加强护理工作,积极预防感染发生。

关键词：乳腺癌术后化疗并发感染危险因素

可视化精准膨肺用于胸腔镜肺段切除术中确定段间平面的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 401-405页

作者：边洪春吴雪王惠霞王飞宋强王小霞张龙祥张伟邹志强高成杰解放军第九六〇医院麻醉科济南250031 解放军第九六〇医院胸外科济南250031

目的评价可视化精准膨肺用于胸腔镜肺段切除术中确定段间平面的效果。方法择期全身麻醉下拟行胸腔镜肺段切除术患者64例,性别不限,年龄33~77岁,BMI 16~34 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前均采用三维CT支气管血管重建肺血管、支气管及虚... 详细信息

目的评价可视化精准膨肺用于胸腔镜肺段切除术中确定段间平面的效果。方法择期全身麻醉下拟行胸腔镜肺段切除术患者64例,性别不限,年龄33~77岁,BMI 16~34 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前均采用三维CT支气管血管重建肺血管、支气管及虚拟的肺段间平面。采用随机数字表法分为2组(n=32):可视化精准膨肺组(V组)和改良膨胀萎陷组(E组)。V组采用可视化精准膨肺确定段间平面,E组采用改良膨胀萎陷法确定段间平面。记录2组患者术中段间平面确定时间、靶段支气管辨认及处理时间、麻醉时间、手术时间、术后漏气、肺不张、发热、肺部感染发生情况、术后24 h引流量、引流管拔除时间和住院时间。结果与E组比较,V组段间平面确定时间、靶段支气管辨认及处理时间、麻醉时间和手术时间缩短(P0.05)。结论与改良膨胀萎陷法相比,可视化精准膨肺可显著缩短胸腔镜肺段切除术中段间平面确定时间。

关键词：胸腔镜肺切除术可视化精准膨肺

立体脑电图电极置入在药物难治性局灶性癫痫术前评估中的应用价值

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 137-142页

作者：郭效东路小奇刘明辉王振华许鹏杨新超郝文明娄云霄李经纶王本瀚解放军联勤保障部队第988医院全军神经外科中心郑州450042

目的探讨立体脑电图(SEEG)电极置入在药物难治性局灶性癫痫术前评估中的应用价值.方法回顾性分析2018年1月至2022年12月解放军联勤保障部队第988医院全军神经外科中心应用少量SEEG电极置入技术评估24例药物难治性局灶性癫痫患者的临... 详细信息

目的探讨立体脑电图(SEEG)电极置入在药物难治性局灶性癫痫术前评估中的应用价值.方法回顾性分析2018年1月至2022年12月解放军联勤保障部队第988医院全军神经外科中心应用少量SEEG电极置入技术评估24例药物难治性局灶性癫痫患者的临床资料,通过发作症状,发作期及发作间期视频脑电图,头颅CT、MRI、正电子发射断层显像(PET)-CT等影像学资料,依据解剖-电生理-临床表现,提出癫痫发作起源和扩散路径的核心及备用假设;将电极置入癫痫网络的相关靶点,SEEG监测判断癫痫起源区;通过皮质电刺激(ECS)诱发惯常发作验证致痫区、定位功能区后行射频热凝(RFTC)毁损治疗,仍有癫痫发作者行二期开颅手术切除致痫灶;采用Engel分级评估癫痫的控制效果.结果 24例患者共置入126根电极,每例置入(5.3±1.1)根(3~8根).单侧电极置入6例,双侧电极置入18例.24例患者的实际靶点与计划靶点误差为(1.61±0.88)mm.无一例患者补充置入电极.SEEG监测时间为(10.1±2.6)d,均捕捉到3~20次惯常发作.ECS诱发出惯常发作15例,非惯常发作5例,未诱发出发作4例.明确致痫区23例,其中颞叶、额叶各10例,枕叶3例;未能定位1例.行RFTC治疗22例,毁损后出现头痛9例、严重脑水肿致对侧上肢无力1例,无症状硬膜下血肿1例,均无颅内感染、脑脊液漏、电极折断移位等并发症发生.未行RFTC治疗2例,其中1例未能验证假设,1例致痫区与运动语言区重叠,调整抗癫痫发作药物后均好转.24例患者均获得临床随访,随访时间[M(Q1,Q3)]为12.5(10.2,26.8)个月,末次随访显示,22例行RFTC治疗的患者中,Engel分级Ⅰ级1例;Engel分级Ⅱ级21例,其中16例行二期手术切除致痫区,切除术后癫痫发作消失13例(Engel分级Ⅰ级),无改善3例(Engel分级Ⅱ级),5例拟行二次电极置入RFTC治疗.结论合理掌握适应证,采用少量SEEG电极置入可帮助判断致痫区部位,指导手术切除致痫区,且术后效果好,在药物难治性局灶性癫痫术前评估中有一定的应用价值.

关键词：耐药性癫痫致痫区立体脑电图射频热凝毁损皮质电刺激

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肉毒毒素在皮肤科的超适应证临床应用

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 471-475页

作者：张元文孙从乾潘文东解放军联勤保障部队第926医院烧伤整形科开远661600 解放军联勤保障部队第926医院皮肤科开远661600

近年来,肉毒毒素被用于应对许多皮肤疾病和问题。本文回顾和分析肉毒毒素在皮肤科的超适应证临床应用,主要包括面部潮红、雷诺现象、带状疱疹后神经痛、银屑病等,为这些皮肤问题的治疗提供新的手段和思路.

关键词：肉毒毒素皮肤病学潮红红斑雷诺现象带状疱疹后神经痛银屑病