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创新驱动是学科建设的原始动力：解放军第三○九医院烧伤整形科发展之路

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中华烧伤杂志 2018年第3期34卷 140-142页

作者：贾赤宇解放军第三0九医院烧伤整形科北京100091

笔者于2010年初从解放军总医院第一附属医院调至解放军第三○九医院（后称笔者单位），负责筹备和组建烧伤整形科，参与和负责实施了一个全新科室从筹备、开张、起步、发展至成熟的完整过程。这期间，有面临困难的艰辛，也有获得成功的... 详细信息

笔者于2010年初从解放军总医院第一附属医院调至解放军第三○九医院（后称笔者单位），负责筹备和组建烧伤整形科，参与和负责实施了一个全新科室从筹备、开张、起步、发展至成熟的完整过程。这期间，有面临困难的艰辛，也有获得成功的喜悦。

关键词：烧伤创新驱动学科建设原始动力

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血清sST2、sPD-1对老年类风湿关节炎患者预后的预测价值

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检验医学与临床 2025年

作者：成强张瑶李璟佳李华中国人民解放军海军第九七一医院保健二科青岛大学附属医院风湿免疫科

目的探究血清可溶性基质裂解素2（sST2）、可溶性程序性死亡受体-1（sPD-1）对老年类风湿关节炎（RA）患者预后的预测价值。方法选取2022年1月至2023年1月解放军海军第九七一医院收治的110例老年RA患者作为观察组，另选取110例同期在... 详细信息

目的探究血清可溶性基质裂解素2（sST2）、可溶性程序性死亡受体-1（sPD-1）对老年类风湿关节炎（RA）患者预后的预测价值。方法选取2022年1月至2023年1月解放军海军第九七一医院收治的110例老年RA患者作为观察组，另选取110例同期在解放军海军第九七一医院进行体检的健康者作为对照组。根据患者预后情况将患者分为预后不良与预后良好组。比较观察组与对照组、预后良好组与预后不良组血清sST2、sPD-1的水平。采用多因素Logistic回归分析RA患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sST2、sPD-1水平对RA患者预后不良的预测价值。结果与对照组比较，观察组血清sST2、sPD-1水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P二者联合预测的AUC为0.872（95%CI：0.795～0.928），二者联合预测优于各自单独预测(Z二者联合-sST2=2.006、Z二者联合-sPD-1=2.001，P=0.045、0.045)，二者联合预测的灵敏度为90.91%，特异度为76.62%。结论老年RA患者血清sST2、sPD-1水平均上调，且均为RA患者预后不良的影响因素，二者联合对RA患者预后不良具有更高的预测价值。

关键词：老年类风湿关节炎可溶性基质裂解素2 可溶性程序性死亡受体-1 预后

创伤骨科远程手术机器人系统远程治疗Tile C1.3型骨盆环损伤一例

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：贺杰曹文豪陈志广刘浩宇刘光平齐红哲郭浩祁麟李嘉琦陈华唐佩福中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院第九医学中心骨科武警北京市总队医院外二科国家骨科与运动康复临床医学研究中心

为解决骨盆骨折微创治疗复位、固定、可视化及技术推广的难题，中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部团队搭建了“五位一体”创伤骨科远程手术机器人系统，主要包括UCRT骨盆解锁复位系统、全透视多功能手术牵引床、HoloSight知... 详细信息

为解决骨盆骨折微创治疗复位、固定、可视化及技术推广的难题，中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部团队搭建了“五位一体”创伤骨科远程手术机器人系统，主要包括UCRT骨盆解锁复位系统、全透视多功能手术牵引床、HoloSight知见创伤手术机器人、105°大开口三维透视C臂X线机、混合智能远程操作系统（图1）。现回顾分析2024年8月中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部采用创伤骨科远程手术机器人系统进行复位与固定治疗的1例双侧Tile C1.3型骨盆环损伤患者临床资料。

关键词：骨盆人工智能骨折远程交互

儿童脓毒症合并肺部感染外周血miR-129-5p、IL-6/STAT3/Th17通路表达及意义

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中华医院感染学杂志 2025年 703-707页

作者：曲奎尧李古月谢春艳任美玲陈小桥解放军海军第九七一医院儿科青岛市妇女儿童医院急诊内科解放军联勤保障部队第九〇四医院儿科

目的分析儿童脓毒症合并肺部感染外周血微小RNA-129-5p(miR-129-5p)、白细胞介素-6(ILL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)/辅助性T细胞17(Th17)信号通路表达及其临床意义。方法选择2020年1月2023年12月在解放军海军第971医院、解放军... 详细信息

目的分析儿童脓毒症合并肺部感染外周血微小RNA-129-5p(miR-129-5p)、白细胞介素-6(ILL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)/辅助性T细胞17(Th17)信号通路表达及其临床意义。方法选择2020年1月2023年12月在解放军海军第971医院、解放军联勤保障部队第904医院和青岛市妇女儿童医院治疗的脓毒症合并肺部感染患儿123例为脓毒症合并肺部感染组,另纳入同期55例未发生肺部感染的脓毒症患儿为单纯脓毒症组。统计分析不同分组外周血单核细胞(PBMC)中miR-129-5p、IL-6 mRNA、STAT3 mRNA、Th17 mRNA水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-129-5p、IL-6/STAT3/Th17通路水平对脓毒症合并肺部感染预后不良的效能。结果脓毒症合并肺部感染组miR-129-5p水平低于单纯脓毒症组,IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平均高于单纯脓毒症组(均P<0.05)。随着病情程度加重,miR-129-5p水平降低,IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平增加(均P<0.05)。预后不良组miR-129-5p水平低于预后良好组,IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平均高于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线显示,miR-129-5p预测脓毒症合并肺部感染患儿预后不良的曲线下面积(AUC)最大为0.887(P<0.05)。结论脓毒症合并肺部感染患儿外周miR-129-5p表达降低、IL-6/STAT3/Th17通路活化程度增加,可作为脓毒症合并肺部感染病情评估及预后的辅助评估指标。

关键词：脓毒症微小RNA-129-5p 白细胞介素6/信号转导和转录激活子3/辅助性T细胞17 预后

前外侧腹膜后入路与后正中入路切除腰椎内外哑铃型肿瘤的疗效比较

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 32-37页

作者：孔繁轩史铁钧顾建文王涛谭荣孙移坤时全星李楠王培新解放军总医院第九医学中心神经外科北京100101 解放军总医院第九医学中心脊柱二科北京100101

目的比较经前外侧腹膜后入路与后正中入路手术切除椎管内外哑铃型肿瘤的疗效,为该类型肿瘤的手术入路提供选择方案。方法回顾性分析自2010年以来解放军总医院第九医学中心收治的腰椎管内外哑铃型肿瘤病例,并将其分为前外侧组(采用前外... 详细信息

目的比较经前外侧腹膜后入路与后正中入路手术切除椎管内外哑铃型肿瘤的疗效,为该类型肿瘤的手术入路提供选择方案。方法回顾性分析自2010年以来解放军总医院第九医学中心收治的腰椎管内外哑铃型肿瘤病例,并将其分为前外侧组(采用前外侧腹膜后入路)和后正中组(采取后正中入路)。对10年来两组共收治的25例患者的术前基本情况、腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、术后JOA评分及术后并发症等进行统计分析。结果前外侧组和后正中组术前腰椎JOA评分无显著差异;两种入路方式术后3个月的改善率比较无显著差异(P=0.887>0.05)。前外侧组术后脑脊液漏较后正中组少,但样本量过小无法进行统计比对。结论依据哑铃型肿瘤椎管外部分的体积和形状,将其分为3型,并根据不同分型指导入路方式。Ⅰ型,肿瘤的椎管外部分体积≤椎管内部分,建议采用后正中入路;Ⅱ型,椎管外肿瘤长轴平行于或近似平行于脊柱轴线,涉及多个阶段,应采用旁正中入路;Ⅲ型,椎管外肿瘤体积>椎管内部分,长短轴长度近似或呈不规则形,其中Ⅲb型为椎管外肿瘤部分的外侧与中线的距离小于4 cm,可使用后正中入路,大于4 cm为Ⅲa型,可采用前外侧腹膜后入路。

关键词：腰椎哑铃型肿瘤前外侧腹膜后入路后正中入路

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颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果分析

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 136-137,143页

作者：师军永侯玲莉付刚孙文博解放军第八十三集团军医院麻醉科河南新乡453000

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组,即观察组和对照组,观察组使用连续臂丛... 详细信息

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组,即观察组和对照组,观察组使用连续臂丛阻滞的麻醉方法进行麻醉,比较两组之间不同麻醉方法的优缺点。检测两组麻醉前、手术后的血氧饱和度(SPO2)、患者血压指数(BP)、心律(HR)、心电图指数变化(ECG)的不良反应,并且测定的同时记录下患者的VAS评分、麻醉起效时间、感觉阻滞的完整程度、局部.性麻醉药以及辅助用药量。结果使用连续臂丛阻滞麻醉法的观察组,麻醉感觉阻滞的完善实践与起效时间明显快于使用颈部硬膜外麻醉法的对照组(P<005)。而局部性麻醉用药量两组对比结果并无明显差异。结论为断指(肢)再植手术患者选用臂丛连续阻滞的麻醉法进行麻醉后,麻醉效果起效快、镇痛也相对较为完善,并且便于操作,可起到连续阻滞的作用,对身体机能循环、呼吸系统功能产生的影响较小,且在临床治疗中并未发生并发症和不良反应。具有应用价值,值得全面推广。

关键词：颈部硬膜外连续臂丛阻滞断指(肢)再植镇痛

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肝硬化门静脉血栓形成机制研究进展

协和医学杂志 2025年

作者：武雅荣张永强郑英王彩红甘肃中医药大学第一临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第940医院消化内科

门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）是肝硬化最常见并发症之一。PVT的形成增加了肝硬化患者的病死率，影响肝移植的顺利实施和术后预后。高凝状态是肝硬化患者中PVT的特殊发生机制。近年来，PVT的多维机制被逐渐揭示，系统性和... 详细信息

门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）是肝硬化最常见并发症之一。PVT的形成增加了肝硬化患者的病死率，影响肝移植的顺利实施和术后预后。高凝状态是肝硬化患者中PVT的特殊发生机制。近年来，PVT的多维机制被逐渐揭示，系统性和局部炎症反应的发生，损伤血管内皮细胞功能，促进凝血系统的活化；单核-巨噬细胞系统异常活化加剧局部炎症，增强血小板的粘附和聚集，推动血栓形成；凝血与纤溶系统失衡导致持续的高凝状态；肠道菌群失调，放大了炎症和代谢紊乱，加重了PVT的发生风险。本文通过综述上述关键机制及其相互作用的最新研究进展，为深入揭示PVT的分子与细胞机制提供新视角，同时为PVT的早期诊断和探索新型干预策略指明了未来方向。

关键词：肝硬化门静脉血栓炎症反应凝血与纤溶系统血管内皮细胞肠道菌群

药源性运动障碍2025例自发报告分析和信号挖掘

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中国医院药学杂志 2025年第1期 60-66页

作者：崔利强郭代红朱曼王天琳高奥赵安琪伏安李鹏肖静解放军医学院研究生院中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科解放军ADR监测中心重庆医科大学药学院

目的：分析药源性运动障碍（drug-induced movement disorders,DIMDs）发生特点、关联药品及其风险信号。方法：提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告，筛选出DIMDs报告，对患者的... 详细信息

目的：分析药源性运动障碍（drug-induced movement disorders,DIMDs）发生特点、关联药品及其风险信号。方法：提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告，筛选出DIMDs报告，对患者的一般情况、相关药品分布特征等信息进行回顾分析，并采用报告比值比法、比例报告比法、贝叶斯可信区间递进神经网络法、英国药品和保健产品管理局综合标准法4种数据挖掘技术获取相关药品风险信号。结果：经筛选得到DIMDs报告2 025例，分别在全部ADR和神经精神疾病ADR报告中占比为0.72%和6.63%。男女比为1.12∶1，多见于65岁以上人群。相关药品类型例数排名前3位的是中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药，严重ADR出现频次排名前3的是莫西沙星、亚胺培南-西司他丁钠、左氧氟沙星。共有31种药品在4种数据挖掘方法中均产生信号，其中信号强度排名前3位的是莫西沙星、异丙托溴铵、特布他林。结论：应加强中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药的临床应用监测，警惕高风险药品使用过程中可能出现的肌肉不自主收缩、震颤等ADR的发生，为临床尽早识别干预DIMDs提供参考。

关键词：药品不良反应自发报告药源性运动障碍回顾性分析数据挖掘

冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 244-248页

作者：朱丹张磊张琴叶静王毛丫唐山弘慈医院解放军第908医院临沂市第三人民医院

目的探析冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素，以期为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析本院接诊的53例冠心病介入治疗后并发院内感染患者及60例同期行介入治疗未并发院内感染患者的研究资料，对病... 详细信息

目的探析冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素，以期为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析本院接诊的53例冠心病介入治疗后并发院内感染患者及60例同期行介入治疗未并发院内感染患者的研究资料，对病原菌种类进行鉴定，并分析患者临床资料，探讨发生院内感染的危险因素。结果在53例院内感染患者中，21例(39.62%)发生呼吸道感染，16例(30.19%)发生泌尿系统感染，8例(15.09%)发生穿刺部位感染，5例(9.43%)发生胃肠道感染，以及3例(5.66%)发生皮肤组织感染。共检测出53株病原菌，包括23株革兰阴性菌(43.40%),27株革兰阳性菌(50.94%),3株真菌(5.66%)。在革兰阴性菌中，肺炎克雷伯菌最多，占30.43%,其次是大肠埃希菌(26.09%),铜绿假单胞菌(21.74%),鲍曼不动杆菌(13.04%),阴沟肠杆菌(8.70%)。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌最多，占29.63%,其次是表皮葡萄球菌(25.93%),肺炎链球菌(18.52%),溶血葡萄球菌(14.81%),粪肠球菌(11.11%)。所有真菌均为白色假丝酵母菌。呼吸道感染患者中，病原菌构成比为革兰阴性菌52.38%,革兰阳性菌42.86%,真菌4.76%。泌尿系统感染患者中，病原菌构成比为革兰阴性菌31.25%,革兰阳性菌56.25%,真菌12.5%。两组患者病原菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。分析感染组与对照组患者资料，单因素分析显示两组在年龄、糖尿病、侵入性操作、慢性支气管炎、病程、心功能、住院和手术时长、机械通气等方面差异有统计学意义(P0.05)。进一步二元Logistic回归分析表明，糖尿病、侵入性操作、慢性气管炎病史、病程≥1年、心功能3-4级、机械通气是介入治疗后院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者介入治疗后并发院内感染主要发生于呼吸道部位，病原菌中革兰阳性菌占比最高，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主要病原菌类型。糖尿病、侵入性操作、慢性气管炎病史、病程≥1年、心功能3-4级、机械通气是介入治疗后院内感染的重要独立危险因素。针对这些独立危险因素，临床应采取更为严格的预防措施，以降低介入治疗后院内感染的发生率。

关键词：冠心病介入治疗院内感染危险因素