检索结果-南通市图书馆

维持性血液透析患者运动体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1769-1776页

作者：于新涛常燕倪停停于传山梁爽徐骏户德清吉小静苏北人民医院血液净化中心扬州市225002 苏北人民医院急诊室扬州市225002 扬州市中医院血液净化中心

目的系统评价与分析维持性血液透析患者运动体验的质性研究,旨在为实施维持性血液透析患者的运动干预提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网... 详细信息

目的系统评价与分析维持性血液透析患者运动体验的质性研究,旨在为实施维持性血液透析患者的运动干预提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于维持性血液透析患者运动体验有关的质性研究,检索时限为建库至2022年9月30日,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究的质量评价工具对文献方法学进行质量评价,运用汇集性整合方法对纳入的文献进行整合与分析。结果共纳入14篇文献,提炼出47个研究结果,再进一步归纳组合为12个类别,形成4个整合结果:感知透析中运动的积极影响和潜在风险;透析中运动的障碍和促进因素;对透析中运动的需求;透析间期运动的体验。结论运动方案的设计需要充分考虑维持性血液透析患者的体验和需求,以保障患者运动的依从性和方案的持续性。

关键词：血液透析运动质性研究 Meta整合循证护理学

规范化护理管理在枸橼酸钠抗凝血液透析患者中的应用

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中国基层医药 2024年第4期31卷 609-613页

作者：华越宏张旭珍潘巧巧徐艳丽水市中心医院血液净化中心丽水323000

目的探究规范化护理管理在枸橼酸钠抗凝血液透析患者中的应用价值。方法选取丽水市中心医院2022年1月至2023年2月血液透析患者100例,均给予枸橼酸钠抗凝处理,采用随机数字表法将其分为两组,对照组给予常规护理管理,观察组在此基础上给... 详细信息

目的探究规范化护理管理在枸橼酸钠抗凝血液透析患者中的应用价值。方法选取丽水市中心医院2022年1月至2023年2月血液透析患者100例,均给予枸橼酸钠抗凝处理,采用随机数字表法将其分为两组,对照组给予常规护理管理,观察组在此基础上给予规范化护理管理。分别采用中文修订版疾病认知问卷(CIPQ-R)及自我管理行为量表(SMSH)评价患者疾病认知度、自我管理能力,并比较两组患者透析期间凝血发生情况及透析前后电解质水平。结果观察组患者干预期间因个人原因脱落1例、对照组患者中因突发其他急症脱落1例,最终两组纳入观察者各49例。观察组干预后CIPQ-R评分各维度得分及SMSH评分中执行自我管理、问题解决及情绪管理得分均高于对照组[(15.85±3.79)分比(14.10±3.31)分、(15.82±2.09)分比(14.51±2.16)分、(15.33±2.61)分比(14.29±2.58)分],差异均有统计学意义(t=2.09、2.52、2.43、3.05、2.37,均P0.05)。观察组透析后的Ca2+水平高于对照组[(2.03±0.25)mmol/L比(1.93±0.21)mmol/L],差异有统计学意义(t=2.14,P血液透析患者中,可有效提高患者疾病认知度及自我管理能力,减轻透析后机体电解质紊乱。

关键词：护理管理研究肾透析认知抗凝药自我护理

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维持性血液透析患者益处发现体验的质性研究

中华护理杂志 2024年第2期59卷 164-169页

作者：龚艳琳郜欣悦陈静刘玲玲吴菁李永琦储静中国人民解放军海军军医大学护理系上海市200433 中国人民解放军海军军医大学第二附属医院血液净化中心

目的探讨维持性血液透析患者的益处发现体验,为促进患者心理健康提供参考。方法2023年3月—5月,以目的抽样法对上海市某三级甲等医院的13例维持性血液透析患者进行半结构式访谈,借助Nvivo软件整理资料,并采用Colaizzi七步分析法对资料... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者的益处发现体验,为促进患者心理健康提供参考。方法2023年3月—5月,以目的抽样法对上海市某三级甲等医院的13例维持性血液透析患者进行半结构式访谈,借助Nvivo软件整理资料,并采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析。结果共提炼3个主题:①探究意义,包括认可维持性血液透析、渴望活着;②获得控制感,包括调适自我心理、养成健康生活习惯、学会维持性血液透析相关行为管理;③自我增强,包括挖掘外部优势资源和肯定自我价值。结论维持性血液透析患者有多方面的益处发现体验,医护人员可通过强化维持性血液透析知识宣教、搭建心理互助平台、组建多学科护理团队等方式引导患者进行积极心理建设,挖掘和提供有效的社会支持资源,培养患者自我健康管理,提高患者益处发现的水平和能力,体验正向激励,促进身心健康,提升维持性血液透析患者的生活质量。

关键词：维持性血液透析益处发现心理健康积极心理学定性研究护理

多单点穿刺技术改善血液透析患者动静脉移植物内瘘结局的回顾性研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 1001-1006页

作者：王瑞敏王思妍薛小玲岳晓红王欣芳王沛梁献慧郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州450052

目的研究多单点穿刺技术(multiple single cannulation technique, MUST)对血液透析患者动静脉移植物内瘘(arteriovenous graft, AVG)临床结局的影响。方法回顾性分析于2018年1月–2021年12月在郑州大学第一附属医院血液净化中心构建... 详细信息

目的研究多单点穿刺技术(multiple single cannulation technique, MUST)对血液透析患者动静脉移植物内瘘(arteriovenous graft, AVG)临床结局的影响。方法回顾性分析于2018年1月–2021年12月在郑州大学第一附属医院血液净化中心构建AVG患者的临床资料及通路随访资料。按是否采用MUST分为MUST组及非MUST组,对比两组AVG的累积通畅率及并发症情况,并分析AVG采用MUST的影响因素。结果 MUST组纳入115个AVG,非MUST组纳入122个AVG。MUST组AVG的1年、2年、3年、4年和5年累积通畅率分别为100%、99.1%、95.2%、85.4%和73.2%,而非MUST组的1年、2年、3年、4年和5年累积通畅率分别为97.5%、92.7%、77.7%、69.7%和50.0%,其中第2年和第3年的差异有统计学意义(P=0.022,P=0.004)。MUST组的标化干预率[中位数(四分位间距)]低于非MUST组[0.46(0.00,0.94) vs. 0.97(0.60,1.59),Z=-5.808,P<0.001]。标化干预率高于1.0次/患者年的比例在MUST组为24例(20.9%),而非MUST组为60例(49.2%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。MUST组有3例(2.6%)AVG合并动脉瘤,而非MUST组为7例(5.7%),两组差异有统计学意义(χ^(2)=20.737,P<0.001)。MUST组有1例(0.9%)AVG合并感染,而非MUST组为6例(4.9%),两组差异无统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,在联盟单位透析[比值比(odds ratio, OR)=2.713,95%置信区间(confidence interval, CI):1.698~4.336,P<0.001]及随访质量优秀(OR=2.189,95%CI:1.221~3.927,P=0.009)为AVG采用MUST穿刺的独立影响因素。结论 MUST可以改善AVG的累积通畅率,降低干预频率和动脉瘤发生率,同时不增加感染率。

关键词：动静脉移植物内瘘穿刺临床结局血液透析

ADAR1介导的RNA编辑在血液肿瘤中的调控作用

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生物化学与生物物理进展 2024年第2期51卷 300-308页

作者：万星煜郭焕平黄瑞昊王筱淇曾令宇吴涛夏琳张曦中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心重庆400037 徐州医科大学附属医院血液科徐州221002 解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科兰州730050

RNA编辑是发生于双链RNA(dsRNA)上的一类重要转录后反应,可通过碱基插入、缺失或替换的方式改变RNA的核苷酸序列从而丰富转录组和蛋白质组水平的多样性。哺乳动物中最常见的RNA编辑是ADAR家族介导的腺嘌呤-次黄嘌呤编辑(A-to-I),其在碱... 详细信息

RNA编辑是发生于双链RNA(dsRNA)上的一类重要转录后反应,可通过碱基插入、缺失或替换的方式改变RNA的核苷酸序列从而丰富转录组和蛋白质组水平的多样性。哺乳动物中最常见的RNA编辑是ADAR家族介导的腺嘌呤-次黄嘌呤编辑(A-to-I),其在碱基配对过程中被识别为鸟嘌呤。人类转录组中已报道了数百万个A-to-I编辑位点,而ADAR1是最主要的催化酶。在血液肿瘤中,ADAR1的失调将直接影响基因编码区、非编码区和miRNA前体的A-to-I编辑状态,从而导致一系列分子事件改变,如蛋白质编码序列改变、内含子滞留、选择性剪接和miRNA生物发生受抑制。近年来研究发现,异常的RNA编辑导致分子调控网络的紊乱,促进细胞增殖、凋亡受阻和细胞耐药,是白血病干细胞(LSCs)生成和干性维持的重要因素。目前,以RNA编辑为靶点的新药(如rebecsinib)已经在动物实验中取得良好疗效。有别于传统抗肿瘤药,表观遗传抗肿瘤药有望克服血液肿瘤的耐药、复发难题,为患者提供全新治疗选择。本综述总结了ADAR1介导的RNA编辑在血液肿瘤中的作用机制及其生物学功能研究的进展,并探讨了其在药物研发和临床应用中的价值。

关键词：血液肿瘤 RNA编辑表观修饰

维持性血液透析患者带隧道带涤纶套导管护理的最佳证据总结

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军事护理 2024年第4期41卷 102-107页

作者：祁滢滢梁新蕊李晶晶周晓冬赵琦琦谢妍海军军医大学第一附属医院血液净化中心上海200433

目的系统检索、评价并提炼出维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者带隧道带涤纶套导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)护理的最佳证据,为构建科学的血液透析导管护理管理规范提供循证依据。方法采用循证研究方法,系统检索国... 详细信息

目的系统检索、评价并提炼出维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者带隧道带涤纶套导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)护理的最佳证据,为构建科学的血液透析导管护理管理规范提供循证依据。方法采用循证研究方法,系统检索国内外数据库资料,由2名循证研究人员独立进行文献质量评价,纳入文献通过专家会议法进行证据提取、分类和整合最终形成最佳证据。结果共纳入文献15篇,包括系统评价1篇、指南7篇、专家共识6篇、证据总结1篇。总结出评估与监测、冲管与封管、消毒与换药、并发症管理及质量改进5个主题,共提炼出31条最佳证据。结论本研究提炼分析了MHD患者TCC护理相关的最佳证据,为有效预防TCC相关并发症的发生、延长血管通路使用寿命、进一步提高血液透析护理管理质量提供了科学循证依据。

关键词：维持性血液透析带隧道带涤纶套导管

罗沙司他治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 180-184页

作者：王金宝黄琳张卫东皖南医学院第一附属医院血液净化中心安徽芜湖241000

目的探讨罗沙司他与重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析(MHD)肾性贫血(RA)患者临床疗效及微炎症反应。方法回顾性分析尿毒症MHD RA患者。对照组给予rHuEPO 120 U·kg^(-1)的剂量皮下注射,蔗糖铁注射液100 mg,血液透析2 h后... 详细信息

目的探讨罗沙司他与重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析(MHD)肾性贫血(RA)患者临床疗效及微炎症反应。方法回顾性分析尿毒症MHD RA患者。对照组给予rHuEPO 120 U·kg^(-1)的剂量皮下注射,蔗糖铁注射液100 mg,血液透析2 h后由透析器静脉端缓慢滴入大于30 min,每周1次;试验组在对照组的基础上给予罗沙司他胶囊治疗,起始剂量100 mg,每周3次均持续治疗3个月。比较2组患者的临床疗效和治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、尿素氮(BUN)、血清肌酸酐(SCr)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、转铁蛋白(TRF)、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值(NLR)、血小板绝对值/淋巴细胞绝对值(PLR)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组和对照组分别纳入32例和28例。治疗后试验组和对照组的总有效率分别为93.75%(30例/32例)和75.00%(21例/28例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论罗沙司他可有效提高尿毒症MHD RA患者的疗效,缓解贫血状态,降低机体微炎症反应。

关键词：罗沙司他重组人红细胞生成素尿毒症维持性血液透析肾性贫血微炎症反应

老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹及影响因素分析

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护理学杂志 2024年第4期39卷 25-28页

作者：于新涛常燕于传山梁爽陈颖吉小静苏北人民医院血液净化中心江苏扬州225002 扬州市中医院血液净化中心苏北人民医院急诊室江苏扬州225002

目的分析老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹及其影响因素。方法以便利抽样法选取扬州市3所医院的220例老年维持性血液透析患者为研究对象,采用Fried衰弱表型于基线、6个月、12个月、24个月对患者进行衰弱评分,通过潜类别增长模型识别... 详细信息

目的分析老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹及其影响因素。方法以便利抽样法选取扬州市3所医院的220例老年维持性血液透析患者为研究对象,采用Fried衰弱表型于基线、6个月、12个月、24个月对患者进行衰弱评分,通过潜类别增长模型识别衰弱变化轨迹的潜在类别,logistic回归分析影响因素。结果老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹可分为衰弱持续低水平组(29.5%)、衰弱缓慢上升组(65.5%)和衰弱持续高水平组(5.0%)。logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、睡眠障碍和血清白蛋白水平是衰弱变化轨迹分类的影响因素(均P血液透析患者衰弱变化存在群体异质性,应依据影响因素实施针对性干预。

关键词：老年人维持性血液透析衰弱衰弱表型变化轨迹睡眠障碍血清白蛋白异质性

维持性血液透析尿毒症患者动静脉内瘘急性血栓形成的危险因素分析及Nomogram预测模型构建

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新乡医学院学报 2024年第5期41卷 472-476页

作者：郭永新冯培云申文玲孙昆周一龙新乡医学院第三附属医院血液净化中心河南新乡453003

目的探讨维持性血液透析(MHD)尿毒症患者动静脉内瘘急性血栓形成的危险因素及Nomogram预测模型构建。方法选择2020年12月至2022年12月于新乡医学院第三附属医院门诊行MHD治疗的418例尿毒症患者为研究对象。根据动静脉内瘘是否形成急性... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)尿毒症患者动静脉内瘘急性血栓形成的危险因素及Nomogram预测模型构建。方法选择2020年12月至2022年12月于新乡医学院第三附属医院门诊行MHD治疗的418例尿毒症患者为研究对象。根据动静脉内瘘是否形成急性血栓将患者分为急性血栓组(n=32)与非急性血栓组(n=386)。应用单因素及多因素logistic回归分析影响行MHD的尿毒症患者动静脉内瘘急性血栓形成的影响因素;根据尿毒症患者动静脉内瘘急性血栓形成的独立危险因素建立Nomogram预测模型,并应用Bootstrap来验证Nomogram模型的有效性。结果急性血栓组患者合并糖尿病患、合并低血压、透析时穿刺失败占比、钙磷乘积、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于非急性血栓组(P<0.05);logistic回归分析显示,糖尿病、低血压、透析时穿刺失败、钙磷乘积升高、高水平hs-CRP、高水平LDL-C是影响行MHD的尿毒症患者动静脉内瘘急性血栓形成的独立危险因素(P<0.05);依据6个独立危险因素构建了Nomogram预测模型,该模型的一致性指数为0.893(95%置信区间:0.833~0.928);且其校正曲线和标准曲线拟合较好,曲线下面积为0.918。结论糖尿病、低血压、透析时穿刺失败、钙磷乘积升高、高水平hs-CRP和LDL-C是行MHD的尿毒症患者动静脉内瘘急性血栓形成的危险因素,依据独立危险因素构建的Nomogram模型预测行MHD的尿毒症患者动静脉内瘘急性血栓形成的效果较好,有助于临床急性血栓形成患者的早期筛查。

关键词：维持性血液透析动静脉内瘘急性血栓 Nomogram预测模型