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SPⅡ解剖型加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的近期疗效观察

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中国矫形外科杂志 2016年第14期24卷 1321-1324页

作者：孙卫平王海波王善超解放军第404医院骨一科

[目的]评价采用SPⅡ解剖型加长柄股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。[方法]选择40例高龄股骨转子间骨折患者,男18例,女22例,年龄80;5岁,平均86岁,均为单侧,骨折类型按照Evans-Jensen分类法均为不稳定型:Ⅲ型25例,Ⅳ... 详细信息

[目的]评价采用SPⅡ解剖型加长柄股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。[方法]选择40例高龄股骨转子间骨折患者,男18例,女22例,年龄80;5岁,平均86岁,均为单侧,骨折类型按照Evans-Jensen分类法均为不稳定型:Ⅲ型25例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例,骨质疏松按Singh指数分级:Ⅳ级10例,Ⅲ级22例,Ⅱ级8例。损伤至手术时间3;0 d,平均4.5 d。手术方式:采用SPⅡ解剖型加长柄人工股骨头置换术。术后采用Harris评分进行髋关节功能评价。[结果]手术时间45;0（51±5）min,术中出血量200;00（220±20）ml。术后所有患者切口均Ⅰ期愈合。1例术后第2 d发生下肢深静脉血栓,经血管外科进行系统抗凝、溶栓等治疗后痊愈;2例术后呼吸系统感染,经呼吸科会诊后给予抗炎、解痉平喘等治疗后痊愈;所有患者均未出现关节脱位、假体关节感染、假体松动、下沉等并发症发生。本组40例患者,共36例获得随访,随访时间14;6个月,平均17个月。Harris评分从术前的平均（30.41±5.63）分,提高到末次随访时的平均（85.11±6.23）分,其中优23例,良8例,可5例。患肢功能总的优良率为90.0%。[结论]采用SPⅡ解剖型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折,可尽快地恢复患肢活动功能,减少长期卧床而致的严重并发症,明显改善生活质量,近期效果满意。

关键词：高龄股骨转子间骨折 SPⅡ解剖型加长柄人工股骨头不稳定关节置换

椎间盘和关节突关节在退变性脊柱侧凸发生发展中的作用

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中国脊柱脊髓杂志 2018年第9期28卷 826-831页

作者：郑杰杨永宏解放军第117医院骨一科杭州市310013

目的 :对退变腰段脊柱尸体标本进行生物力学测试,探讨椎间盘和关节突关节在退变性脊柱侧凸发生和发展中的作用。方法:对39例腰骶椎(T12～S1)新鲜尸体标本进行CT扫描,并行三维重建,测量脊柱侧凸Cobb角、椎间隙楔形角(Cobb角)、关节突关... 详细信息

目的 :对退变腰段脊柱尸体标本进行生物力学测试,探讨椎间盘和关节突关节在退变性脊柱侧凸发生和发展中的作用。方法:对39例腰骶椎(T12～S1)新鲜尸体标本进行CT扫描,并行三维重建,测量脊柱侧凸Cobb角、椎间隙楔形角(Cobb角)、关节突关节冠状位角,应用Ostrix Dicom Viewer影像系统对椎间盘、关节突退变程度分别根据Mimura及Lane评分标准评估。利用脊柱力学测试仪以±7.5Nm、0.005Hz对标本进行力学加载,获取每个椎间隙屈伸(flexion-extension,FE)、侧屈(lateral bending,LB)及旋转(axial torsion,AT)的活动度(range of motion,ROM)和中性区(neutral zone,NZ),每个测试模式的第三个周期测试结果用于数据分析。将ROM、NZ测试数据利用单因素方差分析进行组间比较,将椎间盘退变程度评分、椎间盘形态(椎间隙Cobb角)及关节突关节退变程度评分、关节突关节形态(不对称角)与ROM、NZ进行Pearson相关性分析。结果:39例腰骶椎标本均为退变型,按Cobb角分为3组:Cobb角>10°为退变性脊柱侧凸组(degenerative scoliosis group,DS组),共5例;3°≤Cobb角≤10°为侧凸前组(pre-degenerative scoliosis group,PS组),共9例;Cobb角0.05);椎间盘退变程度与AT的ROM和NZ有显著相关性(P0.05)。结论:椎间盘和关节突关节的退变均可使脊柱旋转增加,椎间盘退变的不对称可促使脊柱旋转而导致侧凸的形成及进展,关节突关节的不对称形态与侧凸的发生相关性不大。

关键词：椎间盘关节突关节退变侧凸生物力学

人工全髋关节置换治疗严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜1例报道

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中国矫形外科杂志 2017年第19期25卷 1822-1824页

作者：王海波孙卫平解放军第404医院骨一科山东威海264200

髋关节疾患晚期常合并髋关节畸形、关节活动障碍等并发症，同时逐渐导致骨盆严重畸形、髋关节强直等，长期行走姿势异常而致脊柱严重侧弯。本病常以单侧病变为主，少数情况下出现双侧病变，发病机理为髋关节畸形、代偿性骨盆倾斜（肢体... 详细信息

髋关节疾患晚期常合并髋关节畸形、关节活动障碍等并发症，同时逐渐导致骨盆严重畸形、髋关节强直等，长期行走姿势异常而致脊柱严重侧弯。本病常以单侧病变为主，少数情况下出现双侧病变，发病机理为髋关节畸形、代偿性骨盆倾斜（肢体短缩所致）、腰椎严重侧弯，同时因肢体长期维持病理畸形状态，由代偿性骨盆倾斜发展为结构性骨盆畸形。

关键词：人工全髋关节置换严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜

组合式外固定架并腿固定联合隐神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部创面

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中国修复重建外科杂志 2014年第10期28卷 1263-1265页

作者：李泽龙黄宾刘喜彬陈庆洲蔡习炜郑永佳解放军第188医院骨一科广东潮州521000

目的探讨采用组合式外固定架并腿固定联合健侧隐神经营养血管皮瓣桥式移位修复小腿及足踝部创面的疗效。方法 2009年8月-2013年8月,收治小腿及足踝部创面29例。男18例,女11例;年龄11~65岁,平均37.6岁。伤后至该次手术时间为14~36 d,平均... 详细信息

目的探讨采用组合式外固定架并腿固定联合健侧隐神经营养血管皮瓣桥式移位修复小腿及足踝部创面的疗效。方法 2009年8月-2013年8月,收治小腿及足踝部创面29例。男18例,女11例;年龄11~65岁,平均37.6岁。伤后至该次手术时间为14~36 d,平均22.3 d。创面部位:足底及足跟部5例,足背部2例,踝部4例,小腿中下段14例,小腿上段4例。创面范围为5 cm×3 cm^19 cm×9 cm。采用组合式外固定架并腿固定,带蒂逆行或顺行隐神经营养血管皮瓣桥式移位修复创面,皮瓣切取范围6 cm×4 cm^22 cm×11 cm;供区直接拉拢缝合或植皮修复。术后3~4周行皮瓣断蒂术并拆除并腿固定。结果术后皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合,植皮成活。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13.2个月。皮瓣外观良好,足底感觉恢复良好,行走后无破溃。结论与交腿固定相比,组合式外固定架并腿固定方法简便,固定牢靠,患者体位舒适,可允许关节活动;隐神经营养血管皮瓣切取不牺牲小腿主干血管,能重建感觉,是修复小腿及足踝部创面有效方法之一。

关键词：小腿创面足踝部创面隐神经营养血管皮瓣组合外固定架并腿固定创面修复

白藜芦醇预防大鼠椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究

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中国矫形外科杂志 2016年第15期24卷 1419-1423页

作者：孙培锋曲良夏国峰胡健陈君吴冰解放军第401医院骨一科山东青岛266071

[目的]探讨白藜芦醇对椎板切除术后硬膜外粘连的预防作用。[方法]60只Wistar大鼠行L_2椎板切除术,形成3 mm×3 mm硬膜裸露区,随机平均分为3组。A组:术后给予白藜芦醇药物溶液干预;B组:术后给予生理盐水干预;C组:单纯椎板切除术组。术后... 详细信息

[目的]探讨白藜芦醇对椎板切除术后硬膜外粘连的预防作用。[方法]60只Wistar大鼠行L_2椎板切除术,形成3 mm×3 mm硬膜裸露区,随机平均分为3组。A组:术后给予白藜芦醇药物溶液干预;B组:术后给予生理盐水干预;C组:单纯椎板切除术组。术后6周处死动物并取材,行羟脯氨酸(hydroxyproline hyp)含量分析;肉眼观察硬膜外粘连情况,并行Rydell分级;样品行石蜡包埋并切片后,行免疫组织化学、HE染色。[结果]术后6周A组较B组、C组粘连程度轻,Rydell分级具有统计学意义(P0.05);A、B、C三组硬膜外瘢痕组织中羟脯氨酸的含量分别为(27.95±4.88)μg/mg、(42.85±4.57)μg/mg、(43.95±5.73)μg/mg,A组较B组、C组少,差异有统计学意义(P0.05);单位成纤维细胞及波形蛋白计数,A组较B组和C组少,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]白藜芦醇能够良好的预防大鼠椎板切除术后出现的硬膜外粘连,并可抗炎及抑制成纤维细胞增殖。

关键词：椎板切除术硬膜外粘连白藜芦醇腰椎手术失败综合征

手法牵引复位结合可调式支架固定治疗幼儿发育性髋关节脱位

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中国矫形外科杂志 2016年第1期24卷 84-86页

作者：黄钿锋陈昆郑文忠蔡惠民周章南解放军第180医院骨一科福建泉州36200

[目的]探讨采用手法牵引复位结合可调式支架固定治疗幼儿发育性髋关节脱位的疗效。[方法]选取2005年5月~2013年10月来本院就诊的30例发育性髋关节脱位幼儿共40髋,男5例（7髋）,女25例（33髋）;年龄1~3岁,经前期患肢伸直位皮肤牵引,然后... 详细信息

[目的]探讨采用手法牵引复位结合可调式支架固定治疗幼儿发育性髋关节脱位的疗效。[方法]选取2005年5月~2013年10月来本院就诊的30例发育性髋关节脱位幼儿共40髋,男5例（7髋）,女25例（33髋）;年龄1~3岁,经前期患肢伸直位皮肤牵引,然后采用手法牵引复位,分三期采用可调式支架固定治疗。[结论]采用手法牵引复位结合可调式支架固定治疗幼儿发育性髋关节脱位,临床疗效满意。

关键词：发育性髋关节脱位手法牵引复位可调式支架固定

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颈椎骨软骨瘤的临床诊治

中国矫形外科杂志 2019年第13期27卷 1239-1241页

作者：王英胜杨倩倩张振涛王谦军解放军第89医院脊柱外一科

[目的]探讨颈椎骨软骨瘤的分类、发病特点、临床表现、影像学特征、诊断及治疗选择。[方法]2006年6月~2019年2月,本科共收治5例颈椎骨软骨瘤患者,均行早期手术治疗,术后进行时间不等的随访,评估患者神经功能恢复情况,以观察术后效果。[... 详细信息

[目的]探讨颈椎骨软骨瘤的分类、发病特点、临床表现、影像学特征、诊断及治疗选择。[方法]2006年6月~2019年2月,本科共收治5例颈椎骨软骨瘤患者,均行早期手术治疗,术后进行时间不等的随访,评估患者神经功能恢复情况,以观察术后效果。[结果]5例均获得随访,随访时间7~15个月,均取得理想效果。[结论]因颈椎解剖结构复杂,应采取更为积极的治疗态度,无论向椎管外生长的单发骨软骨瘤还是向椎管内生长的所有骨软骨瘤,发现后均应积极手术切除,以避免肿瘤过大导致切除困难或神经损害加重,甚至复发、恶变,对于复发者应再次行完整切除。

关键词：骨软骨瘤颈椎

膝关节置换术后应用亚低温冷敷技术的效果观察

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中国矫形外科杂志 2013年第19期21卷 1947-1949页

作者：孙卫平梁涛王善超李中军刘晓杰王强解放军第404医院骨一科山东威海264200

[目的]研究亚低温冷敷技术在膝关节置换术术后治疗出血、肿胀、疼痛等症状的效果。[方法]本院2012年5月～2013年2月实施膝关节置换术后受试者60例患者,男15例,女45例;年龄50～75岁。采用随机、开放及平行对照的实验方法,分为两组。实验... 详细信息

[目的]研究亚低温冷敷技术在膝关节置换术术后治疗出血、肿胀、疼痛等症状的效果。[方法]本院2012年5月～2013年2月实施膝关节置换术后受试者60例患者,男15例,女45例;年龄50～75岁。采用随机、开放及平行对照的实验方法,分为两组。实验组采用亚低温冷敷技术对术后创伤局部冷敷,对照组采用普通冰袋冷敷。两组均于24 h后观察出血量、肿胀及疼痛的程度,并对结果做量化分析。[结果]与对照组比较:实验组术后24 h出血量明显减少,差异具有显著性(P<0.05);肿胀和疼痛程度明显减轻,差异具有显著性(P<0.05)。[结论]膝关节置换术后应用亚低温冷敷技术,可有效减少创口的出血量,减轻肢体肿胀及疼痛,减少患者对镇静止痛剂的依赖性。且操作简单、降温速度快,值得临床推广。

关键词：亚低温冷敷技术膝关节肿胀 GK-8000B物理降温仪

Cosmic动态非融合系统治疗腰椎退变性疾病的短期疗效分析

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Cosmic动态非融合系统治疗腰椎退变性疾病的短期疗效分析