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肝硬化门静脉血栓形成机制研究进展

协和医学杂志 2025年

作者：武雅荣张永强郑英王彩红甘肃中医药大学第一临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第940医院消化内科

门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）是肝硬化最常见并发症之一。PVT的形成增加了肝硬化患者的病死率，影响肝移植的顺利实施和术后预后。高凝状态是肝硬化患者中PVT的特殊发生机制。近年来，PVT的多维机制被逐渐揭示，系统性和... 详细信息

门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）是肝硬化最常见并发症之一。PVT的形成增加了肝硬化患者的病死率，影响肝移植的顺利实施和术后预后。高凝状态是肝硬化患者中PVT的特殊发生机制。近年来，PVT的多维机制被逐渐揭示，系统性和局部炎症反应的发生，损伤血管内皮细胞功能，促进凝血系统的活化；单核-巨噬细胞系统异常活化加剧局部炎症，增强血小板的粘附和聚集，推动血栓形成；凝血与纤溶系统失衡导致持续的高凝状态；肠道菌群失调，放大了炎症和代谢紊乱，加重了PVT的发生风险。本文通过综述上述关键机制及其相互作用的最新研究进展，为深入揭示PVT的分子与细胞机制提供新视角，同时为PVT的早期诊断和探索新型干预策略指明了未来方向。

关键词：肝硬化门静脉血栓炎症反应凝血与纤溶系统血管内皮细胞肠道菌群

心脏康复运动疗法对老年慢性心力衰竭患者的临床疗效研究

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1524-1526页

作者：徐建辉王婷婷张平李文韬傅青岭中国人民解放军海军第971医院保健二科中国人民解放军海军第971医院心血管内科

目的观察心脏康复运动疗法对老年慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择2022年7月至2023年7月于海军第971医院就诊并确诊为慢性心力衰竭的老年患者70例，随机分为对照组和治疗组，每组各35例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的... 详细信息

目的观察心脏康复运动疗法对老年慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择2022年7月至2023年7月于海军第971医院就诊并确诊为慢性心力衰竭的老年患者70例，随机分为对照组和治疗组，每组各35例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用心脏康复运动疗法。比较两组患者的心功能、生活质量、运动耐力的变化情况。结果治疗后两组患者的左心室射血分数（LVEF）均增加，治疗组增加幅度高于对照组；两组脑钠肽（BNP）均下降，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组生活质量评分（SF-36）均高于治疗前，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组6 min步行实验（6MWT）距离明显高于治疗前，治疗组较对照组显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心脏康复运动对老年慢性心力衰竭患者的心脏功能的改善作用明显，可提高患者生活质量和运动耐力。

关键词：慢性心力衰竭心脏康复运动心功能

内镜下PECC治疗胃食管反流病患者的效果及其对食管动力及食管黏膜病理学指标的影响

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黑龙江医药科学 2025年第1期 151-153页

作者：魏世鹏汤寅中国人民解放军陆军第83集团军医院消化内科

目的：探究内镜下贲门黏膜套扎缩窄术(PECC)治疗胃食管反流病患者的效果及其对食管动力及食管黏膜病理学指标的影响。方法：选取2022年1月至2023年10月中国人民解放军陆军第83集团军医院收治的119例胃食管反流病患者为研究对象，对照组5... 详细信息

目的：探究内镜下贲门黏膜套扎缩窄术(PECC)治疗胃食管反流病患者的效果及其对食管动力及食管黏膜病理学指标的影响。方法：选取2022年1月至2023年10月中国人民解放军陆军第83集团军医院收治的119例胃食管反流病患者为研究对象，对照组59例给予艾司奥美拉唑治疗，观察组60例给予内镜下PECC治疗，对比两组患者24 h动态胃食管pH、食管动力、食管黏膜病理学指标及不良事件发生情况。结果：治疗后3个月，两组DeMeester评分、总反流次数、长反流次数、长反流持续时间均降低(P0.05)。结论：内镜下PECC用于治疗胃食管反流病患者疗效确切，能够改善24 h动态胃食管pH,提高食管动力，并改善食管黏膜病理学指标。

关键词：内镜下贲门黏膜套扎缩窄术胃食管反流病食管动力病理学指标

冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 244-248页

作者：朱丹张磊张琴叶静王毛丫唐山弘慈医院解放军第908医院临沂市第三人民医院

目的探析冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素，以期为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析本院接诊的53例冠心病介入治疗后并发院内感染患者及60例同期行介入治疗未并发院内感染患者的研究资料，对病... 详细信息

目的探析冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素，以期为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析本院接诊的53例冠心病介入治疗后并发院内感染患者及60例同期行介入治疗未并发院内感染患者的研究资料，对病原菌种类进行鉴定，并分析患者临床资料，探讨发生院内感染的危险因素。结果在53例院内感染患者中，21例(39.62%)发生呼吸道感染，16例(30.19%)发生泌尿系统感染，8例(15.09%)发生穿刺部位感染，5例(9.43%)发生胃肠道感染，以及3例(5.66%)发生皮肤组织感染。共检测出53株病原菌，包括23株革兰阴性菌(43.40%),27株革兰阳性菌(50.94%),3株真菌(5.66%)。在革兰阴性菌中，肺炎克雷伯菌最多，占30.43%,其次是大肠埃希菌(26.09%),铜绿假单胞菌(21.74%),鲍曼不动杆菌(13.04%),阴沟肠杆菌(8.70%)。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌最多，占29.63%,其次是表皮葡萄球菌(25.93%),肺炎链球菌(18.52%),溶血葡萄球菌(14.81%),粪肠球菌(11.11%)。所有真菌均为白色假丝酵母菌。呼吸道感染患者中，病原菌构成比为革兰阴性菌52.38%,革兰阳性菌42.86%,真菌4.76%。泌尿系统感染患者中，病原菌构成比为革兰阴性菌31.25%,革兰阳性菌56.25%,真菌12.5%。两组患者病原菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。分析感染组与对照组患者资料，单因素分析显示两组在年龄、糖尿病、侵入性操作、慢性支气管炎、病程、心功能、住院和手术时长、机械通气等方面差异有统计学意义(P0.05)。进一步二元Logistic回归分析表明，糖尿病、侵入性操作、慢性气管炎病史、病程≥1年、心功能3-4级、机械通气是介入治疗后院内感染的独立危险因素(P院内感染主要发生于呼吸道部位，病原菌中革兰阳性菌占比最高，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主要病原菌类型。糖尿病、侵入性操作、慢性气管炎病史、病程≥1年、心功能3-4级、机械通气是介入治疗后院内感染的重要独立危险因素。针对这些独立危险因素，临床应采取更为严格的预防措施，以降低介入治疗后院内感染的发生率。

关键词：冠心病介入治疗院内感染危险因素

人工智能赋能机器人辅助关节外科手术的应用、研究进展及展望

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 32-38页

作者：王岩解放军总医院第一医学中心骨科北京

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性, 而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了... 详细信息

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性, 而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了假体放置的准确性, AI驱动的注册配准技术则克服了传统方法在精度和效率上的不足。利用强化学习和神经网络技术进一步优化了机械臂控制和操作精度, 及人机交互体验。随着AI技术的不断发展, RJS有望在高度自主化、多模态感知和人机协作等领域实现重要突破, 推动关节置换手术向更加智能化、个性化的方向迈进。

关键词：关节成形术, 置换机器人机器人手术人工智能机器人自主性

移植物厚度对角膜内皮失代偿行简易后弹力层角膜内皮移植效果的影响

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1199-1207页

作者：巴颜红高明宏陈颖欣中国人民解放军北部战区总医院辽宁省沈阳市110000

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其... 详细信息

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其他预后指标的影响。方法:选取2013年1月至2023年2月在北部战区总医院接受简易后弹力层剥离内皮角膜移植手术治疗的角膜内皮失代偿患者共72例(72眼),其中薄植片组(0.05);③两组患者继发性青光眼、植片免疫排斥、植片移位等术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组术后1年植片生存率比较差异无显著性意义(93.8%,92.3%,P>0.05);⑤结论:简易后弹力层剥离内皮角膜移植术是一种安全有效的角膜内皮移植手术方式,其术后疗效与传统后弹力层剥离内皮角膜移植术相似,而且植片植入方式更为简便。较薄植片能够更早提供最佳矫正视力,更早完成角膜重塑,因此在治疗角膜内皮失代偿疾病时,优先选择薄移植物来提高恢复时间。

关键词：后弹力层撕除角膜内皮移植术角膜内皮失代偿继发性青光眼植片移位原发移植失败植片排斥角膜内皮细胞数角膜移植

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甲状腺功能减退与心血管疾病关系的研究进展

心脏杂志 2025年 465-469页

作者：张凯帅黄霞霞汪小刚蔡晓庆甘肃中医药大学第一临床医学院解放军联勤保障部队第940医院心内科

当前我国心血管疾病(CVD)发病率仍居高不下，尚未见拐点，与心血管疾病密切关联的非传统危险因素越来越受到重视。甲状腺作为机体重要的内分泌腺体，其分泌激素水平对于心血管健康意义重大。甲状腺功能减退（简称甲减）是一种常见的代... 详细信息

当前我国心血管疾病(CVD)发病率仍居高不下，尚未见拐点，与心血管疾病密切关联的非传统危险因素越来越受到重视。甲状腺作为机体重要的内分泌腺体，其分泌激素水平对于心血管健康意义重大。甲状腺功能减退（简称甲减）是一种常见的代谢性疾病。近年研究发现甲减与心血管疾病有密切关系。此外，甲减起病隐匿，早期诊断率低，常在早期无症状阶段导致心血管疾病的发生发展。有鉴于此，为探究甲减与心血管疾病的关系，本文结合最新研究进展，回顾了甲状腺激素对心血管系统的基因组与非基因组作用，介绍了促甲状腺激素与脂质代谢的密切关系，阐述了甲减影响冠心病、心律失常和心力衰竭发生发展的机制。

关键词：甲状腺功能减退心血管疾病甲状腺激素

苓桂术甘汤干预miR-125a/ERRα/CPT1C途径影响脂肪酸分解减缓小鼠非酒精性脂肪肝的机制研究

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中华中医药学刊 2025年

作者：张援杨卓曹媛王群中国人民解放军北部战区总医院辽宁中医药大学

目的：探讨苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝小鼠脂质代谢的影响，为临床治疗NAFLD提供新的治疗策略和实验依据。方法：C57BL/6J小鼠作为空白对照组，将ApoE-/-小鼠分为模型组、苓桂术甘汤低中高剂量组。利用全自动生化分析仪检测小鼠的血脂... 详细信息

目的：探讨苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝小鼠脂质代谢的影响，为临床治疗NAFLD提供新的治疗策略和实验依据。方法：C57BL/6J小鼠作为空白对照组，将ApoE-/-小鼠分为模型组、苓桂术甘汤低中高剂量组。利用全自动生化分析仪检测小鼠的血脂水平；HE染色与油红O染色判断NAFLD小鼠肝脏脂肪变性程度；FFA、TG试剂盒检测各组小鼠肝脏FFA、TG水平变化；RT-qPCR方法检测miR-125a、ERRα、CPT1C、ACC mRNA的表达情况；Western Blot方法检测ERRα、CPT1C、ACC蛋白表达情况。结果：经苓桂术甘汤治疗后，下调了小鼠血清的TC、TG及LDL-C水平（P<0.05）；下调了各组小鼠肝脏FFA、TG水平（P<0.05）；miR-125a mRNA表达升高（P<0.01），ERRα、CPT1C、ACC mRNA表达降低（P<0.01）；ERRα、CPT1C、ACC蛋白表达降低（P<0.05）。结论：苓桂术甘汤可能通过干预miR-125a/ERRa/CPT1C途径影响脂肪酸分解进而防治NAFLD发展。

关键词：非酒精性脂肪肝苓桂术甘汤脂肪酸分解

颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果分析

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 136-137,143页

作者：师军永侯玲莉付刚孙文博解放军第八十三集团军医院麻醉科河南新乡453000

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组,即观察组和对照组,观察组使用连续臂丛... 详细信息

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组,即观察组和对照组,观察组使用连续臂丛阻滞的麻醉方法进行麻醉,比较两组之间不同麻醉方法的优缺点。检测两组麻醉前、手术后的血氧饱和度(SPO2)、患者血压指数(BP)、心律(HR)、心电图指数变化(ECG)的不良反应,并且测定的同时记录下患者的VAS评分、麻醉起效时间、感觉阻滞的完整程度、局部.性麻醉药以及辅助用药量。结果使用连续臂丛阻滞麻醉法的观察组,麻醉感觉阻滞的完善实践与起效时间明显快于使用颈部硬膜外麻醉法的对照组(P<005)。而局部性麻醉用药量两组对比结果并无明显差异。结论为断指(肢)再植手术患者选用臂丛连续阻滞的麻醉法进行麻醉后,麻醉效果起效快、镇痛也相对较为完善,并且便于操作,可起到连续阻滞的作用,对身体机能循环、呼吸系统功能产生的影响较小,且在临床治疗中并未发生并发症和不良反应。具有应用价值,值得全面推广。

关键词：颈部硬膜外连续臂丛阻滞断指(肢)再植镇痛

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