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手术与非手术治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2012年第9期26卷 1029-1032页

作者：樊嵘冯彦华王诗波骆宇春解放军第101医院骨科江苏无锡214044

目的比较手术与非手术治疗老年肱骨近端三、四部分骨折的疗效。方法 2009年1月-2011年1月,收治35例肱骨近端三、四部分骨折老年患者。其中20例行切开复位、锁定钢板内固定治疗(手术组),15例行闭合复位、夹板或石膏外固定(非手术组)。两... 详细信息

目的比较手术与非手术治疗老年肱骨近端三、四部分骨折的疗效。方法 2009年1月-2011年1月,收治35例肱骨近端三、四部分骨折老年患者。其中20例行切开复位、锁定钢板内固定治疗(手术组),15例行闭合复位、夹板或石膏外固定(非手术组)。两组患者性别、年龄、病因、骨折分型及病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组治疗后均行正规功能锻炼。结果手术组患者术后切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间12～20个月,平均16个月。X线片检查示,除手术组1例(5.0%)骨折不愈合,其余患者骨折均愈合。手术组2例(10.0%)、非手术组1例(6.7%)发生内翻畸形,手术组1例(5.0%)、非手术组1例(6.7%)发生肱骨头缺血性坏死。两组以上并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,手术组与非手术组肩关节功能Constant-Murley评分分别为(66.8±11.8)分及(64.7±9.9)分,比较差异无统计学意义(t=0.59,P=0.47)。结论手术与非手术治疗老年肱骨近端三、四部分骨折疗效相似,对手术风险高、日常活动要求低或拒绝手术治疗的老年患者可选择非手术治疗。

关键词：肱骨近端骨折手术治疗非手术治疗老年患者

急性肺损伤血管性血友病因子、抗凝血酶-Ⅲ和蛋白质C的变化

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中国病理生理杂志 2005年第10期21卷 1878-1878,1937页

作者：陈景开解放军第101医院江苏无锡214044

目的:观察急性肺损伤与凝血和抗凝机制的关系。方法:严重感染病例25例。分别于入院后第3、 5和9 d进行血常规、血小板计数、血浆蛋白、肝肾功能以及vWF、AT-Ⅲ和PC的检测。同时进行血气分析并计算 PaO2／FiO2。将PaO2／FiO2降至300 mmH... 详细信息

目的:观察急性肺损伤与凝血和抗凝机制的关系。方法:严重感染病例25例。分别于入院后第3、 5和9 d进行血常规、血小板计数、血浆蛋白、肝肾功能以及vWF、AT-Ⅲ和PC的检测。同时进行血气分析并计算 PaO2／FiO2。将PaO2／FiO2降至300 mmHg以下的14例作为肺损伤组,其余11例作为非肺损伤组。结果:白细胞总数肺损伤组和非肺损伤组无显著差异(P>0．05),但与正常对照组比较差异均显著(P0．05),但PaO2／FiO2在病程中逐渐下降,最低分别达(251±43)mmHg和(368±35)mmHg,两组差异显著而且均显著低于正常对照组的(465±17)mmHg(P101．1±13．6)％] (P<0．01)。结论:急性肺损伤时存在凝血和抗凝的失衡,可能与急性肺损伤发生和发展有关。

关键词：肺 von Willebrand因子蛋白质C 抗凝血酶-Ⅲ

锁定钢板内固定与外固定支架治疗C型桡骨远端骨折的比较

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中国矫形外科杂志 2018年第12期26卷 1074-1079页

作者：王星亮华国军杨家骥徐志庆王小龙刘云鹏解放军第101医院骨科江苏无锡214044

[目的]比较切开复位锁定钢板内固定(LCP)和闭合复位外固定支架(EF)治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效。[方法]回顾2014年1月~2016年6月本院同一手术组收治并手术的78例C型桡骨远端骨折患者资料。锁定钢板内固定(LCP)组40例,其中男24例,女16... 详细信息

[目的]比较切开复位锁定钢板内固定(LCP)和闭合复位外固定支架(EF)治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效。[方法]回顾2014年1月~2016年6月本院同一手术组收治并手术的78例C型桡骨远端骨折患者资料。锁定钢板内固定(LCP)组40例,其中男24例,女16例,年龄34~74岁,平均(57.41±3.31)岁;外固定支架(EF)组38例,其中男性20例,女性18例,年龄35~72岁,平均(56.32±2.51)岁。采用改良Mayo功能评分和影像测量,包括桡骨远端的尺偏角、掌倾角和桡骨高度,评价比较两种手术方法的优劣。[结果]两组患者均顺利接受手术,无血管神经损伤等严重并发症。LCP组手术切口长度、术中失血量明显大于EF组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获随访,平均随访时间(11.55±1.38)个月。末次随访时,Mayo功能评分LCP组(86.13±9.73)分,EF组(84.18±8.44)分,两组间差异无统计学意义(t=1.993,P=0.08)。在术后即刻、术后6周、术后3个月的影像测量方面,LCP组的掌倾角、尺偏角和桡骨茎突高度均大于EF组。[结论]LCP和EF治疗桡骨远端C型骨折均可取得满意的临床疗效,但LCP在维持桡骨高度和尺偏角方面具有更好的优势。

关键词：锁定钢板内固定外固定桡骨远端骨折

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胸锁关节疾病二例报告

中国修复重建外科杂志 2012年第8期26卷 1017-1018页

作者：冯彦华王诗波骆宇春樊嵘许斌张伟伟季航宇解放军第101医院骨科江苏无锡214044

目的总结2例胸锁关节疾病的诊断及治疗,为临床治疗提供参考。方法 2004年2月及2011年6月收治2例胸锁关节疾病男性患者。年龄分别为61岁及50岁,病程分别为20 d及7 d。胸锁关节非特异性关节炎1例,手术清创后采用重建钢板固定胸锁关节;胸... 详细信息

目的总结2例胸锁关节疾病的诊断及治疗,为临床治疗提供参考。方法 2004年2月及2011年6月收治2例胸锁关节疾病男性患者。年龄分别为61岁及50岁,病程分别为20 d及7 d。胸锁关节非特异性关节炎1例,手术清创后采用重建钢板固定胸锁关节;胸锁关节奇异变形杆菌感染1例,采用脓肿切开引流,局部病灶清除,抗感染及局部换药治疗。结果 1例胸锁关节非特异性关节炎患者术后随访8个月,切口愈合良好,病变未复发,肩关节活动无明显受限。1例胸锁关节奇异变形杆菌感染患者随访1年,功能恢复良好,病变未复发。结论胸锁关节疾病发病率低,疾病类型多样,诊断和治疗有待进一步研究探讨。

关键词：胸锁关节疾病诊断手术治疗

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后外侧减压前后一体固定技术治疗胸腰椎骨折

中国矫形外科杂志 2016年第24期24卷 2223-2227页

作者：卢绪汪建良许科峰郭峰刘卫峰谭章勇卢海丹朱永生解放军第101医院骨科江苏无锡214044

[目的]探讨后外侧减压结合钉棒系统前后一体固定技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床效果。[方法]回顾性分析解放军第101医院2009年12月~2013年12月采用后外侧减压结合钉棒系统前后一体固定技术治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折患者,本... 详细信息

[目的]探讨后外侧减压结合钉棒系统前后一体固定技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床效果。[方法]回顾性分析解放军第101医院2009年12月~2013年12月采用后外侧减压结合钉棒系统前后一体固定技术治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折患者,本研究共36例患者,男24例,女12例,年龄26~62岁,平均38.4岁。损伤节段：T_（11）10例,T_（12）14例,L_18例,L_24例,致伤原因：车祸伤20例,坠落伤13例,压砸伤3例。神经功能按Frankel分级：A级2例,B级5例,C级8例,D级8例,E级13例。通过对术前、术后及末次随诊时影像学指标神经功能的变化分析临床疗效。[结果]36例均获随诊,随诊时间12~36个月,平均16个月。术后1年随诊时按Frankel评分标准,均有1~3级不同程度恢复,腰背痛视觉模拟评分（VAS）较术前明显改善。患者均获得骨性愈合,随诊影像学检查示椎管狭窄率、Cobb角、椎体前后高度、神经功能恢复较术前明显改善,无内固定松动或断裂等并发症发生。[结论]后外侧减压结合钉棒系统前后一体固定技术创伤小,减压彻底,能良好的恢复脊柱的三柱稳定性,降低内固定失败发生率,是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

关键词：胸腰椎骨折后外侧减压前后一体固定

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脊髓型颈椎病对男性勃起功能影响的临床分析

中华男科学杂志 2008年第10期14卷 900-902页

作者：朱建平孙峥刘云鹏李宏金根洋周晨曦解放军第101医院骨科江苏无锡214044 解放军第101医院泌尿外科江苏无锡214044

目的:探讨脊髓型颈椎病对男性性功能的影响及手术后性功能的恢复情况。方法:通过前瞻性随访22例男性患者,均因脊髓型颈椎病伴有性功能障碍接受手术治疗,术后随访平均16个月。手术前后的神经功能按照JOA评分标准,性功能评定采用勃起功能... 详细信息

目的:探讨脊髓型颈椎病对男性性功能的影响及手术后性功能的恢复情况。方法:通过前瞻性随访22例男性患者,均因脊髓型颈椎病伴有性功能障碍接受手术治疗,术后随访平均16个月。手术前后的神经功能按照JOA评分标准,性功能评定采用勃起功能相关指数(IIEF-5),同时对手术前后患者反射性勃起和心理性勃起的情况进行对比研究。结果:大多数患者术后神经功能明显好转,术后JOA评分比术前提高(13.50±1.22vs9.64±1.87,P<0.01)。正常反射性勃起手术前后比较有显著性差异(95%vs82%,P<0.05),正常心理性勃起手术前后比较有显著性差异(91%vs18%,P<0.01),术后多数患者性功能明显好转,平均IIEF-5指数由术前的9.90±2.22提高到术后的20.89±3.89,两者差异显著(P<0.01)。结论:除了神经功能障碍外,脊髓型颈椎病也可导致性功能障碍,大多数表现心理性勃起异常而反射性勃起正常。术后随着神经功能的恢复,多数患者性功能也得以好转。

关键词：颈椎病脊髓型性功能障碍手术治疗

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小腿皮神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用

中国临床解剖学杂志 2008年第4期26卷 446-447,450页

作者：高建明郭峰刘云鹏华国军骆宇春解放军第101医院骨科江苏无锡214044

目的:报道小腿皮神经营养血管筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果。方法:自1997年1月￣2007年3月应用小腿皮神经营养血管筋膜皮瓣修复组织缺损108例。其中腓肠神经营养血管皮瓣共70例,腓浅神经营养血管皮瓣共20例,隐神经营养血管皮... 详细信息

目的:报道小腿皮神经营养血管筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果。方法:自1997年1月￣2007年3月应用小腿皮神经营养血管筋膜皮瓣修复组织缺损108例。其中腓肠神经营养血管皮瓣共70例,腓浅神经营养血管皮瓣共20例,隐神经营养血管皮瓣18例。结果:移位皮瓣成活95.4%(103例),完全坏死1.9%(2例),部分坏死2.7%(3例)。结论:小腿皮神经营养血管筋膜皮瓣是一种新型、简便、实用的软组织缺损修复方法,利于临床推广应用。

关键词：移植外科皮瓣皮神经

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CT血管造影诊断破裂脑动脉瘤

中华神经外科杂志 2007年第6期23卷 418-420页

作者：陈铮立潘功茂蔡学见钱晓凌董吉荣房文峰斌斌时忠华徐勤谊蔡桑解放军第101医院无锡214044

目的探讨运用CTA诊断破裂脑动脉瘤。方法对怀疑颅内动脉瘤破裂的40例病人施行CTA检查,采用Philips Tomoscan AVP1螺旋CT机,数据经计算机工作站处理后以最大密度投影重建(MIP)和表面遮盖法重建(SSD)法显示,由放射科医师和神经外科医师共... 详细信息

目的探讨运用CTA诊断破裂脑动脉瘤。方法对怀疑颅内动脉瘤破裂的40例病人施行CTA检查,采用Philips Tomoscan AVP1螺旋CT机,数据经计算机工作站处理后以最大密度投影重建(MIP)和表面遮盖法重建(SSD)法显示,由放射科医师和神经外科医师共同阅片。结果本组40例病人共检出25例28个动脉瘤,其中前交通动脉瘤13例,颈内动脉颅内段动脉瘤3例,后交通动脉瘤2例,大脑中动脉瘤2例,眼动脉瘤1例,基底动脉梭形动脉瘤1例,左侧大脑中动脉瘤破裂合并右侧颈内动脉瘤1例,后交通动脉瘤合并同侧颈内动脉床突周围段芽孢状微小动脉瘤2例。20例脑动脉瘤做了开颅手术治疗,其中15例单纯根据CTA检查结果手术,术中证实诊断。结论CTA具有快速、简便、安全、可靠的优点,可作为破裂脑动脉瘤和急诊手术前首选的检查。

关键词：脑动脉瘤 CT血管造影蛛网膜下腔出血诊断

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颅内细菌感染的诊治

中华医院感染学杂志 2005年第12期15卷 1366-1368,1414页

作者：时忠华蔡学见王玉海陈铮立董吉荣刘斌徐勤谊蔡桑解放军第101医院江苏无锡214044

目的探索神经外科颅内感染的有效诊断治疗方法。方法以3 150例神经外科住院患者中发生颅内感染77例为研究对象,主要对采用鞘内给新型抗菌药物如拉氧头孢、头孢他啶、万古霉素等治疗颅内感染患者的临床资料进行分析。结果77例患者中,74... 详细信息

目的探索神经外科颅内感染的有效诊断治疗方法。方法以3 150例神经外科住院患者中发生颅内感染77例为研究对象,主要对采用鞘内给新型抗菌药物如拉氧头孢、头孢他啶、万古霉素等治疗颅内感染患者的临床资料进行分析。结果77例患者中,74例治愈,3例死亡(3.89%);治愈组中有1例遗留有轻度腰痛,余均获得了良好效果。结论及早诊断和鞘内尽早给高效、敏感的抗菌药物对治疗神经外科的颅内感染可降低死残率,缩短疗程,减轻患者经济负担。

关键词：颅内感染鞘内给药诊治