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更新服务理念促进科室发展——解放军第一一三医院病理科经验

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中华病理学杂志 2006年第7期35卷 443-444页

作者：王爱忠贾杭若金夏祥何志成解放军第一一三医院病理科宁波315040 解放军第一一三医院医务处宁波315040

当前,医疗体制和服务正处于改革之中,人民群众对此寄予了极大的希望;同时患者日益增长的需求也向医疗单位和医务人员提出了更高的要求。本文突出的是一种服务的理念,即“以患者为中心”,并列举了其科室改革措施及由此取得的社会及经济... 详细信息

当前,医疗体制和服务正处于改革之中,人民群众对此寄予了极大的希望;同时患者日益增长的需求也向医疗单位和医务人员提出了更高的要求。本文突出的是一种服务的理念,即“以患者为中心”,并列举了其科室改革措施及由此取得的社会及经济效益。一个基层医院病理科的具体措施可能不适用于所有医院的病理科,但是本文给我们的启示是,在更新服务理念的前提下,如何做到不仅遵循《规范》,更能努力高于《规范》的标准。有条件的科室,都可以结合自己的实际情况,在确保质量的前提下,不断改进工作的流程和模式,这也是一种创新。

关键词：服务理念基层医院病理科科室解放军以患者为中心医疗体制人民群众医务人员医疗单位

肝硬化食管胃静脉曲张二级预防患者内镜治疗后再出血的影响因素分析

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临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2430-2440页

作者：赵爽朱玉轩刘越王静李群王明辉董倩倩范飞飞刘晓峰锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院研究生培养基地济南 250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院消化内科济南 250031

目的探究肝硬化食管胃静脉曲张（GOV）二级预防患者经内镜治疗后再出血的影响因素，及序贯治疗次数对术后再出血的影响。方法选取2017年1月—2021年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院就诊的1 717例肝硬化GOV二级预防患者，... 详细信息

目的探究肝硬化食管胃静脉曲张（GOV）二级预防患者经内镜治疗后再出血的影响因素，及序贯治疗次数对术后再出血的影响。方法选取2017年1月—2021年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院就诊的1 717例肝硬化GOV二级预防患者，根据内镜治疗后是否发生出血，分为未出血组和再出血组。分析患者再出血的影响因素，并研究内镜下治疗次数与再出血的关系。计数资料组间比较采用χ2检验。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验；多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，进一步两两比较采用Wilcoxon检验。应用Cox回归模型分析再出血的影响因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，组间比较采用Log-rank检验。结果内镜治疗后286例（16.7%）患者发生再出血，1 431例（83.3%）患者未出血。两组患者比较，吸烟史、饮酒史、肝硬化病因、Hb、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、国际标准化比值（INR）、Alb、空腹血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、Child-Pugh分级、APRI评分、ALBI评分、术前是否服用非选择性β受体阻滞剂（NSBB）、治疗方式、静脉曲张类型及最大静脉曲张直径等，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。单因素Cox回归分析显示，肝硬化GOV二级预防患者再出血与吸烟史、饮酒史、肝硬化病因、术前NSBB、治疗方式、最大静脉曲张直径、Hb、PLT、PT、PTA、INR、Alb、TBil、ALP、GGT、GLU、BUN、Child-Pugh分级及ALBI评分有关（P值均<0.05）；多因素Cox回归分析结果显示，Hb（HR=0.989，95%CI：0.983～0.994，P<0.001）、TBil（HR=1.020，95%CI：1.006～1.034，P=0.005）、Alb（HR=0.868，95%CI：0.758～0.994，P=0.041）、治疗方式（硬化剂HR=2.158，95%CI：1.342～3.470，P=0.002；组织胶HR=2.709，95%CI：1.343～5.462，P=0.005；套扎+硬化剂HR=3.181，95%CI：1.522～6.645，P=0.002；硬化剂+组织胶HR=1.851，95%CI：1.100～3.113，P=0.020）、ALP（HR=1.003，95%CI：1.001～1.004，P=0.002）、最大静脉曲张直径（HR=1.346，95%CI：1.119～1.618，P=0.002）是内镜治疗后再出血的独立影响因素。不同序贯治疗次数后再出血率比较结果显示，治疗3次的再出血率较1次和2次的患者再出血率低，差异均有统计学意义（χ2值分别为8.643、5.277，P值分别为0.003、0.022）。生存分析结果显示，随着治疗次数的增多，患者再出血间隔时间延长（P=0.006）、病死率降低（P<0.001）。结论肝硬化GOV内镜治疗后再出血的主要预测因素包括入院时TBil、ALP、Hb、Alb水平、内镜治疗方式、最大静脉曲张直径，临床中应多加强对预测因素的监测。规律内镜治疗可以降低肝硬化GOV患者再出血率和病死率，延长再出血间隔时间。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张内窥镜检查再出血

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解放军第102医院门诊精神科处方分析

临床医药文献电子杂志 2017年第93期4卷 18399-18399页

作者：隋沂言王冬云黄家富解放军第102医院

目的评价我院门诊精神科药物使用情况,以促进合理用药。方法采用回顾性分析方法,随机抽取我院2016年10-12月共计3000张精神科门诊处方进行统计分析,并对不合理处方存在问题及抗精神疾病药物联用情况进行分析。结果我院2016年10;2月3000... 详细信息

目的评价我院门诊精神科药物使用情况,以促进合理用药。方法采用回顾性分析方法,随机抽取我院2016年10-12月共计3000张精神科门诊处方进行统计分析,并对不合理处方存在问题及抗精神疾病药物联用情况进行分析。结果我院2016年10;2月3000张精神科门诊处方中,平均用药品种数为1.58种,注射剂使用率为0.50%,药品通用名使用率为100.00%;其中,合理处方2848张,不合理处方152张;我院精神科使用药物以单一用药和二联用药为主,比例分别为62.37%和21.73%。结论我院门诊精神科处方合格率比较高,还存在部分的不合理处方。应继续完善处方点评制度,促进临床合理安全用药。

关键词：门诊精神科处方点评不合理用药

解放军第三O三医院造影剂肾病监测情况评价与用药分析

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药学服务与研究 2017年第2期17卷 128-131页

作者：金秋陶林梁园褚烈朋解放军第三0三医院药剂科南宁530021 解放军第三0三医院肾内科南宁530021

目的:调查医师对造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)重视度,探讨肾功能监测对造影剂肾病诊断、预防和控制的临床意义及药学服务切入点。方法:收集解放军第三O三医院2015年全年行造影检查病人152例,统计医嘱肾功能监测率。11... 详细信息

目的:调查医师对造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)重视度,探讨肾功能监测对造影剂肾病诊断、预防和控制的临床意义及药学服务切入点。方法:收集解放军第三O三医院2015年全年行造影检查病人152例,统计医嘱肾功能监测率。118例监测完整病人分为非CIN组(105例)和CIN组(13例),比较两组病人使用造影剂前后血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率和血清胱抑素C(cystatin C)变化,分析CIN发生率、危险因素、处理措施及医嘱用药情况。结果:152例病人医嘱肾功能监测率为77.63%,病人CIN发生率为11.02%。造影前CIN组血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C均值较非CIN组高,造影后CIN组血肌酐、尿素氮较造影前升高,差异有统计学意义(P<0.05);造影后CIN组血清胱抑素C升高、内生肌酐清除率降低,但无统计学意义。个别CIN病人医嘱用药存在不足。结论:医师对CIN重视度需进一步提高,使用造影剂前后及时监测肾功能,可有效评估造影剂对病人肾功能的影响。临床药师可加入医疗团队,积极参与CIN防治。

关键词：造影剂肾病预防药学服务药物利用评审

盛典，专为一线天使定制——聚焦解放军第463医院首届“金听诊器奖”“金护士帽奖”评选

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中华医学信息导报 2017年第4期32卷 23-23页

作者：集文亚高庆德解放军第463医院

1月17日，解放军第463医院年度总结表彰大会召开。在表彰奖励的项目中，有一项特别引人注目——医院首届“金听诊器奖”“金护士帽奖”（以下简称“双金”）。

关键词：听诊器解放军医院护士评选聚焦定制天使

2013-2015年解放军第四五五医院主要营养药物利用评价

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药学服务与研究 2017年第1期17卷 66-69页

作者：马福家吴杲解放军第四五五医院药剂科上海200052 解放军第四一一医院药剂科上海200081

目的:评价解放军第四五五医院临床营养药物的利用情况,为临床营养药物合理使用和管理提供参考。方法:对本院2013-2015年营养药物的零售金额、用药频度(DDDs)、科室分布等指标进行收集和评价。结果:本院营养药物用量、用药总金额和科室... 详细信息

目的:评价解放军第四五五医院临床营养药物的利用情况,为临床营养药物合理使用和管理提供参考。方法:对本院2013-2015年营养药物的零售金额、用药频度(DDDs)、科室分布等指标进行收集和评价。结果:本院营养药物用量、用药总金额和科室分布总体平稳。3年中,复方氨基酸注射液(18AAⅦ)的DDDs在氨基酸类药物中排名第一;中长链脂肪乳注射液(C6~24)DDDs在脂肪乳类药物中排名第一,20%脂肪乳注射液排名第二;肠内营养类药物中,肠内营养乳剂(TPF)的DDDs排名第一,肠内营养粉剂(TP)则一直排在最后;在科室应用分布上,氨基酸类和脂肪乳类的DDDs前4位是肿瘤科、肝胆外科、急诊科和普外科。结论:本院2013-2015年营养药物使用总体合理,肠外营养制剂比例较大,反映临床部分药物存在过度使用现象,免疫营养和疾病治疗型营养药物受到临床重视。

关键词：营养药物药物利用评审用药频度

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中国人民解放军第101医院

中国医院 2012年第6期 6-6页

“传染世界”写春秋——解放军第302医院专家群体素描

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中华医学信息导报 2014年第15期29卷 4-4页

作者：李保军洪建国解放军第302医院

这是一个身经百战的英雄群体!在被世人称为“病毒窝子”的传染世界，活跃着一群为人民健康事业竭诚奉献的传染病专家，他们深爱着“传染”工作，溶进了“传染世界”，他们既是勇者，又是智者，更是仁者，他们用牺牲奉献、拼搏创新、仁... 详细信息

这是一个身经百战的英雄群体!在被世人称为“病毒窝子”的传染世界，活跃着一群为人民健康事业竭诚奉献的传染病专家，他们深爱着“传染”工作，溶进了“传染世界”，他们既是勇者，又是智者，更是仁者，他们用牺牲奉献、拼搏创新、仁心医术尽情抒写着人生篇章。

关键词：传染病专家解放军第302医院世界体素健康事业

复杂主动脉疾病中分支与开窗型腔内支架的创新进展与应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 45-50页

作者：曹龙葛阳阳郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证... 详细信息

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证据表明, 分支、开窗型支架的技术成功率和手术效果均较好, 逐渐成为复杂主动脉疾病腔内修复技术创新与发展的重要方向。但不可否认, 分支、开窗型支架在复杂主动脉疾病的腔内治疗中尚处于早期经验积累阶段, 未来还需要一系列高质量研究验证其治疗效果, 并完善其与开放手术及不同腔内技术间的疗效比较。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉弓分支与开窗型腔内支架