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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2013年第6期28卷 327-331页

作者：陈阳第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科

王锦玲祖籍广东南海，1932年5月出生于上海，中共党员．．军队文职一级、军队专业技术二级。我国著名耳鼻咽喉头颈外科专家，1954年毕业于第五军医大学，后在第四军医大学西京医院工作至今，教授，主任医师。

关键词：第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科访谈录德育杏林第五军医大学专业技术外科专家

鼓膜成形术患者术后听力改善及穿孔率的回顾性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第10期49卷 854-857页

作者：陈阳王曦赵大庆武瑾王剑卢连军邱建华第四军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 第四军医大学附属唐都医院耳鼻咽喉头颈外科

目的回顾性分析术前咽鼓管功能及鼓室黏膜状态对慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术患者术后听力改善和穿孔率的影响.方法回顾性分析121例慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术患者的临床资料,根据术前穿孔耳声导抗正负压平衡试验结果分为咽鼓管功能... 详细信息

目的回顾性分析术前咽鼓管功能及鼓室黏膜状态对慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术患者术后听力改善和穿孔率的影响.方法回顾性分析121例慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术患者的临床资料,根据术前穿孔耳声导抗正负压平衡试验结果分为咽鼓管功能良好组和功能不良组,根据术中所见鼓室黏膜情况分为干耳组和湿耳组.术后2～3个月复查耳内镜和纯音测听,利用SPSS19.0统计软件比较不同组别术后听力改善成功率和穿孔率的差异.结果咽鼓管功能良好组72例（58例干耳和14例湿耳）,咽鼓管功能不良组46例（19例干耳和27例湿耳）;咽鼓管功能良好组的术后听力改善率为85.5％（59/69）,略高于功能不良组[72.1％（31/43）],但二者差异无统计学意义（x^2 =2.230,P=0.093）;功能良好组术后穿孔率为16.7％（12/72）,功能不良组术后穿孔率为2.2％（1/46）,差异具有统计学意义（x^2=4.626,P=O.015）.干耳组78例（58例咽鼓管功能正常,19例咽鼓管功能不良,1例未查）,湿耳组43例（14例咽鼓管功能正常,27例咽鼓管功能不良,2例未查）.干耳组术后听力改善率为85.3％（64/75）,湿耳组听力改善率71.8％（28/39）,二者差异无统计学意义（x^2=2.213,P=0.085）;干耳组术后发生穿孔率为12.8％（10/78）,湿耳组术后穿孔率为7.0％（3/43）,二者差异无统计学意义（x^2 =0.472,P=0.377）.结论术前咽鼓管功能不良者多数存在鼓室黏膜水肿等湿耳状态,其术后听力改善成功率略低于咽鼓管功能良好者,但其术后鼓膜穿孔率明显低于功能良好组.鼓膜成形术的适应证和预后因素值得进一步大样本研究.

关键词：中耳炎化脓性鼓膜成形术咽鼓管测听法纯音鼓膜穿孔

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喉黏膜间充质干细胞的分离培养及鉴定

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第5期46卷 408-412页

作者：刘阳梁强梁媛媛邓志宏第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

目的探讨喉部黏膜固有层中是否存在间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSC），并对其进行分离培养及鉴定。方法从喉部手术患者切下的组织中获取正常喉黏膜，消化培养法获得固有层来源的细胞，绘制细胞生长曲线观察其增殖情况，采... 详细信息

目的探讨喉部黏膜固有层中是否存在间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSC），并对其进行分离培养及鉴定。方法从喉部手术患者切下的组织中获取正常喉黏膜，消化培养法获得固有层来源的细胞，绘制细胞生长曲线观察其增殖情况，采用平板克隆形成实验获得多个不同形态的细胞克隆并计算其克隆形成能力。利用流式细胞仪对培养的第4代细胞进行表面标志物的分析；采用成脂、成骨、成神经诱导液对其进行多项分化能力的研究。结果经上述方法获得的喉黏膜MSC具有较快的增殖能力和较高的克隆形成能力（克隆形成率为7．1％）；高表达间充质的表面标志物CD29（16．9％）、CD44（97．4％）、CD90（89．5％）、CD105（85．9％）、CD146（2．5％）、stro-1（20．4％），不表达造血系的表面标志物CD34（1．2％）、CD45（0．8％）。在体外分别经成脂、成骨和成神经诱导分化后，油红O染色阳性，茜素红染色阳性，神经细胞特异性抗原S100呈阳性表达，提示喉黏膜MSC可向脂肪、骨骼和神经细胞分化。结论喉黏膜固有层中可分离得到具有快速增殖能力及多向分化潜能的MSC。

关键词：喉黏膜间质干细胞细胞分化

胱硫醚-γ-裂解酶基因在大鼠耳蜗螺旋蜗轴动脉中的表达

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第12期42卷 944-945页

作者：高雪曹增玉查定军邱建华乔莉第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

突发性聋、噪声性聋以及老年性聋等都与耳蜗缺血有关。小脑前下动脉分出的螺旋蜗轴动脉是耳蜗供血的终末动脉，耳蜗的供血缺少侧支循环，当受到各种病理因素影响时，易发生微循环障碍而出现缺血性损伤。因此，研究耳蜗微循环调控特别是... 详细信息

突发性聋、噪声性聋以及老年性聋等都与耳蜗缺血有关。小脑前下动脉分出的螺旋蜗轴动脉是耳蜗供血的终末动脉，耳蜗的供血缺少侧支循环，当受到各种病理因素影响时，易发生微循环障碍而出现缺血性损伤。因此，研究耳蜗微循环调控特别是其自身调节能力是寻求解决缺血性耳蜗损伤的关键。

关键词：螺旋蜗轴动脉耳蜗缺血胱硫醚-γ 酶基因缺血性损伤大鼠裂解小脑前下动脉

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哇巴因对大鼠耳蜗螺旋神经节细胞的损伤

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第11期47卷 926-930页

作者：屈涓黄华王洁米文娟乔莉邱建华第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 陕西西安正和医院耳鼻咽喉头颈外科

目的观察哇巴因（ouabain）对sD大鼠耳蜗螺旋神经节细胞（spiralganglioncell，SGC）的损伤。方法75只雄性sD大鼠随机数字表法分为5组，除健康对照组外，其余4组经耳蜗鼓阶钻孔分别给予0．01、0．02、0．05mmol／L哇巴因以及生理盐水。... 详细信息

目的观察哇巴因（ouabain）对sD大鼠耳蜗螺旋神经节细胞（spiralganglioncell，SGC）的损伤。方法75只雄性sD大鼠随机数字表法分为5组，除健康对照组外，其余4组经耳蜗鼓阶钻孔分别给予0．01、0．02、0．05mmol／L哇巴因以及生理盐水。术后7d行畸变产物耳声发射（DPOAE）及听陡脑干反应（ABR）测试；大鼠处死后取耳蜗组织，通过免疫组化和透射电镜观察耳蜗SGC形态学变化。体外分离培养孕14d胎鼠SGC，加入1×10“mmol／L哇巴因，通过光镜和扫描电镜观察哇巴因对离体培养SGC的损伤。结果鼓阶注入哇巴因后，大鼠DPOAE无明显改变，各组之间不同频率DPOAE幅值差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。耳蜗鼓阶注入哇巴因后，大鼠ABR反应阈升高，且升高幅度随着哇巴因浓度的增加而加大；哇巴因组大鼠ABR阈值与生理盐水组及健康对照组相比，差异具有统计学意义（P值均〈0．05）。电镜下哇巴因组大鼠SGC发生退行性改变，细胞器结构破坏，核膜溶解，神经髓鞘崩解、空泡化。哇巴因同样可导致离体培养SGC的损伤，胞体皱缩、变小，突起缩短、断裂，细胞结构破坏。结论无论是在体还是体外细胞培养，哇巴因均可确切造成SGC损伤。

关键词：哇巴因螺旋神经节听觉丧失感音神经性大鼠

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视频头脉冲检查在评价外周前庭病变中的作用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第9期50卷 724-728页

作者：林颖高林溪韩丽萍卢连军陈阳查定军邱建华第四军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

目的探讨视频头脉冲检查（video head impulse test,vHIT）在外周前庭病变患者前庭眼动反射功能评估中的临床价值.方法 25名无眩晕病史的健康自愿者作为对照组,男16例、女9例,年龄18 ～60岁.2014年4-5月在第四军医大学西京医院耳鼻咽... 详细信息

目的探讨视频头脉冲检查（video head impulse test,vHIT）在外周前庭病变患者前庭眼动反射功能评估中的临床价值.方法 25名无眩晕病史的健康自愿者作为对照组,男16例、女9例,年龄18 ～60岁.2014年4-5月在第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的55例眩晕患者作为外周前庭病变组,根据病史及相关检查分别诊断为：前庭神经炎11例、突发性聋伴眩晕12例、前庭神经鞘瘤（听神经瘤）6例、梅尼埃病12例、双侧前庭功能低下15例.采用vHIT仪对受试者进行检查,利用软件记录补偿性扫视,计算瞬时增益（平均眼动和头动角速度比值）、眼动与头动速度回归方程的增益及不对称性.结果健康对照组vHIT水平半规管40、60、80 ms的瞬时增益分别为0.88 ±0.17（均数±标准差,下同）、0.94±0.13、0.96±0.13.60 ms时左右侧眼动与头动速度回归方程的增益为0.99 ±0.11,不对称性为5.6±3.5.60 ms瞬时增益的正常范围为＞0.73,回归方程增益的正常范围为＞0.80.不同前庭疾病vHIT出现异常的比例依次为：前庭神经鞘瘤100％、前庭神经炎90.9％、双侧前庭功能低下86.7％、梅尼埃病40.0％、突发性聋伴眩晕38.5％.所有出现的补偿性扫视中,12.5％为孤立的隐性扫视（5/40）,45.0％为孤立的显性扫视（18/40）,42.5％为同时有隐性与显性扫视（17/40）.结论 vHIT操作简便,可通过增益值及扫视评估前庭眼反射功能,不同前庭疾病的阳性率差异较大.隐性扫视仅能通过vHIT发现,因此床旁头脉冲检查存在漏诊的风险.

关键词：前庭疾病前庭功能试验反射,前庭眼眼扫视半规管

经鼻内镜鼻窦手术后鼻腔填塞或不填塞膨胀海绵的比较研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第10期50卷 854-857页

作者：陈晓栋石照辉李晓媛单伯仪薛涛乔莉陈福权第四军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

目的研究经鼻内镜鼻窦手术后鼻腔填塞与不填塞膨胀海绵的短期以及远期疗效差异。方法采用前瞻性研究方法将112例慢性鼻-鼻窦炎患者随机（数字表法）分为鼻腔填塞和鼻腔不填塞膨胀海绵组，其中填塞组37例，伴变应性鼻炎（allergicrhiniti... 详细信息

目的研究经鼻内镜鼻窦手术后鼻腔填塞与不填塞膨胀海绵的短期以及远期疗效差异。方法采用前瞻性研究方法将112例慢性鼻-鼻窦炎患者随机（数字表法）分为鼻腔填塞和鼻腔不填塞膨胀海绵组，其中填塞组37例，伴变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）10例（27．0％）；不填塞膨胀海绵组75例，伴AR15例（20．0％）。填塞组同时行鼻中隔矫正术11例（29．7％），不填组同时行鼻中隔矫正术26例（34．7％）。术后第1天对患者进行视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分，共19项内容。观察并统计两组患者术后48h内出血量。对患者术前及术后6个月分别进行鼻腔鼻窦结局测试22条（SNOT-22）评分并使用内镜观察术后6个月时患者鼻腔恢复情况。以SPSS17．0软件对数据进行统计学分析。结果术后第1天VAS评分提示鼻塞、鼻部疼痛、烦躁不安、溢泪、鼻痒、打喷嚏、头面部疼痛及压迫感等7项症状两组对比差异有统计学意义（P值均〈0．05），不填塞膨胀海绵组评分低于填塞组，余12项症状两组对比差异无统计学意义（P值均〉0．05）。术后48h内出血量观察，填塞组出血量0～45ml，中位数为3ml，不填塞膨胀海绵组出血量0～18ml，中位数为2ml，不填塞膨胀海绵组术后48h内平均出血量少于填塞组，差异有统计学意义（Z=-3．54，P=0．00）。术后6个月填塞组SNOT-22评分（38．47±20．25）分，不填塞膨胀海绵组（41．03±22．73）分；填塞组与不填塞膨胀海绵组各1例患者出现术腔粘连；填塞组1例，不填塞膨胀海绵组2例患者出现中鼻甲外移；填塞组无鼻中隔血肿，不填塞膨胀海绵组1例出现鼻中隔血肿；两组对比差异无统计学意义（χ2=0．75，P=0．86）。结论经鼻内镜鼻窦术后鼻腔不填塞膨胀海绵安全、可行，并且能减轻患者术后24h内部分不适症状。术后随访6个月，填塞与不填塞膨胀海绵组患者生活质量、术腔恢复情况以及并发症发生率无明显差异。

关键词：鼻窦炎内窥镜检查鼻外科手术生活质量

阻断胸腺基质淋巴细胞生成素抑制Th2反应的体外研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第6期49卷 488-492页

作者：温立婷李旭乔莉米文娟王烨石照辉邱建华第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 中国人民解放军第二六一医院耳鼻咽喉头颈外科

目的观察阻断胸腺基质淋巴细胞生成素（thymic stromal lymphopoietin,TSLP）对体外培养的树突状细胞（dendritic cell,DC）及T淋巴细胞向Th2方向转化的影响.方法小鼠未成熟DC及T淋巴细胞体外共培养,将其以随机数字表法分为4组：TSLP... 详细信息

目的观察阻断胸腺基质淋巴细胞生成素（thymic stromal lymphopoietin,TSLP）对体外培养的树突状细胞（dendritic cell,DC）及T淋巴细胞向Th2方向转化的影响.方法小鼠未成熟DC及T淋巴细胞体外共培养,将其以随机数字表法分为4组：TSLP刺激组、TSLP刺激并TSLP受体阻断组、卵清白蛋白刺激组、卵清白蛋白刺激并TSLP受体阻断组.应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法于共培养2d后分别检测各组细胞培养上清中白细胞介素4（IL-4、IL-8及β干扰素（IFN-β）水平.以SPSS 13.O软件进行统计学分析.结果 ELISA结果显示,TSLP刺激并TSLP受体阻断组和卵清白蛋白刺激并TSLP受体阻断组的IL-4水平分别为（48.84±1.56）、（52.53±2.36） pg/ml,明显低于TSLP刺激组及卵清白蛋白刺激组的（72.55 ±7.76）、（80.47 ±21.93） pg/ml,差异有统计学意义（t=5.994,P ＜0.05;t =2.534,P ＜0.05）.而TSLP受体阻断对细胞培养上清中IL-8及IFN-β表达水平无显著影响（P值均＞0.05）.结论体外行TSLP受体阻断可抑制T淋巴细胞向Th2方向转化,这可能为临床变应性鼻炎及哮喘等Th2优势的疾病提供新的治疗策略.

关键词：细胞因子类树突细胞 T淋巴细胞抗体,封闭 Th2细胞免疫球蛋白类受体,细胞因子细胞,培养的

1,25-二羟基维生素D_3对喉癌细胞增殖的抑制作用及其可能机制

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癌症 2009年第7期28卷 691-694页

作者：卢连军查定军薛涛邱建华第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710032

背景与目的:1,25-二羟基维生素D3[1,25-dihydroxy-vitaminD3,1,25(OH)2D3]是维生素D的活性形式,体内外实验均已证明它能抑制多种肿瘤细胞的生长。本研究观察其对人喉癌细胞株Hep-2增殖的抑制作用并探讨其可能作用机制。方法:体外培养He... 详细信息

背景与目的:1,25-二羟基维生素D3[1,25-dihydroxy-vitaminD3,1,25(OH)2D3]是维生素D的活性形式,体内外实验均已证明它能抑制多种肿瘤细胞的生长。本研究观察其对人喉癌细胞株Hep-2增殖的抑制作用并探讨其可能作用机制。方法:体外培养Hep-2细胞,培养时添加100、10和1nmol/L1,25(OH)2D3,分别作用24、48、72和96h后,用四唑蓝比色实验(MTT)检测细胞的增殖;用流式细胞仪检测细胞凋亡;用Westernblot检测MAPK信号转导通路中ERK、P38、JNK蛋白及其磷酸化蛋白的表达。结果:1,25(OH)2D3可以显著抑制Hep-2细胞的增殖,10nmol/L1,25(OH)2D3作用96h可以诱导Hep-2细胞凋亡,凋亡率为(34.08±1.75)%;p38MAPK的磷酸化水平随1,25(OH)2D3浓度的增加而增强,而丝裂原活化蛋白激酶ERK和JNK的磷酸化程度没有明显改变;应用p38MAPK通路特异性抑制剂SB2035080作用后,1,25(OH)2D3诱导的Hep-2细胞凋亡率减少。结论:1,25(OH)2D3可诱导喉癌细胞Hep-2发生凋亡,其作用机制可能与p38MAPK信号转导通路有关。

关键词：喉肿瘤 Hep-2细胞维生素D 丝裂原活化蛋白激酶

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颞骨岩部胆脂瘤

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第19期31卷 1463-1467页

作者：查定军高伟第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

颞骨岩部胆脂瘤（petrous bone cholesteatoma）是指各种原因导致的胆脂瘤侵犯至颞骨岩部,到达内耳的内侧范围,临床较少见,有报道其发病率占颞骨岩部病变的4%~9%[1]。由于其位置深在,缺乏特征性临床症状,早期诊断并不容易。因毗邻重要结... 详细信息

颞骨岩部胆脂瘤（petrous bone cholesteatoma）是指各种原因导致的胆脂瘤侵犯至颞骨岩部,到达内耳的内侧范围,临床较少见,有报道其发病率占颞骨岩部病变的4%~9%[1]。由于其位置深在,缺乏特征性临床症状,早期诊断并不容易。因毗邻重要结构,比如颈内动脉、面神经、迷路、乙状窦、颈静脉球、后颅窝及中颅窝硬脑膜、后组脑神经。

关键词：颞骨岩部胆脂瘤外科手术