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局灶性皮层发育不良影像学研究进展

中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 104-108页

作者：任东楠徐俊玲郑州大学人民医院(河南省人民医院) 河南郑州450003

局灶性皮层发育不良(FCD)是药物难治性癫痫的常见病因之一。手术切除致痫灶是目前治疗FCD所致药物难治性癫痫最有效的方式。影像学检查是诊断FCD的常见手段,术前发现病灶并精确定位对手术方案的制定及患者术后的效果至关重要。近年来随... 详细信息

局灶性皮层发育不良(FCD)是药物难治性癫痫的常见病因之一。手术切除致痫灶是目前治疗FCD所致药物难治性癫痫最有效的方式。影像学检查是诊断FCD的常见手段,术前发现病灶并精确定位对手术方案的制定及患者术后的效果至关重要。近年来随着科学技术的发展,影像学检查相关的硬件和软件设施及后处理技术也越来越先进,能更早期、更精确地发现致痫灶,对指导最佳手术方案的制定,追求术后无癫痫发作及更少的神经心理学损伤具有重要意义。因此,本文就近几年提高FCD检出率的相关影像学研究进行综述,以期为临床医生在抉择术前评估方法时提供更详尽的参考。

关键词：局灶性皮层发育不良难治性癫痫磁共振成像正电子发射计算机断层显像术前定位

2013-2015年解放军第四五五医院主要营养药物利用评价

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药学服务与研究 2017年第1期17卷 66-69页

作者：马福家吴杲解放军第四五五医院药剂科上海200052 解放军第四一一医院药剂科上海200081

目的:评价解放军第四五五医院临床营养药物的利用情况,为临床营养药物合理使用和管理提供参考。方法:对本院2013-2015年营养药物的零售金额、用药频度(DDDs)、科室分布等指标进行收集和评价。结果:本院营养药物用量、用药总金额和科室... 详细信息

目的:评价解放军第四五五医院临床营养药物的利用情况,为临床营养药物合理使用和管理提供参考。方法:对本院2013-2015年营养药物的零售金额、用药频度(DDDs)、科室分布等指标进行收集和评价。结果:本院营养药物用量、用药总金额和科室分布总体平稳。3年中,复方氨基酸注射液(18AAⅦ)的DDDs在氨基酸类药物中排名第一;中长链脂肪乳注射液(C6~24)DDDs在脂肪乳类药物中排名第一,20%脂肪乳注射液排名第二;肠内营养类药物中,肠内营养乳剂(TPF)的DDDs排名第一,肠内营养粉剂(TP)则一直排在最后;在科室应用分布上,氨基酸类和脂肪乳类的DDDs前4位是肿瘤科、肝胆外科、急诊科和普外科。结论:本院2013-2015年营养药物使用总体合理,肠外营养制剂比例较大,反映临床部分药物存在过度使用现象,免疫营养和疾病治疗型营养药物受到临床重视。

关键词：营养药物药物利用评审用药频度

血栓弹力图联合D-二聚体在老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓及术后康复效果的研究

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黑龙江医药科学 2025年第1期 67-70页

作者：侯进荣杨增周滕宝庆林州市人民医院检验科林州市人民医院胸心外科林州市人民医院骨二科

目的：研究血栓弹力图联合D-二聚体(D-D)在老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓的价值，并分析术后康复效果。方法：选取2022年1月至2023年6月在林州市人民医院诊治的老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓患者62例作为血栓组，并选取同期老... 详细信息

目的：研究血栓弹力图联合D-二聚体(D-D)在老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓的价值，并分析术后康复效果。方法：选取2022年1月至2023年6月在林州市人民医院诊治的老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓患者62例作为血栓组，并选取同期老年股骨颈骨折围术期未发生静脉血栓患者62例作为非血栓组，比较两组血栓弹力图指标和D-D,并采用二元Logisic回归分析老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓的影响因素，采用ROC曲线分析血栓弹力图指标和D-D联合对老年股骨颈骨折围术期发生静脉血栓的预测价值。结果：血栓组凝血反应时间(R)、凝固时间(K)相较于非血栓组更高(P<0.05),血栓组凝固角度(α)、最大振幅(MA)、D-D相较于非血栓组更低(P<0.05)。经二元Logisic回归分析，高R、高K是老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的保护因素(P<0.05),高α、高MA是老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的危险因素(P<0.05)。联合=R+K×(-3.946/-1.290)+α×(0.330/-1.290)+MA×(0.307/-1.290)+D-D×(0.248/-1.290)。ROC曲线分析得出，R、K、α、MA、D-D、联合预测老年股骨颈骨折围术期静脉血栓的AUC分别为0.664、0.731、0.792、0.767、0.688、0.981,敏感度分别为91.9%、82.3%、74.2%、51.6%、48.4%、90.3%,特异度分别为43.5%、53.2%、75.8%、90.3%、95.2%、95.2%。结论：血栓弹力图联合D-D对老年股骨颈骨折围术期预测静脉血栓具有较高的预测价值，可为其术后康复效果提供辅助参考。

关键词：血栓弹力图 D-二聚体老年股骨颈骨折围术期静脉血栓术后康复效果

声门下狭窄切除,甲状软骨气管一期吻合术临床研究进展

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中华医学杂志 2005年第23期85卷 1652-1654页

作者：张绍明张珩徐小平徐玲解放军第四五五医院胸心血管外科上海200052

"声门下"指声带下缘至环状软骨下缘之间的上部气道腔隙.良性声门下狭窄可发生于外伤后,以医源性(主要是气管内插管后)多见[1],其次有炎症,吸入性灼伤和性质不明的特发性病变等,少数为先天性[2].病理表现为纤维瘢痕性改变,有的可以向上... 详细信息

"声门下"指声带下缘至环状软骨下缘之间的上部气道腔隙.良性声门下狭窄可发生于外伤后,以医源性(主要是气管内插管后)多见[1],其次有炎症,吸入性灼伤和性质不明的特发性病变等,少数为先天性[2].病理表现为纤维瘢痕性改变,有的可以向上累及声门,声门上,向下累及上部气管(即联合病变),管腔阻塞常达70%以上.患者出现明显呼吸困难,通常需长时间留置气管切开导管.颈部X线摄片,CT扫描和磁共振均呈现出全周性狭窄的影像.内镜于声带下方即见狭窄、不能伸入.由于传统观点认为:于环状软骨水平横断声门下气道会导致双侧喉返神经麻痹[3],故治疗上多采用内镜下扩张,激光气化,气管切开和喉成形后加内支撑等方法[4-6]。

关键词：声门下狭窄切除甲状软骨-气管一期吻合术研究进展纤维瘢痕性改变

立体化心理干预联合体位干预对肺癌胸腔镜手术后漏气患者心理健康及康复的影响

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中国健康心理学杂志 2025年第1期33卷 86-91页

作者：于川川陈静儒陈瑞云杨慧河南省人民医院胸外科(郑州) 450003 河南省人民医院护理部

目的:探讨立体化心理干预联合体位干预对肺癌胸腔镜手术(VATS)后持续性肺漏气(PAL)患者心理健康及康复的影响。方法:选取2018年1月-2024年1月某院收治的肺癌VATS术后PAL患者82例,将2018年1月-2021年6月接受常规干预的38例患者纳入对照组... 详细信息

目的:探讨立体化心理干预联合体位干预对肺癌胸腔镜手术(VATS)后持续性肺漏气(PAL)患者心理健康及康复的影响。方法:选取2018年1月-2024年1月某院收治的肺癌VATS术后PAL患者82例,将2018年1月-2021年6月接受常规干预的38例患者纳入对照组,将2021年7月-2024年1月接受立体化心理干预联合体位干预的44例患者纳入研究组。比较两组负性情绪、心境状态、康复情况、生存质量。结果:研究组干预后SAS、SDS得分均低于对照组(t=-2.674,-2.396;P<0.05);研究组消极情绪得分(紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱)均低于对照组(t=-2.635,-3.410,-3.612,-4.341,-2.896;P<0.05);研究组积极情绪得分(精力、自尊感)均高于对照组(t=4.227,3.668;P<0.05);研究组留置胸管时间、术后住院时间短于对照组(t=-2.196,-3.514;P<0.05),研究组其他并发症发生率低于对照组(χ^(2)=4.273,P<0.05);研究组生理、心理、环境、社会维度评分均高于对照组(t=3.463,2.256,2.779,2.680;P<0.05)。结论:立体化心理干预联合体位干预有助于改善VATS术后PAL患者的负性情绪,提升心境状态,促进术后康复,提高生存质量。

关键词：立体化心理干预体位干预胸腔镜持续性肺漏气心理健康康复

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CT及MRI诊断纵隔型肺癌的价值观察

大医生 2025年第1期10卷 122-124页

作者：梁家浩周园园杨东李土娇吴明彪珠海市第五人民医院放射科广东珠海519000

目的分析CT及MRI诊断纵隔型肺癌的价值,为临床诊断提供参考。方法选取2020年1月至2024年1月在珠海市第五人民医院进行检查的86例疑似纵隔型肺癌患者进行回顾性分析,所有患者均接受CT及MRI检查,并进行组织病理学检查,以病理检查结果为... 详细信息

目的分析CT及MRI诊断纵隔型肺癌的价值,为临床诊断提供参考。方法选取2020年1月至2024年1月在珠海市第五人民医院进行检查的86例疑似纵隔型肺癌患者进行回顾性分析,所有患者均接受CT及MRI检查,并进行组织病理学检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方法对不同病理类型、不同发病位置纵隔型肺癌的检出结果,采用Kappa检验分析CT、MRI诊断纵隔型肺癌的一致性。结果手术病理检查发现,阳性74例(86.05%),阴性12例(13.95%)。两种检查方法对不同病理类型纵隔型肺癌的检出结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两种检查方法对不同发病位置纵隔型肺癌的检出结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。一致性分析结果显示,MRI诊断纵隔型肺癌的准确率为91.86%,敏感度为91.89%,特异度为91.67%,阳性预测值为98.55%,阴性预测值为64.71%,Kappa值=0.711;CT诊断纵隔型肺癌的准确率为94.19%,敏感度为94.59%,特异度为91.67%,阳性预测值为98.59%,阴性预测值为73.33%,Kappa值=0.781。结论 CT及MRI诊断纵隔型肺癌的准确率、敏感度及特异度均较高,临床诊断时可结合患者实际情况制订检查方案。

关键词：电子计算机断层扫描磁共振成像纵隔型肺癌一致性

甘草酸和泼尼松对慢性马兜铃酸肾病大鼠肾脏组织病理及超微病理改变的影响

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中国中西医结合杂志 2007年第1期27卷 45-49页

作者：王会玲张金元黄健上海解放军第四五五医院肾脏科南京军区肾脏病专科中心上海200052

目的通过建立大鼠慢性马兜铃酸肾病(AAN)动物模型,观察甘草酸、泼尼松对慢性AAN肾损害的干预作用。方法雄性Wistar大鼠98只,SPF级,随机分为4组:正常对照组20只,模型组、甘草酸组、泼尼松组每组26只;实验组按马兜铃酸(AA)20 mg／(kg·d)... 详细信息

目的通过建立大鼠慢性马兜铃酸肾病(AAN)动物模型,观察甘草酸、泼尼松对慢性AAN肾损害的干预作用。方法雄性Wistar大鼠98只,SPF级,随机分为4组:正常对照组20只,模型组、甘草酸组、泼尼松组每组26只;实验组按马兜铃酸(AA)20 mg／(kg·d)关木通浸膏灌胃,正常对照组灌胃等体积饮用水;2 h后按分组灌胃给药:甘草酸25 mg／(kg·d),泼尼松3．15 mg／(kg·d);正常对照组、模型组灌胃饮用水。各组每周测量体重,于第4、8、12周测定相关肾功能指标;取肾组织进行形态学检查。结果随着喂饲时间延长,正常对照组大鼠体重稳定性增长,而马兜铃酸给药各组体重增长缓慢。马兜铃酸用药后各组血肌酐／体重水平明显增高,甘草酸组、泼尼松组血肌酐／体重水平显著降低。肾脏组织形态学改变:甘草酸、泼尼松治疗组形态结构损害程度较模型组(纤维化程度约30％)轻微,纤维化程度约15%-20%。电镜结果:马兜铃酸可引起肾小管上皮细胞损伤、变性、坏死,线粒体等细胞器损伤明显,有细胞核变异。甘草酸、泼尼松组以小管损伤为主,线粒体等细胞器正常,细胞核变异少见,间质胶原纤维较少。结论甘草酸、泼尼松对大鼠慢性马兜铃酸肾损害有一定的保护作用,能降低血肌酐,改善肾功能,在一定程度上减轻马兜铃酸造成的肾组织形态学改变,并减少肾间质纤维化程度。

关键词：马兜铃酸肾脏病甘草酸

结肠癌伴肝转移化学治疗合并局灶节段肾小球硬化症

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上海医学 2014年第8期37卷 727-728,I0004页

作者：程劲徐萍萍韩国锋张金元上海解放军第四五五医院肾脏科上海200052

1临床资料患者男，51岁，因结肠癌伴肝转移化学治疗1年余，泡沫尿、四肢水肿近1周入院。患者于2011年8月20日行体格检查时发现癌抗原（CA）19—9、血清癌胚抗原（CEA）偏高。同年9月行肠镜检查，病理检查结果示“结肠癌”。肝脏B超检查... 详细信息

1临床资料患者男，51岁，因结肠癌伴肝转移化学治疗1年余，泡沫尿、四肢水肿近1周入院。患者于2011年8月20日行体格检查时发现癌抗原（CA）19—9、血清癌胚抗原（CEA）偏高。同年9月行肠镜检查，病理检查结果示“结肠癌”。肝脏B超检查示肝转移，3d后行化学治疗（奥沙利铂＋氟尿苷，1次／月，共4次）。2012年1～4月行肝脏病灶介入化学治疗，共4次。2012年6月8日行结肠癌切除术，病理诊断为“中分化腺癌”。

关键词：介入化学治疗结肠癌切除术肾小球硬化症肝转移节段局灶血清癌胚抗原肝脏病灶

双相情感障碍抑郁发作血清神经递质变化及与病耻感、睡眠质量的关系分析

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 153-155页

作者：娄丹丹张富松朱雅超开封市第五人民医院精神科河南开封475000

目的观察双相情感障碍(BD)抑郁发作患者血清神经递质水平变化,并探讨其与病耻感、睡眠质量的关系。方法选取本院2020年1月至2022年12月收治的243例BD抑郁发作患者作为观察组,另选择同时期健康体检者243例作为对照组,采用酶联免疫吸附... 详细信息

目的观察双相情感障碍(BD)抑郁发作患者血清神经递质水平变化,并探讨其与病耻感、睡眠质量的关系。方法选取本院2020年1月至2022年12月收治的243例BD抑郁发作患者作为观察组,另选择同时期健康体检者243例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测观察组和对照组血清神经递质[γ-氨基丁酸(GABA)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺]水平。采用病耻感量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估观察组患者病耻感和睡眠质量,并应用Pearson相关性分析法探讨BD抑郁发作患者血清神经递质变化与病耻感、睡眠质量的关系。结果观察组血清GABA、NPY、5-HT水平均低于对照组(P<0.05);243例BD抑郁发作患者的贬低-歧视感知总平均分为(34.20±3.23)分,病耻感应对总平均分为(78.14±12.36)分,病耻感情感体验总平均分为(18.11±2.61)分,PSQI总平均分为(13.48±3.68)分;血清GABA、NPY、5-HT水平与贬低-歧视感知、病耻感应对、病耻感情感体验、睡眠质量得分均呈负相关(P<0.05)。结论血清神经递质GABA、NPY、5-HT水平在BD抑郁发作患者中降低,并且与患者病耻感、睡眠质量密切相关。

关键词：双相情感障碍抑郁神经递质病耻感睡眠质量

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