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新型冠状病毒感染疫情期间血液净化室的管理与防控策略

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中国消毒学杂志 2024年第10期41卷 793-795页

作者：陈秀凤沈冬萍吴丽心李睿陈珺中国人民解放军联勤保障部队第909医院厦门大学附属东南医院

新冠病毒感染疫情期间门诊维持性血液透析患者每周需到医院进行透析治疗。血液净化室属于人流相对密集场所，给疫情防控带来极大的挑战。本文总结了血液净化室在新冠病毒感染疫情期间，实施一系列有效的防控措施，包括从建立科室防控管... 详细信息

新冠病毒感染疫情期间门诊维持性血液透析患者每周需到医院进行透析治疗。血液净化室属于人流相对密集场所，给疫情防控带来极大的挑战。本文总结了血液净化室在新冠病毒感染疫情期间，实施一系列有效的防控措施，包括从建立科室防控管理小组、预检工作、人员管理、消毒隔离制度、健康宣教、心理护理等相关措施，确保疫情防控工作有序开展，提高血液透析医疗护理质量，保障患者透析安全。

关键词：新冠病毒感染疫情血液净化管理防控策略

探究心脏瓣膜置换术治疗二尖瓣关闭不全患者术后发生低心排综合征危险因素

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0057-0060页

作者：张静崔文敏中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院山东济南250000

探究心脏瓣膜置换术治疗二尖瓣关闭不全患者术后发生低心排综合征危险因素。方法选取我院2021年1月到2023年1月收治的287例瓣膜置换术患者为研究对象,术后并发低心排综合征87例,采用单因素与多因素logistic回归分析低心排综合征发生的... 详细信息

探究心脏瓣膜置换术治疗二尖瓣关闭不全患者术后发生低心排综合征危险因素。方法选取我院2021年1月到2023年1月收治的287例瓣膜置换术患者为研究对象,术后并发低心排综合征87例,采用单因素与多因素logistic回归分析低心排综合征发生的危险因素。结果糖尿病史、吸烟史、术前心律失常对低心排发生的影响差异无统计学意义(P>0.05),术后心律失常、肾功能不全、心胸比、体外循环时间、呼吸机辅助时间、主动脉阻断时间、重症监护时间、失血比、体重指数等因素均有显著性影响(P100min、主动脉阻断时间>1h、失血量比>20%、体质量指数<19kg/m2。结论心脏瓣膜替换后心脏功能下降,为了减少低心排综合征的发生,需要在术前做好术前的准备工作,包括:缩短CPB、主动脉瓣关闭、术中出血、补液、维持血容量、加强心肌保护等。通过对心脏瓣膜置换后发生低心排综合征的影响因素的研究,找出影响低心排的独立危险因素,并采取有针对性的护理措施,以减少低心排综合征的发生。

关键词：心脏瓣膜置换术二尖瓣关闭不全低心排综合征危险因素

中药注射剂的临床合理应用与药学监护策略分析

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中医药管理杂志 2024年第1期32卷 63-65页

作者：曹国枝靳利敏徐成朱寒露霜刘玉环中国人民解放军联勤保障部队第903医院浙江杭州310000

目的:通过调查某医院2020—2022年中药注射剂的临床合理应用情况,为传统中医学科中药注射剂的临床合理应用提供合理的药学监护策略建议。方法:统计2020—2022年期间中药注射剂不同类型的药物销售情况,并选择2020—2022年某医院使用中药... 详细信息

目的:通过调查某医院2020—2022年中药注射剂的临床合理应用情况,为传统中医学科中药注射剂的临床合理应用提供合理的药学监护策略建议。方法:统计2020—2022年期间中药注射剂不同类型的药物销售情况,并选择2020—2022年某医院使用中药注射剂的患者作为研究对象,分别在有无加强药学监护的患者中选择60名患者作为对照组与观察组统计各自发生不良反应的情况、临床应用效果及临床不合理应用情况等数据进行比较分析。结果:2020—2022年销售金额最高的前几类中药注射剂为清热开窍类、活血化瘀类、扶正补益类、清热解毒类,中药注射剂在临床治疗中应用越来越广泛。对照组患者使用中药注射剂总有效率明显低于观察组(P<0.05)。对照组患者使用中药注射剂后发生不良反应的总发生率明显高于观察组(P<0.05)。对照组患者使用中药注射剂出现不合理用药现象的总发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:2020—2022年的中药注射剂的销售金额逐年升高,对患者开展药学监护后患者使用中药注射剂的临床使用疗效有效率明显提高,患者不良反应发生率显著降低,中药注射剂的不合理使用情况发生率明显降低。

关键词：中药注射剂临床合理应用药学监护策略分析

靶向高通量测序技术在肺炎病原学诊断中的应用进展

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现代临床医学 2024年第5期50卷 375-377,392页

作者：葛哲付仕忠中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院呼吸与危重症医学科云南昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院感染科云南昆明650032

肺炎病原学的临床诊断方法较多,传统检测技术存在检测范围有限、准确性欠佳、耗时长等不足。宏基因组二代测序(mNGS)技术检测范围广,但属于非靶向广谱病原学筛查,价格昂贵,临床应用受限。而靶向高通量测序(tNGS)技术可实现病原光谱精准... 详细信息

肺炎病原学的临床诊断方法较多,传统检测技术存在检测范围有限、准确性欠佳、耗时长等不足。宏基因组二代测序(mNGS)技术检测范围广,但属于非靶向广谱病原学筛查,价格昂贵,临床应用受限。而靶向高通量测序(tNGS)技术可实现病原光谱精准检测,且检测成本更低。通过纤维支气管抽取支气管肺泡灌洗液,能直接取样,避免标本被口咽菌群污染,提高了病原学检测的准确性。因此,采用tNGS技术检测支气管肺泡灌洗液,能显著提升肺炎病原学的诊断效果。本文对tNGS技术在肺炎病原学诊断中的应用进展进行综述,旨在分析tNGS技术在肺炎病原学诊断中的价值,为tNGS技术的临床应用提供参考。

关键词：靶向高通量测序技术支气管肺泡灌洗液肺炎病原学诊断

右美托咪定通过上调miR-148a-3p抑制焦亡改善老年大鼠术后认知功能障碍

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新疆医科大学学报 2024年第7期47卷 925-931页

作者：何剑波秦新刚李帆段开明斯坎带尔·吾守尔王晓炜新疆医科大学第五附属医院麻醉科乌鲁木齐830011 中南大学湘雅三医院麻醉科长沙410013

目的探索右美托咪定对老年大鼠术后认知功能障碍(POCD)的改善作用及其具体机制。方法 18月龄SPF雄性SD大鼠共98只,选取18只作为正常对照组,另80只使用七氟烷+肝叶切除手术建立POCD模型。模型建立成功后,随机分为模型组、模型+生理盐水... 详细信息

目的探索右美托咪定对老年大鼠术后认知功能障碍(POCD)的改善作用及其具体机制。方法 18月龄SPF雄性SD大鼠共98只,选取18只作为正常对照组,另80只使用七氟烷+肝叶切除手术建立POCD模型。模型建立成功后,随机分为模型组、模型+生理盐水组、模型+右美组、模型+右美+阿替美唑组,每组20只,探讨右美托咪定对各组老年大鼠POCD的作用。随后,从模型组和模型+右美组中各选取4只,给予miR-148a-3p模拟物或抑制剂,进一步研究右美托咪定改善POCD的机制。结果七氟烷麻醉+肝叶切除手术导致了大鼠术后认知功能显著下降、神经炎症和焦亡发生增加、海马突触可塑性和miR-148a-3p表达降低(P<0.05);右美托咪定可改善术后认知功能以及上述病理变化(P<0.05);阿替美唑组可显著降低右美改善认知功能的效果(P<0.05);miR-148a-3p模拟物可模拟出右美托咪定对POCD的保护效果,并抑制焦亡,miR-148a-3p抑制剂则可降低右美托咪定的保护效果,并促进焦亡的发生(P<0.05);FMR1可能是miR-148a-3p的下游作用靶点。结论右美托咪定在能够改善认知功能障碍的同时,还能够改善麻醉手术大鼠海马的突触可塑性、神经炎症,并可能通过上调miR-148a-3p表达抑制焦亡的发生,FMR1可能是miR-148a-3p的下游作用靶点。

关键词：术后认知功能障碍右美托咪定焦亡 miR-148a-3p

TRPC1与BK-α的表达对大鼠糖尿病肾病的影响

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昆明医科大学学报 2024年第6期45卷 15-21页

作者：刘红明陈志松邹立芳杨智雄喻卓胡伟昆明医科大学第一附属医院心脏内二科云南昆明650032

目的探究瞬时受体电位C1(transient receptor potential channel 1,TRPC1)蛋白和大电导钙离子激活钾通道α亚单位(large conductance Ca^(2+)-activated K^(+)channel α subunit,BK-α)蛋白对大鼠糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组(n=15)和模型组(n=15)。利用高脂饲料和链脲佐菌素(streptozocin,STZ)构建DKD模型。采用血糖分析仪检测大鼠血糖变化;采用全自动生化分析仪检测大鼠肾功能水平;HE染色检测肾组织的病理变化以确定造模成功。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹分别检测肾组织TRPC1和BK-α的mRNA和蛋白表达水平;免疫组化检测TRPC1和BK-α的分布和表达情况。结果模型组大鼠空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(creatinine,Cr)均显著高于对照组(P <0.01);模型组大鼠肾小管内壁细胞出现膨胀现象,部分细胞脱离;可见肾小管发生病变或死亡;此外,在许多肾小管及肾间质区域发现有中性白细胞及其残骸;以上HE染色结果提示,DKD模型复制成功。TRPC1和BK-α在肾小球部位最为丰富,且模型组大鼠肾组织中TRPC1和BK-α的mRNA和蛋白水平都显著高于对照组(P <0.05)。结论大鼠糖尿病肾病影响TRPC1和BK-α在肾组织中的分布和表达。

关键词：大鼠糖尿病肾病瞬时受体电位C1蛋白大电导钙离子激活钾通道α亚单位蛋白

富马酸丙酚替诺福韦联合软肝化坚颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

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现代中西医结合杂志 2024年第10期33卷 1400-1403页

作者：黄肖雨孟明辉胡倩耿惠杰王晓静康海燕石家庄市第五医院河北石家庄050021

目的探讨富马酸丙酚替诺福韦联合软肝化坚颗粒治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化患者的临床疗效。方法选取2020年10月—2022年10月在石家庄市第五医院感染科治疗的慢乙肝肝纤维化患者110例,随机分为2组,对照组55例采用富马酸丙酚替诺... 详细信息

目的探讨富马酸丙酚替诺福韦联合软肝化坚颗粒治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化患者的临床疗效。方法选取2020年10月—2022年10月在石家庄市第五医院感染科治疗的慢乙肝肝纤维化患者110例,随机分为2组,对照组55例采用富马酸丙酚替诺福韦治疗,联合组55例采用富马酸丙酚替诺福韦联合软肝化坚颗粒治疗,2组均连续治疗24周。观察比较2组患者治疗前后肝组织锌指蛋白A20(A20)阳性表达占比、瞬时肝弹性测定(FibroScan)肝脏硬度(LSM)及血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,评估2组治疗24周后总体治疗效果及治疗安全性。结果治疗后2组肝组织A20、LSM及血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平均明显低于治疗前(P均0.05]。结论富马酸丙酚替诺福韦联合软肝化坚颗粒可以明显改善慢乙肝肝纤维化患者的肝纤维化程度,控制肝纤维化进展,疗效优于单药治疗。

关键词：富马酸丙酚替诺福韦软肝化坚颗粒慢性乙型肝炎肝纤维化锌指蛋白A20 瞬时肝弹性测定

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不同剂量注射用苯磺酸瑞马唑仑全麻诱导对老年患者镇静深度的影响分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0017-0020页

作者：覃兴科唐红林中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院广西桂林541002

分析不同剂量注射用苯磺酸瑞马唑仑全麻诱导对老年患者镇静深度的影响。方法选择我院2022年10月-2024年5月老年患者共68例,随机分2组比对,对照组给予0.2mg/kg注射用苯磺酸瑞马唑仑全麻诱导,观察组给予0.3mg/kg注射用苯磺酸瑞马唑仑全... 详细信息

分析不同剂量注射用苯磺酸瑞马唑仑全麻诱导对老年患者镇静深度的影响。方法选择我院2022年10月-2024年5月老年患者共68例,随机分2组比对,对照组给予0.2mg/kg注射用苯磺酸瑞马唑仑全麻诱导,观察组给予0.3mg/kg注射用苯磺酸瑞马唑仑全麻诱导。比较两组不同时间心率、动脉压、不同时间的BIS水平和MOAA/S评分、不良事件发生率。结果观察组不同时间心率、动脉压和对照组无明显差异,P>0.05。观察组气管插管后的BIS水平和MOAA/S评分优于对照组,P<0.05。观察组不良事件发生率低于对照组,P<0.05。结论不同剂量注射用苯磺酸瑞马唑仑全麻诱导对老年患者镇静深度的影响存在差异,其中0.3mg/kg注射用苯磺酸瑞马唑仑全麻诱导效果确切。

关键词：不同剂量注射用苯磺酸瑞马唑仑全麻诱导老年患者镇静深度影响

血小板参数NF-κB IL-6水平检测与肝硬化患者合并上消化道出血病情及转归的关联性研究

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河北医学 2024年第8期30卷 1386-1390页

作者：蔡旭许帅尚帅中国人民解放军联勤保障部队第902医院安徽蚌埠233000

目的:分析血小板参数、血清核因子-κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)水平与肝硬化患者合并上消化道出血病情及转归的关联性。方法:将2021年1月至2024年1月于本院就诊的155例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,依据入院治疗前的失血量将... 详细信息

目的:分析血小板参数、血清核因子-κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)水平与肝硬化患者合并上消化道出血病情及转归的关联性。方法:将2021年1月至2024年1月于本院就诊的155例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,依据入院治疗前的失血量将其分为轻度组(n=70)和中重度组(n=85)。另外依据其病情转归情况分为预后良好组(n=122)与预后不良组(n=33),测定所有研究对象的血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板比容(PCT)、血小板分布宽度(PDW)]、血清NF-κB、IL-6水平,以Spearman秩相关性分析血小板参数、NF-κB、IL-6水平与肝硬化合并上消化道出血患者病情及转归的关联性。结果:中重度组的PLT、MPV、PCT、PDW、血清NF-κB、IL-6水平高于轻度组(P<0.05);预后不良组的PLT、MPV、PCT、PDW、血清NF-κB、IL-6水平高于预后良好组(P<0.05)。Spearman秩相关性分析显示,PLT、MPV、PCT、PDW、血清NF-κB、IL-6水平与肝硬化合并上消化道出血患者的病情严重程度均呈正相关(r=0.226,0.311,0.387,0.311,0.351,0.386,P<0.05)。结论:血小板参数、NF-κB、IL-6水平与肝硬化合并上消化道出血患者的病情及转归密切相关,早期检测血清上述指标可为临床评估病情及转归提供一定的参考依据。

关键词：肝硬化上消化道出血血小板参数核因子-κB 白介素-6 关联性病情转归

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