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基于LASSO回归及多因素Logistic回归对胶质母细胞瘤预测模型的构建与验证

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 20-26页

作者：于红梅陈敏王鹏左智炜伍发莫小军张俊峰中国人民解放军西部战区总医院放射诊断科成都610083

目的基于LASSO回归及多因素Logistic回归建立风险预测模型,探讨多模态MRI在诊断胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法纳入经病理诊断的胶质瘤患者89例,其中GBM 46例,非胶质母细胞瘤(N-GBM)43例,分为训练集(n=62)和验证集(n=27),行MRI常规... 详细信息

目的基于LASSO回归及多因素Logistic回归建立风险预测模型,探讨多模态MRI在诊断胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法纳入经病理诊断的胶质瘤患者89例,其中GBM 46例,非胶质母细胞瘤(N-GBM)43例,分为训练集(n=62)和验证集(n=27),行MRI常规序列、磁敏感加权成像(SWI)、DWI及磁共振波谱(MRS)检查,比较两组患者影像学参数差异,并纳入相关系数热图分析,通过LASSO回归模型筛选出最具价值的参数,多因素Logistic回归分析建立预测模型构建列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评估模型效能。结果训练集及验证集GBM囊变坏死、水肿程度、强化程度评分、肿瘤磁敏感信号强度(ITSS)评分、胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)均高于N-GBM,两组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05),瘤体区相对表观扩散系数(rADC)值明显低于N-GBM,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001)。应用LASSO回归筛选出4个最有价值参数,包括肿瘤囊变坏死、强化程度评分、rADC、Cho/NAA,多因素Logistic回归分析显示肿瘤强化程度评分、rADC及Cho/NAA为GBM独立预测因素。基于以上参数建立列线图模型,其校准曲线与理想曲线贴合良好,其ROC曲线下面积为0.978,敏感度97.1%,特异度91.9%。结论该模型对GBM具有较高预测价值,临床获益较大。

关键词：胶质母细胞瘤磁共振成像 LASSO回归 Logistic回归列线图

颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果分析

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罕少疾病杂志 2025年第1期 136-137+143页

作者：师军永侯玲莉付刚孙文博解放军第八十三集团军医院麻醉科

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组，即观察组和对照组，观察组使用连续臂... 详细信息

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组，即观察组和对照组，观察组使用连续臂丛阻滞的麻醉方法进行麻醉，比较两组之间不同麻醉方法的优缺点。检测两组麻醉前、手术后的血氧饱和度(SPO2)、患者血压指数(BP)、心律(HR)、心电图指数变化(ECG)的不良反应，并且测定的同时记录下患者的VAS评分、麻醉起效时间、感觉阻滞的完整程度、局部.性麻醉药以及辅助用药量。结果使用连续臂丛阻滞麻醉法的观察组，麻醉感觉阻滞的完善实践与起效时间明显快于使用颈部硬膜外麻醉法的对照组(P<005)。而局部性麻醉用药量两组对比结果并无明显差异。结论为断指(肢)再植手术患者选用臂丛连续阻滞的麻醉法进行麻醉后，麻醉效果起效快、镇痛也相对较为完善，并且便于操作，可起到连续阻滞的作用，对身体机能循环、呼吸系统功能产生的影响较小，且在临床治疗中并未发生并发症和不良反应。具有应用价值，值得全面推广。

关键词：颈部硬膜外连续臂丛阻滞断指(肢)再植镇痛

人工智能赋能机器人辅助关节外科手术的应用、研究进展及展望

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 32-38页

作者：王岩解放军总医院第一医学中心骨科北京

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性, 而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了... 详细信息

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性, 而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了假体放置的准确性, AI驱动的注册配准技术则克服了传统方法在精度和效率上的不足。利用强化学习和神经网络技术进一步优化了机械臂控制和操作精度, 及人机交互体验。随着AI技术的不断发展, RJS有望在高度自主化、多模态感知和人机协作等领域实现重要突破, 推动关节置换手术向更加智能化、个性化的方向迈进。

关键词：关节成形术, 置换机器人机器人手术人工智能机器人自主性

移植物厚度对角膜内皮失代偿行简易后弹力层角膜内皮移植效果的影响

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1199-1207页

作者：巴颜红高明宏陈颖欣中国人民解放军北部战区总医院辽宁省沈阳市110000

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其... 详细信息

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其他预后指标的影响。方法:选取2013年1月至2023年2月在北部战区总医院接受简易后弹力层剥离内皮角膜移植手术治疗的角膜内皮失代偿患者共72例(72眼),其中薄植片组(0.05);③两组患者继发性青光眼、植片免疫排斥、植片移位等术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组术后1年植片生存率比较差异无显著性意义(93.8%,92.3%,P>0.05);⑤结论:简易后弹力层剥离内皮角膜移植术是一种安全有效的角膜内皮移植手术方式,其术后疗效与传统后弹力层剥离内皮角膜移植术相似,而且植片植入方式更为简便。较薄植片能够更早提供最佳矫正视力,更早完成角膜重塑,因此在治疗角膜内皮失代偿疾病时,优先选择薄移植物来提高恢复时间。

关键词：后弹力层撕除角膜内皮移植术角膜内皮失代偿继发性青光眼植片移位原发移植失败植片排斥角膜内皮细胞数角膜移植

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盆腔手术后下肢静脉血栓形成原因的探讨

中华外科杂志 1996年第7期34卷 397-399页

作者：陆立刘永成李继先毕景明李铁刘颖贾月坤许志华丹东，解放军第二三○医院普外科 118000

为探讨盆腔手术后下肢静脉血栓高发的原因，作者对３４例盆腔手术和４１例非盆腔手术者手术前后上下肢静脉血进行了流变学观察，结果表明盆腔手术后下肢血粘度增加明显高于非盆腔手术组。作者认为，同时出现的血液高凝状态增加可能是盆... 详细信息

为探讨盆腔手术后下肢静脉血栓高发的原因，作者对３４例盆腔手术和４１例非盆腔手术者手术前后上下肢静脉血进行了流变学观察，结果表明盆腔手术后下肢血粘度增加明显高于非盆腔手术组。作者认为，同时出现的血液高凝状态增加可能是盆腔手术后下肢静脉血栓高发的原因。

关键词：手术后并发症血栓性静脉炎下肢静炎血栓形成

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军队医院门诊部经费管理系统的开发与应用

中国医院管理 1994年第8期14卷 52-53页

作者：周秋林王敏张庆祥王允良高雪琴解放军第二三○医院

文章根据军队医院的特点,同时兼顾地方医院门诊部的共性,介绍了两者通用的军队医院门诊部经费管理系统的功能及其所能解决的问题。

关键词：门诊部经费管理计算机系统

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92例老年人肺结核临床分析

中华老年医学杂志 1989年第1期8卷 23-24页

作者：肖勤选解放军第二三六医院（调至解放军第二〇一医院）

报道我院1972～1986年收治的老年人肺结核92例，占同期肺结核总例数的2.8%。与100例青年人肺结核对比分析，老年组具有以下特点：（1）病程长，复治病例多（占28.3%）, 37例系年轻时患病迁延而来；（2）空洞型多见，痰菌阳性率高；（3... 详细信息

报道我院1972～1986年收治的老年人肺结核92例，占同期肺结核总例数的2.8%。与100例青年人肺结核对比分析，老年组具有以下特点：（1）病程长，复治病例多（占28.3%）, 37例系年轻时患病迁延而来；（2）空洞型多见，痰菌阳性率高；（3）以咳嗽、咳痰就诊者多，易误诊为气管炎、肺部感染等，本组误诊率为14.1%；（4）不论初治或复治，总的疗效均较差。本组初治有效率为62.1%，复治为34.6%，而青年组分别为100%及85.7%。因此，应提高对老年人肺结核临床特点的认识，以提高早期诊断率和防治效果。

关键词：肺结核老年人类型

肝硬化食管胃静脉曲张二级预防患者内镜治疗后再出血的影响因素分析

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临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2430-2440页

作者：赵爽朱玉轩刘越王静李群王明辉董倩倩范飞飞刘晓峰锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院研究生培养基地济南 250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院消化内科济南 250031

目的探究肝硬化食管胃静脉曲张（GOV）二级预防患者经内镜治疗后再出血的影响因素，及序贯治疗次数对术后再出血的影响。方法选取2017年1月—2021年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院就诊的1 717例肝硬化GOV二级预防患者，... 详细信息

目的探究肝硬化食管胃静脉曲张（GOV）二级预防患者经内镜治疗后再出血的影响因素，及序贯治疗次数对术后再出血的影响。方法选取2017年1月—2021年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院就诊的1 717例肝硬化GOV二级预防患者，根据内镜治疗后是否发生出血，分为未出血组和再出血组。分析患者再出血的影响因素，并研究内镜下治疗次数与再出血的关系。计数资料组间比较采用χ2检验。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验；多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，进一步两两比较采用Wilcoxon检验。应用Cox回归模型分析再出血的影响因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，组间比较采用Log-rank检验。结果内镜治疗后286例（16.7%）患者发生再出血，1 431例（83.3%）患者未出血。两组患者比较，吸烟史、饮酒史、肝硬化病因、Hb、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、国际标准化比值（INR）、Alb、空腹血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、Child-Pugh分级、APRI评分、ALBI评分、术前是否服用非选择性β受体阻滞剂（NSBB）、治疗方式、静脉曲张类型及最大静脉曲张直径等，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。单因素Cox回归分析显示，肝硬化GOV二级预防患者再出血与吸烟史、饮酒史、肝硬化病因、术前NSBB、治疗方式、最大静脉曲张直径、Hb、PLT、PT、PTA、INR、Alb、TBil、ALP、GGT、GLU、BUN、Child-Pugh分级及ALBI评分有关（P值均<0.05）；多因素Cox回归分析结果显示，Hb（HR=0.989，95%CI：0.983～0.994，P<0.001）、TBil（HR=1.020，95%CI：1.006～1.034，P=0.005）、Alb（HR=0.868，95%CI：0.758～0.994，P=0.041）、治疗方式（硬化剂HR=2.158，95%CI：1.342～3.470，P=0.002；组织胶HR=2.709，95%CI：1.343～5.462，P=0.005；套扎+硬化剂HR=3.181，95%CI：1.522～6.645，P=0.002；硬化剂+组织胶HR=1.851，95%CI：1.100～3.113，P=0.020）、ALP（HR=1.003，95%CI：1.001～1.004，P=0.002）、最大静脉曲张直径（HR=1.346，95%CI：1.119～1.618，P=0.002）是内镜治疗后再出血的独立影响因素。不同序贯治疗次数后再出血率比较结果显示，治疗3次的再出血率较1次和2次的患者再出血率低，差异均有统计学意义（χ2值分别为8.643、5.277，P值分别为0.003、0.022）。生存分析结果显示，随着治疗次数的增多，患者再出血间隔时间延长（P=0.006）、病死率降低（P<0.001）。结论肝硬化GOV内镜治疗后再出血的主要预测因素包括入院时TBil、ALP、Hb、Alb水平、内镜治疗方式、最大静脉曲张直径，临床中应多加强对预测因素的监测。规律内镜治疗可以降低肝硬化GOV患者再出血率和病死率，延长再出血间隔时间。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张内窥镜检查再出血

三种联合用药方案对大鼠动脉粥样硬化及脂肪的影响

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中华医学杂志 2012年第23期92卷 1635-1640页

作者：蓝晓红周永刚李祥许锐解放军第八一医院药剂科南京210002

目的研究普罗布考联合阿司匹林（PS）、洛伐他汀联合阿司匹林（AS）以及普罗布考、洛伐他汀联合阿司匹林（PAS）3种不同联合用药方案对动脉粥样硬化大鼠斑块稳定及脂肪的影响。方法将完成动脉粥样硬化造模的SD大鼠按随机数字表法分为对... 详细信息

目的研究普罗布考联合阿司匹林（PS）、洛伐他汀联合阿司匹林（AS）以及普罗布考、洛伐他汀联合阿司匹林（PAS）3种不同联合用药方案对动脉粥样硬化大鼠斑块稳定及脂肪的影响。方法将完成动脉粥样硬化造模的SD大鼠按随机数字表法分为对照组（n=7）、高脂组（n=4）、PS组（n=8）、AS组（n=5）、PAS组（n=7）5组。PS组采用普罗布考（104．4mg／kg）联合阿司匹林（10．4mg·kg^-1·d^-1）灌胃、AS组采用阿司匹林（10．4mg·kg^-1·d^-1）联合洛伐他汀（2．1mg·kg^-1·d^-1）、PAS组给予普罗布考（104．4mg·kg^-1·d^-1）、阿司匹林（10．4mg·kg^-1·d^-1）和洛伐他汀（2．1mg·kg^-1·d^-1）灌胃8周治疗。同时对照组给予等体积生理盐水灌胃。通过体质量及不同部位脂肪称重、血清生化指标、病理变化综合评价联合用药对动脉粥样硬化斑块稳定及脂肪的影响。结果灌胃治疗2周后，PS组（251g±5g）、PAS组（247g±7g）体质量明显高于高脂组（220g±6g，P〈0．01）。AS组（440g±9g）灌胃3周体质量明显高于高脂组（197g±6g）（P〈0．05）；治疗8周后，PS组、AS组、PAS组心脏、肾脏、肾脏周围脂肪、胃肠道周围脂肪的绝对质量和相对质量明显高于高脂组（P〈0．01）；血清总胆固醇，PS组（1．67mmol／L±0．12mmol／L）、PAS组（1．77mmol／L±0．15mmol／L）、AS组（1．80mmol／L±0．16mmol／L）明显低于高脂组（28．45mmol／L±3．07mmol／L，P〈0．01）；炎症因子PAS组血清炎症因子TNF—α（27pg／ml±21pg／m1）明显低于高脂组（100pg／ml±34pg／ml，P〈0．05）；病理切片（主动脉血管条油红染色、不同脏器冰冻切片油红染色及不同部位主动脉HE染色）动脉粥样硬化斑块稳定方面明显优于AS组。结论PS组、AS组、PAS组均有不同程度改善大鼠动脉粥样硬化的作用，其中以PS组、PAS组疗效最佳。由脂肪相关指标变化推测，脂肪因子可能在其中发挥了重要作用。

关键词：动脉粥样硬化普罗布可洛伐他汀阿司匹林脂肪