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马里维和二级医院骨科疾病分布

中国矫形外科杂志 2024年第18期32卷 1725-1728页

作者：李彦康健张彦解放军第九六〇医院疾控科山东济南250031 解放军第九六〇医院骨病科山东济南250031 解放军第九六〇医院超声诊断科山东济南250031

[目的]对马里东战区维和二级医院接诊的骨科患者进行病例分析,掌握骨科疾病谱分布特点。[方法]选取第十批马里东战区维和二级医院2022年9月—2023年8月就诊的骨科疾病患者为研究对象,通过门诊接诊登记、门诊病例及专家咨询等方式汇总其... 详细信息

[目的]对马里东战区维和二级医院接诊的骨科患者进行病例分析,掌握骨科疾病谱分布特点。[方法]选取第十批马里东战区维和二级医院2022年9月—2023年8月就诊的骨科疾病患者为研究对象,通过门诊接诊登记、门诊病例及专家咨询等方式汇总其疾病类别、国家和月份的分布,进行统计分析。[结果]1年共接诊3442例,骨科疾病占13.3%。纳入本研究的326例,男306例,女20例;年龄20~61岁,平均(35.1±8.4)岁。疾病类别,软组织损伤62.6%;劳损性腰痛13.8%;骨折11.4%;腱鞘滑囊疾病和腰椎间盘突出分别为4.6%、3.7%。患者类型及国别,维和军事人员占骨科患者首位(79.1%);发病率前5位的国家是约旦(13.7%)、埃及(13.0%)、斯里兰卡(10.3%)、中国(9.8%)、孟加拉国(9.4%)。就诊季节,发病主要集中在雨季和凉季,共80.1%;6、9个月达到高峰。疾病发生部位,下肢141例(40.6%);腰部81例(23.3%);上肢79例(22.8%);肩部26例(7.5%);头颈部13例(3.8%)。[结论]马里维和人员骨科疾病类型主要为软组织损伤、劳损性腰痛和骨折。伤病员主要出现在约旦、埃及、斯里兰卡、中国、孟加拉国等出兵人数多的国家,雨季及凉季和各出兵国轮换期是疾病的高发期。

关键词：马里维和二级医院骨科疾病分布

青年男性腰椎峡部裂患者椎弓根-峡部角的影像学测量及意义

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中华骨科杂志 2024年第18期44卷 1207-1214页

作者：王福鑫王堃张政毛兆虎宋若先解放军联勤保障部队第九六○医院骨科济南250031

目的提出一种新的腰椎峡部裂危险因素,即椎弓根-峡部角(pedicle isthmus angle,PIA)的概念,并探讨其对腰椎峡部裂的影响机制及其临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2023年8月解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的458例青年男性腰椎... 详细信息

目的提出一种新的腰椎峡部裂危险因素,即椎弓根-峡部角(pedicle isthmus angle,PIA)的概念,并探讨其对腰椎峡部裂的影响机制及其临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2023年8月解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的458例青年男性腰椎峡部裂患者的CT影像资料,年龄(22.8±3.4)岁(范围18~30岁),单侧峡部裂119例、双侧峡部裂339例。纳入同期458例因腰痛行腰椎CT检查证实无峡部裂的男性患者作为对照,年龄(22.9±3.5)岁(范围18~30岁)。通过CT图像分别对峡部裂组和无峡部裂组的L_(3)、L_(4)和L_(5)椎体左右两侧的PIA进行测量,比较两组内左、右侧测量参数的差异,如差异无统计学意义则将左右侧数据合并,再比较两组间各测量参数的差异。对组间差异有统计学意义的参数采用二分类logistic回归分析筛选腰椎峡部裂发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC)及约登指数确定峡部裂危险因素的临界值。结果峡部裂组和对照组患者性别、年龄、身高、体重和体质指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者组内L_(3)、L_(4)和L_(5)椎体左、右侧间PIA的差异均无统计学意义(P>0.05),数据进行合并。峡部裂组和对照组患者L_(3)椎体PIA分别为107.2°±3.5°和107.1°±3.5°、L_(4)椎体PIA分别为110.6°±3.5°和110.5°±4.0°,差异均无统计学意义(t=0.270,P=0.787;t=0.441,P=0.659);而峡部裂组L_(5)椎体PIA为117.7°±4.7°,大于对照组的114.0°±4.9°,差异有统计学意义(t=11.654,P115.8°时峡部裂的发生风险明显增加,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.709,灵敏度为0.670,特异度为0.644。结论PIA是预测腰椎峡部裂的影像学参数,有助于探讨峡部裂的发生机制,识别峡部裂发生的高危人群,为峡部裂预防和治疗方案的选择提供参考依据。

关键词：腰椎脊椎前移解剖学危险因素

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眼睑分泌性癌1例

中华病理学杂志 2024年第9期53卷 956-958页

作者：王翠翠张杨杨曹瑞雪梁惠惠刘晓红解放军联勤保障部队第九六○医院病理科济南250000

分泌性癌是一种罕见低度恶性肿瘤, 发生于眼睑者极为罕见。本文回顾性分析1例眼睑分泌性癌患者的临床病理资料。探讨其临床病理学、免疫组织化学及分子遗传学特征和鉴别诊断要点, 并复习相关文献, 以期提高临床病理医师对原发眼睑分泌... 详细信息

分泌性癌是一种罕见低度恶性肿瘤, 发生于眼睑者极为罕见。本文回顾性分析1例眼睑分泌性癌患者的临床病理资料。探讨其临床病理学、免疫组织化学及分子遗传学特征和鉴别诊断要点, 并复习相关文献, 以期提高临床病理医师对原发眼睑分泌性癌的认识。

关键词：分泌性癌

百令胶囊联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿患者的效果

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中国民康医学 2024年第15期36卷 124-126,130页

作者：聂静赵俭解放军联勤保障部队第九六八医院呼吸科辽宁锦州121004

目的:观察百令胶囊联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿患者的效果。方法:回顾性分析2020年8月至2023年8月该院收治的80例COPD合并肺气肿患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组各40例。两组均予以... 详细信息

目的:观察百令胶囊联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿患者的效果。方法:回顾性分析2020年8月至2023年8月该院收治的80例COPD合并肺气肿患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组各40例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以乙酰半胱氨酸治疗,研究组在对照组基础上联合百令胶囊治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]水平、血清学指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、神经生长因子(NGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组喘息气短、咳嗽痰多、胸闷脘痞、倦怠乏力等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FEV_(1)、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NGF、bFGF、ECP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论:百令胶囊联合乙酰半胱氨酸治疗COPD合并肺气肿患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,降低中医证候积分和血清学指标水平,效果优于单纯乙酰半胱氨酸治疗。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺气肿百令胶囊乙酰半胱氨酸肺功能中医证候积分

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人型支原体合并微小脲原体脑脓肿1例报道

中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 401-403页

作者：初晨宇孙新同门学忠张永强吕学明朱伟杰徐强解放军第九六〇医院神经外科济南250031 北京天坛普华医院神经外科北京100050

人型支原体脑脓肿临床上很少见,据统计,自1950年1月至2016年7月,国际上仅有13例人型支原体脑脓肿病例报道[1]。人型支原体合并微小脲原体脑脓肿目前更罕有报道。解放军第九六○医院神经外科于2020年收治1例高血压脑出血患者,行钻孔引流... 详细信息

人型支原体脑脓肿临床上很少见,据统计,自1950年1月至2016年7月,国际上仅有13例人型支原体脑脓肿病例报道[1]。人型支原体合并微小脲原体脑脓肿目前更罕有报道。解放军第九六○医院神经外科于2020年收治1例高血压脑出血患者,行钻孔引流术后出现脑脓肿,经DNA检测确诊为人型支原体合并微小脲原体脑脓肿,通过积极治疗取得较好疗效,现将具体诊治过程报道如下,以期为临床工作者提供参考。

关键词：人型支原体微小脲原体脑脓肿 DNA检测

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磁共振检查测量椎体骨质量的研究进展

中国骨质疏松杂志 2024年第10期 1534-1539页

作者：王磊许小多王景明钱颖黄伟敏中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨病科中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院内分泌科

骨质疏松症目前已是全球性的健康问题，早发现、早诊断对骨质疏松症的治疗及预防相关并发症的发生有着重要意义。目前临床最常用的诊断骨质疏松症的方法是双能X线吸收检测法(DXA)和定量CT(QCT)检查，近年来有学者提出了通过磁共振检查... 详细信息

骨质疏松症目前已是全球性的健康问题，早发现、早诊断对骨质疏松症的治疗及预防相关并发症的发生有着重要意义。目前临床最常用的诊断骨质疏松症的方法是双能X线吸收检测法(DXA)和定量CT(QCT)检查，近年来有学者提出了通过磁共振检查测量椎体骨质量(vertebral bone quality, VBQ)评分来评估骨密度及诊断骨质疏松症。研究发现VBQ评分和DXA的T值呈中度相关，可用于骨质疏松的筛查及骨质疏松性骨折的预测，对脊柱内固定术后并发症的发生(Cage沉降、螺钉松动、近端交界性后凸等)也有良好的预测价值。本文通过对VBQ相关研究进行综述，就VBQ值的测量方法、VBQ评分同其他诊断骨质疏松方式的相关性、VBQ评分诊断骨质疏松症的效用及VBQ评分在预测脊柱术后并发症的价值等方面，总结VBQ评分评估骨密度及辅助诊断骨质疏松症的方法及临床意义，旨在提高临床医生对VBQ评分的认识，以期更好地应用于临床。

关键词：磁共振椎体骨质量骨质疏松症综述

膝骨关节炎的活动衬垫型单髁置换疗效与假体生存率

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中华关节外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 337-345页

作者：王冰孙海宁于秀淳周珂翟凯苗族康解放军联勤保障部队第九六〇医院骨病科济南250031

目的探讨活动衬垫型单髁置换在膝骨关节炎治疗中的临床疗效与长期假体生存率。方法回顾性分析2007年4月至2022年6月在解放军联勤保障部队第九六〇医院骨病科应用活动衬垫型人工单髁关节置换手术治疗膝骨关节炎患者共1084例,纳入患者均... 详细信息

目的探讨活动衬垫型单髁置换在膝骨关节炎治疗中的临床疗效与长期假体生存率。方法回顾性分析2007年4月至2022年6月在解放军联勤保障部队第九六〇医院骨病科应用活动衬垫型人工单髁关节置换手术治疗膝骨关节炎患者共1084例,纳入患者均为初发膝内侧间室骨关节炎,且交叉韧带及内侧副韧带功能完整。排除其他膝关节疾病、合并膝关节严重畸形、同侧膝关节截骨或关节置换术史、严重疾病不能耐受手术、随访资料不全者。通过西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、牛津膝关节评分(OKS)、膝关节活动度(ROM)评估临床疗效,比较传统器械与新型器械、不同年龄之间对临床疗效及假体生存率的影响,采用寿命表法分析单髁关节假体生存率,术前与术后疗效比较采用配对样本t检验、新老器械分组间比较采用两独立样本t检验,不同年龄组间比较采用单因素方差分析。结果末次随访时间2022年12月,平均随访(62±40)个月,随访时间超过10年以上114例,5~10年435例,5年以下535例。平均年龄(62±8)岁。WOMAC由术前(58.9±5.0)分,降至术后(26.7±7.2)分(t=121.570,P0.05)。年龄≤55岁的假体生存率为91.8%,55~75岁为97.3%,年龄>75岁为96.8%,组间差异有统计学意义(P=0.02)。结论活动衬垫型UKA治疗膝内侧骨关节炎临床疗效可靠,长期假体生存率高,伴随手术技术的进步和假体设计的改良,该手术方式能够得到越来越广泛的临床应用。准确的适应证选择以及精确的手术操作,是取得良好临床疗效及避免并发症发生的根本保障。

关键词：骨关节炎关节成形术,置换,膝存活率分析

经皮椎弓根螺钉取内固定术中钉道处理对术后出血影响的研究

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现代生物医学进展 2024年

作者：谭树森张雷宋若先李秉胜张学三张政单群群韩康解放军第九六〇医院骨科

目的：探讨经皮椎弓根螺钉取内固定术中是否使用预制锥形可吸收性明胶海绵填塞取出椎弓根螺钉钉道对术后局部出血的影响。方法：2020年6月到2023年1月时间内，我院对符合纳入及排除标准的经皮椎弓根螺钉术后进行内固定去除患者共计68例... 详细信息

目的：探讨经皮椎弓根螺钉取内固定术中是否使用预制锥形可吸收性明胶海绵填塞取出椎弓根螺钉钉道对术后局部出血的影响。方法：2020年6月到2023年1月时间内，我院对符合纳入及排除标准的经皮椎弓根螺钉术后进行内固定去除患者共计68例纳入研究。随机分为两组，观察组取出椎弓根螺钉后填塞预制锥形可吸收性明胶海绵，对照组仅进行生理盐水冲洗后空置处理。统计和比较患者术前、术后3天的血液实验室指标、术后切口疼痛及功能评分以及相应的影像学检查。结果：观察组患者中，术前、术后3天血常规结果比较无明显统计学差异（P>0.05），实验组在术后3天炎症因子结果显著好于对照组（P0.05），但在术后5天的比较中，实验组显著优于对照组（P<0.05）。所有患者均未出现不可挽救的并发症。结论：经皮椎弓根螺钉术后原切口取内固定术后，钉道内填塞预制锥形可吸收明胶海绵能够明显减少术后出血，减轻患者痛苦，缩短住院时间，是一种理想的治疗方式，在该类手术中可以推广常规应用。

关键词：内固定取出胸腰椎骨折明胶海绵皮下血肿

镜下清创植骨背侧经皮螺钉固定陈旧性腕舟骨骨折

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中国矫形外科杂志 2024年第20期 1893-1896页

作者：解琛门鸿月郑南飞王大伟程保国李宗玉解放军联勤保障部队第九六〇医院手外科

[目的]介绍镜下清创植骨背侧经皮螺钉固定治疗腕舟骨陈旧性骨折的手术方法及疗效。[方法] 2021年7月—2023年9月对12例腕舟骨陈旧性骨折患者采用上述手术治疗。镜下彻底清除断端纤维瘢痕及硬化骨。于背侧入路沿舟骨长轴置入导针，确认... 详细信息

[目的]介绍镜下清创植骨背侧经皮螺钉固定治疗腕舟骨陈旧性骨折的手术方法及疗效。[方法] 2021年7月—2023年9月对12例腕舟骨陈旧性骨折患者采用上述手术治疗。镜下彻底清除断端纤维瘢痕及硬化骨。于背侧入路沿舟骨长轴置入导针，确认导针位置准确后，镜下经套管向断端植入松质骨，最后沿导针置入螺钉固定。[结果] 12例患者随访时间平均（12.7±2.8）个月，与术前相比，末次随访时VAS评分[(5.1±0.8),(1.1±0.6), P<0.001]、改良mayo腕关节功能评分[(54.6±6.9),(86.7±6.8), P<0.001]显著改善。末次随访时骨折均愈合，愈合时间（5.7±1.5）个月。[结论]镜下清创植骨背侧经皮螺钉固定治疗腕舟骨陈旧性骨折，可微创完成清创和植骨，避免对舟骨血运的二次破坏，愈合率高，疗效满意。

关键词：舟骨骨折陈旧性骨折骨不连腕关节镜骨移植内固定