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808例抗精神病药品不良反应报告分析

中国药物警戒 2024年

作者：戴彪曹银孙艳红张元元夏清荣安徽医科大学附属心理医院药剂科合肥市第四人民医院药剂科安徽省精神卫生中心精神药理研究室安徽省精神心理疾病临床医学研究中心

目的分析抗精神病药物所致不良反应（ADR）的发生特点、规律及影响因素，为规范临床合理用药提供参考。方法收集2022年1月1日至2023年12月31日安徽精神卫生中心医院上报至国家药品不良反应监测系统的抗精神病药物所致ADR报告808例，... 详细信息

目的分析抗精神病药物所致不良反应（ADR）的发生特点、规律及影响因素，为规范临床合理用药提供参考。方法收集2022年1月1日至2023年12月31日安徽精神卫生中心医院上报至国家药品不良反应监测系统的抗精神病药物所致ADR报告808例，应用帕累托图对患者年龄、药物种类分布、发生时间以及累及系统-器官等数据进行统计分析。结果 808例抗精神病药物所致ADR中，男女比例为1.3:1，20～29岁、30～39岁、10～19岁3个年龄段报告比例最大，分别为27.97%、22.40%、17.20%；ADR报告共涉及15种抗精神病药物，上报频次排名前5位的药物依次为利培酮（20.42%）、奥氮平（20.17%）、喹硫平（13.49%）、阿立哌唑（13.24%）及氯氮平（13.24%）；引起ADR的给药途径主要为口服给药（95.79%）；ADR在2～10 d内发生最多（37.62%）；ADR累及的系统-器官以神经系统损害例数最多（46.78%）；一般ADR 728例（90.10%），严重ADR 80例（9.90%），多数不良反应经对症处理预后良好。结论经由帕累托图分析，抗精神病药物引起的ADR应综合考虑患者的年龄、发生时间和药物种类等因素，及时发现药物风险信号，采取有效的干预措施，确保患者用药安全。

关键词：抗精神病药物利培酮奥氮平喹硫平阿立哌唑氯氮平帕累托图药品不良反应

联合电休克治疗对抑郁症患者复发及认知功能影响的5年随访研究

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中国心理卫生杂志 2024年第8期38卷 641-647页

作者：姚姣徐康健高月杜洋徐小童黄悦勤季益富安徽医科大学精神卫生与心理科学学院合肥230032 安徽医科大学附属心理医院安徽省精神卫生中心合肥市第四人民医院合肥230032 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨改良电休克疗法(MECT)联合药物和单用药物对抑郁症患者复发及认知功能的影响。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)抑郁症诊断标准的324例患者为研究对象,包括联合MECT组(n=117)和未联合MECT组(n=207)。在基线和... 详细信息

目的:探讨改良电休克疗法(MECT)联合药物和单用药物对抑郁症患者复发及认知功能的影响。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)抑郁症诊断标准的324例患者为研究对象,包括联合MECT组(n=117)和未联合MECT组(n=207)。在基线和随访5年,两组均完成一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及汉密顿抑郁量表(HAMD),分析认知功能与多种变量间的联系。结果:基线时,两组一般资料、MoCA以及HAMD评分差异无统计学意义(均P>0.05)。随访5年后,联合MECT组复发率低于未联合MECT组[(37.6%)vs(72.0%),P<0.001],MECT是抑郁症复发的保护因素;[RR(95%CI)=0.52(0.40~0.66)],联合MECT组的MoCA得分低于未联合MECT组[(20.9±3.5)VS.(23.6±4.2),P<0.001]。结论:联合MECT是抑郁症复发的保护因素,对抑郁症患者认知功能的影响可能有长期性。

关键词：抑郁症改良电休克疗法认知功能复发

低睡眠质量抑郁症患者枕叶自发性活动与执行功能的初步研究

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神经疾病与精神卫生 2024年第9期24卷 640-646页

作者：刘不凡赵天宇黄凡凡任若佳卢文婷李娜白美娜刘快快王学义河北医科大学第一医院精神卫生中心、河北省精神卫生研究所、河北省精神心理疾病临床医学研究中心、河北省精神心理健康评估与干预技术创新中心石家庄050031

目的探讨低睡眠质量抑郁症患者脑区自发性活动变化与执行功能的关系。方法选取2021年9月—2024年4月于河北医科大学第一医院精神卫生中心住院或门诊就诊的42例抑郁症患者为研究组,同期于河北医科大学第一医院健康体检中心招募年龄、性... 详细信息

目的探讨低睡眠质量抑郁症患者脑区自发性活动变化与执行功能的关系。方法选取2021年9月—2024年4月于河北医科大学第一医院精神卫生中心住院或门诊就诊的42例抑郁症患者为研究组,同期于河北医科大学第一医院健康体检中心招募年龄、性别、受教育年限相匹配的14名体检者为健康对照组。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及数字广度测验(DST)评估受试者的抑郁情绪、睡眠情况及认知水平。采用3.0T脑静息态功能磁共振成像扫描(rs-fMRI)计算分数低频振幅(fALFF)。根据PSQI评分,将研究组患者PSQI得分≤7分定义为高睡眠质量组(n=14)、PSQI得分>7分为低睡眠质量组(n=28)。对3组受试者的fALFF值方差分析后进行事后检验,并采用Spearman相关分析差异脑区与数字广度得分的相关性。结果3组受试者的年龄、性别、受教育程度、顺背得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而倒背得分比较,差异有统计学意义(H=26.56,P=0.03)。事后比较结果显示,低睡眠质量组倒背得分低于健康对照组(Z=-3.40,P<0.05),高睡眠质量组与低睡眠质量组(Z=-1.34,P=0.18)、健康对照组(Z=-1.35,P=0.18)比较,差异均无统计学意义。三组的右侧枕上回(MNI:x=0,y=-102,z=-31;k=37)、左侧枕中回(MNI:x=21,y=-102,z=6;k=51)、左侧楔前叶(MNI:x=-9,y=-78,z=21;k=27)的fALFF值比较,差异有统计学意义(GRF矫正,P<0.05)。与高睡眠质量组相比,低睡眠质量组的右侧枕上回fALFF值升高(Z=-3.02,P<0.05)。与健康对照组比较,高睡眠质量组左侧楔前叶fALFF值升高(Z=-2.02,P=0.04),低睡眠质量组右侧枕上回(Z=-3.47,P<0.05)、左侧枕中回(Z=-3.82,P<0.05)、左侧楔前叶(Z=-3.71,P<0.05)fALFF值均升高。相关性分析显示,右侧枕上回(r=-0.26,P<0.05)、左侧楔前叶(r=-0.38,P<0.05)与数字广度倒背得分呈负相关。结论低睡眠质量的抑郁症患者枕叶自发性活动增加,且枕叶的异常活动可能与低睡眠质量抑郁症患者执行功能下降有关。

关键词：抑郁症睡眠质量静息功能磁共振枕叶自发性活动楔前叶分数低频振幅执行功能

伴焦虑抑郁症患者的睡眠质量及心率变异性的初步研究

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神经疾病与精神卫生 2024年第9期24卷 623-628页

作者：刘颖王卓言张坤程月红王学义于鲁璐河北医科大学第一医院精神卫生中心、河北省精神卫生研究所、河北省精神心理疾病临床医学研究中心、河北省精神心理健康评估与干预技术创新中心石家庄050031

目的探讨伴焦虑抑郁症患者睡眠质量与心率变异性(HRV)的特征。方法选取2021年11月—2022年6月于河北医科大学第一医院精神卫生中心住院和门诊就诊的80例抑郁症患者为研究对象。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑症状的严重程度,将... 详细信息

目的探讨伴焦虑抑郁症患者睡眠质量与心率变异性(HRV)的特征。方法选取2021年11月—2022年6月于河北医科大学第一医院精神卫生中心住院和门诊就诊的80例抑郁症患者为研究对象。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑症状的严重程度,将HAMA评分>14分设为伴焦虑抑郁症组(n=50),将HAMA评分≤14分设为不伴焦虑抑郁症组(n=30)。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的睡眠质量。采用HRV测量仪测量HRV,分析两组患者的低频(LF)、高频(HF)、低频/高频(LF/HF)、心搏中RR间期的标准差(SDNN)和相邻RR间期差值均方根(RMSSD)。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁症状的严重程度。采用独立样本t检验比较两组睡眠质量和HRV的差异,采用二项Logistic回归分析抑郁症患者伴发焦虑的影响因素。结果伴焦虑抑郁症组和不伴焦虑抑郁症组的年龄、性别、吸烟饮酒史和体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);伴焦虑抑郁症组的PSQI-Ⅴ(睡眠节律紊乱)、PSQI-Ⅶ(日间功能障碍)因子得分为(1.3±0.6)、(2.3±0.7)分,高于不伴焦虑抑郁症组的(1.0±0.6)、(1.8±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);伴焦虑抑郁症组的HAMD总分、焦虑躯体化因子得分、认知障碍因子得分、迟滞因子得分、睡眠障碍因子得分为(19.6±3.6)、(6.5±2.2)、(5.0±2.1)、(7.3±1.9)、(3.5±1.8)分,高于不伴焦虑抑郁症组的(14.7±4.2)、(5.0±2.1)、(3.7±2.4)、(5.4±2.1)、(2.6±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。HRV分析结果显示,伴焦虑抑郁症组的LF为(5.2±1.2)ms,高于不伴焦虑抑郁症组的(4.5±1.4)ms,差异有统计学意义(P=0.011),伴焦虑抑郁症组的HF和RMSSD为(4.0±1.1)、(22.8±10.5)ms,低于不伴焦虑抑郁症组的(5.4±1.2)、(28.3±9.7)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。二项Logistic回归分析显示,HAMD总分高(OR=1.439,95%CI:1.157~1.789)、LF高(OR=2.640,95%CI:1.275~5.467)与抑郁症患者焦虑风险增加有关,而HF高与抑郁症伴焦虑症状风险降低有关(OR=0.286,95%CI:0.142~0.577)。结论伴焦虑症状的抑郁症患者的抑郁情绪更重,存在睡眠质量及自主神经功能紊乱。

关键词：抑郁症焦虑睡眠质量心率变异性自主神经功能

负性生活事件及心理弹性对青少年抑郁症患者自杀行为的影响

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神经疾病与精神卫生 2024年第9期24卷 629-634页

作者：高媛媛王冉任若佳王岚李娜赵天宇卢文婷黄凡凡刘不凡焦艳明张聪敏赵晓川王金成王学义河北医科大学第一医院精神卫生中心、河北省精神卫生研究所、河北省精神心理疾病临床医学研究中心、河北省精神心理健康评估与干预技术创新中心石家庄050031

目的探讨负性生活事件及心理弹性对青少年抑郁症患者自杀行为的影响。方法采用方便抽样法,选取2021年4月—2023年6月于河北医科大学第一医院精神卫生中心住院或门诊就诊的217例青少年抑郁症患者为研究对象,根据简明国际神经精神访谈(MI... 详细信息

目的探讨负性生活事件及心理弹性对青少年抑郁症患者自杀行为的影响。方法采用方便抽样法,选取2021年4月—2023年6月于河北医科大学第一医院精神卫生中心住院或门诊就诊的217例青少年抑郁症患者为研究对象,根据简明国际神经精神访谈(MINI)既往有无自杀未遂史,分为自杀未遂组(n=49)及非自杀未遂组(n=168)。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、童年期创伤问卷(CTQ-SF)、青少年生活事件量表(ASLEC)、心理弹性量表(CD-RISC)评估患者的抑郁程度、童年期创伤经历、生活事件和心理弹性。采用单因素分析和二项Logistic回归分析青少年抑郁症自杀行为的相关影响因素。结果217例青少年抑郁症患者中,自杀行为的发生率为22.58%(49/217)。单因素分析结果显示,两组患者的首发年龄、学校欺凌、非自伤性自杀、自杀意念、HAMD评分、CTQ总分、情感虐待得分、人际关系得分、心理弹性总分、坚韧性得分、乐观性得分比较,差异均有统计学意义(均P心理弹性是自杀行为的保护因素。

关键词：抑郁症青少年负性生活事件心理弹性自杀行为影响因素

慢性躯体疾病共病抑郁障碍及其生物心理影响因素的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2024年第9期24卷 609-614页

作者：任若佳黄凡凡赵天宇刘不凡王学义河北医科大学第一医院精神卫生中心、河北省精神卫生研究所、河北省精神心理疾病临床医学研究中心、河北省精神心理健康评估与干预技术创新中心石家庄050031

慢性躯体疾病共病抑郁障碍的患病率逐年上升。本综述从生物、心理及社会学的角度探讨慢性躯体疾病共病抑郁障碍的现状和影响因素,如遗传、免疫、社会及家庭环境等。在数字技术高速发展的背景下,结合药物、物理及心理治疗,构建联络会诊... 详细信息

慢性躯体疾病共病抑郁障碍的患病率逐年上升。本综述从生物、心理及社会学的角度探讨慢性躯体疾病共病抑郁障碍的现状和影响因素,如遗传、免疫、社会及家庭环境等。在数字技术高速发展的背景下,结合药物、物理及心理治疗,构建联络会诊的干预模式,有望减少慢性躯体疾病患者的抑郁情绪,提高其心身健康整体水平。

关键词：共病现象抑郁障碍慢性躯体疾病生物心理因素干预方法综述

童年期创伤与静息态血压、心率及心血管疾病的相关性研究进展

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神经疾病与精神卫生 2024年第9期24卷 659-664页

作者：刘快快白美娜黄凡凡王学义河北医科大学第一医院精神卫生中心、河北省精神卫生研究所、河北省精神心理疾病临床医学研究中心、河北省精神心理健康评估与干预技术创新中心石家庄050031

童年期创伤与静息态血压及心率存在着一定的关联性,是预测心血管疾病的重要风险因素。本文通过总结童年期创伤与静息态血压、心率和心血管疾病之间的相关性以及童年期创伤影响静息态血压、心率及心血管疾病的潜在机制,包括表观遗传学、... 详细信息

童年期创伤与静息态血压及心率存在着一定的关联性,是预测心血管疾病的重要风险因素。本文通过总结童年期创伤与静息态血压、心率和心血管疾病之间的相关性以及童年期创伤影响静息态血压、心率及心血管疾病的潜在机制,包括表观遗传学、神经内分泌、氧化应激、炎性反应、不良生活方式、心理应激等,明确童年期创伤对心血管系统的潜在影响,旨在为早期防治心血管疾病提供理论依据。

关键词：心血管疾病童年期创伤静息态血压静息心率心率变异性综述

伴童年创伤抑郁症患者与相关候选基因多态性的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2024年第9期24卷 654-659页

作者：王霜王学义河北医科大学第一医院精神卫生中心、河北省精神卫生研究所、河北省精神心理疾病临床医学研究中心、河北省精神心理健康评估与干预技术创新中心石家庄050031

童年期创伤与抑郁症的康复和预后有关,目前认为伴童年期创伤抑郁症的发生是基因和环境相互作用的结果,同时非同质的神经生物学机制也参与其中。基因多态性又称为遗传多态性,是指在某一个生物群体中,同时或经常存在两种或者多种不连续变... 详细信息

童年期创伤与抑郁症的康复和预后有关,目前认为伴童年期创伤抑郁症的发生是基因和环境相互作用的结果,同时非同质的神经生物学机制也参与其中。基因多态性又称为遗传多态性,是指在某一个生物群体中,同时或经常存在两种或者多种不连续变异的基因。研究发现伴童年期创伤抑郁症可能与神经递质系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴、脑源性神经营养因子、炎症等基因多态性相关。本文通过对抑郁症相关候选基因多态性进行综述,以期揭示伴童年期创伤抑郁症患者潜在的发病机制,为抑郁症早期诊断、治疗提供理论依据。

关键词：抑郁症童年创伤神经递质候选基因多态性综述

一种载药壳聚糖抗菌止血海绵的制备及其性能研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 190-197页

作者：周元植卢雯杨倩倩许昭李健军西安交通大学化学学院西安710049 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 陕西省消化系统疾病(肿瘤方向)临床医学研究中心西安710061 西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科西安710061 西安交通大学医学部第一临床医学院西安710061

目的本研究拟制备一种新型壳聚糖抗菌止血海绵(novel chitosan antibacterial hemostatic sponge,NCAHS),并对其材料学特性和生物学性能进行评价。方法以壳聚糖为海绵基材,添加不同比例三聚磷酸钠(sodium tripolyphosphate,STPP)、甘油... 详细信息

目的本研究拟制备一种新型壳聚糖抗菌止血海绵(novel chitosan antibacterial hemostatic sponge,NCAHS),并对其材料学特性和生物学性能进行评价。方法以壳聚糖为海绵基材,添加不同比例三聚磷酸钠(sodium tripolyphosphate,STPP)、甘油、酚磺乙胺,并使用冷冻干燥法制备海绵,以全血凝血指数(BCI)为指标筛选壳聚糖及添加物的最佳浓度获得的止血海绵;在止血海绵中负载盐酸环丙沙星的玉米醇溶蛋白/碳酸钙复合微球(Zein/CaCO3)制备得到NCAHS。采用扫描电镜观察NCAHS的微观形貌、孔隙率,并检测其吸水率、体外对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,***)和大肠杆菌(Escherichia coli,***)的抗菌率、体外凝血性能、血液相容性。使用兔肝损伤和兔耳动脉损伤出血模型评价止血效果,以市售止血海绵(commercial hemostatic sponge,CHS)作为对照。参照医疗器械生物学评价国家标准检测NCAHS浸提液的细胞毒性,动物皮肤刺激性和体内急性毒性等体内生物相容性。结果以1.5%壳聚糖(质量浓度)、0.01%STPP(质量浓度)、体积分数0%甘油(不添加甘油)、体积分数0.15%酚磺乙胺、Zein和CaCO3质量混合比为5∶1、Zein终质量浓度为2.5 g/L、乙醇终浓度为17.5%(体积分数)制备所得NCAHS细密均匀,具有蜂窝状多孔结构,孔径约200μm,其BCI数值最低。NCAHS吸水率〔(2362.16±201.15)%vs.(1102.56±91.79)%〕、体外凝血性能(31.338%vs.1.591%)均优于CHS(P临床推广。

关键词：载药微球壳聚糖止血海绵抗菌生物相容性