检索结果-南通市图书馆

精神分裂症患者代谢障碍与认知功能损害的相关研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床心理学杂志 2024年第3期32卷 519-525,518页

作者：谢鹏邵天男吴仁容唐慧中南大学湘雅二医院精神病学科国家精神心理疾病临床医学研究中心国家精神疾病医学中心长沙410011

目的:探讨精神分裂症患者代谢紊乱与认知功能障碍的相关性,从而明确代谢障碍能否加重认知损害。方法:招募精神分裂症患者及健康对照,以抗精神病药治疗后体重增幅≥7%将精神分裂症患者分为体重增加组与体重未增组。采用MATRICS共识认知... 详细信息

目的:探讨精神分裂症患者代谢紊乱与认知功能障碍的相关性,从而明确代谢障碍能否加重认知损害。方法:招募精神分裂症患者及健康对照,以抗精神病药治疗后体重增幅≥7%将精神分裂症患者分为体重增加组与体重未增组。采用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评估患者的认知功能,测量身高、体重、腰围、臀围,并检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与胰岛素等糖脂代谢指标。结果:体重增加组相对于体重未增组,异常的代谢指标更多,MCCB评分更低。精神分裂症患者中,体重、体重指数(BMI)分别与信息处理速度、词语学习负相关,血脂异常与社会认知损害相关。结论:精神分裂症患者的代谢紊乱与认知损害明显相关,代谢障碍会加重患者的认知损害。

关键词：精神分裂症体重增加代谢紊乱认知功能损害抗精神病药

广泛性焦虑障碍认知行为治疗技术成分应用现状的专家德尔菲法调查

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华精神科杂志 2024年第8期57卷 502-511页

作者：俞婧罗佳姚淑敏刘萌萌李占江首都医科大学附属北京安定医院临床心理中心国家精神心理疾病临床医学研究中心北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室北京100088

目的通过专家德尔菲法调查了解国内专家对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)技术成分的具体应用情况,以促进GAD的CBT技术应用规范化。方法在查阅国内外相关文献的基础上... 详细信息

目的通过专家德尔菲法调查了解国内专家对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)技术成分的具体应用情况,以促进GAD的CBT技术应用规范化。方法在查阅国内外相关文献的基础上,制定包括59个GAD的CBT技术(分为基本、认知、行为及其他技术)的专家咨询表,应用德尔菲法向符合标准的24名CBT专家进行2轮咨询,最后依据统计数据对各技术的应用情况及重要性进行排序。结果2轮咨询中专家的积极性指数和权威系数均高于0.8。第二轮咨询后,专家意见在使用频率、对治疗的贡献程度及来访者接受程度3个维度上的协调系数分别为0.397、0.291、0.336,尚可被接受。在59项GAD的CBT技术中,除音乐放松训练、焦虑刻意增加实验、系统脱敏和担忧时间4项行为技术外,其余技术均在3个维度上得到了专家的一致意见,综合应用情况排名前五位的技术依次为资料收集、建立治疗联盟、临床心理评估、心理教育和目标设定。结论在针对GAD的CBT中,我国专家一致认可CBT基本技术、认知技术和传统行为技术的重要性和适用性,对除正念和睡眠管理外的来自第三代CBT的新兴技术的临床运用则较为谨慎。

关键词：焦虑症广泛性焦虑障碍认知行为治疗德尔菲法技术成分

童年创伤与神经质之间的关系:基于性别的视角

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床心理学杂志 2024年第2期32卷 387-393,399页

作者：苗正淼陈奇虹刘苏瑶顾晓塽唐美倩蚁金瑶中南大学湘雅二医院医学心理中心长沙410011 中南大学医学心理研究所长沙410011 国家精神心理疾病临床医学研究中心长沙410011

目的:探究童年创伤与神经质之间的关系,以及性别因素对两者关系的调节作用。方法:1285名临床心理科门诊患者完成了儿童期创伤问卷简表和大五人格量表修订版神经质分量表。将童年创伤不同类型和神经质不同特质作为节点纳入,使用R软件进... 详细信息

目的:探究童年创伤与神经质之间的关系,以及性别因素对两者关系的调节作用。方法:1285名临床心理科门诊患者完成了儿童期创伤问卷简表和大五人格量表修订版神经质分量表。将童年创伤不同类型和神经质不同特质作为节点纳入,使用R软件进行网络分析。结果:总样本中,情感虐待是强度和桥强度最高的创伤类型,抑郁是强度最高的神经质特质。男性样本中,冲动性与愤怒性敌意特质是重要桥接节点;而女性样本中,自我意识与抑郁特质是重要桥接节点。结论:尽早识别和干预情感虐待并重点关注儿童期受虐者的抑郁特质具有重要意义。此外,应重点关注男性受虐者与外化情绪相关的特质和女性受虐者与内化情绪相关的特质,进行差异化干预。

关键词：童年创伤儿童期虐待神经质性别差异网络分析

抑郁症患者心理社会应激下脑网络激活特点及性别差异分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华精神科杂志 2024年第5期57卷 282-289页

作者：董戴凤张小崔李楚婷程长孙小强熊戈姚树桥中南大学湘雅二医院医学心理中心、中南大学医学心理研究所、国家精神心理疾病临床医学研究中心长沙410011

目的探究抑郁症患者心理社会应激下默认网络、执行网络、突显网络和边缘网络的激活特点及性别差异。方法前瞻性收集2017年7月至2019年9月在中南大学湘雅二医院门诊就诊的首次发作未服药抑郁症患者(抑郁症组,124例)的临床资料及心理社会... 详细信息

目的探究抑郁症患者心理社会应激下默认网络、执行网络、突显网络和边缘网络的激活特点及性别差异。方法前瞻性收集2017年7月至2019年9月在中南大学湘雅二医院门诊就诊的首次发作未服药抑郁症患者(抑郁症组,124例)的临床资料及心理社会应激任务下的功能磁共振成像数据,其中男48例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]25(21,28)岁,女76例,年龄26(19,31)岁。同期采集长沙市高校和社区的健康被试(健康对照组,243名)的行为学资料及心理社会应激任务下的功能磁共振成像数据,其中男106名,年龄21(19,21)岁,女137名,年龄21(20,21)岁。采用独立成分分析方法,检测各组被试在心理社会应激任务下默认网络、执行网络、突显网络及边缘网络的激活值;采用重复测量方差分析检测心理社会应激任务下感兴趣网络激活值的组间差异。结果与健康对照组相比,抑郁症组受试者表现出应激任务下突显网络激活明显减弱(激活值:0.01±0.01比0.03±0.01,F=6.50,P=0.011)。边缘网络的脑激活特征表现出明显的诊断和性别交互效应(F=4.30,P=0.039);简单效应分析显示,与相应性别的健康对照组相比,仅女性抑郁症组表现出明显的应激任务下边缘网络负激活减弱(激活值:-0.42±0.06比-0.62±0.05;P_(Bonferroni)校正=0.015,95%CI:0.038~0.352)。结论抑郁症患者在应激加工过程中存在性别一致和性别特异的脑网络活动特征。

关键词：抑郁症成人应激性别脑网络

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

精神障碍生物诊断标志物研究的困惑与思考

中华精神科杂志 2024年第1期57卷 2-7页

作者：李凌江柳进中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神心理疾病临床研究中心、国家精神疾病医学中心长沙410011

寻找特异性强、敏感性高、信效度好的生物诊断标志物是突破基于临床现象学分类的精神障碍诊断系统限制,实现精神障碍精准诊疗的重要途径。本文总结了当前精神障碍生物诊断标志物研究进展仍然相对滞后的原因和研究中的主要困惑,提出了突... 详细信息

寻找特异性强、敏感性高、信效度好的生物诊断标志物是突破基于临床现象学分类的精神障碍诊断系统限制,实现精神障碍精准诊疗的重要途径。本文总结了当前精神障碍生物诊断标志物研究进展仍然相对滞后的原因和研究中的主要困惑,提出了突破当前精神障碍生物诊断标志物研究困境的思考,期待在新方法、新技术和新思路的加持下,精神障碍生物诊断标志物研究取得突破性进展。

关键词：精神障碍生物诊断标志物异质性遗传学脑影像学

构建青少年抑郁自杀风险监测与防治的多学科多主体协作模式

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华精神科杂志 2024年第1期57卷 12-17页

作者：张正程博皓蒋正乾周嘉玮叶严月汤华佳陈慧李思虹周建松中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神心理疾病临床研究中心、国家精神疾病医学中心长沙410011

青少年抑郁症自杀的防治是当前的热点问题。因此,了解青少年抑郁症患者自杀的风险因素、科学合理监测自杀风险、多学科多主体协作衔接干预变得至关重要。如何早期评估自杀风险,如何采取有针对性的预防,目前国内仍缺少相关的权威循证指... 详细信息

青少年抑郁症自杀的防治是当前的热点问题。因此,了解青少年抑郁症患者自杀的风险因素、科学合理监测自杀风险、多学科多主体协作衔接干预变得至关重要。如何早期评估自杀风险,如何采取有针对性的预防,目前国内仍缺少相关的权威循证指南。本文引入生物-心理-社会模式来解释青少年抑郁症患者自杀风险因素,讨论综合性评估方法和家-校-医-社联合干预体系,旨在帮助临床医生全面评估青少年抑郁症患者的自杀风险,并结合社会各界力量作出有效的干预。

关键词：抑郁症青少年自杀多学科多主体协作模式生物-心理-社会模式家-校-医-社

基于聚类分析及贝叶斯网络的双相情感障碍抑郁发作中医证候的横断面研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医杂志 2024年第1期65卷 79-85页

作者：刘鑫子李自艳郑思思宋明康朱虹尹冬青贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心北京市100088

目的探讨双相情感障碍抑郁发作(简称双相抑郁)的中医证候要素、证型分布及证候特点。方法收集首都医科大学附属北京安定医院门诊293例双相抑郁患者的基本信息、四诊信息,以及汉密尔顿抑郁量表、杨氏躁狂量表评分。保留出现率>12%的四... 详细信息

目的探讨双相情感障碍抑郁发作(简称双相抑郁)的中医证候要素、证型分布及证候特点。方法收集首都医科大学附属北京安定医院门诊293例双相抑郁患者的基本信息、四诊信息,以及汉密尔顿抑郁量表、杨氏躁狂量表评分。保留出现率>12%的四诊信息,使用R语言dist函数,以欧氏距离的方法,计算四诊信息样本之间间距。再以离差平方和法,通过hclust函数对四诊信息进行层次聚类。5位研究者组成工作组,根据聚类结果确定双相抑郁证素的病性及病位,计算患者证素因子分,并使用PC算法构建证素贝叶斯网络模型,工作组参考模型结果对贝叶斯网络中的证素进行组合,进而提取常见证型。再将患者的各证素因子分相加后按照证型内证素个数进行标准化,得到患者证型因子分,按照证型因子分对每个患者进行证型的判定,再由工作组复核,对证型与临床不符的患者进行更正,获得患者最终证型分布。结果双相抑郁中医症状频次大于12%的四诊信息有77种,出现频率较高的前15个四诊信息分别为脉滑、神疲乏力、脉弦、多思、常独处、烦躁易怒、口舌干燥、心悸、多梦、无故担忧、胸闷、舌苔薄白、善忘、善太息、纳差。四诊信息可聚为11类证候要素,病性类证素涉及火、气虚、血虚、气逆、阴虚、湿、热、郁火、痰;病位类证素涉及心、肝、脾、胃、肾、膀胱经、胆。通过贝叶斯网络模型构建与专家组意见得出双相抑郁的常见证候类型有6种,其中心胃蕴热型占比最高,为27.99%(82例),其次为心脾两虚(55例,18.77%)、心肾不交(49例,16.72%)、肝郁血虚(42例,14.33%)、心气虚(37例,12.63%)、肝胆湿热(28例,9.56%)。结论双相抑郁的中医病性类证素以火、热类属性为主,病位证素以心、肝、脾居多,证型以心胃蕴热型、心脾两虚占比最高。

关键词：双相抑郁证候要素聚类分析贝叶斯网络辨证分型

嗅觉特征联合认知测试在轻度认知功能障碍诊断中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国神经精神疾病杂志 2024年第2期50卷 82-88页

作者：霍雅欣王岚梁维耿皓敬欣阳王雪萌黄桉琦于哲安翠霞河北医科大学第一医院精神卫生中心石家庄050031 河北省精神心理疾病临床医学研究中心

目的探讨嗅觉特征联合认知测试在轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)诊断中的应用价值。方法 2021年4月至2022年4月在石家庄市及邢台市社区老年人中纳入经量表评定存在MCI者(MCI组)70名,以及认知功能正常(normal cogniti... 详细信息

目的探讨嗅觉特征联合认知测试在轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)诊断中的应用价值。方法 2021年4月至2022年4月在石家庄市及邢台市社区老年人中纳入经量表评定存在MCI者(MCI组)70名,以及认知功能正常(normal cognitive, NC)者(NC组)236名。对受试者进行嗅觉识别功能检测、联合波士顿命名测试(Boston naming test,BNT),并采血检测血液生物标志物β淀粉样蛋白40(amyloid β-protein 40,Aβ40)、Aβ42、磷酸化tau蛋白217(phosphorylated tau 217,p-tau217),设定单独嗅觉特征、嗅觉特征联合BNT、嗅觉特征联合血液Aβ40、BNT联合血液Aβ40共4种MCI筛查方案,通过受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析各个方案对MCI识别的敏感度及特异度。结果单独嗅觉特征识别MCI的敏感度为61.7%、特异度为80.0%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.727;嗅觉特征联合BNT识别MCI的敏感度为75.0%、特异度为73.8%,AUC为0.788;嗅觉特征联合血液Aβ40识别MCI的敏感度为51.6%、特异度为83.5%,AUC为0.709;BNT联合血液Aβ40识别MCI的敏感度为61.1%、特异度为84.6%,此时AUC为0.770。结论对于社区可疑MCI的筛查采用嗅觉特征结合BNT的方法可提高敏感度和特异度,BNT结合血液Aβ40也可以提高识别MCI的特异度。

关键词：老年人轻度认知功能障碍嗅觉识别功能认知测试血液生物标志物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

加强反刍思维在不同精神障碍中作用的理解

中华精神科杂志 2024年第8期57卷 465-472页

作者：张倩倩曾伶思马墨涵秦雪梅欧雯雯吕冠仪王汨廖梅张丽鞠玉朦刘帮杉柳进张燕中南大学湘雅二医院精神病学科国家精神心理疾病临床研究中心国家精神疾病医学中心长沙410011 中南大学湘雅医院临床心理中心长沙410008

反刍思维是一种在多种精神障碍中常见的病理性的习惯性思维模式,与抑郁、焦虑、创伤后应激和强迫障碍等精神障碍的症状严重程度、治疗结局和社会功能结局密切相关。近年来反刍思维成为了精神障碍临床诊疗关注的热点,但反刍思维的研究仍... 详细信息

反刍思维是一种在多种精神障碍中常见的病理性的习惯性思维模式,与抑郁、焦虑、创伤后应激和强迫障碍等精神障碍的症状严重程度、治疗结局和社会功能结局密切相关。近年来反刍思维成为了精神障碍临床诊疗关注的热点,但反刍思维的研究仍面临挑战,主要包括概念模糊、缺乏一致的评估工具、病理机制不明确以及缺乏有效的干预方法等。为增强对不同精神障碍反刍思维的理解,本文通过回顾国内外相关文献,概述介绍反刍思维的概念、评估、病理机制和干预手段,以期为反刍思维的临床诊疗提供借鉴和参考。

关键词：精神障碍反刍思维临床表征量化工具评估机制干预