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基于射频识别和自动称重的快速盘点野战药材箱的设计

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中国医学装备 2024年第4期21卷 188-191页

作者：曹健胡军智张小瑞刘永星王玉静杨新强解放军空军第九八六医院医疗保障中心西安710054 解放军陆军第947医院药剂科喀什844200

针对目前野战制式药材箱组无法自动快速统计上报各类物资(药品、耗材、试剂等)的消耗数据,野战卫勤物资保障不精准、消耗补充靠人工清点上报,效率低等问题,采用基于智能化信息技术的野战卫勤分队物资保障模式,设计快速盘点野战药材箱实... 详细信息

针对目前野战制式药材箱组无法自动快速统计上报各类物资(药品、耗材、试剂等)的消耗数据,野战卫勤物资保障不精准、消耗补充靠人工清点上报,效率低等问题,采用基于智能化信息技术的野战卫勤分队物资保障模式,设计快速盘点野战药材箱实现卫勤物资数字化,呈现消耗数据自动上报的新型智能化保障新模式。通过射频识别(RFID)和电子标签技术,在野战医疗物资供应保障过程中实现智能数据采集、自动计数的功能。通过自动称重计数,实时对医疗物资进行清点,双重保障盘点数据的准确性。在野战环境下,通过电信信息传输网络技术,实时准确传输医疗物资相关保障数据。在野战卫勤分队物资保障过程中,卫勤物资贮运实现数字化,使战备物资消耗数据自动上报,实时传输的新型智能化保障新模式,有效提升野战医疗物资的精准保障能力。

关键词：射频识别(RFID)技术自动称重盘点智能药材箱

与DRG付费相适应的医院“三全”质控体系构建探索

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中国卫生经济 2024年

作者：但秀娟张立佳苗立坤王聪陈钰李天然孙晓玮彭坤解放军总医院第四医学中心卫生经济科解放军总医院第四医学中心放射科解放军总医院医疗保障中心信息科

目的构建与医保DRG付费相适应的“三全”质控体系，实现医保DRG实际付费安全平稳高效运行。方法利用数据聚合和融合技术，通过全流域数据标准化治理、全过程质量控制体系优化、全方位智能质控系统驾驭，实现数据的可视化展示和交互式... 详细信息

目的构建与医保DRG付费相适应的“三全”质控体系，实现医保DRG实际付费安全平稳高效运行。方法利用数据聚合和融合技术，通过全流域数据标准化治理、全过程质量控制体系优化、全方位智能质控系统驾驭，实现数据的可视化展示和交互式分析，从而提升医院运营效率的精细管理和决策支持。结果系统应用后，病例入组率达99%，CMI从运行前的0.96跃升至1.32，平均住院日同比降低1.07天，时间和费用消耗指数双双降至1以下。实现了监管方式由人工抽检向智能质控的延伸、监管过程由固定流程向动态流程的延伸、监管重点由结算清单审核向医疗行为监管的延伸。结论构建与DRG付费相适应的“三全”质控体系，是推动DRG付费医疗机构进入规范化、协同化和精细化管理快车道的必要途径，中心为医院DRG付费实际应用提供了有益尝试，积累了一定经验。

关键词：按疾病诊断相关分组全流域数据源全过程质量控制全方位智能监管

全程质量追溯管理在口腔科医疗器械消毒及医院感染预防控制中的作用

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中国卫生产业 2024年第1期21卷 28-31页

作者：吕冬安永谦李世元解放军联勤保障部队第九六二医院口腔科黑龙江哈尔滨150000

目的探究全程质量追溯管理运用于口腔科医疗器械消毒以及医院感染预防、控制中的具体作用。方法选取2021年12月—2022年6月解放军联勤保障部队第九六二医院口腔科行传统管理的110件口腔科医疗器械包,以及使用器械的110例患者为参照组,2... 详细信息

目的探究全程质量追溯管理运用于口腔科医疗器械消毒以及医院感染预防、控制中的具体作用。方法选取2021年12月—2022年6月解放军联勤保障部队第九六二医院口腔科行传统管理的110件口腔科医疗器械包,以及使用器械的110例患者为参照组,2022年7—12月行全程质量追溯管理的110件口腔科医疗器械包,以及使用器械的110例患者为观察组,且两组工作开展均为同一批护理人员(15名)。比较两组器械管理质量、器械消毒效果、护理人员管理能力、医院感染发生率、满意度指标。结果观察组器械管理质量评分较参照组更高,差异有统计学意义(P医院感染发生率为0.91%,低于参照组的7.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.677,P科医疗器械消毒中有着显著效果,且可积极预防控制医院感染的发生。

关键词：全程质量追溯管理口腔科医疗器械消毒医院感染预防

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无功能垂体腺瘤的临床管理策略

解放军医学杂志 2024年

作者：徐茜韩香赵静鞠海兵解放军联勤保障部队第920医院内分泌科

无功能垂体腺瘤(NFPAs)是较常见的颅内鞍区肿瘤，近年来随着计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在临床的广泛应用，其诊断率明显增高。NFPAs无生化上的激素分泌增多，故可无明显的临床表现，而随着肿瘤的增大可表现为肿块压迫症状，... 详细信息

无功能垂体腺瘤(NFPAs)是较常见的颅内鞍区肿瘤，近年来随着计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在临床的广泛应用，其诊断率明显增高。NFPAs无生化上的激素分泌增多，故可无明显的临床表现，而随着肿瘤的增大可表现为肿块压迫症状，如头痛、视力受损及相关垂体靶腺功能减退症状，甚至出现危及生命的垂体卒中。NFPAs患者垂体功能的评估和治疗方案的选择需要多学科团队的密切合作和科学管理。NFPAs发生发展的遗传和表观遗传机制尚未完全阐明，通过全基因组测序结合染色质结构分析等技术，可能开发出新的治疗策略。本文就NFPAs的流行病学、组织病理学、临床诊治及预后研究进展进行系统阐述，以期为临床管理提供借鉴和指导。

关键词：无功能垂体腺瘤垂体功能经鼻碟手术放射治疗多巴胺受体激动剂

UHPLC-MS/MS联用测定芍药甘草汤的8种成分（英文）

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年第9期 837-845页

作者：蒋浩郭宇姝师超解放军总医院医疗保障中心药剂科

本研究采用超高效液相色谱-质谱联用技术(UHPLC-MS/MS)分析测定芍药甘草汤中8种药效成分,旨在为该方提供准确、高效、适用的成分测定方法,并为其临床应用提供参考。采用甲醇提取芍药甘草汤药效成分作为供试品溶液,利用UHPLC-MS/MS技术... 详细信息

本研究采用超高效液相色谱-质谱联用技术(UHPLC-MS/MS)分析测定芍药甘草汤中8种药效成分,旨在为该方提供准确、高效、适用的成分测定方法,并为其临床应用提供参考。采用甲醇提取芍药甘草汤药效成分作为供试品溶液,利用UHPLC-MS/MS技术对供试品进行分离检测分析。结果显示, 8种对照品线性关系良好,供试品24 h内稳定,芍药苷、芍药内酯苷、甘草査尔酮A、槲皮素、没食子酸、甘草苷、柚皮素、甘草酸含量分别为3.530±0.124、0.139±0.006、0.245±0.008、0.779±0.026、0.433±0.021、0.388±0.018、0.617±0.013、0.081±0.005 mg/mL。结果说明UHPLC-MS/MS分析效率高、适用范围广,可反映芍药甘草汤化学成分特点。本研究建立了芍药甘草汤中8种药效成分的含量测定方法,可应用于该方临床应用和质量控制研究。

关键词：芍药甘草汤 UHPLC-MS/MS 药效成分含量测定

基于HIS病种诊疗小目录的DRG主诊断选择辅助支持功能的设计与实现

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中国医疗设备 2024年第1期39卷 79-84,91页

作者：王兴强徐茂云中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院卫生经济科山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院质量管理科山东济南250031

目的针对多病种治疗条件下临床医生选择疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)主诊断困难的问题,基于病种诊疗小目录技术实现DRG主诊断选择辅助决策支持功能,提高DRG主诊断选择的准确性。方法建立病种诊疗小目录和病种价表... 详细信息

目的针对多病种治疗条件下临床医生选择疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)主诊断困难的问题,基于病种诊疗小目录技术实现DRG主诊断选择辅助决策支持功能,提高DRG主诊断选择的准确性。方法建立病种诊疗小目录和病种价表小目录,将病种与诊疗项目和价表项目分别做对照。创建数据库医嘱表和费用明细表的触发器,实现患者目录内诊疗数据和费用数据的采集,再通过WebService服务实现病种治疗费用和病种治疗时间的排序,为临床医生提供DRG主诊断选择辅助支持。比较系统使用前后主诊断准确率、病案归档时间及超地区病种平均费用的差异。结果系统使用后,病案主诊断错误率由11.5%降到3.0%,病案归档时间由(3.34±1.77)d缩短至(3.13±1.60)d,患者费用超地区病种平均费用由(1508.85±10355.77)元降低至(506.68±10385.09)元,降低66.42%,且差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论该功能为临床医生提供“消耗医疗资源最多”和“影响住院时间最长”两个要素的定量数据,可以提高DRG主诊断选择的准确性和实时性。

关键词：医院信息系统疾病诊断相关分组主诊断诊疗项目病种目录

UHPLC-MS/MS联用测定芍药甘草汤的8种成分(英文)

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年

作者：蒋浩郭宇姝师超解放军总医院医疗保障中心药剂科

采用超高效液相色谱-质谱联用技术(UHPLC-MS/MS)分析测定芍药甘草汤中8种药效成分，旨在为该方提供准确、高效、适用的成分测定方法，并为其临床应用提供参考。采用甲醇提取芍药甘草汤药效成分作为供试品溶液，利用UHPLC-MS/MS技术... 详细信息

采用超高效液相色谱-质谱联用技术(UHPLC-MS/MS)分析测定芍药甘草汤中8种药效成分，旨在为该方提供准确、高效、适用的成分测定方法，并为其临床应用提供参考。采用甲醇提取芍药甘草汤药效成分作为供试品溶液，利用UHPLC-MS/MS技术对供试品进行分离检测分析。结果显示， 8种对照品线性关系良好，供试品24 h内稳定，芍药苷、芍药内酯苷、甘草査尔酮A、槲皮素、没食子酸、甘草苷、柚皮素、甘草酸含量分别为3.530±0.124 mg/mL、0.139±0.006 mg/mL、0.245±0.008 mg/mL、0.779±0.026 mg/mL、0.433±0.021 mg/mL、0.3875±0.018 mg/mL、0.617±0.013 mg/mL、0.081±0.005 mg/mL。说明UHPLC-MS/MS分析效率高、适用范围广，可反映芍药甘草汤化学成分特点。本研究建立了芍药甘草汤中8种药效成分的含量测定方法，可应用于该方临床应用和质量控制研究。

关键词：芍药甘草汤 UHPLC-MS/MS 药效成分含量测定

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医院医疗欠费原因及防范对策

现代养生 2024年第14期24卷 1118-1120页

作者：高会广景涛解放军第970医院

面对各级医疗机构普遍存在的医疗欠费问题，通过对某医院2013-2022年患者欠费情况进行统计，分析欠费原因并提出相应的防范对策，保证医院的良性可持续发展。

关键词：医疗欠费原因分析对策

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临床腹腔镜手术中给予七氟醚低流量吸入麻醉的安全性及有效性研究

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中国现代药物应用 2024年第15期18卷 86-89页

作者：唐伟杨蓉蓉中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院麻醉科 250000 泰安市妇幼保健院 271000

目的分析七氟醚低流量吸入麻醉在腹腔镜手术中的应用价值。方法146例腹腔镜手术患者,依据随机抽样法分为观察组和对照组,每组73例。对照组采用丙泊酚静脉麻醉,观察组则采用七氟醚低流量吸入麻醉。比较两组患者不同时间的平均动脉压、心... 详细信息

目的分析七氟醚低流量吸入麻醉在腹腔镜手术中的应用价值。方法146例腹腔镜手术患者,依据随机抽样法分为观察组和对照组,每组73例。对照组采用丙泊酚静脉麻醉,观察组则采用七氟醚低流量吸入麻醉。比较两组患者不同时间的平均动脉压、心率以及麻醉相关指标(拔管时间、麻醉复苏时间、自主呼吸恢复时间)、不良反应发生情况。结果两组在麻醉前(T1)时的平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组气腹后5 min(T2)、气腹后30 min(T3)、手术结束即刻(T4)时的平均动脉压分别为(73.6±8.6)、(82.3±10.3)、(85.6±10.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(79.6±12.3)、(88.6±12.6)、(92.4±13.1)mm Hg,心率分别为(73.6±8.6)、(80.3±9.2)、(83.3±10.5)次/min,均低于对照组的(82.5±9.4)、(88.4±10.5)、(92.5±11.5)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者拔管时间(9.4±1.5)min、麻醉复苏时间(7.2±0.6)min、自主呼吸恢复时间(6.5±0.5)min均短于对照组的(12.6±2.3)、(10.5±1.2)、(9.2±0.9)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率4.1%低于对照组的13.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术应用七氟醚低流量吸入麻醉具有较高的安全性与有效性,可以维持术中血流动力学指标的稳定性,缩短麻醉复苏时间,不良反应少,值得推广使用。

关键词：腹腔镜手术七氟醚低流量吸入麻醉血流动力学