检索结果-南通市图书馆

脂质体多肽疫苗的处方工艺优化及免疫效果评价

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中国药学杂志 2024年第11期59卷 1032-1040页

作者：石浩源黄转青夏志发孙琦史振伟黄松涛张莹姚树森徐风华解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 解放军医学院北京100853

目的优化脂质体的处方工艺,构建复合佐剂脂质体多肽疫苗,并评价其在小鼠体内的免疫效果。方法以粒径分布和多分散系数为评价指标,通过单因素实验优化处方工艺,使用激光粒度分析仪考察其物理特性,使用透射电镜观察其微观形态,利用二辛可... 详细信息

目的优化脂质体的处方工艺,构建复合佐剂脂质体多肽疫苗,并评价其在小鼠体内的免疫效果。方法以粒径分布和多分散系数为评价指标,通过单因素实验优化处方工艺,使用激光粒度分析仪考察其物理特性,使用透射电镜观察其微观形态,利用二辛可酸(BCA)蛋白浓度测定法计算其包封率,置于4和25℃条件下储存0、90和180 d考察其稳定性。将其与角鲨烯、单磷酰脂质A(monophosphoryl lipid A,MPLA)和QS-21配伍构建3种复合佐剂多肽疫苗,随后将BALB/c小鼠随机分为空白对照组和实验组,实验组分别皮下注射游离多肽疫苗和3种脂质体多肽疫苗,第2次免疫后14 d取材。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测小鼠血清中特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体及其亚型滴度,流式细胞术检测脾脏淋巴细胞分型,评价不同多肽疫苗处方的免疫效果。结果单因素实验得到的最优制备条件为:膜材比5∶1、超声功率30 W、超声次数40次、高压均质时间6 min。使脂质体的平均粒径从329.7 nm减小至132.0 nm,多分散指数为17.8%,包封率为76.9%,透射电镜下形态规整近似球形,4℃条件下储存180 d稳定性良好。小鼠体内免疫实验结果表明,脂质体多肽疫苗能产生高滴度的IgG和IgG2a抗体,最高可达6.4×10^(4)和3.2×10^(4);上调淋巴细胞中CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞的比例(P<0.05),增强小鼠细胞免疫。结论处方工艺优化后制备的脂质体理化性质较好且稳定,将其与佐剂配伍构建的多肽疫苗能增强小鼠体液免疫和细胞免疫,是具有应用潜力的多肽抗原免疫递送载体。

关键词：多肽疫苗纳米脂质体处方工艺优化疫苗佐剂

血清miR-31、LncRNA TUG1在呼吸机相关性肺炎表达水平及其临床预后评估价值研究

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中国病原生物学杂志 2024年第11期 1295-1299页

作者：赵明星侯雨解放军总医院第二医学中心保健九科解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平及其预后价值。方法选取本院146例VAP患者作为研究对象，根据患者30 d后生存结局将其分为生存组（n=114）与死亡组（n=32）;另选取同期74例体检健康者为对照组，... 详细信息

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平及其预后价值。方法选取本院146例VAP患者作为研究对象，根据患者30 d后生存结局将其分为生存组（n=114）与死亡组（n=32）;另选取同期74例体检健康者为对照组，收集受试者临床资料，比较生存组和死亡组患者资料；采用qRT-PCR法检测各组血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平；ENCORI网站预测miR-31和LncRNA TUG1之间是否存在靶向关系；Pearson法分析miR-31和LncRNA TUG1表达及其与TNF-α和IL-6水平的相关性；多因素Cox回归分析VAP患者预后死亡的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平对VAP患者预后死亡的评估价值。结果死亡组患者气管切开占比、二次插管占比、MV时间、TNF-α和IL-6水平均显著高于生存组（P<0.05）;与对照组相比，生存和死亡VAP患者血清miR-31表达水平明显降低（1.02±0.22 vs 0.76±0.18 vs 0.51±0.14,F=89.384,P<0.05）,LncRNA TUG1表达水平明显升高（1.01±0.19 vs 1.44±0.25 vs 1.78±0.34,F=125.715,P<0.05）;miR-31和LncRNA TUG1存在靶向结合位点，且VAP患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达为负相关关系（r=-0.408,P<0.05）;血清miR-31与TNF-α、IL-6水平均呈负相关（P<0.05）,LncRNA TUG1与TNF-α、IL-6水平均呈正相关（P<0.05）;LncRNA TUG1表达水平升高、miR-31表达水平降低是VAP患者预后死亡的危险因素（P<0.05）;血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平单独及联合预测VAP的曲线下面积（AUC）分别为0.826、0.827、0.928,联合预测效果优于单独预测(Z二者联合-miR-31=2.090、P=0.037,Z二者联合-LncRNA TUG1=2.177,P=0.030)。结论血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平与VAP患者预后有关，二者联合检测对VAP患者预后评估价值较高。

关键词：微小RNA-31 长链非编码RNA-牛磺酸上调基因1 呼吸机相关性肺炎预后评估价值

银屑病患者对生物制剂的认知及使用意愿调查分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第7期38卷 755-760,807页

作者：赵艳君储丹凤张敏解放军第九八九医院皮肤科河南平顶山467000 海军军医大学附属长海医院皮肤科上海200433

目的了解银屑病患者对生物制剂的认知以及使用意愿情况,分析其影响因素,为银屑病患者应用生物制剂提供参考依据。方法选取2021年2月—2023年2月在长海医院皮肤科确诊为银屑病并接受过系统诊治的患者(年龄:18~70岁)300例,对其进行一般调... 详细信息

目的了解银屑病患者对生物制剂的认知以及使用意愿情况,分析其影响因素,为银屑病患者应用生物制剂提供参考依据。方法选取2021年2月—2023年2月在长海医院皮肤科确诊为银屑病并接受过系统诊治的患者(年龄:18~70岁)300例,对其进行一般调查问卷、生物制剂相关知识认知问卷以及生物制剂使用意愿问卷调查,进行相关因素分析。结果生物制剂相关知识平均知晓率为72.83%,知识得分意愿影响因素与患者年龄、收入、病程、接受过的治疗方式有关;患者使用生物制剂的意愿率为68.66%,使用意愿影响因素与患者的年龄、医疗付费方式、经济收入、患银屑病的病程以及接受过的治疗方式有关。结论银屑病患者对生物制剂相关知识的总体认知问卷得分不高,处于中等水平(平均为10.35分,认知问卷满分为20分),使用意愿率有待提高,提示医疗机构需加强生物制剂相关知识的宣讲。

关键词：银屑病生物制剂认知使用意愿

机器人手术系统辅助甲状腺和甲状旁腺手术临床实践指南(2024版)

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中华外科杂志 2024年第9期62卷 805-817页

作者：中国医师协会外科医师分会甲状腺外科专家工作组中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会田文贺青卿朱见李超王丹不详解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 联勤保障部队第九六○医院甲状腺乳腺外科济南250031 联勤保障部队第九六○医院济南250031 四川省肿瘤医院

机器人外科是智能精准微创外科发展的成果,应用于甲状腺外科领域,取得了良好临床效果。我国《机器人手术系统辅助甲状腺和甲状旁腺手术专家共识(2016版)》的发布对机器人辅助甲状腺和甲状旁腺手术的规范化开展与临床推广起到了重要作用... 详细信息

机器人外科是智能精准微创外科发展的成果,应用于甲状腺外科领域,取得了良好临床效果。我国《机器人手术系统辅助甲状腺和甲状旁腺手术专家共识(2016版)》的发布对机器人辅助甲状腺和甲状旁腺手术的规范化开展与临床推广起到了重要作用。随着临床实践的深入、微创理念的更新、机器人平台更新换代和技术不断改进,机器人甲状腺和甲状旁腺外科得到了进一步发展,尤其在适应证拓展、机器人外科医师培训和团队建设方面有了较大进步。在2016版专家共识的基础上,结合近年发表的相关论著及临床研究,专家组撰写了《机器人手术系统辅助甲状腺和甲状旁腺手术临床实践指南(2024版)》,从手术团队培养、手术适应证、术前评估、患者体位和空间建立、甲状腺腺叶切除步骤、颈部淋巴结清扫技巧等方面进行了总结推荐,并对再次手术、甲状旁腺手术及术后并发症的防治等方面提出了合理建议,以期更好地指导临床实践。

关键词：甲状腺疾病甲状旁腺疾病机器人甲状腺手术机器人甲状旁腺手术双侧腋窝乳晕入路机器人外科医师智能精准微创外科指南

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叙事疗法在焦虑症患者心理护理中的应用

心理月刊 2024年第7期 200-202页

作者：朱卓渊罗暑燕李霞燕联勤保障部解放军第904医院常州医疗区精神科

目的探究叙事疗法在焦虑症患者心理护理中的应用。方法 2021年3月～2023年3月，选取在本院接受治疗的56例焦虑症患者作为研究对象，经计算机随机分组，将其分为观察组（n=28）与对照组（n=28），对照组采用常规护理，观察组在对照组基... 详细信息

目的探究叙事疗法在焦虑症患者心理护理中的应用。方法 2021年3月～2023年3月，选取在本院接受治疗的56例焦虑症患者作为研究对象，经计算机随机分组，将其分为观察组（n=28）与对照组（n=28），对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用叙事疗法。比较两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、总体幸福感量表（GWB）指数、纽克斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评分以及匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分。正态计量资料采用t检验。结果经数据分析，护理后观察组SAS、SDS评分、PSQI评分均较对照组低；GWB指数和NSNS评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论在焦虑症患者心理护理中实施叙事疗法，可有效改善患者心理环境，优化其睡眠质量，增加其幸福感，提高其护理满意度。

关键词：叙事疗法焦虑症心理护理

基于北斗卫星定位导航技术的医疗装备动态管理系统的设计

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生物医学工程与临床 2024年第1期28卷 129-134,141页

作者：赵晓辰汪鹏飞中国人民解放军第九六〇医院医学工程科山东济南250031

目的为解决医院现有的医疗装备管理系统功能单一、不能体现医疗装备位置和使用状态等信息,造成的许多医疗装备不能得到合理有效的使用的问题,实验设计基于北斗卫星定位导航技术的医疗装备动态管理系统。方法采用北斗卫星定位系统,定... 详细信息

目的为解决医院现有的医疗装备管理系统功能单一、不能体现医疗装备位置和使用状态等信息,造成的许多医疗装备不能得到合理有效的使用的问题,实验设计基于北斗卫星定位导航技术的医疗装备动态管理系统。方法采用北斗卫星定位系统,定位芯片采用的为重庆御芯微生产的GNSS定位模组(型号UCM108),无线射频识别(RFID)读写器采用重庆御芯微生产的一体机(型号UCM601N),单片机采用意法半导体公司设计的STM32F429系列高性能微处理器(型号STM32F429IIT6)。医疗装备动态管理系统服务器端软件设计开发环境应用Microsoft Visual Studio。医疗装备动态管理系统包括内置北斗芯片及RFID标签可发送信号北斗卫星及RFID读写器通过无线网络或互联网接收信号、计算机控制平台接收信息并实时显示,用于实现医疗装备位置信息及使用信息的实时动态管理。结果医学装备动态管理系统是由资产管理、维修管理、计量管理、位置管理、效能分析等模块组成,可以实现医疗装备的新增、修改、报废、查询、保修、计量质控、效能分析、位置监控等功能。可实现医学装备动态信息管理与维修管理、计量质控和效能分析管理、医疗装备地图管理。结论该系统可实现医疗装备及时调配调用,提高了医疗装备的使用效率。

关键词：北斗定位技术定位精度动态管理

PD-1/PD-L1抑制剂相关垂体炎临床特征分析并文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2024年第4期40卷 298-304页

作者：宫雯雯王天琳肖燕杜锦臧丽谷伟军王先令吕朝晖刘敏超郭清华母义明解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院医疗保障中心信息科北京100853

目的分析恶性肿瘤患者应用程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂治疗出现垂体炎的临床特征,提高对该类疾病的认识。方法采用回顾性分析的方法,对近3年来收治的18例PD-1/PD-L1抑制剂相关垂体炎的临... 详细信息

目的分析恶性肿瘤患者应用程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂治疗出现垂体炎的临床特征,提高对该类疾病的认识。方法采用回顾性分析的方法,对近3年来收治的18例PD-1/PD-L1抑制剂相关垂体炎的临床表现、实验室检查和影像学特点进行分析。结果PD-1/PD-L1抑制剂相关垂体炎患者共18例(0.49%,18/3689),平均年龄(58.6±10.3)岁,其中男性11例,女性7例;信迪利单抗和帕博利珠单抗各6例、度伐利尤单抗3例,占83.3%(15/18)。垂体炎的中位确诊时间为用药后5.9(3.5,9.6)个月,且发生时间与PD-1/PD-L1抑制剂种类有关。主要的临床表现为乏力、纳差、恶心等(72.2%,13/18),有4例患者发生昏迷,15例发生低钠血症(83.3%)。腺垂体受累激素中,促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏、促甲状腺素(TSH)缺乏、促性腺激素缺乏、生长激素(GH)缺乏和高催乳素血症的发生率分别为100%、27.8%、16.7%、11.1%和44.4%;垂体后叶均未受累。男性和女性垂体炎患者上述特征无统计学差异。有53.3%患者垂体磁共振成像(MRI)未见异常,其余为轻度异常;均无垂体增大;有5例患者合并甲状腺受累,2例合并胰岛损害;免疫相关性不良反应(irAEs)经不良反应通用术语标准(CTCAE)分级3级及以上的有4例(22.2%),其余患者属于CTCAE 1~2级。结论当PD-1/PD-L1抑制剂治疗患者出现乏力、纳差、低血钠等情况,需警惕药物相关垂体炎的可能性。PD-1/PD-L1抑制剂所致垂体炎最易受累的是垂体前叶激素及ACTH减低,后叶不易损害,垂体无明显增大,生理剂量糖皮质激素可有效缓解症状。

关键词：恶性肿瘤程序性死亡受体-1/程序性死亡配体-1抑制剂垂体炎糖皮质激素

中国知网数据库医疗卫生领域中健康素养文献计量分析

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预防医学论坛 2024年第8期 581-584页

作者：赵娜李晓娟中国人民解放军第九六〇医院医学信息数据室

目的运用文献计量学方法分析中国知网数据库医疗卫生领域中健康素养文献的研究现状和发展趋势，为未来在医疗卫生领域中健康素养的研究提供参考。方法采用文献计量分析法，收集2005年1月1日-2023年12月31日中国知网数据库医疗卫生领... 详细信息

目的运用文献计量学方法分析中国知网数据库医疗卫生领域中健康素养文献的研究现状和发展趋势，为未来在医疗卫生领域中健康素养的研究提供参考。方法采用文献计量分析法，收集2005年1月1日-2023年12月31日中国知网数据库医疗卫生领域研究中健康素养方面的文献，对文献年代、作者单位、期刊分布以及第一作者发表论文情况、关键词及基金资助情况进行统计分析。结果检索到2 430篇有效文献，涉及2 027篇学术期刊文献，其中《中国健康教育》载文量最多，共308篇，占15.19%;中国健康教育中心发文数量领先，共59篇，健康素养相关文献2005年才逐渐出现，2011-2023年成激增趋势。研究热点主要集中在健康素养水平、现状调查、慢性病、健康生活方式、影响因素等。结论中国知网数据库医疗卫生领域中健康素养文献呈逐年增长趋势，其主要涉及健康素养水平、现状调查、慢性病等。

关键词：健康素养医药卫生文献计量中国知网数据库

上颌窦腺样囊性癌与鳞状细胞癌的5年生存率比较及预后影响因素分析:基于SEER数据库

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 485-489页

作者：谭瑞峰颜旭东李学慧王琳于龙刚吴策张雪琰姜彦青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科山东青岛266000 中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院威海医疗区输血科

目的利用美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果数据库(SEER),分析上颌窦腺样囊性癌(maxillary sinus adenoid cystic carcinoma,MSACC)与上颌窦鳞状细胞癌(maxillary sinus squamous cell carcinoma,MSSCC)的5年生存率差异,并探讨2种肿瘤的预后影响因素。方法收集SEER数据库2004—2015年间161例MSACC患者及929例MSSCC患者数据,分别比较2组患者倾向性得分匹配前后5年总体生存率(overall survival,OS)和肿瘤特异性生存率(cancer specific survival,CSS)的差异。并建立多因素Cox比例风险回归分析模型的森林图,分析MSACC与MSSCC患者的预后影响因素。结果倾向性得分匹配前后MSACC与MSSCC的5年OS、CSS比较差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素回归分析显示年龄、发病侧别、淋巴结转移、手术和放疗是MSACC的OS的影响因素,年龄和手术是其CSS的影响因素。年龄、种族、T分级、淋巴结转移、全身转移、手术、放疗和化疗是MSSCC的OS的影响因素,年龄、T分级、淋巴结转移、全身转移、手术、放疗和化疗是其CSS的影响因素。结论MSACC的5年生存率高于MSSCC,手术对其预后均有积极意义,但放疗和化疗对2种肿瘤预后影响存在差异,分析结果可为其的生存预期和治疗选择提供理论参考。

关键词：上颌窦腺样囊性癌上颌窦鳞状细胞癌 SEER数据库倾向评分匹配预后分析