检索结果-南通市图书馆

基于患者反应分型的个性化护理在肝脓肿穿刺引流术中的应用与评估

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0178-0181页

作者：张亭中国人民解放军联勤保障部队第九六o医院山东济南250031

探讨在超声引导下肝脓肿穿刺引流术治疗中实施基于患者反应分型的个性化护理的应用成效。方法随机选取2022年5月-2024年5月于我院行超声引导下肝脓肿穿刺引流术的86例患者,按投掷硬币法将其随机分为:常规组n=43和观察组n=43,常规组实... 详细信息

探讨在超声引导下肝脓肿穿刺引流术治疗中实施基于患者反应分型的个性化护理的应用成效。方法随机选取2022年5月-2024年5月于我院行超声引导下肝脓肿穿刺引流术的86例患者,按投掷硬币法将其随机分为:常规组n=43和观察组n=43,常规组实施常规护理,观察组患者在其基础上实施基于患者个体反应分型的个性化护理。比较两组患者的应激指标(CRP、TNF-α、L-β)、自我感受负担(情感、身体、经济)、围手术期指标(引流、高热消退、住院时间)及并发症等指标状况。结果干预后,在两组患者的应激指标(CRP、TNF-α、L-β)水平均下降的基础上,观察组患者的指标水平又比常规组低(P均三个维度的得分均低于常规组(P均<0.05)。观察组患者的围手术期指标(引流、高热消退、住院时间)均优于常规组,并发症发生率低于常规组,组间差异显著(P均<0.05)。结论对于接受超声引导下肝脓肿穿刺引流术的患者,采用基于患者反应分型的个性化护理能够有效降低患者的应激反应,缓解心理负担,促进术后恢复,并减少并发症的发生,具有较高的临床应用价值。

关键词：个性化护理肝脓肿穿刺引流术患者反应分型

护理预警在肝胆外科护理风险管理中的应用价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0075-0078页

作者：张沛沛中国人民解放军联勤保障部队第九六o医院山东济南250031

研究分析肝胆外科护理风险管理中,加强护理预警应用的价值。方法时间节点:2023年1月至2023年6月;研究对象:入院治疗的肝胆疾病患者;例数:60例;分组依据:双色球法。分研究组、对照组两组,各30例,男女比例均为14:16。比较两组的不良反应... 详细信息

研究分析肝胆外科护理风险管理中,加强护理预警应用的价值。方法时间节点:2023年1月至2023年6月;研究对象:入院治疗的肝胆疾病患者;例数:60例;分组依据:双色球法。分研究组、对照组两组,各30例,男女比例均为14:16。比较两组的不良反应发生率、风险管理预警评分、生活质量改善情况、护理质量评分、心理情绪、生理应激对比。结果与对照组相比,研究组更少发生不良风险事件;风险评估质量评分、预警制定质量评分、措施应对质量评分更优;各方面生活质量改善情况更佳;护理能力优异,各项评分更高;情绪改善程度更佳,生理应激指标更低,P科护理风险管理中的应用价值显著,能够有效规避不良风险,提升护理治疗,值得推广利用。

关键词：护理预警肝胆外科风险管理应用价值

突发重大传染病事件背景下过负荷医院管理研究的范围综述

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中国全科医学 2024年第16期27卷 2039-2044页

作者：胥梓薇程康耀桂莉中国人民解放军海军军医大学护理系上海市200433

背景过负荷医院在突发重大传染病事件中发挥重要作用。与其他情况相比,过负荷医院在突发重大传染病事件背景下的管理与运营具有特异性,管理模式的漏洞会造成严重后果,目前尚无相关研究的梳理与总结。目的对突发重大传染病事件背景下过... 详细信息

背景过负荷医院在突发重大传染病事件中发挥重要作用。与其他情况相比,过负荷医院在突发重大传染病事件背景下的管理与运营具有特异性,管理模式的漏洞会造成严重后果,目前尚无相关研究的梳理与总结。目的对突发重大传染病事件背景下过负荷医院管理的研究进行范围审查,以分析医院管理的要素及研究现状,为未来该领域的研究提供指导。方法以Arksey和o’Malley报告的框架和原则及相关学者提供的进一步建议构建方法学框架,检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库中相关研究,检索时限为建库至2022-06-17。对纳入文献进行汇总和分析。结果纳入25篇文献,均来自于新型冠状病毒感染疫情期间中国方舱医院与定点医院的研究,过负荷医院管理的要素涵盖应急准备、人员管理、运营管理和服务管理。结论对于过负荷医院管理的研究数量增加、研究领域广泛,但研究质量不佳、缺乏统一的评价指标与反馈工具。今后应提高与过负荷医院相关研究质量,制定标准化管理流程,完善评价指标的构建和落实,为临床护理实践提供更多指导。

关键词：突发重大传染病过负荷医院医院管理应急响应新型冠状病毒感染综述

溶栓介入联合治疗对急性心肌梗死患者术后血清cTnI、BNP、PCT水平及生存质量的影响

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心脑血管病防治 2024年第4期24卷 24-27,31页

作者：刘倩梅齐强张艳刘净敏陈云肖河北省保定市第一中心医院心脏重症医学科 071000 河北省保定市第一中心医院心内三科 071000 解放军河北省军区保定第四离职干部休养所门诊部 071000

目的探讨溶栓介入联合治疗策略在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年10月保定市第一中心医院收治的AMI患者94例,按照不同治疗方法分为两组各47例,单纯经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组入院90 min内接受PCI手术;... 详细信息

目的探讨溶栓介入联合治疗策略在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年10月保定市第一中心医院收治的AMI患者94例,按照不同治疗方法分为两组各47例,单纯经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组入院90 min内接受PCI手术;联合组先给予溶栓干预,再行PCI手术。记录两组梗死相关血管再通、ST段下移、支架植入情况;比较两组心功能指标、肌钙蛋白I、脑钠肽、降钙素原水平以及并发症;出院后6个月随访评估预后情况及生活质量。结果联合组梗死相关血管再通患者比例、ST段下移患者比例均高于单纯PCI组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.231、21.226,P0.05);术后6个月随访,联合组再梗死率、再发心绞痛率、复住院率低于PCI组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.178、4.065、3.887,P<0.05);联合组治疗后健康状况调查问卷总分高于PCI组,差异有统计学意义(t=7.899,P<0.05)。结论溶栓与介入联合应用治疗AMI患者能够改善治疗效果与预后,提高患者生活质量。

关键词：溶栓治疗介入治疗心肌梗死生化指标生活质量

趋化因子CX3C配体1和CX3C趋化因子受体1水平与慢性心力衰竭患者心功能和预后的相关性

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中国医师进修杂志 2024年第9期47卷 780-785页

作者：杨春吕磊殷宇岗陈琳中国人民解放军东部战区总医院干部病房心脏内科南京210002 武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430002

目的分析趋化因子CX3C配体1(CX3CL1)和CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级和预后的相关性。方法回顾性分析中国人民解放军东部战区总医院和武汉亚洲心脏病医院2021年6月至2023年6月200例CHF患者的临床资料... 详细信息

目的分析趋化因子CX3C配体1(CX3CL1)和CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级和预后的相关性。方法回顾性分析中国人民解放军东部战区总医院和武汉亚洲心脏病医院2021年6月至2023年6月200例CHF患者的临床资料,患者均接受心力衰竭标准化治疗。记录患者的基线临床资料;采用酶联免疫吸附法检测CX3CL1和CX3CR1水平;采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方法进行心功能分级。患者随访时间截至2023年12月,根据预后将患者分为预后不良组(全因死亡和心力衰竭再入院)和预后良好组。相关性分析采用Pearson法;采用多因素Logistic回归分析影响CHF患者预后不良的独立危险因素。结果200例患者中,NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级80例,Ⅲ~Ⅳ级120例。NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级患者CX3CL1和CX3CR1明显高于NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级患者[(3.34±0.45)mg/L比(2.45±0.26)mg/L和(8.71±0.92)mg/L比(2.53±0.35)mg/L],差异有统计学意义(t=15.99和57.34,Pon相关分析结果显示,CX3CL1和CX3CR1与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.29和0.34,Pogistic回归分析结果显示,CX3CL1和CX3CR1为影响CHF患者预后不良的独立危险因素(oR=2.110和1.566,95%CI 0.445~3.125和0.270~3.455,P<0.01)。结论CX3CL1和CX3CR1与CHF患者心功能分级密切相关,入院时可考虑结合此两项指标对患者进行初步评估并予以针对性干预,以改善预后。

关键词：心力衰竭趋化因子CX3CL1 预后 CX3C趋化因子受体1

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重度烟雾吸入性损伤发病机制及治疗研究进展

中华烧伤杂志 2016年第2期32卷 122-125页

作者：冯胜娟贾赤宇刘真吕晓武解放军第三○九医院烧伤整形科北京100091

烟雾吸人性损伤指热力和烟雾引起的呼吸道至肺实质的损害，多发生于大面积烧伤患者，尤其是伴有头面颈部烧伤的患者。患者由于吸入大量烟雾、有害气体，或处于高热空气、蒸气环境，从而发生急性肺损伤（ALI）和ARDS。据统计，火灾后超... 详细信息

烟雾吸人性损伤指热力和烟雾引起的呼吸道至肺实质的损害，多发生于大面积烧伤患者，尤其是伴有头面颈部烧伤的患者。患者由于吸入大量烟雾、有害气体，或处于高热空气、蒸气环境，从而发生急性肺损伤（ALI）和ARDS。据统计，火灾后超过30％的烧伤患者合并有烟雾吸入性损伤，烟雾吸入性损伤使烧伤相关病死率增加20％，达到30％-90％。

关键词：烟雾吸入损伤间质干细胞糖皮质激素类抗菌药发病机制

多囊卵巢综合征患者妊娠晚期阴道微生态特征及其对不良妊娠结局的影响

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医学理论与实践 2024年第12期37卷 2072-2074页

作者：杨莉娜黄丽香陈佩佩郑玉兰中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)妇产科福建省漳州市363000

目的:分析多囊卵巢综合征(PCoS)患者妊娠晚期阴道微生态特征及其对不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2022年2月—2023年2月,我院诊断为PCoS且成功妊娠的孕妇142例,另纳入同期健康孕妇42例作为对照组。根据孕前PCoS病情将研究对象分... 详细信息

目的:分析多囊卵巢综合征(PCoS)患者妊娠晚期阴道微生态特征及其对不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2022年2月—2023年2月,我院诊断为PCoS且成功妊娠的孕妇142例,另纳入同期健康孕妇42例作为对照组。根据孕前PCoS病情将研究对象分为普通PCoS组、胰岛素抵抗(IR)组、高雄激素血症(HA)组,根据口服糖耐量实验结果分为GDM组和非GDM组,根据妊娠结局分为不良妊娠结局组和妊娠结局良好组,比较不同组别间阴道微生态结果差异。结果:对照组白细胞酯酶(LE)阳性率、pH异常率、洁度异常率和细菌性阴道病(BV)检出率低于PCoS组,差异均有统计学意义(均Po_(2))阳性率及pH异常率、菌群密集度、洁度异常率均高于普通PCoS组,差异均有统计学意义(均Po_(2)阳性率及pH异常率、菌群密集度、洁度异常率、BV检出率均高于非GDM组,差异均有统计学意义(均PoS妊娠晚期霉菌性阴道炎(VVC)、BV、功能学异常均为其不良妊娠结局的独立影响因素,oR值分别为2.600、3.408、2.560。结论:妊娠晚期PCoS孕妇多项功能学和形态学结果异常,IR组和合并GDM孕妇微生态异常率更高,其中VVC、BV、功能学异常均为PCoS孕妇不良妊娠结局的独立影响因素。

关键词：多囊卵巢综合征阴道微生态不良妊娠结局功能学检测形态学检测

门急诊护士应对新发呼吸道传染病早期预警能力评价指标体系的构建

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2520-2525页

作者：肖芳林赵燕祥朱敏支晨马慧南方医科大学护理学院广东广州510515 解放军总医院第六医学中心疾病预防控制科北京100048 解放军总医院护理部北京100853

目的构建门急诊护士应对新发呼吸道传染病早期预警能力评价指标体系,为评估、培养和考核门急诊护士早期预警能力提供客观的评价工具。方法基于文献回顾、理论分析、质性访谈、专家咨询,形成早期预警能力评价指标体系初稿;选取18名专家... 详细信息

目的构建门急诊护士应对新发呼吸道传染病早期预警能力评价指标体系,为评估、培养和考核门急诊护士早期预警能力提供客观的评价工具。方法基于文献回顾、理论分析、质性访谈、专家咨询,形成早期预警能力评价指标体系初稿;选取18名专家进行两轮德尔菲专家咨询,采用层次分析法和平均分配法确定各指标权重,最终确立早期预警能力评价指标体系。结果两轮专家函询问卷的有效回收率均为94.00%,专家权威系数分别为0.91、0.90,门急诊三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.23、0.23,0.25、0.27(P一级指标,理论知识储备、操作技能储备、心理危机应对等15个二级指标,66个三级指标,一级指标的权重由高到低依次为应对准备(0.54)、风险预警(0.30)、风险识别(0.16)。结论门急诊护士应对新发呼吸道传染病早期预警能力评价指标体系的构建过程科学,内容全面,可信度较高,对评估、培养和考核门急诊护士早期预警能力具有指导意义。

关键词：新发呼吸道传染病早期预警风险管理指标体系门急诊护士应急处置能力

异基因造血干细胞移植后合并自身免疫性脑炎的再生障碍性贫血患者1例临床分析并文献复习

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国际输血及血液学杂志 2024年第2期47卷 157-164页

作者：石亚军张红鸭汉英王莹冯强生毛东锋葸瑞白海吴涛中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科兰州730050 深圳大学总医院神经内科深圳518052 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院检验科兰州730050

目的探讨对再生障碍性贫血(AA)进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,合并自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征、诊断、治疗及预后,并进行相关文献复习。方法选择2020年12月28日第九四〇医院血液科收治的1例因AA接受单倍体造血干细胞移... 详细信息

目的探讨对再生障碍性贫血(AA)进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,合并自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征、诊断、治疗及预后,并进行相关文献复习。方法选择2020年12月28日第九四〇医院血液科收治的1例因AA接受单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)后发生AE患者(患者1)为研究对象。患者1为男性、30岁。采用回顾性研究方法,对其病史、临床表现、实验室及影像学检查结果与诊疗结果等临床资料进行分析。对患者1的随访,截至2023年9月30日。以"造血干细胞移植""脑炎""脑膜炎""自身免疫性脑炎""hematopoietic stem cell transplantation""encephalitis""meningitis""autoimmune encephalitis"为中、英文关键词,在万方数据服务知识平台、中国知网数据库及PubMed数据库中,检索血液病患者接受allo-HSCT后发生AE的相关研究文献。文献检索时间设定为以上数据库建立至2023年12月。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》的要求,并且与受试者签署临床研究知情同意书。结果患者1因"allo-HSCT后42+个月,肌无力1+个月"于2020年12月28日第九四〇医院血液科入院治疗。①患者1入院实验室检查结果如下。脑脊液压力为350 mmH 2o(1 mmH 2o=9.81 Pa);脑脊液生化检查:Cl-浓度为129.4 mmol/L,葡萄糖水平为2.85 mmol/L,蛋白定量为879.0 mg/L;脑脊液常规检查:白细胞计数(WBC)为15×106/L,蛋白定性呈阳性;外周血感染相关检测:降钙素原(PCT)水平为0.047 ng/mL,白细胞介素(IL)-6水平为2.0 pg/mL;外周血血培养、血清及脑脊液病毒系列检查、脑脊液墨汁染色、脑脊液细菌及真菌培养结果均呈阴性;脑脊液及血清AE相关抗体均呈阴性。②患者1影像学检查结果如下。头颅MRI检查结果提示,双侧大脑半球、中脑、小脑中脚见大致呈对称分布的片状稍长T2信号影,弥散加权成像(DWI)提示双侧大脑半球、中脑、小脑中脚高信号。③临床诊断:患者1于2021年1月14日被确诊为自身抗体呈阴性AE。④治疗及转归:对患者1采取镇静、输注大剂量甲泼尼龙、静注人免疫球蛋白(IVIG)、抗癫痫、脱水降颅压、抗感染及呼吸机辅助呼吸等治疗后,体温逐渐正常,可脱离呼吸机自主呼吸,提示治疗有效。3月3日,患者1出院时可在家属搀扶下行走,四肢肌张力、腱反射正常,一般情况好转,病情稳定。⑤随访及预后:患者1于随访期内规律复诊,9月30日复诊结果显示,AE后遗症症状明显,表现为反应迟钝、记忆力减退、精神行为异常等。⑥按照本研究设定的文献检索策略,检索到3篇关于allo-HSCT后发生AE的相关研究文献,共计4例患者(患者2~4),包括患者1在内的5例allo-HSCT后合并AE患者被纳入以下研究。这5例患者allo-HSCT后,均出现中枢神经系统(CNS)症状,经头颅MRI、脑脊液AE相关抗体检测,最后均被诊断AE。对其均采取糖皮质激素、CD20单克隆抗体、IVIG等治疗后,其CNS症状均有所改善。结论血液肿瘤患者在接受allo-HSCT后免疫重建过程中,若出现CNS症状,需尽早完善头颅MRI、脑脊液抗体检测排查AE可能。一旦患者被诊断为allo-HSCT后合并AE,应立即采取糖皮质激素联合IVIG等治疗,以挽救其生命。

关键词：造血干细胞移植贫血,再生障碍性神经系统自身免疫疾病诊断异基因造血干细胞移植自身免疫性脑炎