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髋关节置换术后慢性疼痛危险因素及术前血清MMP-9、Galectin-3的预测价值

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创伤外科杂志 2024年第4期26卷 272-278页

作者：赵克锋王大伟潘洪赵志芳解放军联勤保障部队第九o三医院骨一科杭州310000

目的探讨髋关节骨折患者髋关节置换术后慢性疼痛(CPSP)发生情况及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)的预测价值。方法前瞻性研究2021年3月—2023年3月于解放军联勤保障部队第903医院骨科行髋关节置换术的髋关节... 详细信息

目的探讨髋关节骨折患者髋关节置换术后慢性疼痛(CPSP)发生情况及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)的预测价值。方法前瞻性研究2021年3月—2023年3月于解放军联勤保障部队第903医院骨科行髋关节置换术的髋关节骨折患者116例,男性65例,女性51例;年龄18~80岁,平均59.1岁;道路交通伤68例,高处坠落伤19例,摔伤29例。术后连续随访4个月,根据是否发生CPSP分为CPSP组(27例)和非CPSP组(89例)。采用多因素Logistic逐步回归分析探讨髋关节骨折患者髋关节置换术后CPSP的影响因素;采用酶联免疫吸附法检测两组患者术前、术后4个月血清MMP-9、Galectin-3水平;采用受试者工作特征(RoC)曲线评估术前血清MMP-9、Galectin-3对髋关节骨折患者髋关节置换术后CPSP的预测价值。结果116例髋关节骨折患者髋关节置换术后共有27例发生CPSP,发生率为23.3%(95%CI:19.56%~27.49%)。CPSP组年龄≥60岁占比、糖尿病史占比、Garden分型为移位性骨折占比、术中出血量、手术时间、术前VAS≥3分占比、CRP、WBC、术后4个月VAS均多于非CPSP组(Pogistic逐步回归分析显示,有糖尿病史(oR=2.321,95%CI:1.559~3.455)、手术时间≥2.8 h(oR=2.026,95%CI:1.418~2.894)、术前VAS≥3分(oR=2.787,95%CI:1.790~4.340)、术后CRP≥33.9 mg/L(oR=2.467,95%CI:1.628~3.738)是髋关节骨折患者髋关节置换术后CPSP的独立危险因素(P一定的预测价值,可作为潜在的预测标记物。

关键词：髋关节骨折髋关节置换术慢性疼痛基质金属蛋白酶-9 半乳糖凝集素-3

老年病医院高警示药品临床安全应用与计算机预警信息系统研究

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中国医院用药评价与分析 2024年第7期24卷 886-888,892页

作者：唐华非马瑞张弦陈春亮赵强马建新中国人民解放军第三〇五医院药局北京100017 中国人民解放军第三〇五医院干部病房北京100017

目的:进一步规范医院高警示药品的管理,提高医务人员对高警示药品的理解水平,降低临床用药风险。方法:依据《中国高警示药品推荐目录(2019版)》制定该院高警示药品目录;建立高警示药品计算机预警信息系统,在医师开具处方环节进行弹框提... 详细信息

目的:进一步规范医院高警示药品的管理,提高医务人员对高警示药品的理解水平,降低临床用药风险。方法:依据《中国高警示药品推荐目录(2019版)》制定该院高警示药品目录;建立高警示药品计算机预警信息系统,在医师开具处方环节进行弹框提示。收集该院实施计算机预警信息系统前(2020年7月至2021年12月)、实施后(2022年1月至2023年6月)的处方数据进行对比分析。结果:实施高警示药品计算机预警信息系统后,总处方合理率由实施前的98.63%(198427/201181)提高至99.25%(256428/258360),高警示药品处方不合理率由实施前的14.07%(425/3020)降至3.07%(153/4980),不合理处方中高警示药品处方占比由实施前的15.43%(425/2754)降至7.93%(153/1932),医师对高警示药品的认知和理解进一步加深,基于计算机预警信息系统的高警示药品管理模式初步成型。结论:计算机预警信息系统提高了医务人员对高警示药品的管理质量,保障了患者的用药安全。

关键词：高警示药品计算机预警信息系统用药提示

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性格分析在口腔门诊医护患沟通中的应用

中国冶金工业医学杂志 2024年第1期41卷 96-98页

作者：范艳秋张宪涛解放军第960医院干部病房一科山东济南250031 济南市口腔医院舜耕院区

目的探讨性格分析在口腔门诊医护患沟通中的应用效果。方法选取2020年1—12月就诊的25 318户患者家庭为对照组,实施以往的医护患沟通方式;另选取2021年1—12月就诊的30 162户患者家庭为观察组,应用性格分析法进行医护患沟通。计算两... 详细信息

目的探讨性格分析在口腔门诊医护患沟通中的应用效果。方法选取2020年1—12月就诊的25 318户患者家庭为对照组,实施以往的医护患沟通方式;另选取2021年1—12月就诊的30 162户患者家庭为观察组,应用性格分析法进行医护患沟通。计算两组每年的愤怒发生率、群体满意度、沟通时间。结果群体满意度由2020年的99.88%升到2021年的99.90%(P>0.05);愤怒发生率由2020年的0.13%下降到2021年的0.06%(P<0.05);平均秩次由2020年的29.67下降至2021年的19.82(P<0.05)。结论应用性格分析法有利于降低患者愤怒发生率,提高群体满意度,而且减少了疏导愤怒情绪所需的时间。

关键词：性格分析口腔门诊医护患沟通

达芬奇机器人应用于军事飞行员甲状腺癌治疗1例

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空军航空医学 2024年第3期41卷 286-287页

作者：宋媛媛康阳祝玉慧解放军第九六〇医院特勤科济南250000 解放军71901部队卫生连解放军第九六〇医院干部病房济南250000

1病例资料男,38岁,直-19飞行员,飞行时间3000 h。2021年12月于解放军第九六〇医院体检发现甲状腺右侧一绿豆大小肿物,质硬,表面光滑,无触痛,无自觉症状,可随吞咽上、下活动,未触及周围肿大淋巴结。甲状腺左侧未触及异常肿块。B超示甲状... 详细信息

1病例资料男,38岁,直-19飞行员,飞行时间3000 h。2021年12月于解放军第九六〇医院体检发现甲状腺右侧一绿豆大小肿物,质硬,表面光滑,无触痛,无自觉症状,可随吞咽上、下活动,未触及周围肿大淋巴结。甲状腺左侧未触及异常肿块。B超示甲状腺右侧叶低回声结节,边界不清,可探及沙砾样钙化,颈部双侧淋巴结可见。遂全麻下行达芬奇机器人甲状腺右叶切除术,将右叶甲状腺并峡部全部切除,清扫右颈部中央区淋巴结。

关键词：甲状腺肿物体格检查合格鉴定达芬奇机器人飞行员

催眠药物对高龄老年人日间嗜睡与认知功能的影响

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实用老年医学 2024年第09期38卷 936-939页

作者：郑虹齐振波徐鹏徐杰于新宇藏亚楠张兆岩中国人民解放军第九六〇医院干部一科中国人民解放军第71901部队卫生连

目的探讨高龄老年人长期应用催眠药物对日间嗜睡与认知功能的影响。方法选取在我院住院的103例年龄≥80岁的高龄老年人为研究对象，按照是否服用催眠药物分为服用催眠药物组和对照组，利用MoCA和Epworth嗜睡量表(ESS)调查分析高龄老... 详细信息

目的探讨高龄老年人长期应用催眠药物对日间嗜睡与认知功能的影响。方法选取在我院住院的103例年龄≥80岁的高龄老年人为研究对象，按照是否服用催眠药物分为服用催眠药物组和对照组，利用MoCA和Epworth嗜睡量表(ESS)调查分析高龄老年人认知功能及日间嗜睡的情况。结果 2组高龄老年人白天嗜睡发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。ESS得分显示，对照组在沉闷的公共场所和午餐后安静地坐着时重度嗜睡发生率显著高于服用催眠药物组(PoCA得分显示，服用催眠药物组与对照组在(语言)命名上差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄失眠老年人接受合理有效催眠药物治疗，对日间嗜睡和认知功能未造成不良影响，因此可使用催眠药物加强对高龄老年人睡眠问题的干预。

关键词：催眠药物日间嗜睡认知功能高龄老人

磁共振引导聚焦超声丘脑消融术对特发性震颤患者同侧肢体震颤改善作用的初步探讨

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 461-467页

作者：周珈右林家骥宗睿尹春宇刘云默曾梓敬陆皓璇熊永琴李雪梅娄昕潘隆盛解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 空军军医大学第二附属医院神经内科西安710038 解放军总医院第一医学中心门诊部干部诊疗科北京100853

目的探讨单侧磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑消融术对特发性震颤(ET)患者同侧手部震颤(简称手颤)的作用及其可能的作用机制。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部接受单侧MRgFUS丘脑消融术的5... 详细信息

目的探讨单侧磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑消融术对特发性震颤(ET)患者同侧手部震颤(简称手颤)的作用及其可能的作用机制。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部接受单侧MRgFUS丘脑消融术的50例ET患者的临床资料。采用线性混合效应模型对患者术前、术后1、3、6、12个月的手颤评分和非交叉的齿状核-红核-丘脑束(nd-DRTT)纤维连接数进行比较分析,并对患者同侧手颤评分变化中nd-DRTT纤维连接数的中介效应进行检验。结果50例患者术后1、3、6、12个月的消融灶同侧手颤评分分别为(12.6±6.0)分、(12.5±6.5)分、(12.6±6.1)分、(12.8±6.9)分,均低于术前基线评分[(16.1±5.5)分](均P0.05)。消融灶对侧的nd-DRTT纤维连接数在术后各时间点有下降趋势,但与术前的差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后nd-DRTT纤维连接数的减少(β=-18.64,P=0.001)在ET患者同侧手颤评分的下降中(β=-4.39,P<0.001)具有中介效应(β=0.01,P=0.007)。结论初步研究表明,单侧MRgFUS丘脑消融术可能通过降低同侧的nd-DRTT纤维连接部分介导同侧手颤的缓解。

关键词：特发性震颤丘脑腹中间核治疗结果机制高强聚焦超声消融弥散张量成像

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军事飞行员年度体检高尿酸血症调查分析

航天医学与医学工程 2024年第4期35卷 241-244页

作者：宋媛媛康阳尹慧祝玉慧解放军第九六〇医院特勤科济南250000 解放军71901部队卫生连聊城252000 解放军第九六〇医院干部病房济南250000

目的探讨军事飞行员高尿酸血症的患病率及影响因素,为高尿酸血症的防治提供客观依据。方法以2020—2021年在我院例行年度体检的389名飞行员为研究对象,分析高尿酸血症的检出率,比较不同体重指数(BMI)、机种、飞行时间的飞行员尿酸(UA)值... 详细信息

目的探讨军事飞行员高尿酸血症的患病率及影响因素,为高尿酸血症的防治提供客观依据。方法以2020—2021年在我院例行年度体检的389名飞行员为研究对象,分析高尿酸血症的检出率,比较不同体重指数(BMI)、机种、飞行时间的飞行员尿酸(UA)值,并以UA为因变量,空腹血糖、收缩压、舒张压、BMI、血清肌酐、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯和葡萄糖指数(TyG指数)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)等指标为自变量,进行多因素Logistic回归分析,明确UA值与这些指标的关系。结果在389名飞行员中,高尿酸血症46例,总检出率为11.83%;不同BMI组间的平均UA值差异有统计学意义(F=5.333,P=0.005),而各机种及飞行时间组间的平均UA值无统计学差异(F=1.502,P=0.224;F=0.375,P=0.866)。Logistic多因素回归分析显示,血清肌酐(oR=1.09,PoR=5.10,PoR=0.14,PoR=1.99,PoR=2.15,P<0.05)是高尿酸血症的独立危险因素。结论血清肌酐、血脂水平、TyG指数与高尿酸血症密切相关。

关键词：飞行员血脂 TyG指数高尿酸血症相关因素

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双氯芬酸钠胶囊致军事飞行员急性肾损伤1例

航天医学与医学工程 2024年第2期35卷 121-122,130页

作者：宋媛媛康阳祝玉慧解放军第九六〇医院特勤科济南250000 解放军71901部队卫生连聊城252000 解放军第九六〇医院干部病房济南250000

报道1例军事飞行员服用正常剂量双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊2 d后发生急性肾损伤。化验血清肌酐519.1μmol/L,血尿素15.01mmol/L,血尿酸590.4μmol/L,予地塞米松注射液静脉滴注等治疗,8d后肾功能恢复正常。经1个月地面观察,患者一般情况良... 详细信息

报道1例军事飞行员服用正常剂量双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊2 d后发生急性肾损伤。化验血清肌酐519.1μmol/L,血尿素15.01mmol/L,血尿酸590.4μmol/L,予地塞米松注射液静脉滴注等治疗,8d后肾功能恢复正常。经1个月地面观察,患者一般情况良好,复查腹部超声、肾血管超声、血尿常规、肾功能均正常,经特勤科健康鉴定委员会讨论决定,航空医学鉴定结论:飞行合格。本文表明军事飞行员因病情需要服用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊前应仔细阅读药品说明书,用药后密切关注肾功能情况,切实做到保障用药安全的同时维护部队战斗力的稳定。

关键词：飞行员双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊急性肾损伤

BoPPPS模型用于非医务人员心肺复苏培训的研究

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第2期19卷 148-151页

作者：陶莉秦洪真王伟刘志鹏翟文慧中国人民解放军第三〇五医院急诊科北京100017 中国人民解放军第三〇五医院普外科北京100017 中国人民解放军第三〇五医院医务部北京100017

目的探讨BoPPPS模型用于非医务人员心肺复苏培训的教学效果。方法选择2021年2月—12月中国人民解放军第三o五医院采用BoPPPS模型进行心肺复苏培训的非医务人员200例作为BoPPPS组,另选择2020年2月—12月采用传统培训模式进行心肺复苏... 详细信息

目的探讨BoPPPS模型用于非医务人员心肺复苏培训的教学效果。方法选择2021年2月—12月中国人民解放军第三o五医院采用BoPPPS模型进行心肺复苏培训的非医务人员200例作为BoPPPS组,另选择2020年2月—12月采用传统培训模式进行心肺复苏培训的非医务人员52例作为非BoPPPS组。对比两组学习效果,并评估两组受训者对心肺复苏培训的满意度。结果 BoPPPS组和非BoPPPS组心肺复苏培训合格率均达到100%。BoPPPS组心肺复苏培训后优秀率、受训者满意度均显著高于非BoPPPS组,差异有统计学意义(PoPPPS模型教学模式,可有效提升心肺复苏培训效果,提升非医务人员院前急救能力,应用价值较高,值得推广借鉴。

关键词： BoPPPS模型非医务人员心肺复苏培训教学效果院前急救