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肝病患者气单胞菌败血症90例临床特征及转归

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中国抗生素杂志 2017年第7期42卷 575-579页

作者：卜昕曲芬蔡少平张海燕史雪敏王钱吉英杰张文瑾范振平解放军第三0二医院干部医疗保健中心北京100039 解放军第三0二医院临床检验医学中心北京100039

目的加强对气单胞菌败血症的认识,分析90例慢性肝病患者气单胞菌败血症的临床及病原学特点、耐药性及治疗转归。方法查阅2001—2015年住院的肝病患者气单胞菌败血症病例,回顾性分析其临床特征、病原药物敏感性及转归。结果90例气单胞菌... 详细信息

目的加强对气单胞菌败血症的认识,分析90例慢性肝病患者气单胞菌败血症的临床及病原学特点、耐药性及治疗转归。方法查阅2001—2015年住院的肝病患者气单胞菌败血症病例,回顾性分析其临床特征、病原药物敏感性及转归。结果90例气单胞菌败血症中57.78%为院内感染,94.44%患者的基础疾病为肝硬化。临床表现均有发热,50(55.56%)例伴有寒战,高度乏力37(41.11%)例,黄疸加重30(33.33%)例,14(15.56%)例同时存在腹痛及腹泻,13(14.44%)例发生感染性休克。感染菌种以嗜水气单胞菌(47.78%)占优势,16.67%的患者有广谱抗生素应用史,26.67%的患者有抑酸药物应用史。气单胞菌对氨苄西林(96.50%)、头孢唑林(95.60%)、亚胺培南(69.40%)、替卡西林(42.10%)、哌拉西林(34.90%)、复方磺胺甲噁唑(32.70%)和美罗培南(30.60%)的不敏感率较高。按药敏及时抗感染治疗,治愈率和好转率分别为66.67%和21.11%。结论气单胞菌败血症易发生于肝硬化患者,以嗜水气单胞菌为主,有其临床特征及病原学特点,应高度重视,及时针对性抗菌药物治疗。

关键词：败血症气单胞菌药物敏感性肝硬化临床特征转归

PRECEDE模式护理在慢性乙型肝炎老年患者中的应用

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中华现代护理杂志 2017年第20期23卷 2628-2630页

作者：寇书敏叶雨英李焕新窦茂梅解放军第三0二医院干部医疗保健中心北京100039

目的探讨PRECEDE模式护理在慢性乙型肝炎老年患者中的应用效果.方法选取2015年6月—2016年6月解放军第三〇二医院收治的慢性乙型肝炎老年患者86例,依据方便取样法分为观察组（PRECEDE模式护理）和对照组（常规护理）,比较两组患者的... 详细信息

目的探讨PRECEDE模式护理在慢性乙型肝炎老年患者中的应用效果.方法选取2015年6月—2016年6月解放军第三〇二医院收治的慢性乙型肝炎老年患者86例,依据方便取样法分为观察组（PRECEDE模式护理）和对照组（常规护理）,比较两组患者的疗效、遵医行为及生活质量.结果观察组疗效总有效率为97.67%,对照组疗效总有效率为88.37%,差异具有统计学意义（χ2=6.604,P〈0.05）.观察组43例,合理饮食、适当运动、遵医嘱用药、戒烟戒酒、定期复查率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.护理前,两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）.护理后,观察组患者的躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 PRECEDE模式护理能够明显改善慢性乙型肝炎老年患者的肝功能,提高患者治疗依从性和生活质量,值得临床推广.

关键词：肝炎,乙型,慢性生活质量 PRECEDE模式

IgG4相关硬化性胆管炎误诊为胆管肿瘤1例

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肝脏 2018年第2期23卷 189-190页

作者：王钱吉英杰蔡少平张文瑾范振平解放军第三〇二医院干部医疗保健中心北京100039

患者,男,60岁.因“胃部不适1月,乏力、尿黄半月余”于2016年10月3日入院.患者缘于2016年9月初服用降糖药物、中成药、头孢类抗生素后出现胃部不适,伴有间断恶心、呕吐.9月5日在当地医院化验肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）125U/L,天冬... 详细信息

患者,男,60岁.因“胃部不适1月,乏力、尿黄半月余”于2016年10月3日入院.患者缘于2016年9月初服用降糖药物、中成药、头孢类抗生素后出现胃部不适,伴有间断恶心、呕吐.9月5日在当地医院化验肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）125U/L,天冬氨酸氨基转移酶（AST）55U/L,总胆红素（TBil）4.8μmol/L,白蛋白（Alb）46g/L,口服护肝片后效果不佳.9月中旬出现乏力、尿黄,伴皮肤黄染、周身瘙痒.

关键词：硬化性胆管炎胆管肿瘤 IgG4 天冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶误诊头孢类抗生素胃部不适

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埃博拉病毒病治疗经验综述

中华临床感染病杂志 2015年第3期8卷 223-226页

作者：吉英杰段学章段慧娟解放军第三〇二医院干部医疗保健中心北京100039

埃博拉病毒病（ Ebola virus disease， EVD）是由埃博拉病毒引起的一种严重的致死性传染病，病死率为45％-90％，平均50％［1］。2014年3月疫情在西非暴发后迅速蔓延，截止2015年4月29日，全球共报告埃博拉病毒感染者26312例，死亡1089... 详细信息

埃博拉病毒病（ Ebola virus disease， EVD）是由埃博拉病毒引起的一种严重的致死性传染病，病死率为45％-90％，平均50％［1］。2014年3月疫情在西非暴发后迅速蔓延，截止2015年4月29日，全球共报告埃博拉病毒感染者26312例，死亡10899例。西非的几内亚、利比里亚和塞拉利昂三个国家埃博拉病毒感染共计26277例，占全部病例的99.87％［2］。

关键词：埃博拉病毒补液疗法抗病毒药对症治疗

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金标植入术后患者不同时间血压测量值分析

中国实用护理杂志 2015年第31期31卷 -页

作者：李怡叶雨英赵华韩湘华解放军第三0二医院干部医疗保健中心北京100039 解放军第三0二医院护理部北京100039

目的：通过对肿瘤患者在射波刀治疗前金标植入术后不同时间血压测量值的统计分析，探索科学合理的金标植入术后血压监测方案。方法选取行金标植入术的200例患者，比较其基础血压值与术后不同时间血压测量值的差异。结果术后即刻血压和术... 详细信息

目的：通过对肿瘤患者在射波刀治疗前金标植入术后不同时间血压测量值的统计分析，探索科学合理的金标植入术后血压监测方案。方法选取行金标植入术的200例患者，比较其基础血压值与术后不同时间血压测量值的差异。结果术后即刻血压和术后0.5 h血压与基础血压值比较[收缩压（131.60±16.86）、（129.08±14.77）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（123.00±11.80）mmHg，t=2.897、2.308，P＜0.01或0.05；舒张压（83.49±10.01）、（81.75±8.99）mmHg比（78.22±7.59）mmHg，t=2.901、2.066，P＜0.01或0.05]，差异有统计学意义，其余时间点测量血压值与基础血压值比较差异均无统计学意义，P＞0.05。结论术后即刻及术后0.5 h分别测量2次血压，至术后3.5 h再次测量血压的护理方案，不仅能保证患者术后充分的休息，又能在保证医疗护理质量以及安全的前提下降低护理人力成本。

关键词：血压时间金标植入

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西非埃博拉病毒病治疗现状

传染病信息 2015年第3期28卷 129-132页

作者：吉英杰段学章段惠娟解放军第三〇二医院干部医疗保健中心北京100039 解放军第三〇二医院肿瘤放射治疗中心北京100039 解放军第三〇二医院北京100039

埃博拉病毒病传染性强,病死率高,目前尚无疫苗和特异性药物。现将解放军援塞医疗队塞拉利昂埃博拉留观治疗中心的治疗经验进行总结,并结合文献报道,对一些试验性药物的使用情况及临床试验开展情况进行综述,以期为今后应对该疾病提供依据。

关键词：埃博拉病毒属流行病学治疗学

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新兵军事体能训练对肌酸激酶和转氨酶的影响

军事医学 2017年第2期41卷 153-156页

作者：吉英杰吕令安孙志强蔡少平张海燕卜昕史雪敏王钱张文瑾范振平解放军302医院干部医疗保健中心暨军人肝病中心解放军66176部队卫生队解放军302医院临床检验中心

目的通过对新入伍战士进行军事体能训练(MPT)前后肌酸激酶(CK)、肝功能(LF)和肾功(RF)等生化指标的随访研究,早期预警MPT过程中可能出现的运动性横纹肌溶解(ER)和肾功能衰竭(RFF)等严重并发症,从而尽最大可能减少训练伤痛,提高训练质量... 详细信息

目的通过对新入伍战士进行军事体能训练(MPT)前后肌酸激酶(CK)、肝功能(LF)和肾功(RF)等生化指标的随访研究,早期预警MPT过程中可能出现的运动性横纹肌溶解(ER)和肾功能衰竭(RFF)等严重并发症,从而尽最大可能减少训练伤痛,提高训练质量。方法某陆军新兵174名,均为男性,平均年龄(18.46±1.17)岁,分别于MPT前(D0),MPT第4天(D4)、第18天(D18)、第39天(D39)和MPT结束后第7天(D67)5个时间点采血5次,化验其CK、LF和RF等指标的变化。结果 174名新兵在D0、D4、D18、D39和D67的CK平均值分别为370、2617、657、536和212U/L(P50倍正常值上限(upper limit normal,ULN);AST的峰值为387 U/L,升高率为47.7%,16.7%的新兵升高>3 ULN;ALT的峰值为104 U/L,升高率为18.4%,但无新兵ALT升高>3 ULN。MPT期间未见胆红素和肾功能变化。CK升高与AST和ALT升高呈正相关,相关系数分别是0.94和0.68。MPT期间未发现士兵出现ER和RFF。结论新兵在MPT期间会出现CK、AST和ALT的升高,以早期最为明显,升高程度CK>AST>ALT,CK的升高与AST和ALT密切相关。

关键词：肌酸激酶转氨酶运动性横纹肌溶解新兵军事体能训练肝功能试验

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肝血管肉瘤1例

肝脏 2018年第10期23卷 945-947页

作者：王钱孟丽嘉蔡少平张文瑾范振平解放军第三〇二医院干部医疗保健中心北京100039 解放军第三〇二医院后勤学院门诊部北京100039

患者,男性,9岁,汉族,未婚,出生河南潢川县。主因“右上腹痛16 d”入院,2018年2月13日无诱因自觉右上腹痛,伴恶心,纳差,无发热,无放射痛,当地行腹部超声:肝多发囊性包块,脾内囊性包块,包虫病,进一步行腹部CT:肝、脾、腹膜后病变,考虑包... 详细信息

患者,男性,9岁,汉族,未婚,出生河南潢川县。主因“右上腹痛16 d”入院,2018年2月13日无诱因自觉右上腹痛,伴恶心,纳差,无发热,无放射痛,当地行腹部超声:肝多发囊性包块,脾内囊性包块,包虫病,进一步行腹部CT:肝、脾、腹膜后病变,考虑包虫病可能性大。流行病学史:无“肝炎”患者接触史,幼时曾被狗咬伤。既往体健,无毒物接触史,无手术外伤史,无输血史。个人史:生于河南,17岁前在河南居住,18岁参军,并长期驻河北张家口。

关键词：肝血管肉瘤毒物接触史右上腹痛囊性包块腹膜后病变流行病学史腹部超声腹部CT

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我院军人门诊做好为兵服务的体会

中华医院管理杂志 2010年第9期26卷 696-697页

作者：于建敏何云崔丽萍徐燕杰陈晓星耿纪录解放军第三0九医院门诊部北京100091 解放军第三0九医院医务部北京100091

随着社会进步和医学模式的转变，部队官兵对健康服务保障的要求已向生理、心理、社会、精神、社会适应能力全方位延伸。我院军人门诊部担负着驻京及周边地区体系部队官兵及离退休老干部的医疗、预防、保健任务。我院领导对为兵服务高度... 详细信息

随着社会进步和医学模式的转变，部队官兵对健康服务保障的要求已向生理、心理、社会、精神、社会适应能力全方位延伸。我院军人门诊部担负着驻京及周边地区体系部队官兵及离退休老干部的医疗、预防、保健任务。我院领导对为兵服务高度重视，2009年以来，先后采取了一揽子为兵服务的配套措施，取得了明显的成效。

关键词：为兵服务军人门诊社会适应能力离退休老干部部队官兵 2009年医学模式社会进步