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IL-17在小鼠皮肤移植受者外周血及移植物中的表达

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解放军医学杂志 2009年第11期34卷 1285-1287页

作者：杜国盛郑慧丽石炳毅赵薇宋继勇郑德华北京解放军第309医院全军器官移植中心肝胆外科 100091

目的探讨小鼠皮肤移植后IL-17蛋白及mRNA在外周血及移植物中的表达。方法建立三组小鼠皮肤移植动物模型:同基因组(BALB/c→BALB/c)、异基因组(C57BL/6→BALB/c),脾细胞组(C57BL/6→BALB/c),每组40只。各组分别于移植后1、3、5、7d处死1... 详细信息

目的探讨小鼠皮肤移植后IL-17蛋白及mRNA在外周血及移植物中的表达。方法建立三组小鼠皮肤移植动物模型:同基因组(BALB/c→BALB/c)、异基因组(C57BL/6→BALB/c),脾细胞组(C57BL/6→BALB/c),每组40只。各组分别于移植后1、3、5、7d处死10只动物,采用ELISA法检测小鼠血清内IL-17水平,RT-PCR检测移植皮肤中的IL-17 mRNA的表达情况。结果三组小鼠皮肤移植后第1天IL-17蛋白及mRNA表达有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3、5、7天异基因组IL-17蛋白及mRNA表达明显高于同基因组、脾细胞组(P0.05)。结论IL-7在小鼠皮肤移植后早期发生急性排斥反应时呈高表达,有望作为预测和纠正排斥反应的观察指标。受体输注供体脾细胞可明显减轻异基因皮肤移植的排斥反应。

关键词：皮肤移植移植物排斥白细胞介素17

负向调节树突状细胞对心脏移植大鼠调节性T细胞的影响

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细胞与分子免疫学杂志 2010年第1期26卷 13-17页

作者：郑德华石炳毅邹一平蔡明钱叶勇洪宝发窦立萍黎力解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心北京100091

目的:探讨受者树突状细胞(DC)与体外光化学法(PUVA)处理的供者脾淋巴细胞共培养,对心脏移植受者CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)及移植心存活时间的影响。方法:以DA大鼠为供者,Lewis大鼠为受者,SD大鼠为无关供者,建立大鼠腹部异位心脏移植... 详细信息

目的:探讨受者树突状细胞(DC)与体外光化学法(PUVA)处理的供者脾淋巴细胞共培养,对心脏移植受者CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)及移植心存活时间的影响。方法:以DA大鼠为供者,Lewis大鼠为受者,SD大鼠为无关供者,建立大鼠腹部异位心脏移植模型。分离正常的供者脾淋巴细胞(SP),制备经PUVA处理的供者脾淋巴细胞(PU-VA-SP)。在体外将DA大鼠PUVA-SP或SP与受者骨髓来源的DC共同培养,收集经上述处理后受者DC,流式细胞术(FCM)检测其表面分子CD80、CD86以及OX6的表达状况。根据受者术前静脉输注的成分将实验动物随机分为3组:①Control组:单纯输注PBS,n=7;②SPDC组:输注加载供者SP的受者大鼠DC,n=8;③PUVA-SPDC组:输注加载PUVA处理的供者SP的受者大鼠DC,n=8。移植术前7d,经外周静脉给受者输注与PUVA-SP共培养后的DC(PUVA-SPDC组)、正常受者DC(DC组)或只输注PBS(Control组),移植术后观察受者移植物的存活时间,检测受者外周血中CD4+CD25+T细胞、CD4+CD25highT细胞的比例及其Foxp3表达状况。过继转移PUVA-SPDC组受者大鼠的T细胞后,检测正常LEW大鼠对供者抗原或无关抗原的DTH反应。结果:受者DC与供者未经处理的脾淋巴细胞(SP)混合培养后,其表面分子CD80、CD86以及OX6的表达分别为16.6%±0.72%、36.5%±0.87%及65.6%±1.45%,明显高于未处理DC组(3.53%±0.27%、13.0%±0.57%及27.7%±1.23%)(P0.05)。移植术后,PUVA-SPDC组受者,外周血CD4+CD25+T、CD4+CD25highT细胞占CD4+T的比例分别是18.97%和3.81%,明显高于输注DC组(4.40%和0.81%)和Control组(3.11%和0.09%)的大鼠(P移植心存活时间为(27.3±0.98)d,与Control组(6.7±0.29)d及DC组(11.0±0.32)d相比,明显延长(P移植受者体内诱生CD4+CD25+Foxp3+Treg,同时诱导抗原特异性免疫低反应,进而延长异基因移植物的存活时间。

关键词：树突状细胞 PUVA 心脏移植调节性T细胞大鼠

活体供肾与尸体供肾:1个器官移植中心2年65:169例肾移植效果比较

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第31期14卷 5717-5720页

作者：梁涛蔡明李州利石炳毅王强詹胜利王爽解放军第309医院全军器官移植中心泌尿一科北京市100091

背景:活体供肾移植的数量在部分医院已经超过尸体供肾移植,但其安全性、优越性、手术技巧、其所面临的伦理学问题还有待进一步探讨。目的:回顾总结同期完成的活体供肾移植及尸体供肾移植的临床经验,分析不同肾脏来源的肾脏移植术后疗效... 详细信息

背景:活体供肾移植的数量在部分医院已经超过尸体供肾移植,但其安全性、优越性、手术技巧、其所面临的伦理学问题还有待进一步探讨。目的:回顾总结同期完成的活体供肾移植及尸体供肾移植的临床经验,分析不同肾脏来源的肾脏移植术后疗效。方法:收集2006-01/2008-03在解放军第309医院全军器官移植中心接受活体供肾移植的65例受者、接受尸体供肾移植169例受者的临床资料,对不同肾脏来源受者的性别、年龄、HLA位点配型、手术情况、术中和术后近、远期并发症、免疫抑制方案、肾功能恢复情况及长期随访资料进行对照研究,进一步明确活体亲属供肾移植的临床意义。结果与结论:65例活体供肾移植手术均获成功,人/肾1年存活率为100%;尸体供肾移植手术成功,2例因术后3个月出现脑出血等非感染并发症死亡,6例在术后1年内因重症肺部感染呼吸衰竭死亡,人/肾1年存活率95.26%。两种不同来源的肾脏移植在并发症以及人/肾1年存活率等指标上活体供肾移植优于尸体供肾移植。活体供肾移植等待时间短,组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,移植肾存活率高,是一种安全可行的治疗手段。

关键词：活体尸体供肾肾移植存活并发症

外周血中性粒细胞CD64检测在肾移植受者肺部感染诊断中的应用价值

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中华器官移植杂志 2013年第8期34卷 469-472页

作者：肖漓何秀云周文强魏玉香樊文梅高钰马锡慧孔祥瑞韩永许晓光黄海燕王新颖石炳毅解放军第三O九医院全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

目的探讨肾移植受者外周血中性粒细胞CD64指数在移植后细菌和巨细胞病毒（CMV）感染中的应用价值。方法2007年1月至2010年7月间79例受者纳入研究，术后受者均采用以他克莫司为基础的免疫抑制方案。依据病原学诊断结果分为细菌感染组（4... 详细信息

目的探讨肾移植受者外周血中性粒细胞CD64指数在移植后细菌和巨细胞病毒（CMV）感染中的应用价值。方法2007年1月至2010年7月间79例受者纳入研究，术后受者均采用以他克莫司为基础的免疫抑制方案。依据病原学诊断结果分为细菌感染组（42例）、CMV感染组（17例）以及无感染的功能稳定组（20例）。CMV感染的诊断采用间接免疫荧光方法。采用流式细胞术检测移植前后受者外周血CD64指数和T淋巴细胞绝对值，用全自动血细胞分析仪检测白细胞数量和中性粒细胞的数量。结果功能稳定组、细菌感染组和CMV感染组术前外周血白细胞、CD3’细胞和中性粒细胞绝对值的差异无统计学意义（P〉0．05）。功能稳定组术后3个月、细菌感染组和CMV感染组感染时受者外周血的白细胞、CD3’细胞和中性粒细胞绝对值的变化趋势一致，即CMV感染组绝对值均低于功能稳定组和细菌感染组，而细菌感染组高于功能稳定组，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。术前以及术后1、3、7和14d时3组受者外周血中性粒细胞CD64指数的差异无统计学意义（P〉0．05）。细菌感染组感染时中性粒细胞CD64指数为4．087±1．485，与功能稳定组术后3个月时的1．031±0．412相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；细菌感染组与CMV感染组感染时的1．694±0．801相比较，差异也有统计学意义（P〈0．01）；CMV感染组感染时与功能稳定组术后3个月相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。CD64指数预测细菌感染的最适cutoff值为1．51，其敏感性为95．3％，特异性为86．5％，曲线下面积（AUC）为0．91。CD64指数预测CMV感染的最适cutoff值为1．48，其敏感性为52．9％，特异性为90．0％，AUC为0．76。结论CD64指数可以作为诊断肾移植受者细菌感染的参考指标，具有较高的敏感性、特异性及准确性。

关键词：肾移植 CD64 感染流式细胞术

干细胞在再生医学领域的临床应用现状及其前景

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第36期13卷 7163-7166页

作者：许怡薇冯凯石炳毅解放军第309医院全军器官移植中心细胞治疗科北京市100091

干细胞在一定条件下,可以定向分化成机体内的功能细胞,形成任何类型的组织和器官,文章叙述了干细胞与再生医学的概念与分类,探讨了干细胞在糖尿病、心肌细胞损伤性疾病、神经损伤性疾病治疗方面的应用,分析并总结了干细胞与再生医学所... 详细信息

干细胞在一定条件下,可以定向分化成机体内的功能细胞,形成任何类型的组织和器官,文章叙述了干细胞与再生医学的概念与分类,探讨了干细胞在糖尿病、心肌细胞损伤性疾病、神经损伤性疾病治疗方面的应用,分析并总结了干细胞与再生医学所面临的问题。分析处理资料显示,干细胞已经广泛应用于心血管系统疾病、神经系统疾病、骨骼肌肉相关疾病,糖尿病等多种疾病的临床试验中,并且取得初步疗效,展示了广泛的临床应用前景。

关键词：干细胞再生医学细胞治疗

中国器官移植事业健康发展需要我们的努力与推进

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第5期15卷 761-761,890页

作者：石炳毅解放军总参部总医院（斛放军第三0九医院）全军器官移植中心北京市100091

中国的器官移植始于20世纪60年代，经历了几代人半个世纪的艰辛努力，取得了广受世人瞩目的成绩。每年的移植总数量达1万例左右，仅次于美国而居全球第二位。新业务、新技术不断开发与成熟，移植受者的长期存活率与生活质量也在稳步提... 详细信息

中国的器官移植始于20世纪60年代，经历了几代人半个世纪的艰辛努力，取得了广受世人瞩目的成绩。每年的移植总数量达1万例左右，仅次于美国而居全球第二位。新业务、新技术不断开发与成熟，移植受者的长期存活率与生活质量也在稳步提高。器官移植成为救治多种终末期器官疾病的最有效的医疗手段，是当代医学发展极具代表性的前沿技术。

关键词：器官移植中国健康事业长期存活率生活质量移植受者医疗手段

高迁移率族蛋白B1在肾脏冷缺血再灌注损伤中的作用

维普期刊数据库评论

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第44期15卷 8297-8300页

作者：韦星蔡明石炳毅李州利王爽洪欣柯华婧解放军第309医院全军器官移植中心北京市100091

背景:缺血再灌注损伤是临床器官移植不可避免的病理生理过程,冷缺血再灌注损伤具有研究肾移植更强的针对性。目的:观察高迁移率族蛋白B1在大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤中的作用。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、冷缺血再灌注组、丙酮酸乙... 详细信息

背景:缺血再灌注损伤是临床器官移植不可避免的病理生理过程,冷缺血再灌注损伤具有研究肾移植更强的针对性。目的:观察高迁移率族蛋白B1在大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤中的作用。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、冷缺血再灌注组、丙酮酸乙酯(可显著抑制高迁移率族蛋白B1的合成与释放)治疗组。冷缺血再灌注组和丙酮酸乙酯治疗组制冷缺血再灌注模型前分别经阴茎背静脉注射林格液与丙酮酸乙酯,假手术组将腹腔打开后经阴茎背静脉注射林格液,45min后关闭腹腔。结果与结论:冷缺血再灌注组和丙酮酸乙酯治疗组各时间点肌酐、高迁移率族蛋白B1、肿瘤坏死因子α、核因子κB水平均显著高于假手术组(P移植冷缺血再灌注的病理过程,丙酮酸乙酯能够减轻肾脏冷缺血再灌注损伤。

关键词：高迁移率族蛋白B1 丙酮酸乙酯缺血再灌注损伤肾移植

多次心肺复苏后心脏死亡器官捐献供者供肾移植两例体会

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中华器官移植杂志 2014年第1期35卷 33-36页

作者：聂峰杨建均董建辉秦科李壮江苏庆东农江孙煦勇 530021南宁解放军第三0三医院器官移植中心广州军区肝肾移植中心

目的探讨多次心肺复苏后心脏死亡器官捐献（DCD）供者供肾功能的维护及移植效果。方法对2例多次心肺复苏后DCD捐献过程及4例供肾移植的效果、供肾零点活检结果进行回顾性分析。结果2例供肾零点活检提示系膜细胞轻度增生，近曲小管可见... 详细信息

目的探讨多次心肺复苏后心脏死亡器官捐献（DCD）供者供肾功能的维护及移植效果。方法对2例多次心肺复苏后DCD捐献过程及4例供肾移植的效果、供肾零点活检结果进行回顾性分析。结果2例供肾零点活检提示系膜细胞轻度增生，近曲小管可见少量蛋白管型，部分近曲小管可见微绒毛脱落。近、远曲小管均未见水肿，肾间质未见炎症细胞浸润。4例受者接受该供肾移植后未出现急性。肾小管坏死、急性排斥反应等严重并发症，目前已存活超过4年，移植肾功能正常、稳定。结论心肺复苏后DCD供者供肾移植的效果良好，除与较完善的供者器官功能维护措施有关外，还可能与心肺复苏过程形成的缺血预处理减轻缺血再灌注损伤有关。

关键词：肾移植心脏死亡器官捐献心肺复苏

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下尿路异常肾移植4例随访(英文)

中国组织工程研究与临床康复 2008年第31期12卷 6158-6160页

作者：裴向克蔡明石炳毅解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心

背景:下尿路异常能够导致终末期肾病,但是在国内这部分患者没有得到足够的重视,并且因为移植物无功能及脓毒性并发症的高发生率,下尿路异常患者通常被认为不适合进行肾移植。目的:回顾性分析4例下尿路异常患者的肾移植特点及术后随访情... 详细信息

背景:下尿路异常能够导致终末期肾病,但是在国内这部分患者没有得到足够的重视,并且因为移植物无功能及脓毒性并发症的高发生率,下尿路异常患者通常被认为不适合进行肾移植。目的:回顾性分析4例下尿路异常患者的肾移植特点及术后随访情况。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2002-07/2006-06在解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心完成。对象:接受同种异体肾移植的4例下尿路异常终末期肾病患者。方法:4例患者在肾移植术前接受了详细评估,术中将移植肾输尿管再植入原来膀胱中,尿液引流方式均采取膀胱造瘘方法。主要观察指标:监测肾移植术后患者及移植物存活率、移植肾功能、尿路感染、排斥反应情况,并对患者的生活质量满意度进行评价。结果:①2例患者术后肾功能恢复良好,未发生排斥反应,有轻度但容易控制的尿路感染,患者能够处理尿液引流并对生活质量满意度良好。②1例患者术后17d发生急性排斥反应,治疗后逆转,带有功能移植肾存活至今。③1例患者术后因血管吻合部位反复出血导致移植肾丢失,恢复血液透析治疗。结论:下尿路异常患者可以进行肾移植,但具有特殊性,仔细的术前评估、适当的尿液引流方式以及严密的术后随访是此类患者肾移植成功的关键。

关键词：肾移植尿道疾病器官移植