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儿童腺样体切除术后寰枢椎半脱位6例并文献复习

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山东大学耳鼻喉眼学报 2025年第1期39卷 110-116页

作者：常换换党攀红胡春燕王洁西安市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨儿童腺样体伴或不伴扁桃体切除术后出现寰枢椎半脱位(atlantoaxial subluxation, AARS)可能的发生原因。方法对2014年1月至2023年12月间在本院经鼻内镜下低温等离子腺样体伴或不伴扁桃体切除术后出现AARS的6例患儿的临床资料... 详细信息

目的探讨儿童腺样体伴或不伴扁桃体切除术后出现寰枢椎半脱位(atlantoaxial subluxation, AARS)可能的发生原因。方法对2014年1月至2023年12月间在本院经鼻内镜下低温等离子腺样体伴或不伴扁桃体切除术后出现AARS的6例患儿的临床资料进行回顾，分析其临床、放射学表现以及血常规结果、治疗方法。结果 6例患儿术后第2～7天均出现颈痛、颈活动障碍、发热，均无神经压迫症状，部分患儿出现斜颈、枢椎棘突压痛等症状，全部行放射学寰枢关节张口正位及侧位X片或CT检查，均显示齿突侧间隙差值(variance of bilateral the latenal atlanto-dental internal, VBLADI)>2.2 mm、寰齿前间隙(atlanto-dental internal, ADI)<3.0 mm,均为Fielding-HawkinsⅠ型。全部患儿术后均出现感染，细菌感染5例、病毒感染1例，术后均行抗感染治疗、颈托和(或)颈椎牵引治疗并治愈。结论患儿腺样体切除术后出现颈痛、颈活动障碍、发热等症状时，应考虑为椎前淋巴结炎或AARS,放射学寰枢椎张口正位及侧位X片或CT检查可鉴别诊断，寰枢椎CT可以更好地对AARS进行分类，一旦确诊AARS并分类为Fielding-HawkinsⅠ型，应尽早行抗感染，同时行颈托和(或)颈椎牵引等保守治疗，以防止出现神经后遗症。

关键词：腺样体切除术扁桃体切除术寰枢椎半脱位 Grisel综合征感染

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吸烟对听力损失影响的研究进展

中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 144-148页

作者：王儆贾海英暨南大学第一临床医学院广州510630 暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科

听力损失(hearing loss,HL)是感觉障碍性疾病之一,其病因及发病机制尚未明确。越来越多学者发现吸烟和听力损失之间存在联系,但二者之间的关系及机制仍存在争议。本文就吸烟与听力损失二者之间的流行病学及病理生理研究进行综述,旨在为... 详细信息

听力损失(hearing loss,HL)是感觉障碍性疾病之一,其病因及发病机制尚未明确。越来越多学者发现吸烟和听力损失之间存在联系,但二者之间的关系及机制仍存在争议。本文就吸烟与听力损失二者之间的流行病学及病理生理研究进行综述,旨在为听力损失的预防提供理论依据,并探讨未来的研究方向。

关键词：吸烟听力损失关系

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电磁导航实施额窦球囊成形术的应用

广东医学 2025年第02期 213-217页

作者：陈李清张楠楠李丽明张庆丰唐志元深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科

目的介绍并评价在运用电磁精准导航引导下辅助球囊成形术治疗慢性额窦炎的手术方式和效果。方法回顾性分析50例确诊慢性额窦炎患者在术中使用电磁导航辅助球囊成形术处理额窦病变，记录手术前后VAS、SNOT-22、Lund-Mackay CT评分评分... 详细信息

目的介绍并评价在运用电磁精准导航引导下辅助球囊成形术治疗慢性额窦炎的手术方式和效果。方法回顾性分析50例确诊慢性额窦炎患者在术中使用电磁导航辅助球囊成形术处理额窦病变，记录手术前后VAS、SNOT-22、Lund-Mackay CT评分评分进行统计学分析。结果术中、术后未发生严重并发症(眶内、颅内并发症，无鼻腔粘连，无眼部不适)。术前及术后3个月VAS、SNOT-22、Lund-Mackay CT评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论额窦球囊成形术在治疗慢性额窦炎有良好的疗效，在电磁导航下此种术式易操作，扩张的额窦口不易闭合，术区定位精准、出血量少、创伤范围小、术区恢复速度快。

关键词：电磁导航球囊成形术额窦炎

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儿童良性复发性眩晕发展历史和研究进展

中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 149-153页

作者：张群英杜一徐正燕王郁刘兴健任丽丽吴子明河北省邢台市清河县中心医院神经内科邢台054800 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

多种疾病可导致儿童眩晕,眩晕对儿童的学习和生活造成很大影响。目前临床上最常见的眩晕之一为儿童良性复发性眩晕(recurrent vertigo of childhood,RVC),其概念的演变经历了几十年的历史。根据2021年Bárány协会相关文件,RVC与儿童良... 详细信息

多种疾病可导致儿童眩晕,眩晕对儿童的学习和生活造成很大影响。目前临床上最常见的眩晕之一为儿童良性复发性眩晕(recurrent vertigo of childhood,RVC),其概念的演变经历了几十年的历史。根据2021年Bárány协会相关文件,RVC与儿童良性阵发性眩晕(benign paroxysmal vertigo of childhood,BPVC)、儿童前庭性偏头痛(vestibular migraine of childhood,VMC)既有区别又存在联系,目前仍然是一个排除性诊断,因此临床诊断和治疗充满挑战性。本文根据文献归纳其发展历史以及相关诊疗进展,以便为RVC的临床诊治提供参考。

关键词：儿童眩晕诊断

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主观性耳鸣的中枢发病机制研究进展

听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 87-91页

作者：黄辛钊武敬沂彭华南方医科大学第一临床医学院广州510515 南部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科

耳鸣指在无外界声源时,耳内或颅内感知有一种或多种声音,仅患者能感觉到的耳鸣称为主观性耳鸣,其产生的中枢机制与听觉及非听觉中枢系统均有关系。中枢听觉传导通路中的中枢增益、神经元自发放电率增加、神经元之间同步性增加是耳鸣产... 详细信息

耳鸣指在无外界声源时,耳内或颅内感知有一种或多种声音,仅患者能感觉到的耳鸣称为主观性耳鸣,其产生的中枢机制与听觉及非听觉中枢系统均有关系。中枢听觉传导通路中的中枢增益、神经元自发放电率增加、神经元之间同步性增加是耳鸣产生的主要因素。此外,非听觉中枢系统的体感通路以及边缘系统同样对耳鸣有着巨大的影响。主观性耳鸣的发病机制的研究可为其诊断及治疗提供进一步研究思路。

关键词：主观性耳鸣中枢机制研究进展

cGAS-STING信号通路参与耳蜗毛细胞衰老

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武汉大学学报(医学版) 2025年第03期 298-301+391页

作者：孙颖贺祖宏陈雄武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科

目的：探讨环化鸟苷酸-腺苷酸合成酶（cGAS）-干扰素刺激基因（STING）信号通路在衰老耳蜗毛细胞中的作用机制。方法：使用D-半乳糖（D-gal）诱导OC-1细胞衰老，采用不同浓度的D-gal处理OC-1细胞72 h，然后用CCK-8法检测细胞活力变化。... 详细信息

目的：探讨环化鸟苷酸-腺苷酸合成酶（cGAS）-干扰素刺激基因（STING）信号通路在衰老耳蜗毛细胞中的作用机制。方法：使用D-半乳糖（D-gal）诱导OC-1细胞衰老，采用不同浓度的D-gal处理OC-1细胞72 h，然后用CCK-8法检测细胞活力变化。将OC-1细胞分为对照（Control）组和D-gal组，β-半乳糖苷酶染色法检测是否成功建立细胞衰老模型。之后，流式细胞术检测线粒体活性氧（ROS）和线粒体膜电位水平，免疫荧光观察线粒体DNA（mtDNA）泄漏情况，Western Blot检测cGAS、STING、TANK结合激酶1（TBK1）、p-TBK1、核转录因子（NF）-κB p65亚基及p-p65表达水平。结果：使用不同浓度D-gal刺激OC-1细胞72 h后发现，当D-gal浓度高于10 mg·mL-1时细胞活力逐渐下降（P<0.001），随后选择15 mg·mL-1作为后续实验中D-gal组的处理浓度。与Control组相比，D-gal组细胞明显蓝染，线粒体ROS水平升高（P<0.01），线粒体膜电位降低（P<0.01），细胞中存在mtDNA泄漏。此外，相比Control组，D-gal组细胞cGAS和STING蛋白表达水平上调（P<0.05）,p-TBK1/TBK1和p-p65/p65比值增加（P<0.05）。结论：cGAS-STING通路可能通过mtDNA易位而激活，进而参与老年性聋的发展进程。

关键词： cGAS-STING 老年性聋线粒体DNA

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头颈部脂肪肉瘤预后相关因素分析

肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 31-35页

作者：丁硕黄志刚房居高张洋侯丽珍郭伟尹高菲钟琦首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京100730

目的探讨头颈部区域脂肪肉瘤的发病以及预后影响因素,同时分析不同治疗方案的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2024年1月本院接治的头颈部脂肪肉瘤患者。所有患者均接受随访,利用SPSS软件分析患者预后。结果共纳入患者30例,其中脂肪肉... 详细信息

目的探讨头颈部区域脂肪肉瘤的发病以及预后影响因素,同时分析不同治疗方案的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2024年1月本院接治的头颈部脂肪肉瘤患者。所有患者均接受随访,利用SPSS软件分析患者预后。结果共纳入患者30例,其中脂肪肉瘤在眼眶内可达60%,其余脂肪肉瘤主要分布在颈深部各个间隙中。去分化脂肪肉瘤(33%)最常见,黏液多形性脂肪肉瘤(4%)最少见。肿瘤病理类型(P0.05)。结论头颈部脂肪肉瘤的预后相对于其他部位的脂肪肉瘤预后更好,但黏液多形性脂肪肉瘤或多形性脂肪肉瘤以及Ki67过高是预后差的信号,而术后的辅助放射治疗并不能显著提高疾病特异性生存率。

关键词：头颈脂肪肉瘤预后分析治疗

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血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和可溶性血管内皮生长因子受体-1水平与突发性耳聋患者病情及预后的关系分析

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国际医药卫生导报 2025年第1期31卷 99-104页

作者：杨启梅李维阁陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安710068 合阳县人民医院耳鼻咽喉头颈外科渭南715300

目的探讨血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFIt-1)水平与突发性耳聋患者病情及预后的关系。方法选取2022年1月至2024年1月陕西省人民医院收治的78例突发性耳聋患者作为研究组。男46例,女32例;年... 详细信息

目的探讨血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFIt-1)水平与突发性耳聋患者病情及预后的关系。方法选取2022年1月至2024年1月陕西省人民医院收治的78例突发性耳聋患者作为研究组。男46例,女32例;年龄32~76(47.92±4.65)岁;体重指数20.37~27.94(24.57±3.24)kg/m^(2)。另外,选取同期38例体检健康志愿者作为参照组,男21例,女17例,年龄34~63(48.23±4.81)岁;体重指数19.86~22.51(20.87±2.39)kg/m^(2)。采用纯音测听检查评估突发性耳聋患者病情,并根据严重程度进行分组,重度组16例[纯音平均听阈(PTA)>60 dBHL]、中度组39例(PTA>40~60 dBHL)、轻度组23例(PTA 20~40 dBHL)。所有患者均给予激素、营养神经等治疗,10 d为1个疗程,10 d后评估患者预后。根据预后情况将治疗后突发性耳聋患者分为预后良好组(57例)和预后不良组(21例)。采用酶联免疫吸附法检测受试者血清Caspase-3、sFIt-1水平。收集受试者一般资料,包括性别、年龄、体重指数、病程、临床症状、耳聋部位、听力损失程度、基础疾病等。采用独立样本t检验、重复测量方差分析和χ2检验进行统计学分析。采用Spearman秩相关系数进行相关性分析。采用多因素logistic回归分析突发性耳聋患者预后的影响因素。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清Caspase-3、sFIt-1水平对突发性耳聋患者预后的预测效能。结果研究组血清Caspase-3、sFIt-1水平均高于参照组[(17.27±3.14)ng/L比(6.63±1.67)ng/L、(157.82±13.47)ng/L比(81.67±10.63)ng/L](均P<0.05)。重度、中度组Caspase-3、sFIt-1水平均高于轻度组,重度组上述指标均高于中度组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,突发性耳聋患者血清Caspase-3、sFIt-1水平与病情严重程度呈正相关(r=0.881、0.841,均P<0.05)。预后不良组和预后良好组年龄、听力损伤程度、血清Caspase-3、sFIt-1水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,听力损失程度(OR:0.009,95%CI:0.000~0.209)、年龄(OR:1.165,95%CI:1.049~1.293)、血清Caspase-3(OR:1.546,95%CI:1.183~2.022)、sFIt-1(OR:1.058,95%CI:1.015~1.104)水平均是突发性耳聋患者预后的影响因素(均P<0.05)。ROC分析结果显示,血清Caspase-3、sFIt-1水平联合预测的曲线下面积(AUC)大于血清Caspase-3、sFIt-1水平单独预测。其中联合预测灵敏度66.67%,特异度87.72%,AUC为0.819(0.712~0.925);Caspase-3灵敏度52.38%,特异度82.46%,AUC为0.721(0.593~0.849);sFIt-1灵敏度52.38%,特异度84.21%,AUC为0.703(0.573~0.832)。结论血清Caspase-3、sFlt-1水平升高可反映突发性耳聋患者病情严重程度,二者联合检测可更准确评估患者预后情况。

关键词：突发性耳聋半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 可溶性血管内皮生长因子受体-1 预后关系

先天性食管闭锁患儿术后吞咽困难危险因素分析

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 12-17页

作者：李爽爽谢川平赵勇廖俊敏刘恒鑫黄金狮国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科/儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室

目的探讨先天性食管闭锁患儿术后吞咽困难相关危险因素。方法对2016年7月-2023年8月于首都医科大学附属北京儿童医院接受先天性食管闭锁手术患儿103例的临床资料进行回顾性分析。结果103例先天性食管闭锁患儿中,74例术后出现吞咽困难(71... 详细信息

目的探讨先天性食管闭锁患儿术后吞咽困难相关危险因素。方法对2016年7月-2023年8月于首都医科大学附属北京儿童医院接受先天性食管闭锁手术患儿103例的临床资料进行回顾性分析。结果103例先天性食管闭锁患儿中,74例术后出现吞咽困难(71.8%,74/103),其中持续时间0~≤6月17例,6~≤12月38例,>12月19例。术后吞咽困难单因素分析结果提示:一期手术(χ^(2)=4.017,P=0.045)、腔镜手术(χ^(2)=8.315,P=0.004)、长段缺失(χ^(2)=10.975,P<0.001)、胃食管反流(χ^(2)=16.973,P<0.001)、声带麻痹(χ^(2)=4.017,P=0.045)、气管软化(χ^(2)=5.778,P=0.016)、会厌运动不协调(χ^(2)=10.420,P=0.001)与术后吞咽困难发生相关;进一步二元logistic回归分析提示:腔镜手术(OR=24.373,P=0.016)、气管软化(OR=17.556,P=0.010)、吻合口狭窄(OR=20.453,P=0.032)是增加术后吞咽困难发生率的独立相关危险因素。进一步根据吞咽困难持续时间分层,多因素无序多分类logistic回归分析结果提示,气管软化(OR=16.883,P=0.007;OR=4.337,P=0.045)、长段缺失(OR=0.040,P=0.049;OR=0.040,P=0.036)、会厌运动不协调(OR=0.127,P=0.039;OR=0.510,P=0.028)与吞咽困难持续时间密切相关。结论吞咽困难是先天性食管闭锁患儿术后常见并发症,腔镜手术、长段缺失、气管软化和吻合口狭窄是导致术后吞咽困难的独立危险因素,而气管软化、长段缺失、会厌运动不协调与吞咽困难持续时间密切相关。

关键词：吞咽困难先天性食管闭锁危险因素儿童