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先天性耳廓形态畸形无创矫治疗效及影响因素分析

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听力学及言语疾病杂志 2025年第02期 150-155页

作者：周昕阳于红吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科

目的评估先天性耳廓形态畸形经耳廓模型无创矫治后的疗效及反弹情况，分析可能影响此病发生的因素。方法 (1)选取就诊于吉林大学第一医院诊断为先天性耳廓形态畸形的患儿86例123耳作为治疗组，应用爱韦尔无创耳模矫正器治疗，比较不同... 详细信息

目的评估先天性耳廓形态畸形经耳廓模型无创矫治后的疗效及反弹情况，分析可能影响此病发生的因素。方法 (1)选取就诊于吉林大学第一医院诊断为先天性耳廓形态畸形的患儿86例123耳作为治疗组，应用爱韦尔无创耳模矫正器治疗，比较不同日龄组间[A组(3～7 d)31耳，B组(8～42 d)59耳，C组(>42 d)33耳]治疗后的反弹情况。(2)选取相似年龄分布的耳廓形态正常小儿77例为对照组，采用问卷调查的方式收集两组小儿的相关情况，分析可能影响此病发生的危险因素。结果 (1)123耳中治疗成功107耳(87.0%),16耳(13.0%)发生反弹，其中11耳(81.3%)发生在治疗结束后三个月内；C组较A、B组反弹率高(P0.05)。(2)单因素分析结果示治疗组较对照组小儿双亲生育时年龄较大、父亲吸烟史、母亲流产史、妊娠合并高血压史、孕期贫血史发生率较高，母亲补充叶酸及剖宫产发生率较低(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果示父亲年龄大(OR=1.58,P=0.003)、母亲妊娠合并高血压史(OR=4.39,P=0.004)、孕期贫血史(OR=3.72,P=0.005)为先天性耳廓形态畸形发生的独立危险因素，母亲补充叶酸(OR=0.44,P=0.049)、剖宫产(OR=0.35,P=0.008)为其保护性因素。结论先天性耳廓形态畸形经无创矫治后畸形的反弹大多发生在治疗结束后三个月内，治疗时日龄大于42 d者反弹率较高。此病的发生可能与父亲年龄、母亲是否规律补充叶酸、生产方式、是否患妊娠合并高血压或孕期贫血有一定关系。

关键词：先天性耳廓形态畸形无创矫正反弹危险因素

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鼻整形术后嗅觉障碍原因的初步探讨

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第02期60卷 127-133页

作者：刘佳占小俊姚淋尹高星胡春华胡雯刘剑锋首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科北京中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京

目的研究鼻整形术后嗅觉障碍患者鼻腔通气情况以及鼻腔化学感觉电生理功能的变化。方法回顾性分析2014—2023年期间因鼻整形术后嗅觉障碍就诊于北京安贞医院或中日友好医院的30例患者的临床特征[均为女性, 年龄(33±6)岁], 匹配30名健... 详细信息

目的研究鼻整形术后嗅觉障碍患者鼻腔通气情况以及鼻腔化学感觉电生理功能的变化。方法回顾性分析2014—2023年期间因鼻整形术后嗅觉障碍就诊于北京安贞医院或中日友好医院的30例患者的临床特征[均为女性, 年龄(33±6)岁], 匹配30名健康志愿者作为对照组[均为女性, 年龄(32±9)岁], 对两组受试者分别进行嗅觉心理物理测试(Sniffin′ Sticks)、嗅觉诱发电位(olfactory event-related potentials, oERPs)、三叉神经诱发电位(trigeminal event-related potentials, tERPs)和鼻声反射检测。采用SPSS 17.0统计软件比较两组间嗅觉功能和鼻腔通气功能检测结果的差异, 分析影响鼻整形术后嗅觉功能的相关因素。结果患者组嗅觉心理物理测试得分显著低于对照组[(10.78±3.90)分比(33.66±2.42)分, t=-23.35, P0.05)。患者组鼻腔通气功能与对照组相比差异无统计学意义(P值均>0.05), 给予鼻腔减充血剂后, 患者组距离前鼻孔6 cm水平处鼻腔横截面积(cross-sectional area, CSA)的黏膜充血状态明显(鼻腔充血指数:40.00%比1.00%, t=2.09, P=0.047)。嗅觉功能与鼻腔容积、鼻阈平面CSA、中鼻甲前端平面CSA相关(P值均<0.05)。结论鼻整形术后患者出现嗅觉障碍可能与鼻腔黏膜局部充血有关, 而非鼻腔通气功能的改变或者神经功能损伤导致。

关键词：嗅觉障碍鼻整形术嗅觉事件相关电位鼻声反射发病机制

逆行性环咽肌功能障碍的临床特征和内镜下A型肉毒素治疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第02期60卷 172-176页

作者：侯思源李进让王嘉森鞠骏解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京

目的探讨逆行性环咽肌功能障碍(RCPD)的临床特点, 以及肉毒素环咽肌注射术治疗RCPD的临床疗效和安全性。方法该病例系列研究纳入2024年2至11月解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科的网上调查和门诊收治的22例RCPD患者[男15例, 女7... 详细信息

目的探讨逆行性环咽肌功能障碍(RCPD)的临床特点, 以及肉毒素环咽肌注射术治疗RCPD的临床疗效和安全性。方法该病例系列研究纳入2024年2至11月解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科的网上调查和门诊收治的22例RCPD患者[男15例, 女7例, 年龄14～34(25.0±5.2)岁], 对其一般情况、临床表现、症状严重程度评分和相关检查进行总结和分析。对7例接受肉毒素环咽肌注射术患者的手术疗效和术后并发症进行分析。结果 22例患者均自幼出现打嗝困难的症状, 其次症状为颈部胸部咕噜声、腹胀、呕吐困难、恶心、颈部压迫感及咽喉部异物感等。所有症状中打嗝困难最为严重(症状严重程度评分4.8分)。7例患者接受全身麻醉支撑喉镜下环咽肌肉毒素注射术, 术后6.0 d出现打嗝。中位随访5个月, 患者打嗝困难的症状均完全缓解。7例患者术后均未出现声嘶、饮水呛咳和呼吸困难等并发症, 1例出现咽喉反流和6例出现吞咽困难, 分别于术后1周和术后24.8 d完全缓解。结论 RCPD以不能打嗝为主要症状, 环咽肌肉毒素注射术是安全且有效的治疗方法。

关键词：肉毒杆菌毒素类, A型逆行性环咽肌功能障碍打嗝困难

外瘘口切口入路内镜辅助下切除儿童先天性第一、二鳃裂畸形的疗效观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期 137-140+146页

作者：赵东吉慧李赟赵斯君黄敏刘光亮周政湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨外瘘口切口入路内镜辅助下切除儿童先天性第一、二鳃裂畸形的可行性。方法:回顾性分析2020年1月-2024年1月湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的先天性第一、第二鳃裂畸形且家属自愿接受内镜手术的患儿20例，其中男12例，女8... 详细信息

目的:探讨外瘘口切口入路内镜辅助下切除儿童先天性第一、二鳃裂畸形的可行性。方法:回顾性分析2020年1月-2024年1月湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的先天性第一、第二鳃裂畸形且家属自愿接受内镜手术的患儿20例，其中男12例，女8例，年龄10个月～12岁，总结外瘘口切口入路内镜辅助下切除儿童先天性第一、二鳃裂畸形手术方法及经验。结果:20例患儿均采用外瘘口切口入路内镜辅助下切除儿童先天性第一、二鳃裂畸形的方法进行治疗。对于内瘘口位于咽弓黏膜或腭扁桃体上的第二鳃裂畸形患儿，保留扁桃体，高位结扎内瘘口，并将瘘管摘除，残端用双极电凝烧灼，以破坏残余瘘管上皮。术后无明显并发症发生。随访12个月，均未见瘘管复发，恢复良好。结论:儿童先天性第一、二鳃裂瘘罕见，手术切除为首选治疗方式。瘘口切口入路内镜辅助下切除儿童先天性第一、二鳃裂瘘，术野清晰，美容效果理想，疗效满意。

关键词：儿童先天性鳃裂畸形外瘘口切口入路内镜辅助手术

嗅觉障碍与中枢神经系统退行性疾病相关性的研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第02期60卷 191-194页

作者：卢醒刘青杭伟翟翔刘钢天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津

中枢神经系统退行性疾病起病隐匿、病程漫长、治疗效果欠佳, 给家庭和社会带来了沉重的心理及经济负担, 只有早期诊断治疗才有可能延缓或阻止病情的发生发展。嗅觉功能与中枢神经系统退行性疾病有着密切的关系, 嗅觉障碍的发生明显早于...

中枢神经系统退行性疾病起病隐匿、病程漫长、治疗效果欠佳, 给家庭和社会带来了沉重的心理及经济负担, 只有早期诊断治疗才有可能延缓或阻止病情的发生发展。嗅觉功能与中枢神经系统退行性疾病有着密切的关系, 嗅觉障碍的发生明显早于认知障碍的出现, 这为早期诊断中枢神经系统退行性疾病提供了一种快捷有效的方法。本文就嗅觉障碍与中枢神经系统退行性疾病的相关性进行总结和展望。

关键词：

健康聆听，无碍沟通：守护听力，畅享美好生活

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听力学及言语疾病杂志 2025年第02期 104-105页

作者：韩东一中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

三月三日，全国爱耳日如约而至。今年爱耳日的主题是“健康聆听，无碍沟通”，这一主题深刻揭示了听力健康与沟通交流之间的紧密联系，也提醒着关注听力健康的重要性。1听力损失：一个不容忽视的全球性健康问题世界卫生组织数据显示，...

三月三日，全国爱耳日如约而至。今年爱耳日的主题是“健康聆听，无碍沟通”，这一主题深刻揭示了听力健康与沟通交流之间的紧密联系，也提醒着关注听力健康的重要性。1听力损失：一个不容忽视的全球性健康问题世界卫生组织数据显示，全球约有4.66亿人患有残疾性听力损失，其中我国听力残疾人数高达2 780万，居各类残疾之首[1,2]。听力损失不仅影响个体的听觉感知，更会对其语言发展、认知能力、心理健康、社会交往等方面造成深远影响，给个人、家庭和社会带来沉重负担[3]。

关键词：

鼻唇沟贯穿皮瓣修复鼻前庭良恶性病变术后组织缺损中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第3期 265-267+271页

作者：郭彤彤葛思彤单思娇刘美杉王富禹姜宪延边大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨鼻唇沟贯穿皮瓣对鼻前庭良恶性病变切除术后组织缺损中的应用价值。方法:回顾性分析鼻前庭良恶性病变患者的临床资料。鳞状细胞癌4例，黑色毛痣2例，慢性增生性炎性病变1例，均用邻近鼻唇沟皮瓣修复鼻前庭内外侧壁术后的组织... 详细信息

目的:探讨鼻唇沟贯穿皮瓣对鼻前庭良恶性病变切除术后组织缺损中的应用价值。方法:回顾性分析鼻前庭良恶性病变患者的临床资料。鳞状细胞癌4例，黑色毛痣2例，慢性增生性炎性病变1例，均用邻近鼻唇沟皮瓣修复鼻前庭内外侧壁术后的组织缺损。结果:随访6个月，所有患者均未发生鼻前庭挛缩，鼻孔狭窄，术后鼻通气功能良好。结论:鼻前庭良恶性病变术后组织缺损，进行术前个体化的鼻唇沟皮瓣设计，对于颌面部外观的维持、鼻前庭框架的保护、术后鼻通气功能有着至关重要的作用。

关键词：鼻前庭修复重建鼻唇沟皮瓣

遗传性综合征型聋患者人工耳蜗植入的围手术期处理及疗效影响因素分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第02期60卷 153-165页

作者：袁永一李晓鸽高搏毕青玲杨仕明韩东一戴朴国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京

目的分析遗传性综合征型聋患者人工耳蜗植入的围手术期注意事项、术后效果及其影响因素。方法本研究为回顾性队列研究, 研究对象为2010—2021年间在中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的综合征型聋患者47例, 其中男26例、女21例,... 详细信息

目的分析遗传性综合征型聋患者人工耳蜗植入的围手术期注意事项、术后效果及其影响因素。方法本研究为回顾性队列研究, 研究对象为2010—2021年间在中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的综合征型聋患者47例, 其中男26例、女21例, 年龄0.9～25岁。所有患者均接受单侧或双侧人工耳蜗植入。通过表型评估结合基因检测进行综合征型聋的诊断;从术前影像、术中所见及并发症处理等方面总结综合征型聋患者人工耳蜗植入的风险及注意事项;用助听听阈、听觉行为分级(Categories of Auditory Performance, CAP)量表和言语可懂度分级(Speech Intelligibility Rating, SIR)量表评价术后效果。应用SPSS 26.0软件通过单因素线性回归和多重线性回归模型评估各因素对综合征型聋患者人工耳蜗植入术后效果的影响。结果 47例综合征型聋患者中CHARGE综合征20例, Waardenburg综合征9例, 耳聋甲发育不全综合征4例, Pendred综合征3例, 多痣Noonan综合征2例, 鳃耳(肾)综合征2例, Bart-Pumphrey综合征、Perrault综合征、Kabuki综合征、额骨骺发育不良2型、Guion-Almeida型下颌面骨发育不全、Coffin-Siris综合征、10号染色体12.7 Mb区带缺失各1例。围手术期特殊处理包括:对累及心脏和/或软骨发育的患者, 术前行心功能和/或喉软骨发育评估以减低麻醉风险;对伴有轻度智力障碍和/或听神经病表型的患者, 术前与患者家属沟通人工耳蜗植入效果的局限性以帮助其建立合理预期;针对综合征型聋患者进行人工耳蜗植入术较常遇到的内耳畸形、面神经畸形、脑脊液漏等情况, 在术前选择合适的电极, 术中进行面神经监测、妥善修补脑脊液漏;对累及凝血功能的多痣Noonan综合征患者, 延长术后加压包扎时间以减少血肿发生。人工耳蜗每日佩戴时长、是否有耳蜗畸形、是否有发育迟缓是术后CAP分级的独立影响因素;人工耳蜗每日佩戴时长、是否有发育迟缓、单双侧植入是术后SIR分级的独立影响因素。结论遗传性综合征型聋属于罕见病, 累及多器官, 功能损伤广泛。人工耳蜗植入前需要全面评估主要受累脏器功能以明确麻醉和手术风险。基因诊断除了明确综合征型聋患者的分子病因、提示罕见表型, 还能辅助预后判断。是否伴耳蜗畸形、是否伴发育迟缓、人工耳蜗每日佩戴时长、单双侧植入是影响综合征型聋患者人工耳蜗植入效果的主要因素。

关键词：听觉丧失, 感音神经性综合征遗传性聋耳蜗植入术围手术期预后

咽喉鳞状细胞癌新辅助免疫化疗后窄带成像内镜评估

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 28-33页

作者：吴俊华骆献阳周燚厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科(福建医科大学教学医院) 厦门361003 厦门市耳鼻咽喉头颈外科重点实验室厦门361003

目的探讨窄带成像(NBI)内镜在咽喉鳞状细胞癌(鳞癌)新辅助免疫化疗后的病灶再评估及临床应用价值。方法选取2021年11月至2024年1月在厦门大学附属第一医院确诊为局部晚期咽喉鳞癌并接受2周期新辅助免疫化疗的患者29例,男性26例,女性3例... 详细信息

目的探讨窄带成像(NBI)内镜在咽喉鳞状细胞癌(鳞癌)新辅助免疫化疗后的病灶再评估及临床应用价值。方法选取2021年11月至2024年1月在厦门大学附属第一医院确诊为局部晚期咽喉鳞癌并接受2周期新辅助免疫化疗的患者29例,男性26例,女性3例,年龄43~80岁。定期行NBI/白光电子喉镜以及影像学检查,新辅助免疫化疗后经手术切除共获取咽喉可疑病灶36个,以kappa检验、Pearson相关分析、McNemar检验、Wilcoxon符号秩检验分析治疗后病灶的NBI内镜下微血管分型表现及其与相应病理结果、影像学结果之间的关系。结果新辅助免疫化疗后,9例患者原发灶病理完全缓解(pCR)、19例原发灶部分缓解(PR)、1例疾病进展(PD)。咽喉鳞癌治疗后NBI表型与其病理结果高度一致(kappa=0.818,P咽喉鳞癌新辅助免疫化疗后病灶的诊断及评估,其NBI表型及范围的变化可反映肿瘤消退、进展及复发;且NBI内镜对新辅助免疫化疗后咽喉鳞癌病灶的诊断较白光内镜及CT等影像学检查更准确。

关键词：头颈部肿瘤癌,鳞状细胞新辅助免疫化疗窄带成像

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