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经导管主动脉瓣置换术预留两把ProGlide缝合失败后联合应用ExoSeal血管闭合器的单中心研究

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中国介入心脏病学杂志 2024年第6期32卷 338-342页

作者：王硕郑庆厚张红松王乐米杰李柳河北医科大学第一医院心内科河北石家庄050011 石家庄市人民医院心内科河北石家庄050031 河北医科大学第一医院血管外科河北石家庄050011

目的评价ExoSeal血管闭合器在经导管主动脉瓣置换术预留两把ProGlide缝合失败患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年5月至2024年1月在河北医科大学第一医院心内科住院行TAVR后应用两把ProGlide缝合失败后联合应用ExoSeal血管闭合器的3... 详细信息

目的评价ExoSeal血管闭合器在经导管主动脉瓣置换术预留两把ProGlide缝合失败患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年5月至2024年1月在河北医科大学第一医院心内科住院行TAVR后应用两把ProGlide缝合失败后联合应用ExoSeal血管闭合器的35例患者。总结ExoSeal血管闭合器的疗效,观察患者术后止血时间、徒手压迫时间、下肢制动时间、弹力绷带压迫时间、压迫过程出血量、术后股动脉并发症发生情况以及股动脉超声情况。通过上述指标评价ExoSeal血管闭合器在经导管主动脉瓣置换术患者中的疗效。结果(1)术后止血效果:股动脉入路的术后止血时间(6.89±2.66)min、徒手压迫时间(4.65±1.33)min、弹力绷带压迫时间(3.79±1.57)h、下肢制动时间(13.74±5.51)h、压迫过程出血量(12.74±3.61)g。(2)股动脉并发症发生情况:止血成功率为85.7%;需要止血的局部出血、血肿4例(11.4%);发生假性动脉瘤、动静脉瘘、血管撕裂伤或腹膜后出血1例(2.8%);无同侧血管功能不全或栓塞表现、穿刺处感染、入路相关神经损伤、需要手术或非手术技术修复血管发生。(3)术前及术后股动脉超声情况:股总动脉平均直径和股总动脉收缩期峰值流速差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ExoSeal血管闭合器在经导管主动脉瓣置换术两把ProGlide缝合失败患者中的应用安全有效。

关键词： ExoSeal血管闭合器经导管主动脉瓣置换术股动脉并发症

左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数保留型心力衰竭患者心功能、心室重塑及预后的影响

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中国合理用药探索 2022年第12期19卷 51-56页

作者：赵晓宁刘志远刘江波冯文化南阳市中心医院心血管内科南阳473000

目的:探讨左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心功能、心室重塑及预后的影响。方法:回顾性选取2018年7月~2020年6月本院收治的120例HFpEF患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组(n=63)和观察组(n=57)。... 详细信息

目的:探讨左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心功能、心室重塑及预后的影响。方法:回顾性选取2018年7月~2020年6月本院收治的120例HFpEF患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组(n=63)和观察组(n=57)。对照组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片,观察组在对照组基础上加用左西孟旦注射液,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后的Tei指数、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)等心功能指标以及左室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)等心室重塑指标。比较两组不良反应发生率。治疗后两组均随访1年,比较两组随访期间因心源性相关事件导致的再住院率和死亡率。结果:两组治疗后的Tei指数、血浆NT-proBNP水平、LVPWT、IVST、LVMI均低于治疗前,而LVEF高于治疗前(P0.05)。观察组随访期间心源性相关事件所致再住院率、死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠可有效改善HFpEF患者的心功能、心室重塑及预后,且安全性较高。

关键词：左西孟旦联合用药沙库巴曲缬沙坦钠射血分数保留型心力衰竭心功能心室重塑预后

基于传统功法的心脏康复对心力衰竭疗效的Meta分析

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心血管康复医学杂志 2024年第1期33卷 6-10页

作者：邢军茹杨燕陈鑫曹江芬郭茹楠中国人民解放军空军军医大学第一附属医院全科医学科陕西西安710032

目的:讨论基于传统功法的心脏康复对心力衰竭(HF)的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普、Pubmed、cochrane library等数据库中基于传统功法的心脏康复运动应用于HF患者的文献,时间为自建库至2023年3月。依据纳入和排除标准筛选... 详细信息

目的:讨论基于传统功法的心脏康复对心力衰竭(HF)的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普、Pubmed、cochrane library等数据库中基于传统功法的心脏康复运动应用于HF患者的文献,时间为自建库至2023年3月。依据纳入和排除标准筛选文献,并进行文章质量评价和数据提取,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组LVEF[MD=4.51,95%CI(1.70,7.33),P=0.002]、6 min步行距离[6MWD,MD=51.90,95%CI(39.24,64.57),P=0.001]均显著增加,左室收缩末期内径[MD=-1.64,95%CI(-3.18,-0.11),P=0.040]、左室舒张末期内径[MD=-2.49,95%CI(-3.28,-1.69),P=0.001]、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分[MD=-6.89,95%CI(-8.64,-5.33),P=0.001]、N末端脑钠肽前体水平[MD=-151.46,95%CI(-208.21,-94.70),P=0.001]均显著缩小或降低。结论:基于传统功法的心脏康复可显著改善心力衰竭患者心功能,增加6min步距,改善生活质量。

关键词：心力衰竭康复护理

社会支持对中青年急性心肌梗死患者心理社会适应性及自我管理能力的影响

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心理月刊 2022年第21期17卷 136-138页

作者：陈婷褚琳沈佳常州市中医医院心血管内科

目的探讨社会支持对中青年急性心肌梗死患者心理社会适应性及自我管理能力的影响。方法研究纳入2020年1月～2021年12月收治的200例中青年急性心肌梗死患者，按照随机数字表法分为两组，对照组患者(100例)予以基础护理；干预组(100例)... 详细信息

目的探讨社会支持对中青年急性心肌梗死患者心理社会适应性及自我管理能力的影响。方法研究纳入2020年1月～2021年12月收治的200例中青年急性心肌梗死患者，按照随机数字表法分为两组，对照组患者(100例)予以基础护理；干预组(100例)在对照组基础上予以社会支持。干预前后统一评估两组患者的疾病心理社会适应量表(PAIS-SR)、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)。正态计量资料采用 t 检验，计数资料采用 x2检验。结果与干预前对比，两组患者干预后PAIS-SR评分中各个维度均下降；而且干预组患者干预后PAIS-SR评分中各个维度均低于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。与干预前对比，两组患者干预后AHSMSRS总分及各个维度均升高；而且干预组患者干预后AHSMSRS总分及各个维度均高于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。结论在基础护理上，联合社会支持可以进一步改善中青年急性心肌梗死患者的心理社会适应性，提高自我管理能力，有助于病情早期控制。

关键词：社会支持中青年急性心肌梗死心理社会适应性自我管理能力

抗β1肾上腺素受体自身抗体在高血压并左室舒张功能不全中的临床研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2023年第10期17卷 1040-1044页

作者：王亮王君吕雪白袁玉婷刘小慧张文超北京大学国际医院心血管内科北京102206 北京大学国际医院综合门诊部北京102206 解放军总医院第三医学中心体检中心北京100039

目的探讨抗β1肾上腺素受体自身抗体(β1-AR-Ab)在高血压并左室舒张功能不全中的表达及临床意义。方法选取2018年4月~2018年12月就诊的原发性高血压患者及体检健康者作为研究对象,入院后行超声心动图检查,将原发性高血压合并左心室舒张... 详细信息

目的探讨抗β1肾上腺素受体自身抗体(β1-AR-Ab)在高血压并左室舒张功能不全中的表达及临床意义。方法选取2018年4月~2018年12月就诊的原发性高血压患者及体检健康者作为研究对象,入院后行超声心动图检查,将原发性高血压合并左心室舒张功能不全并左房扩大的49例患者作为研究组,95例体检健康者作为对照组;比较2组左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房舒张末期内径(LAEDd)、二尖瓣口舒张早期血流峰速/二尖瓣口舒张晚期血流峰速值(E/A比值)、二尖瓣口舒张早期血流峰速/二尖瓣环舒张早期运动速度值(E/e'比值)、血清β1-AR-Ab(OD值);比较2组血清β1-AR-Ab阳性(OD值>2.1)发生率,比较2组间血清β1-AR-Ab的OD值水平;计算2组E/A比值及E/e'比值,采用Logistic多元回归分析进行血清β1-AR-Ab水平与年龄、性别、血压、心率的相关性分析,利用ROC曲线评估血清β1-AR-Ab水平对高血压伴左室舒张功能不全的预测价值。结果经检测,研究组血清β1-AR-Ab阳性率显著高于对照组(P<0.05);研究组血清β1-AR-Ab水平(OD值)显著高于对照组(P<0.001);经Logistic多因素回归分析结果显示,血清β1-AR-Ab水平与年龄、性别、血压等因素无显著相关性;以E/A及E/e'比值为金标准,分析血清β1-AR-Ab水平对高血压患者左室舒张功能不全的预测价值:敏感度69.4%,特异度81.1%,AUC=0.788,与Az=0.5相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论血清β1-AR-Ab水平在高血压并左室舒张功能不全患者中明显升高,敏感性及特异性较高,对该类患者具有很好的临床预测价值。

关键词：高血压左室舒张功能不全抗β1肾上腺素受体自身抗体

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以黑痰为症状诊断支气管胆瘘1例

临床肺科杂志 2022年第9期27卷 1448-1450页

作者：王凡曹瑞华张庆考王亮邹晓肖湖南刘宏伟解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853

支气管胆漏(Broncho-biliary fistula,BBF)是胆道和支气管树之间出现的异常交通,表现为痰中出现胆汁。BBF最早由Peacock等人[1]报道,临床上鲜有病例发生,且此类患者的临床表现缺乏特异性,易出现漏诊、误诊。现对2021年7月解放军总医院... 详细信息

支气管胆漏(Broncho-biliary fistula,BBF)是胆道和支气管树之间出现的异常交通,表现为痰中出现胆汁。BBF最早由Peacock等人[1]报道,临床上鲜有病例发生,且此类患者的临床表现缺乏特异性,易出现漏诊、误诊。现对2021年7月解放军总医院第二医学中心收治的1例以黑痰为症状,诊断为支气管胆瘘患者的临床资料进行分析,并结合诊治过程中的临床思路进行复习,提高医务人员对BBF的认识,以减少误诊,避免延误诊疗。

关键词：支气管树临床思路支气管胆瘘胆漏医务人员症状诊断减少误诊临床资料

SGLT2抑制剂在心力衰竭治疗中的研究进展

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医学综述 2022年第9期28卷 1784-1788页

作者：邹育海孔冉冉向定成南部战区总医院心血管内科广州510010

心力衰竭是一种严重影响患者生命健康的疾病,目前临床推荐用药虽然有一定的治疗作用,改善了患者的症状,但死亡率依然较高,因此临床急需寻找新的药物,以改善心力衰竭患者的治疗现状。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种口服降糖... 详细信息

心力衰竭是一种严重影响患者生命健康的疾病,目前临床推荐用药虽然有一定的治疗作用,改善了患者的症状,但死亡率依然较高,因此临床急需寻找新的药物,以改善心力衰竭患者的治疗现状。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种口服降糖药物,在葡萄糖跨膜重吸收过程中起重要作用。除降糖作用外,SGLT2抑制剂有心脏保护作用,可用于心力衰竭的治疗,其能改善患者的预后,降低住院率和死亡率,提高生活质量,且伴或不伴糖尿病的心力衰竭患者均可获益。

关键词：心力衰竭钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂糖尿病钠氢交换体

神经节苷脂过敏致Ⅱ型Kounis综合征的诊断与治疗(附1例分析)

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山东医药 2022年第26期62卷 69-71页

作者：张忆雪张福伟孙定军梁海荣陈漠水海口市人民医院心血管内科海口570000 重庆医科大学第三附属医院心血管内科

目的分析1例神经节苷脂过敏导致Ⅱ型Kounis综合征的诊疗经过,提高对Kounis综合征的认识。方法对1例对神经节苷脂过敏导致的急性广泛前壁心肌梗死的患者的临床资料进行回顾性分析,总结其治疗过程及随访结果。结果患者男,44岁,因“左侧肢... 详细信息

目的分析1例神经节苷脂过敏导致Ⅱ型Kounis综合征的诊疗经过,提高对Kounis综合征的认识。方法对1例对神经节苷脂过敏导致的急性广泛前壁心肌梗死的患者的临床资料进行回顾性分析,总结其治疗过程及随访结果。结果患者男,44岁,因“左侧肢体无力伴言语不利90 min”于2021年2月24日以急性脑梗死收入海口市人民医院。在静滴单唾液神经节苷酯后出现过敏性休克,心电图及血清心肌酶学检查提示发生急性广泛前壁心肌梗死;在抗过敏、抗凝治疗后,行冠状动脉造影提示冠状动脉三支病变,未见急性闭塞情况;结合心电图及冠状动脉造影结果,提示属于过敏导致的急性心肌梗死,为罕见的Kounis综合征Ⅱ型。继续抗凝结合康复治疗后好转,出院随访6个月无胸闷胸痛症状,继续药物保守治疗。结论神经节苷脂过敏后导致的急性心肌梗死的病例临床上极其罕见,临床医师需提高警惕,及时诊断并给予正确的治疗方案。

关键词： Kounis综合征急性心肌梗死神经节苷脂过敏反应

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胰岛素减轻脂多糖致小鼠急性肺损伤

基础医学与临床 2010年第5期30卷 542-543页

作者：彭利静拓步雄李慧李超民刘薇叶明霞解放军第451医院心血管内科陕西西安710054

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种因素引起的以急性肺损伤(ALI)为特征的疾病,目前尚缺乏特异有效的治疗方法.胰岛素是人体内调节糖,蛋白质,脂肪代谢和贮存的激素,且可以抑制炎性介质与氧自由基的释放[1].本实验观察胰岛素对内毒素小鼠AL... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种因素引起的以急性肺损伤(ALI)为特征的疾病,目前尚缺乏特异有效的治疗方法.胰岛素是人体内调节糖,蛋白质,脂肪代谢和贮存的激素,且可以抑制炎性介质与氧自由基的释放[1].本实验观察胰岛素对内毒素小鼠ALI的预防及治疗作用,并探讨其可能的作用机制,为临床治疗ALI提供依据

关键词：急性肺损伤胰岛素脂多糖小鼠急性呼吸窘迫综合征减轻治疗方法脂肪代谢