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儿童先天性肝纤维化临床分型及特征

中国当代儿科杂志 2016年第4期18卷 335-339页

作者：吴欣杜霄壤丁金芳吴孟晋罗生强冯兴中首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科北京100038 解放军第302医院中西医结合肝病中心北京100039

目的比较不同临床分型先天性肝纤维化(CHF)患儿的临床特征,总结儿童CHF的特点。方法 2002年1月至2015年6月期间确诊为CHF的60例患儿中,门脉高压型26例,胆管炎型3例,混合型30例,隐匿型1例。采集26例门脉高压型和30例混合型患儿的性别、... 详细信息

目的比较不同临床分型先天性肝纤维化(CHF)患儿的临床特征,总结儿童CHF的特点。方法 2002年1月至2015年6月期间确诊为CHF的60例患儿中,门脉高压型26例,胆管炎型3例,混合型30例,隐匿型1例。采集26例门脉高压型和30例混合型患儿的性别、年龄、临床表现、体征、实验室检查、影像特点等临床资料进行回顾性研究。结果发热、黄疸和肝肿大在混合型患儿中的发生率高于门脉高压型患儿(P0.05);混合型患儿凝血酶原活动度、白细胞计数、血小板计数、血小板平均体积、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、ν谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶和总胆汁酸水平高于门脉高压型患儿,国际标准化比值和白蛋白水平低于门脉高压型患儿(P<0.05)。结论儿童CHF中以门脉高压型和混合型常见,门脉高压型和混合型均以肝硬化、肝脾肿大等门脉高压表现明显,但混合型常伴肝损伤。

关键词：先天性肝纤维化门静脉高压儿童

自拟白水方治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床研究

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北京中医药大学学报（中医临床版） 2013年第4期20卷 39-40页

作者：史文丽解放军第三〇二医院中西医结合肝病中心门诊中医科北京100039

乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗是临床上较为棘手的问题，其发病机制尚未完全明确，目前国内外均无统一明确的诊断及治疗原则可循。乙型肝炎病毒相关性。肾炎的主要临床特征是缓慢起病，血尿和蛋白尿，部分病例可表现为肾病综合征，少数... 详细信息

乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗是临床上较为棘手的问题，其发病机制尚未完全明确，目前国内外均无统一明确的诊断及治疗原则可循。乙型肝炎病毒相关性。肾炎的主要临床特征是缓慢起病，血尿和蛋白尿，部分病例可表现为肾病综合征，少数可伴肾功能损害甚至肾功能不全。我们将以百令胶囊或中药自拟白水方汤剂为主治疗的患者36例，进行了对照研究，以评价白水方在治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎中的疗效及安全性。现报道如下。

关键词：白水方乙肝相关性肾炎血尿蛋白尿

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肝硬化合并顽固性胸水病案

中医杂志 2013年第22期54卷 1979-1980页

作者：何婷婷王睿林朱云李永纲中国人民解放军第三○二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心

肝硬化并顽固性胸水治疗难度大,本病案应用常规西医治疗方案联合五苓散加减治疗获得显著疗效,体现顽固性胸水的中医药治疗独特优势,为顽固性胸水中西医结合治疗积累了临床经验。

关键词：肝硬化顽固性胸水中医药治疗五苓散

南蛇藤乙酸乙酯提取物对荧光蛋白标记的HepG2细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用

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中华肝脏病杂志 2012年第5期20卷 377-380页

作者：汪茂荣张馨刘延庆南京中医药大学第一临床学院中西医结合科 210046 解放军第八一医院全军肝病中心扬州大学中西医结合研究所

目的建立裸鼠原位人荧光蛋白肝癌移植瘤模型，采用活体荧光成像技术研究南蛇藤乙酸乙酯提取物对人肝癌生长的抑制作用。方法BALB／C裸鼠肝脏接种荧光蛋白标记的人肝癌细胞（RFP—HepG2），建立肝癌动物模型并随机分为空白对照组（G1组... 详细信息

目的建立裸鼠原位人荧光蛋白肝癌移植瘤模型，采用活体荧光成像技术研究南蛇藤乙酸乙酯提取物对人肝癌生长的抑制作用。方法BALB／C裸鼠肝脏接种荧光蛋白标记的人肝癌细胞（RFP—HepG2），建立肝癌动物模型并随机分为空白对照组（G1组）、奥沙利铂阳性对照组（G2组，25mg／kg）、南蛇藤小剂量治疗组（G3组，20mg／kg）、南蛇藤大剂量治疗组（G4组，40mg／kg）和南蛇藤预防治疗组（G5组，20mg／kg）。治疗组自RFP—HepG2细胞接种第20天开始用药，每日给药1次，连续4周。奥沙利铂尾静脉注射给药，南蛇藤灌胃给药，Gl组用等渗盐水替代。G5组自RFP—HepG2细胞接种第2天开始给药至治疗结束。活体荧光影像技术追踪肿瘤生长情况，测量移植瘤体积；治疗结束后切除肿瘤并称重。组间肿瘤体积和质量比较用t检验。结果RFP-HepG2细胞接种第31天的影像扫描结果提示各组移植瘤体积出现差异，第45天达高峰，G1、G2、G3、G4、G5组的移植瘤体积分别为（803．1±512．3）mm3、（83．8±23．5）mm3、（852．7±502．6）mm2、（410．0±231．6）mm3、（120．5±60．1）mm3；G5组肿瘤体积较G1组明显减小（f=3．723，P〈0．01），与G2组间的差异无统计学意义（f：0．163，P〉0．05）；G4组与G1组间的差异无统计学意义（t=2．156，P〉0．05），且均明显大于G2组（f=4．526，P〈0．05）。G1、G2、G3、G4、G5组瘤体质量分别为（0．95±0．49）g、（0．36±0．09）g、（0．67±0．29）g、（0．48±0．15）g、（0．38±0．11）g；G2、G4和G5组瘤体质量明显小于G1组（t值分别为3．371、2．774和2．901，P值均〈0．05），G4组和G5组与G2组间差异无统计学意义（t值分别为1．735、0．259，P〉0．05），而G3组瘤体质量则明显高于G2组（f=2．684，P〈0．05）。结论大剂量南蛇藤对移植瘤具有明显的抑制作用，疗效稍低于奥沙利铂；预防用药组肿瘤的生长速度明显减弱，其作用与奥沙利铂相当。

关键词：南蛇藤癌肝细胞荧光抗体技术肿瘤负荷乙酸乙酯提取物

Caroli病Ⅰ、Ⅱ型的临床特征—78例分析

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胃肠病学 2016年第7期21卷 424-428页

作者：吴欣吴孟晋罗生强杜霄壤冯兴中首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科 100038 解放军第302医院中西医结合肝病中心

背景:Caroli病是一种以肝内大胆管节段性囊状扩张为特征的罕见先天性遗传性肝病。典型的Caroli病(Caroli病Ⅰ型)仅涉及胆管畸形,Caroli综合征(Caroli病Ⅱ型)指Caroli病合并先天性肝纤维化和门静脉高压。目的:探讨Caroli病Ⅰ、Ⅱ型的临... 详细信息

背景:Caroli病是一种以肝内大胆管节段性囊状扩张为特征的罕见先天性遗传性肝病。典型的Caroli病(Caroli病Ⅰ型)仅涉及胆管畸形,Caroli综合征(Caroli病Ⅱ型)指Caroli病合并先天性肝纤维化和门静脉高压。目的:探讨Caroli病Ⅰ、Ⅱ型的临床特征。方法:纳入2005年9月—2015年11月于首都医科大学附属北京世纪坛医院和解放军第302医院确诊Caroli病的患者78例,分为Ⅰ型组和Ⅱ型组,对两组性别、年龄、临床表现、体征、实验室指标、影像学和组织病理学表现等进行回顾性分析。结果:Ⅰ型组患者21例,中位年龄49.00(31.00,57.25)岁,食欲减退和细菌性胆管炎的发生率显著高于Ⅱ型组(P<0.05),无呕血、黑便,血常规正常,ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转移酶(GGT)和亮氨酸氨肽酶(LAP)水平升高;Ⅱ型组患者57例,中位年龄29.00(14.50,40.00)岁,呕血、黑便、肝脾肿大、腹水和食管静脉曲张发生率显著高于Ⅰ型组(P<0.05),WBC、HGB、血细胞比容(HCT)和PLT水平均低于正常值下限,肝功能基本正常。两组间年龄、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比率(INR)、纤维蛋白原(FIB)、WBC、中性粒细胞、RBC、HGB、HCT、PLT、ALT、ALP、GGT和LAP水平差异有统计学意义(P<0.05)。Caroli病Ⅰ型病理以肝内胆管节段性囊状扩张伴炎性细胞浸润为主要特征,Caroli病Ⅱ型病理以肝内胆管扩张伴门静脉周围纤维化为主要特征。结论:Caroli病Ⅰ型以肝内胆管节段性囊状扩张为主要特征,主要表现为肝功能异常,Caroli病Ⅱ型以门静脉高压症为主要表现,肝功能基本正常。

关键词： Caroli病临床特征肝功能试验门静脉高压回顾性研究

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玄参治疗自身免疫性肝炎

玄参治疗自身免疫性肝炎

循证医学方法在中西医结合皮肤病临床研究中的应用

作者：史文丽刘飞飞李建宇吕红解放军第三0二医院中西医结合肝病中心门诊中医科

玄参,味甘,苦,咸寒。具有清热凉血、滋阴降火、解毒散结之功效。主治温热病热入营血证。笔者以此药合三物黄芩汤(黄芩、生地、苦参)为主方治疗自身免疫性肝炎效果颇佳,现举例如下。潘××,女,52岁。因反复肝功异常1年,加重2周而入我院...

玄参,味甘,苦,咸寒。具有清热凉血、滋阴降火、解毒散结之功效。主治温热病热入营血证。笔者以此药合三物黄芩汤(黄芩、生地、苦参)为主方治疗自身免疫性肝炎效果颇佳,现举例如下。潘××,女,52岁。因反复肝功异常1年,加重2周而入我院。入院查体:皮肤及巩膜轻

关键词：

来源： cnki会议评论

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何首乌及其制剂导致药物性肝损伤的临床分析

中国中西医结合杂志 2015年第12期35卷 1442-1447页

作者：朱云刘树红王伽伯宋海波李永纲何婷婷马骁王仲霞王丽苹周坤白云峰邹正升肖小河解放军第三〇二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 解放军第三〇二医院病理科北京100039 解放军第三〇二医院全军中医药研究所北京100039 国家食品药品监督管理总局药品评价中心北京100045 解放军第三〇二医院非感染性肝病诊疗与研究中心北京100039

目的分析何首乌肝毒性的客观真实性与何首乌及其制剂导致药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第三〇二医院收治的158例发病前有何首乌及其制剂应用史DILI患者的临床特... 详细信息

目的分析何首乌肝毒性的客观真实性与何首乌及其制剂导致药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第三〇二医院收治的158例发病前有何首乌及其制剂应用史DILI患者的临床特征及治疗预后等临床资料。结果 158例发病前有何首乌及其制剂应用史的DILI患者中,92例(58.2%)与西药或不含何首乌中药制剂联合应用,66例(41.8%)仅应用何首乌及其制剂。在66例仅应用何首乌及其制剂导致DILI患者中,51例(77.3%)为何首乌复方,15例(22.7%)为单味何首乌;4例(6.1%)为生首乌及其制剂,62例(93.9%)为制首乌及其制剂;61例(92.4%)临床分型为肝细胞损伤型,1例(1.5%)为胆汁淤积型,4例为混合型(6.1%)。32例(48.5%)行肝脏穿刺组织病理学检查,可见肝细胞变性坏死、纤维组织增生、含吞噬色素颗粒Kupffer细胞和大量嗜酸性粒细胞浸润等病理表现;4例患者进展为肝功能衰竭,4例肝硬化,1例死亡。结论何首乌及其制剂可导致DILI,但何首乌肝毒性的临床诊断仍需谨慎。

关键词：何首乌肝毒性临床特征病理表现