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新冠疫情初期住院病例临床特征和治疗方法及重症影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年 1811-1816页

作者：孙卫信英蓉王立贵罗爱武郑溪水南方医科大学公共卫生学院中国人民解放军南部战区总医院疾病预防控制科中国人民解放军疾病预防控制中心传染病防控科

目的探讨疫情防控期间新冠住院患者的临床特征与核酸转阴及病情程度的影响因素。方法回顾性分析2020年1月15日-4月3日武汉某新冠定点收治医院收治的新冠患者1919例的临床资料,分析核酸转阴时间及病情程度的影响因素。结果患者以轻型... 详细信息

目的探讨疫情防控期间新冠住院患者的临床特征与核酸转阴及病情程度的影响因素。方法回顾性分析2020年1月15日-4月3日武汉某新冠定点收治医院收治的新冠患者1919例的临床资料,分析核酸转阴时间及病情程度的影响因素。结果患者以轻型和普通型为主,中位年龄60岁,男性44.8%;相较于非重症患者,重症和危重症患者的年龄、男性比例、基础疾病负担、首发症状呼吸困难与胸闷和氧气支持治疗的比例均更高,核酸转阴时间也更长;核酸转阴时间延长与首发症状发热和磷酸氯喹治疗相关,男性、清肺排毒汤和泰康克冠复元饮(协定处方)治疗与核酸转阴时间缩短相关;患者重症风险随基础疾病数量增加而升高,此外,首发症状发热和呼吸困难、男性及高龄是重症的危险因素。结论对重症的高危人群应加强关注和预防,同时清肺排毒汤等中成药对促进患者恢复有重要作用,可用于新冠患者治疗。

关键词：新型冠状病毒临床特征影响因素核酸转阴时间中成药抗病毒药物新冠疫情初期

术前丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶比值作为胰腺癌根治性胰十二指肠切除术预后标志物的临床研究

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 124-129页

作者：李明泰崔成昊王砚伟刘哲梁雨荣解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部、解放军总医院肝胆外科研究所、全军数字肝胆外科重点实验室北京100853

目的评估天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值(DRR)对于接受根治性胰十二指肠切除术的胰腺导管腺癌(PDAC)患者术后总生存的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于解放军总医院行根治性胰十二指肠切除术且术后病理诊断... 详细信息

目的评估天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值(DRR)对于接受根治性胰十二指肠切除术的胰腺导管腺癌(PDAC)患者术后总生存的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于解放军总医院行根治性胰十二指肠切除术且术后病理诊断为PDAC的137例患者临床资料,其中男性97例,女性40例,年龄(58±10)岁。根据DRR最佳生存风险截断值将患者分组,比较关键临床病理指标的组间差异。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。采用多因素Cox分析评估影响预后的危险因素。结果将137例PDAC患者依据DRR最佳截断值1.1分为两组:DRR≥1.1为高DRR组(n=29);DRR二指肠切除的PDAC患者总生存期差的危险因素。结论DRR对于接受根治性胰十二指肠切除术的PDAC患者术后总生存具有预测价值,DRR≥1.1是PDAC患者术后总生存差的危险因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术天冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶总生存期

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儿童青少年大便性状与肠道菌群多样性的关联

中国学校卫生 2024年第1期45卷 104-109页

作者：王兵吴彦金慧皮雄娥刘伟许永杰赵刚浙江省杭州市疾病预防控制中心传染病防制所 310021 浙江省农业科学院植物保护与微生物研究所

目的研究便秘、腹泻和健康儿童青少年肠道菌群差异和多样性变化,探讨大便性状改变与肠道菌群的相关性,为儿童青少年时期的肠道微生态研究提供科学参考。方法2021年10月至2022年3月,采集杭州市某三甲医院收治的儿童青少年42例便秘患者、3... 详细信息

目的研究便秘、腹泻和健康儿童青少年肠道菌群差异和多样性变化,探讨大便性状改变与肠道菌群的相关性,为儿童青少年时期的肠道微生态研究提供科学参考。方法2021年10月至2022年3月,采集杭州市某三甲医院收治的儿童青少年42例便秘患者、37例腹泻患者和3所普通中小学43名健康者的粪便标本,提取粪便基因组DNA进行16S rRNA基因高通量测序,对测序结果开展分析。Alpha多样性分析中,3组之间的差异比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,两两之间比较采用FDR多重检验校正。Beta多样性分析中,3组总的差异比较采用Adonis检验方法,两两比较采用ANOSIM检验方法。LEfSe分析中,通过LDA分析(线性回归分析)获得的LDA分值。结果Alpha多样性分析显示,腹泻组、便秘组和健康组之间的香农(Shannon)指数(4.01,3.81,4.19)和辛普森(Simpson)指数(0.05,0.06,0.04)差异均有统计学意义(H值分别为6.05,6.35,P值均0.1)。结论儿童青少年大便性状不同与肠道微生物种群结构变化有关。与健康组相比,便秘或腹泻时肠道菌群平衡被打破,优势菌群发生偏移,条件致病菌丰度较高。

关键词：粪便胃肠道细菌儿童青少年

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热射病的防治进展

中国急救医学 2024年第6期44卷 482-487页

作者：项楚涵马骏徐凡宋青解放军第七十一集团军医院心血管内科江苏徐州221004 解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572013

热射病(heat stroke,HS)是由暴露在热环境和(或)剧烈体力活动所致,是以核心体温急剧升高、中枢神经系统功能障碍和多器官功能衰竭为典型表现的临床综合征。随着高温天气频发,HS作为重症热致疾病严重威胁人类健康。各级医疗机构需采取贯... 详细信息

热射病(heat stroke,HS)是由暴露在热环境和(或)剧烈体力活动所致,是以核心体温急剧升高、中枢神经系统功能障碍和多器官功能衰竭为典型表现的临床综合征。随着高温天气频发,HS作为重症热致疾病严重威胁人类健康。各级医疗机构需采取贯彻预防为主。

关键词：热射病诊断标准防治措施预后热射病性凝血病

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国内外医院绩效评价现状与启示

中国医院 2024年第2期28卷 59-64页

作者：张天一刘月辉刘玉华白桦娟刘微刘建超解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京市100853

全面、科学、准确的医院绩效评价机制是健全现代医院管理制度与落实医药卫生体制改革的重要内容和抓手。本研究通过全面、系统地梳理国内外医院绩效评价体系与方法,分析国内医院绩效评价存在的问题,并借鉴国际医院绩效评价中的优秀做法... 详细信息

全面、科学、准确的医院绩效评价机制是健全现代医院管理制度与落实医药卫生体制改革的重要内容和抓手。本研究通过全面、系统地梳理国内外医院绩效评价体系与方法,分析国内医院绩效评价存在的问题,并借鉴国际医院绩效评价中的优秀做法,得出对于完善绩效评价方法研究的启示。

关键词：医院绩效绩效评价国际研究

血脂和身体质量指数与幽门螺杆菌感染的关系研究

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中国基层医药 2024年第2期31卷 252-256页

作者：王佳洁廖凤珍周畅冯林解放军联勤保障部队第九〇三医院健康医学科杭州310000

目的探讨血脂和身体质量指数(BMI)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法采用病例对照研究,选取解放军联勤保障部队第九〇三医院2022年5月至2023年5月健康体检者303例为研究对象,根据是否发生Hp感染分为Hp感染组(n=97)与无Hp感染组(n=206)... 详细信息

目的探讨血脂和身体质量指数(BMI)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法采用病例对照研究,选取解放军联勤保障部队第九〇三医院2022年5月至2023年5月健康体检者303例为研究对象,根据是否发生Hp感染分为Hp感染组(n=97)与无Hp感染组(n=206)。测定研究对象身高和身体质量,计算BMI;全自动生化分析仪测定血脂四项指标水平。比较Hp感染组与无Hp感染组不同BMI分布情况;比较Hp感染组与无Hp感染组血脂4项指标异常情况;采用Spearson相关性分析Hp感染与BMI和血脂四项指标的相关性;采用多因素logistic模型分析Hp感染的影响因素。结果Hp感染组24 kg/m^(2)≤BMI三酰甘油(TG)升高率[17.53%(17/97)]和总胆固醇(TC)升高率[22.68%(22/97)]均高于无Hp感染组的9.22%(19/206)、11.17%(23/206)、7.28%(15/206)和8.74%(18/206)(χ^(2)=11.59、19.47、7.33、11.19,P=0.001、<0.001、0.007、0.001)。经Spearson分析显示,Hp感染与BMI、LDL-C、TG和TC呈线性正相关(r=0.571、0.519、0.473、0.535,P<0.001),而与HDL-C呈线性负相关(r=-0.628,P<0.001)。经多因素logistic回归模型显示,BMI≥24 kg/m^(2)、HDL-C下降、LDL-C升高、TG升高和TC升高为影响Hp感染的独立危险因素。结论血脂和BMI与Hp感染密切相关,且血脂异常及BMI升高为影响Hp感染独立危险因素。

关键词：血脂异常胆固醇,HDL 胆固醇,LDL 甘油三酯类人体质量指数幽门螺杆菌影响因素分析

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老年女性乳腺癌知信行研究现状

中国老年保健医学 2024年第3期22卷 120-123页

作者：刘明锋孙鹏超刘爽秦洪真中国人民解放军第三〇五医院普外科 100034

我国乳腺癌患者中,老年人占比较高,由于早期检出率较低,较多患者确诊时已经达到乳腺癌晚期,错失了早期诊疗时机。同时,老年女性获取乳腺癌防治知识的途径较少,对于乳腺癌的认知水平不足,无法有效自检及改善自身健康行为,因此需积极提升... 详细信息

我国乳腺癌患者中,老年人占比较高,由于早期检出率较低,较多患者确诊时已经达到乳腺癌晚期,错失了早期诊疗时机。同时,老年女性获取乳腺癌防治知识的途径较少,对于乳腺癌的认知水平不足,无法有效自检及改善自身健康行为,因此需积极提升老年人对于乳腺癌防治的知信行水平,进而提升乳腺癌防控水平。本文通过整理老年人对乳腺癌的认知水平、乳腺癌预防态度、乳腺癌防治行为现状等方面研究的文献,对老年女性乳腺癌知信行现状进行分析,提出通过实施针对性干预、开展乳腺癌防治知识宣教活动等提高老年女性对乳腺癌的认知水平,改善乳腺癌预防态度,提升乳腺癌早期筛检行为水平,以期为老年女性乳腺癌防治政策提供参考。

关键词：老年人乳腺癌知信行

NCPM模型用于非小细胞肺癌患者的效果评价

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中国基层医药 2024年第6期31卷 806-810页

作者：李玉黄哲思邢乐幸房宇坤解放军联勤保障部队第九〇三医院呼吸内科杭州310013

目的评价使用基于标准营养诊疗流程(NCPM)模型干预对非小细胞肺癌患者生存质量及营养状况的影响。方法选取解放军联勤保障部队第九〇三医院2023年1月至2024年2月治疗的非小细胞肺癌患者80例进行病例对照研究,按干预的方式不同分为对照... 详细信息

目的评价使用基于标准营养诊疗流程(NCPM)模型干预对非小细胞肺癌患者生存质量及营养状况的影响。方法选取解放军联勤保障部队第九〇三医院2023年1月至2024年2月治疗的非小细胞肺癌患者80例进行病例对照研究,按干预的方式不同分为对照组、研究组各40例。对照组使用传统的干预方式,研究组使用NCPM模型进行干预,比较两组干预前后的负性情绪、人体测量指标[上臂肌围(MAMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、身体质量指数(BMI)]、血液指标[血清总蛋白(TP)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)]、生活质量及免疫功能指标。结果干预后,研究组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分分别为(17.37±1.78)分、(16.48±1.27)分,均明显低于对照组的(26.21±2.01)分、(25.11±1.36)分(t=20.82、29.33,均P研究组BMI、TSF、MAMC分别为(19.62±0.18)kg/m^(2)、(9.85±0.23)mm、(25.81±0.40)cm,均明显高于对照组的(19.32±0.25)kg/m^(2)、(9.71±0.16)mm、(25.16±0.33)cm(t=6.16、3.16、20.12,均P研究组HB、TP、ALB均明显高于对照组(t=3.93、4.41、6.15,均P研究组的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均明显高于对照组(t=8.64、3.44、3.62、7.71,均P研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(44.12±5.93)%、(1.94±0.43),均明显高于对照组的(40.08±5.21)%、(1.52±0.28),CD8^(+)为(23.18±2.11)%,低于对照组的(27.01±2.73)%,差异均有统计学意义(t=3.24、5.18、7.02,均P<0.05)。结论对于非小细胞肺癌患者使用基于NCPM模型下的干预方式能改善患者的饮食结构,规范营养管理流程,提高患者的生存质量。

关键词：癌,非小细胞肺营养疗法营养评价模型,组织管理生活质量情绪人体测量术蛋白质类

沉默减数分裂内切酶1(EME1)抑制肝癌细胞增殖的机制

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 982-988页

作者：陈椿王可欣贺梦雯李乐王春艳刘妍纪冬南方医科大学第二临床医学院广州510515 解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039 安徽医科大学解放军三〇七临床医学院合肥230032 北京大学三〇二临床医学院北京100039 解放军总医院第五医学中心感染病医学部北京100039

目的探讨减数分裂内切酶1(EME1)在肝癌组织中的表达及其对肝癌细胞生物学行为的影响。方法筛选TCGA数据库肝癌样本中的差异表达基因。采用免疫组化和Western Blot分析EME1在肝癌组织中的表达丰度。通过短发夹RNA(shRNA)构建慢病毒并感染... 详细信息

目的探讨减数分裂内切酶1(EME1)在肝癌组织中的表达及其对肝癌细胞生物学行为的影响。方法筛选TCGA数据库肝癌样本中的差异表达基因。采用免疫组化和Western Blot分析EME1在肝癌组织中的表达丰度。通过短发夹RNA(shRNA)构建慢病毒并感染BEL-7404细胞干扰EME1基因表达,分为沉默组(shEME1)和对照组(shCtrl)。通过实时荧光定量PCR法和Western Blot检测两组EME1 mRNA和蛋白表达水平,Celigo计数法及MTT活性检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞周期,Caspase3/7活性检测细胞凋亡。两组间比较采用成组t检验。结果TCGA结果显示EME1的mRNA表达水平在肝癌组织中是癌旁组织的18.9倍(114.5±153.0 vs 8.0±7.2,t=5.00,P<0.001);EME1的蛋白表达水平在肝癌组织中是癌旁组织的7.0倍(免疫组化检测,8.4±2.6 vs 1.2±0.4,t=7.55,P<0.001)和2.5倍(Western Blot检测,249.0%±35.5%vs 100.0%±77.8%,t=3.02,P<0.05)。慢病毒感染后,相对于对照组,沉默组EME1的mRNA表达水平下降了29.9%(29.9%±0.9%vs 100.0%±3.6%,t=32.82,P<0.001),蛋白表达水平显著下降了35.7%(35.7%±14.9%vs 100.0%±28.9%,t=3.42,P<0.05);细胞计数下降了45.1%(4053±167 vs 8988±477,t=16.91,P<0.001)、细胞活性下降至66.9%(0.518±0.046 vs 0.774±0.022,t=8.74,P<0.001)及细胞克隆形成能力下降至29.0%(75±6 vs 260±9,t=28.92,P<0.001)。与对照组比较,沉默组G1期细胞(49.9%vs 44.0%,t=8.96,P<0.001)比例增多,G2/M期(15.9%vs 17.9%,t=9.13,P<0.001)与S期(34.2%vs 38.1%,t=6.91,P<0.001)的细胞比例减少;Caspase3/7活性增强了1.5倍(145.8%±5.9%vs 100.0%±2.3%,t=12.50,P<0.001)。结论EME1在肝癌组织中高表达,沉默EME1基因可抑制肝癌细胞增殖,促进细胞凋亡。

关键词：癌,肝细胞减数分裂内切酶1 RNA,小分子干扰细胞增殖

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