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纠正CT引导外定位穿刺点误差的方法

介入放射学杂志 2014年第11期23卷 972-976页

作者：陈兴灿张永强刘淼赵凯宇何东解放军第一一七医院医学影像科杭州310013

目的研究一种纠正CT引导外定位穿刺点误差的方法。方法在GE Prospeed F II CT机上行CT引导介入诊疗术201例,为容易理解函数关系的描述,取CT机架角度为0°、5°、10°和20°的4种状态,其中取0°的患者30例;5°的50例;10°的80例;20°的4... 详细信息

目的研究一种纠正CT引导外定位穿刺点误差的方法。方法在GE Prospeed F II CT机上行CT引导介入诊疗术201例,为容易理解函数关系的描述,取CT机架角度为0°、5°、10°和20°的4种状态,其中取0°的患者30例;5°的50例;10°的80例;20°的41例。为方便穿刺点皮肤标记,采用外定位线。反复CT扫描法被用于纠正CT引导外定位穿刺点误差,水模实验法测量实际误差值,两者证实公式法纠正CT引导外定位穿刺点误差的正确性。结果当机架角度为0°时,床坐标与图层坐标之间的函数关系为TWM=S190+M,TWM是对应图层移动到外定位点的床坐标值,M为图层坐标值;当机架角度不为0(角度变量为θ)时,用反复CT扫描法成功证实床坐标与图层坐标之间的函数关系为TWM-1=S190/Cosθ+M。机架角度与误差X之间的函数关系为X=|190(1/Cosθ-1)|,公式法计算误差值与反复CT扫描法和水模实验法的误差值完全相同。结论公式法能精确计算出目标图层的床坐标值,快速准确纠正CT引导穿刺点的误差,更重要的是,如果把该公式通过软件制作于CT机内部,让其自身在机架有角度的状态下纠正误差,为医师赢得宝贵的诊治时间,减少患者所受辐射剂量,具有重要的临床意义。

关键词：放射学介入性体层摄影术 X线计算机研究技术

心电激发非对比增强MRA在糖尿病下肢动脉病变的研究

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中国医学计算机成像杂志 2019年第3期25卷 280-285页

作者：张岚邢威吴云虎朱海云河南中医药大学第一附属医院磁共振科解放军第905医院医学影像科

目的:评价心电激发非对比增强磁共振血管成像(ETNCE-MRA)在糖尿病患者下肢动脉狭窄性病变的应用价值。方法:对38例有下肢症状的糖尿病患者依次行下肢动脉ETNCE-MRA、CTA和DSA检査。由2名高年资诊断医师分别对CTA和MRA图像质量评分,并对... 详细信息

目的:评价心电激发非对比增强磁共振血管成像(ETNCE-MRA)在糖尿病患者下肢动脉狭窄性病变的应用价值。方法:对38例有下肢症状的糖尿病患者依次行下肢动脉ETNCE-MRA、CTA和DSA检査。由2名高年资诊断医师分别对CTA和MRA图像质量评分,并对下肢动脉狭窄程度分级评价。采用Wilcoxon检验对CTA和MRA图像质量评分进行,采用Kappa检验评价CTA和MRA诊断下肢动脉狭窄的一致性。以DSA结果为金标准,计算CTA和MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度、特异度和准确率,两者间的比较采用配对X2检验。结果:2名诊断医师对MRA和CTA的图像质量总体评分分别为[(3.55±0.30)分、(3.49±0.28)分]和[(3.53±0.29)分、(3.45±0.34)分],CTA 图像质量评分略高于MRA (P一致性良好[Kappa=0.92、0.91(P0.05)。结论:TRANCE-MRA能够清晰显示下肢动脉病变,可作为糖尿病患者合并肾功能不全及不能使用对比剂时的一种安全可靠的替代检査方法。

关键词：磁共振造影术 CT造影术,血管造影术糖尿病下肢动脉

心电触发非对比增强血管造影技术在3.0TMRA诊断下肢动脉病变中的应用——与DSA对照

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介入放射学杂志 2018年第6期27卷 504-509页

作者：张岚邢威朱海云河南中医药大学第一附属医院磁共振科郑州450052 解放军第八五医院医学影像科

目的探讨心电触发非对比增强血管造影(TRANCE)技术在3.0T非对比增强(NCE)-MRA诊断下肢动脉病变中应用的可行性及临床价值。方法 38例有临床症状的下肢动脉狭窄病变患者DSA检查前接受NCE-MRA检查。2名MRI医师根据4分法,分别对NCE-MRA... 详细信息

目的探讨心电触发非对比增强血管造影(TRANCE)技术在3.0T非对比增强(NCE)-MRA诊断下肢动脉病变中应用的可行性及临床价值。方法 38例有临床症状的下肢动脉狭窄病变患者DSA检查前接受NCE-MRA检查。2名MRI医师根据4分法,分别对NCE-MRA图像质量进行评分,根据4级分级标准评价下肢动脉狭窄程度。以DSA为金标准,分析计算NCE-MRA诊断下肢动脉显著狭窄(狭窄程度≥2级)的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。采用Kappa检验分析2名MRI医师对图像质量评分一致性及NCE-MRA与DSA诊断下肢动脉各节段显著狭窄一致性。结果 2名MRI医师对主髂动脉段、股腘动脉段、膝下动脉段NCE-MRA图像质量评分的一致性K值,分别为0.93、0.89、0.82(P均一致性K值为0.85,其中主髂动脉段、股腘动脉段、膝下动脉段分别为0.90、0.87、0.73。结论 NCE-MRA能够清晰显示下肢动脉狭窄病变,具有较高的图像质量和诊断准确度,可作为一种可靠的替代检查方法。

关键词：磁共振血管造影数字减影血管造影下肢动脉病变

3.0 T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值

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天津医药 2018年第7期46卷 737-741页

作者：吉盛超耿承军杨晓亮杨莉月臧柯中国人民解放军第一〇一医院医学影像科 214000

目的探讨3.0 T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值。方法收集经肠镜及病理确诊的103例直肠癌患者资料,通过术前MRI影像判断T分期、是否出现肠旁淋巴结转移和筋膜受累,并测量肿瘤下缘-肛缘距离,将MRI分期和评估结果与术后病理进行... 详细信息

目的探讨3.0 T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值。方法收集经肠镜及病理确诊的103例直肠癌患者资料,通过术前MRI影像判断T分期、是否出现肠旁淋巴结转移和筋膜受累,并测量肿瘤下缘-肛缘距离,将MRI分期和评估结果与术后病理进行对照。结果 MRI诊断T1~2期5例,T3期72例,T4期26例,病理诊断T1期5例,T2期16例,T3期60例,T4期22例,MRI T1~2、T3、T4期诊断敏感度和特异度分别为23.8%和100%、96.7%和67.4%、90.9%和92.6%,两者一致性较好(Kappa=0.748,P0.05)。65例MRI判断筋膜受累阴性者均与术后病理诊断一致,38例MRI判断筋膜受累阳性者,其中12例为假阳性;MRI判断筋膜受累敏感度、特异度分别为100.0%、84.4%,MRI和病理诊断的一致性较好(Kappa=0.732,P<0.01)。结论3.0 T MRI可准确地对直肠癌患者进行术前分期和评估,为临床诊疗提供帮助。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像直肠癌 T分期术前评估病理

256层极速CT冠脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值分析

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医学理论与实践 2019年第16期32卷 2625-2626页

作者：姜宗先解放军第一五二医院医学影像科

目的:探讨256层极速CT冠脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值。方法:选取2017年2月—2018年5月我院接诊的冠心病患者64例,均接受256层极速CT冠脉成像与冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影检查为金标准,评估256层极速CT冠脉成像诊断冠... 详细信息

目的:探讨256层极速CT冠脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值。方法:选取2017年2月—2018年5月我院接诊的冠心病患者64例,均接受256层极速CT冠脉成像与冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影检查为金标准,评估256层极速CT冠脉成像诊断冠状动脉狭窄的准确率、特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值。结果: 256层极速CT冠脉成像诊断冠状动脉狭窄的特异度为99.43%,敏感度为83.93%,准确度为97.29%,阴性预测值为97.48%,阳性预测值为95.92%。结论: 256层极速CT冠脉成像在冠状动脉狭窄诊断中具有较高的诊断敏感度与特异度,且诊断准确率较高,可作为一种无创性检查用于冠状动脉支架植入术后随访和冠状动脉狭窄的评价。

关键词：冠状动脉狭窄 256层极速CT冠脉成像冠状动脉造影

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颈椎脊索瘤一例

临床放射学杂志 2014年第3期33卷 419-420页

作者：陈懿林杨解放军第一七五医院医学影像科福建漳州363000

患者男，52岁。无明显诱因出现咽部异物感1个月，伴咳嗽，无咳痰，无声音嘶哑，无头晕、头痛。行电子喉镜检查示：咽后壁右侧明显隆起，遮盖喉口，表面光滑。CT骨窗示：C：椎体不规则骨质破坏并累及右侧椎板，右侧颈前见软组织肿块影... 详细信息

患者男，52岁。无明显诱因出现咽部异物感1个月，伴咳嗽，无咳痰，无声音嘶哑，无头晕、头痛。行电子喉镜检查示：咽后壁右侧明显隆起，遮盖喉口，表面光滑。CT骨窗示：C：椎体不规则骨质破坏并累及右侧椎板，右侧颈前见软组织肿块影向口咽腔突入（图1）。

关键词：颈椎脊索瘤电子喉镜检查咽部异物感声音嘶哑表面光滑骨质破坏右侧咽后壁

弥散张量成像参数FA值对急性颈髓损伤患者术后上肢运动功能恢复的预测价值

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中华神经医学杂志 2022年第11期21卷 1119-1126页

作者：杨丛慧史朝红薛亮尹滕昆马明魏梁锋温岭市第一人民医院康复医学科温岭317500 解放军联勤保障部队第九OO医院神经外科福州350025 解放军联勤保障部队第九OO医院医学影像科福州350025

目的探讨弥散张量成像(DTI)参数对急性颈髓损伤(CSCI)患者术后上肢运动功能恢复的预测价值。方法选择解放军联勤保障部队第九OO医院神经外科自2019年5月至2021年7月手术后接受系统康复治疗的急性CSCI患者23例(试验组),另外选择该院体检... 详细信息

目的探讨弥散张量成像(DTI)参数对急性颈髓损伤(CSCI)患者术后上肢运动功能恢复的预测价值。方法选择解放军联勤保障部队第九OO医院神经外科自2019年5月至2021年7月手术后接受系统康复治疗的急性CSCI患者23例(试验组),另外选择该院体检中心同期与试验组患者年龄、性别相匹配的健康体检者22例(健康对照组)。术前1 d和术后3个月试验组患者均行颈髓MRI常规序列、DTI扫描及美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、改良Barthe指数量表(MBI)评定。健康对照组受试者在入组后行颈髓MRI常规序列及DTI扫描。比较2组受试者颈髓损伤区、损伤区远端DTI参数,试验组患者手术前后DTI参数、上肢运动ASIA评分和MBI评分的差异。采用Pearson相关性分析检验试验组患者术前DTI参数与术前上肢运动ASIA评分、术后3个月上肢运动功能恢复率的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析试验组患者术前各向异性分数(FA)值对术后3个月上肢运动功能恢复的预测效能。结果与健康对照组比较,试验组患者术前损伤区、损伤区远端FA值较低,表现弥散系数(ADC)值较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与损伤区远端比较,试验组患者术前损伤区FA值较低,ADC值较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前1 d比较,术后3个月试验组患者2个区域FA值、上肢运动ASIA评分及MBI评分较高,ADC值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。CSCI患者术前损伤区及损伤区远端FA值与术前上肢运动ASIA评分、术后3个月上肢运动功能恢复率呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示术前损伤区FA值预测术后3个月上肢运动功能恢复的曲线下面积(AUC)为0.912(95%CI:0.783~1.000,P<0.001);术前损伤区远端FA值预测术后3个月上肢运动功能恢复的AUC为0.842(95%CI:0.682~1.000,P<0.001)。结论DTI参数FA值和ADC值是检测CSCI的敏感指标;术前损伤区FA值和损伤区远端FA值均可用于预测上肢运动功能恢复,但前者的效能优于后者。

关键词：颈髓损伤弥散张量成像运动功能恢复

双源双能量CT成像评估猪急性心肌缺血再灌注损伤的实验研究

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中华放射学杂志 2011年第10期45卷 974-979页

作者：彭晋张龙江罗松周长圣朱飞鹏卢光明南京军区南京总医院医学影像科 210002 解放军第一七四医院影像科厦门361003

目的评价双源双能量CT（DECT）成像诊断猪急性心肌缺血冉灌注损伤的可行性和准确性。方法8只猪通过开胸结扎冠状动脉左前降支（LAD）或第一对角支（D1）建立再灌注损伤模型，术后行DECT心肌灌注成像扫描。检查结束后立即处死动物，取出... 详细信息

目的评价双源双能量CT（DECT）成像诊断猪急性心肌缺血冉灌注损伤的可行性和准确性。方法8只猪通过开胸结扎冠状动脉左前降支（LAD）或第一对角支（D1）建立再灌注损伤模型，术后行DECT心肌灌注成像扫描。检查结束后立即处死动物，取出心脏，进行氯化三苯基四氮唑（TFC）染色，分析心肌缺血再灌注损伤范同。以病理结果为参照，测最损伤区、非损伤区的CT值以及损伤区面积。将左心室壁分为17个节段，确定DECT心肌灌注碘图、DECT（140、100和平均加权120kV）3组图像和大体病理上心肌损伤的节段数。以病理结果为金标准分别评价DECT心肌灌注碘图、3组图像显示心肌损伤的敏感性、特异性和一致性。利用方差检验分析损伤区和非损伤心肌不同管电压条件的CT值、大体病理和DECT3组图像所测量损伤区重量的差异。结果8只猪DECT心肌灌注碘图见心尖前壁、心尖间隔灌注稀疏甚至缺损，DECT3组图像中再灌注损伤ⅨCT值均较正常心肌明显降低。与病理金标准对照，DECT心肌灌注碘图诊断再灌注损伤的敏感性、特异性分别为85．2％（23／27）、86．2％（94／109），Kappa值为0．62；DECT3组图像的敏感性、特异性和Kappa值：140kV组分别为88．9％（24／27）、92．7％（101／109），0．76；100kV组分别为85．2％（23／27）、89．0％（97／109），0．67；平均加权120kV组分别为88．9％（24／27）、91．7％（100／109），0．74。DECT3绀图像测量损伤心肌重量与大体病理所测值之间差异无统计学意义（F=0．419，P=0．741）。结论DECT心肌灌注成像可用于检测猪急性心肌缺血再灌注损伤，与病理诊断一致性较好。

关键词：心肌缺血心肌再灌注损伤体层摄影术 X线计算机

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钨铑靶立体定位在乳腺病变穿刺中的应用价值

介入放射学杂志 2015年第1期24卷 73-76页

作者：陈水斌欧阳林尹伊君黄小锦杨莎莎林惠卿郟(王朁)新福建漳州解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)医学影像科 363000

目的探讨全数字化钨铑靶乳腺机三维立体定位系统在乳腺病变穿刺活检术中的应用价值。方法对102例乳腺摄影发现病变的患者均行乳腺X线下三维立体定位穿刺,抽取部分组织进行活检,结合病理结果进行分析。结果 102例三维立体定位穿刺中,一... 详细信息

目的探讨全数字化钨铑靶乳腺机三维立体定位系统在乳腺病变穿刺活检术中的应用价值。方法对102例乳腺摄影发现病变的患者均行乳腺X线下三维立体定位穿刺,抽取部分组织进行活检,结合病理结果进行分析。结果 102例三维立体定位穿刺中,一次性准确定位穿刺97例,成功率为95%,3例定位穿刺多次,另有1例因乳房厚度小于射程,穿刺点无法准确选取。病理结果乳腺癌63例,占61.8%,乳腺良性病变39例,占38.2%。结论全数字化钨铑靶乳腺机三维立体定位穿刺术,具有操作简便,安全可靠,定位精确,成功率高等优点,能较早地明确乳腺病变的定性诊断,尤其对临床未触及肿块、超声阴性的早期乳腺癌具有重要的临床价值。

关键词：乳腺病变立体穿刺全数字化钨铑靶