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复杂主动脉疾病中分支与开窗型腔内支架的创新进展与应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 45-50页

作者：曹龙葛阳阳郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证... 详细信息

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证据表明, 分支、开窗型支架的技术成功率和手术效果均较好, 逐渐成为复杂主动脉疾病腔内修复技术创新与发展的重要方向。但不可否认, 分支、开窗型支架在复杂主动脉疾病的腔内治疗中尚处于早期经验积累阶段, 未来还需要一系列高质量研究验证其治疗效果, 并完善其与开放手术及不同腔内技术间的疗效比较。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉弓分支与开窗型腔内支架

移植物厚度对角膜内皮失代偿行简易后弹力层角膜内皮移植效果的影响

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1199-1207页

作者：巴颜红高明宏陈颖欣中国人民解放军北部战区总医院辽宁省沈阳市110000

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其... 详细信息

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其他预后指标的影响。方法:选取2013年1月至2023年2月在北部战区总医院接受简易后弹力层剥离内皮角膜移植手术治疗的角膜内皮失代偿患者共72例(72眼),其中薄植片组(0.05);③两组患者继发性青光眼、植片免疫排斥、植片移位等术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组术后1年植片生存率比较差异无显著性意义(93.8%,92.3%,P>0.05);⑤结论:简易后弹力层剥离内皮角膜移植术是一种安全有效的角膜内皮移植手术方式,其术后疗效与传统后弹力层剥离内皮角膜移植术相似,而且植片植入方式更为简便。较薄植片能够更早提供最佳矫正视力,更早完成角膜重塑,因此在治疗角膜内皮失代偿疾病时,优先选择薄移植物来提高恢复时间。

关键词：后弹力层撕除角膜内皮移植术角膜内皮失代偿继发性青光眼植片移位原发移植失败植片排斥角膜内皮细胞数角膜移植

低体质量指数患者双源CT低管电压冠状动脉成像的应用研究

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中华放射学杂志 2013年第5期47卷 452-457页

作者：曹建新王鹏王一民杨诚王帅解放军第一六一医院放射科武汉430010

目的探讨80kV管电压双源CT冠状动脉成像（CTCA）在低体质量指数（BMI）患者中应用的可行性。方法240例疑有冠状动脉疾病且BMI在18．6～21．5kg／m。的患者按数字表法随机分成A、B、C组行双源CTCA检查，分别采用120、100和80kV管电压。... 详细信息

目的探讨80kV管电压双源CT冠状动脉成像（CTCA）在低体质量指数（BMI）患者中应用的可行性。方法240例疑有冠状动脉疾病且BMI在18．6～21．5kg／m。的患者按数字表法随机分成A、B、C组行双源CTCA检查，分别采用120、100和80kV管电压。对每位患者的对比剂用量、CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）、图像噪声、冠状动脉CT值、对比度、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）和图像优良指数（FOM）进行评估。同时按3分法对冠状动脉图像质量进行评分（3分为优秀，2分为一般,1分为差）。扫描长度、CTDIvol、DLP、ED、对比剂用量、图像噪声、冠状动脉CT值、对比度、SNR、CNR及FOM在3组问比较均采用单因素方差分析，采集时间窗使用情况比较采用X^2检验，图像质量评分比较采用Kruskal-Wallis检验。结果3组间扫描长度及采集时间窗使用情况差异均无统计学意义（扫描长度F=2．58，采集时间窗）X^2=0．77，P均〉0．05）。A、B和C组对比剂用量（碘海醇350mg1／m1）平均值分别为（82．0±6，4）、（76．8±6．1）和（59．1±3．5）ml，相应的CTDIvol平均值分别为（27．5±6．2）、（18．7±4．4）和（11．4±2．4）mGy,DLP平均值分别为（427．7±92．4）、（295．4±77．1）和（183．9±41．3）mGy·cm，ED平均值分别为（6．1±1．3）、（4．1±1．1）和（2．6±0．6）mSv，3组间对比剂用量、CTDIvol、DLP和ED差异均有统计学意义（对比剂用量、CTDIvol、DLP和ED对应的F值分别为383．08、248．13、221．05和234．81，P值均〈0．01），与A和B组相比，C组对比剂用量分别下降27．9％和23．0％，ED分别下降57．4％和36．6％。A、B和C组图像噪声平均值分别为（22．6±2．2）、（26．1±3．0）和（29．1±3．4）HU，差异有统计学意义（F=101．32,P〈0．01）。A组右冠状动脉（RCA）近段的CT值、对比度、SNR、CNR及FOM分别为（438．3±66．3）HU、（517．3±67．8）HU、19．5±2．8、23．0±3．0和92．9±31．0，左冠状动脉主干（LMA）的CT值、对比度、SNR、CNR及FOM分别为（440．2±59．9）ItU、（509．5±62．6）Hu、19．6±2．6、22．7±2．9和90．1±29．7；B组RCA近段的各相应参数值分别为（534．2±68．8）HU、（628．9±70．0）HU、20．7±3．2、24＋3±3．6和157．6±59．8，LMA的各相应参数值分别为（528．4±61．2）HU、（607．9±71．2）HU、20．4±3．0、23．5±3．4和147．6±57．6；C组RCA近段的各相应参数值分别为（602．1±78．8）HU、（696．8±83．3）HU、20．8±2．9、24．1±3．2和239．3±74．8，LMA的各相应参数值分别为（592．5±72．3）HU、（671．8±82．5）HU、20．5±2．5、23．2±3．0和221．8±65．7。C组冠状动脉CT值、对比度、SNR、CNR及FOM均未见下降。3组RCA近段的CT值、对比度、SNR、CNR及FOM比较，相应的F值分别为106．06、119．90、4．69、3．70和127．50，P值均〈0．05；LMA的CT值、对比度、SNR、CNR及FOM比较相应的F值分别为111．79、101．57、2．68、1．39和123．00，P值分别〈0．01、〈0．01、〉0．05、〉0．05、〈0．01。A组图像质量评分为优秀、一般和差的节段数目分别为631、330和37个，B组分别为640、323和41个，C组分别为615、348和45个，3组图像质量评分比较差异无统计学意义（X^2=1．90，P〉0．05）。结论对于BMI≤21．5kg／m^2的患者，80kV管电压行双源CTCA可完成冠状动脉疾病诊断，并能够明显降低辐射剂量和对比剂用量。

关键词：冠状血管体层摄影术 X线计算机辐射剂量对比剂

联合应用低管电压和对比剂个体化方案进行腹部CT血管成像的研究

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中华放射学杂志 2012年第10期46卷 902-906页

作者：曹建新王一民张羽陶伟张晓东王爱军刘莉王鹏解放军第一六一医院放射科武汉430010

目的探讨联合应用低管电压和对比剂个体化方案降低腹部CTA辐射剂量和对比剂用量的可行性。方法搜集临床上因怀疑腹部动脉血管性疾病需要行腹部CTA检查的患者120例，采用数字表法随机分成3组，每组40例。A组管电压为120kV，B组和C组的管... 详细信息

目的探讨联合应用低管电压和对比剂个体化方案降低腹部CTA辐射剂量和对比剂用量的可行性。方法搜集临床上因怀疑腹部动脉血管性疾病需要行腹部CTA检查的患者120例，采用数字表法随机分成3组，每组40例。A组管电压为120kV，B组和C组的管电压均为100kV；3组对比剂注射流率（V）均根据患者体质量个体化调整，其中V=对比剂注射流率与体质量的比值（λ值）×体质量，A、B和C组入值分别为0．07、0．07和0．06ml·kg^-1·s^-1。采用单因素方差分析比较各组的CT剂量容积指数（CTDIvol）、有效辐射剂量（ED）和对比剂用量，采用Kruskal—Wallis检验比较腹主动脉及其分支的图像质量。结果A、B和C组的CTDIvol分别为（8．2±0．8）、（6．0±1．0）和（6．1±1．1）mGy，ED分别为（5．2±0．8）、（3．5±0．7）和（3．6±0．6）mSv，对比剂用量分别为（72．3±10．3）、（73．5±11．3）和（61．6±9．4）ml，3组间差异均有统计学意义（F分别为66．094、77．812和15．919，P值均为0．000）。与A组相比，B组ED下降32．7％，C组ED和对比剂用量分别下降30．8％和14．8％。A组图像质量评分为优秀、良好和一般的患者分别为20、19和1例，B组分别为25、15和0例，C组分别为23、17和0例，3组间图像质量评分差异无统计学意义（χ^2=1．492，P=0．474）。结论低管电压结合对比剂个体化应用方案可在不影响图像质量的前提下降低腹部CTA的辐射剂量和对比剂用量。

关键词：体层摄影术,X线计算机辐射剂量对比剂

旋转细胞培养系统对老年人表皮干细胞增殖和干性维持的影响

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2698-2705页

作者：张敏董溪溪黄萌王朝祥张鲁岳曹均凯解放军医学院北京市100853 中国人民解放军总医院第一医学中心北京市100853 中国人民解放军总医院第五医学中心北京市100071

背景:由于人口老龄化和老年疾病的增加,对老年人表皮干细胞的研究和利用变得越来越重要。但由于老年人表皮干细胞的增殖和干性能力较弱,限制了其在生物医学和临床研究的应用。目的:探讨旋转细胞培养系统培养的老年人表皮干细胞的增殖和... 详细信息

背景:由于人口老龄化和老年疾病的增加,对老年人表皮干细胞的研究和利用变得越来越重要。但由于老年人表皮干细胞的增殖和干性能力较弱,限制了其在生物医学和临床研究的应用。目的:探讨旋转细胞培养系统培养的老年人表皮干细胞的增殖和干性维持能力。方法:采用传统平面培养方法获取儿童(7-12岁)和老年人(60岁以上)表皮干细胞,经细胞形态学和细胞免疫荧光鉴定后,通过流式细胞术、CCK-8、细胞克隆形成实验分析儿童和老年人表皮干细胞增殖能力的差异;采用旋转细胞培养系统和3D TableTrix®微载体培养儿童和老年人表皮干细胞,通过活/死染色、细胞倍增效率、细胞倍增时间以及实时定量聚合酶链反应检测细胞增殖情况以及干性标志物的表达。结果与结论:①在平面培养条件下,儿童组表皮干细胞较老年组具有更强的增殖能力;②与平面培养相比,经旋转细胞培养系统动态培养的老年人表皮干细胞的细胞倍增效率更高(P<0.01),细胞倍增时间更短(P<0.01);③旋转细胞培养系统动态培养促使老年人表皮干细胞自组装形成基于微载体支架的三维细胞球,具有和儿童组表皮干细胞相似的增殖情况;④动态培养后的老年人表皮干细胞在干性标记物基因(ITGA6和ITGB1)、基底细胞标记物基因(K5)和分化标记物基因(K10和K1)表达上可达到和儿童组相近的表达水平。结果表明:旋转细胞培养系统动态培养不仅可以提高老年人表皮干细胞的培养效率,促进细胞增殖和自组装成三维细胞球,而且可维持老年人表皮干细胞一定的干性,未发生完全终末分化。

关键词：人表皮干细胞老年人旋转细胞培养系统微载体三维动态培养干性增殖

外伤性视神经断离行眼球摘除后用于角膜移植一例

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中华眼科杂志 2015年第1期51卷 61-62页

作者：罗丰年陈静张磊解放军第一六一医院眼科武汉430010

患者女性,46岁.右眼外伤致眼球脱出、视物不见4h,于2012年4月24日至解放军第一六一医院眼科就诊.患者于当日上午9：00施工时不慎被翻斗车伤及右眼,致右眼球脱出眼眶,视力丧失.门诊以＂右眼外伤性视神经断离;右眼球脱出＂急诊收入院.身... 详细信息

患者女性,46岁.右眼外伤致眼球脱出、视物不见4h,于2012年4月24日至解放军第一六一医院眼科就诊.患者于当日上午9：00施工时不慎被翻斗车伤及右眼,致右眼球脱出眼眶,视力丧失.门诊以＂右眼外伤性视神经断离;右眼球脱出＂急诊收入院.身体检查：一般情况良好,神志清楚,全身情况正常.眼部检查：视力：右眼无光感,左眼0.08.右眼眶外侧上方皮肤可见长约4 cm、2 cm不规则＂Y＂型伤口,伤口深,少量渗血,上、下眼睑组织结构正常.右眼球完整无破损,眼球连带视神经完全脱出眶外,角膜透明,前房正常,瞳孔圆直径6 mm,对光反射直接间接（-）,晶状体皮质混浊（＋＋＋）,眼底模糊不清.

关键词：眼球摘除后眼外伤性角膜移植视神经断离眼球脱出视力丧失右眼眶

应用Fura－2／Am检测血小板胞浆游离钙浓度

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中华血液学杂志 1996年第9期17卷 493-494页

作者：李建华孙继领高小环王京庆解放军第一六一中心医院

应用Ｆｕｒａ－２／Ａｍ检测血小板胞浆游离钙浓度李建华孙继领高小环王京庆胞浆游离钙浓度（［Ｃａ２＋］ｉ）的检测对于反映血小板功能活动至关重要。以前的检测方法由于各种缺点难以推广。１９８５年Ｇｒｙｎｋｉｅｗｉｃｚ等［１］... 详细信息

应用Ｆｕｒａ－２／Ａｍ检测血小板胞浆游离钙浓度李建华孙继领高小环王京庆胞浆游离钙浓度（［Ｃａ２＋］ｉ）的检测对于反映血小板功能活动至关重要。以前的检测方法由于各种缺点难以推广。１９８５年Ｇｒｙｎｋｉｅｗｉｃｚ等［１］合成的新型荧光指示剂Ｆｕｒａ－２，...

关键词：血小板胞浆钙 Fura-2/Am 血小板功能

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腓骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂

中华骨科杂志 1997年第3期17卷 175-176页

作者：郑晓明陈红梅郭振河曹毅力解放军第一六一中心医院骨科

作者报告２１例采用自行设计的腓骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂。本手术与传统的Ｂｏｓｗｏｒｔｈ氏法Ｌｉｎｄｈｏｌｍ氏法和Ａｂｒａｈａｍ氏ＶＹ＂腱成形术相比手术简单易行。术后跟腱多无粗大的瘢痕粘连，踝关节活动较好。随访... 详细信息

作者报告２１例采用自行设计的腓骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂。本手术与传统的Ｂｏｓｗｏｒｔｈ氏法Ｌｉｎｄｈｏｌｍ氏法和Ａｂｒａｈａｍ氏ＶＹ＂腱成形术相比手术简单易行。术后跟腱多无粗大的瘢痕粘连，踝关节活动较好。随访６个月～１０年，优：１１例，良：６例，可：４例。随访结果表明，本手术是一种较好的修复陈旧性跟腱断裂的方法之一。

关键词：腓骨长肌修复术跟腱断裂

尺动脉腕上穿支皮瓣在修复手部缺损创面中的应用

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中华创伤杂志 2014年第11期30卷 1097-1099页

作者：苏森杨家辉石红卫渠刚余伦红彭汉书曹辉解放军第一六一医院手外科武汉430010

手部外伤后的皮肤软组织缺损,伴肌腱、骨外露是手外科较为常见的外伤.常用的治疗方法有局部皮瓣转移、游离皮瓣、腹部皮瓣等.随著显微外科技术的发展和患者治疗效果要求的提高,穿支皮瓣在临床工作中应用越来越多,并且获得较好的临床效果... 详细信息

手部外伤后的皮肤软组织缺损,伴肌腱、骨外露是手外科较为常见的外伤.常用的治疗方法有局部皮瓣转移、游离皮瓣、腹部皮瓣等.随著显微外科技术的发展和患者治疗效果要求的提高,穿支皮瓣在临床工作中应用越来越多,并且获得较好的临床效果.笔者201 1年6月-2013年12月采用尺动脉腕上穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损1 5例,取得满意的效果.现报告如下.

关键词：穿支皮瓣手部缺损尺动脉腕皮瓣修复手部皮肤软组织缺损应用创面局部皮瓣转移