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垂体脓肿的临床诊治进展

现代医药卫生 2024年第S1期40卷 56-59页

作者：石姗平(综述) 吴雪(审校) 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院广西桂林541002

垂体脓肿是一种罕见的严重感染性疾病,通常在个案病例报告或小病例系列中描述,垂体脓肿的临床症状易与垂体腺瘤、颅咽管瘤等其他垂体疾病混淆,在临床工作中易发生误诊,复发率较高。准确诊断垂体脓肿,选择正确的手术方式、合理的抗感染... 详细信息

垂体脓肿是一种罕见的严重感染性疾病,通常在个案病例报告或小病例系列中描述,垂体脓肿的临床症状易与垂体腺瘤、颅咽管瘤等其他垂体疾病混淆,在临床工作中易发生误诊,复发率较高。准确诊断垂体脓肿,选择正确的手术方式、合理的抗感染治疗方案和疗程是垂体脓肿治疗的关键。本文对垂体脓肿的临床表现、影像学表现、病因分类、手术治疗、常见病原菌和治疗进展进行归纳,旨在提高对垂体脓肿的认识,及时对垂体脓肿做出正确的诊治。

关键词：垂体脓肿诊断治疗综述

NLR、Hcy、CysC在糖尿病肾病早期诊断及肾损伤评估中的研究

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现代科学仪器 2024年第4期41卷 98-102页

作者：陈红敏张智新彭静静巫玉童徐甜金磊中国人民解放军联勤保障部队第九一医院安徽合肥〇230031

目的:探究NLR、Hcy、CysC在糖尿病肾病(DN)的早期诊断及肾损伤程度评估中的应用价值。方法:回顾性选取我院2018年1月-2023年6月100例DN患者与40例健康体检者,分析NLR、Hcy、CysC水平与肾功能指标相关性及对肾损伤评估的价值。结果:(1)D... 详细信息

目的:探究NLR、Hcy、CysC在糖尿病肾病(DN)的早期诊断及肾损伤程度评估中的应用价值。方法:回顾性选取我院2018年1月-2023年6月100例DN患者与40例健康体检者,分析NLR、Hcy、CysC水平与肾功能指标相关性及对肾损伤评估的价值。结果:(1)DN组患者NLR、Hcy、CysC水平高于对照组(P<0.05);(2)ROC分析显示,三指标单独及联合预测DN的AUC高,灵敏度和特异度亦高;(3)重度肾损伤DN患者各指标水平均高于中度肾损伤者(P<0.05);(4)DN患者NLR、Hcy、CysC水平与肾功能指标正相关,水平越高肾损伤越重。结论:DN患者NLR、Hcy、CysC水平高,与肾功能正相关,有诊断价值,联合预测准确,具应用前景。

关键词：糖尿病肾病中性粒细胞/淋巴细胞比值血同型半胱氨酸血清胱抑素C 早期诊断肾损伤

负压封闭引流联合腓动脉穿支皮瓣修复外踝部毁损伤创面的疗效

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吉林医学 2024年第8期45卷 1802-1805页

作者：刘江涛曾纯李丽香王一勇黄书润中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院福建泉州362000

目的:探讨负压封闭引流(VSD)联合腓动脉穿支皮瓣修复外踝部毁损伤创面的临床疗效。方法:选取应用VSD联合腓动脉穿支皮瓣修复足踝部毁损伤创面62例为研究对象,所有患者一期清创后行VSD治疗5~7 d,基底清洁后二期行腓动脉穿支皮瓣皮瓣修复... 详细信息

目的:探讨负压封闭引流(VSD)联合腓动脉穿支皮瓣修复外踝部毁损伤创面的临床疗效。方法:选取应用VSD联合腓动脉穿支皮瓣修复足踝部毁损伤创面62例为研究对象,所有患者一期清创后行VSD治疗5~7 d,基底清洁后二期行腓动脉穿支皮瓣皮瓣修复。结果:62例患者中有12例患者术后皮瓣中远端出现回流障碍、淤血情况,经48 h内反复行皮瓣内静脉放血后好转。59例腓动脉穿支皮瓣成活良好,皮瓣远端约1~3 cm出现发黑坏死3例,但基底未见肌腱或骨质外露,经换药后治愈2例,再次清创行自体皮片移植后治愈1例。创面愈合时间12~32 d,平均愈合时间16.5 d;随访时间12~15个月,观察皮瓣柔软,与周缘皮肤颜色相近,耐磨性好,外观功能恢复满意,踝关节活动基本正常,未并发溃疡;据美国矫形足踝协会(AOFAS)评估足踝部功能优良率为100%。结论:采用VSD联合腓动脉穿支皮瓣修复足踝部毁损伤创面能获得良好的效果,后期皮瓣质地良好、厚薄适中、耐磨及外观功能恢复良好。

关键词：负压封闭引流皮瓣足踝部创伤与缺损皮瓣修复

腹膜透析与血液净化治疗急性肾损伤疗效对比的Meta分析

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 332-338页

作者：龚书豪曹春水黄亮黄仕鹏王缨万俊辉梅松波南昌大学第一附属医院急诊科南昌330000 南昌大学第一附属医院肾内科南昌330000 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330000

目的比较腹膜透析与血液净化治疗急性肾损伤患者的疗效。方法计算机检索Pubmed、CENTRAL、EMbase、CNKI、CBM、VIP、万方数据库有关腹膜透析与血液净化治疗急性肾损伤患者疗效对比的随机对照试验,筛选并提取资料后依据改良后的Jadad量... 详细信息

目的比较腹膜透析与血液净化治疗急性肾损伤患者的疗效。方法计算机检索Pubmed、CENTRAL、EMbase、CNKI、CBM、VIP、万方数据库有关腹膜透析与血液净化治疗急性肾损伤患者疗效对比的随机对照试验,筛选并提取资料后依据改良后的Jadad量表对文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入14项随机对照试验,其中7项为高质量文献,急性肾损伤患者共1499例,其中腹膜透析组743例,血液净化组756例。Meta分析结果显示,腹膜透析组与血液净化组AKI患者病死率、肾功能恢复正常的比例两组对比无明显统计学差异,透析结束时血肌酐、血尿素氮、血钾、碳酸氢根,腹膜透析组高于血液净化组,腹膜透析组住院费用、住院时间低于血液净化组。结论腹膜透析对于需要透析的急性肾损伤患者,尤其对于经济困难的患者是有效的治疗方式之一。

关键词：腹膜透析血液净化急性肾损伤随机对照试验 Meta分析

探究精细化护理干预对脑出血患者围术期神经功能及并发症发生情况的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0200-0203页

作者：刘冰楠刘娟刘颖中国人民解放军北部战区空军医院神经外科辽宁沈阳110042 中国人民解放军北部战区陆军第七十九集团军医院创伤外科辽宁辽阳111000 中国人民解放军北部战区空军医院心内科辽宁沈阳110042

探讨实施精细护理对脑出血病人围手术期神经功能和并发症的影响。方法选取本院2022年2月至2023年4月50例脑出血病人,随机分成2组25例,观察组25例,观察组给予常规护理,实验组给予精细护理,并对两组病人的神经功能和并发症进行比较。结果... 详细信息

探讨实施精细护理对脑出血病人围手术期神经功能和并发症的影响。方法选取本院2022年2月至2023年4月50例脑出血病人,随机分成2组25例,观察组25例,观察组给予常规护理,实验组给予精细护理,并对两组病人的神经功能和并发症进行比较。结果实验组的眼部反应(2.11±0.02),言语反应(3.25±1.01),运动反应(4.81±0.27)分比对照组高(P<0.0 5),实验组的依从率为92%,比对照组高, P<0.05.结论实施精细护理,可有效改善脑出血病人围手术期的神经功能状况,降低并发症发生率,是一种有价值的方法。

关键词：精细化护理干预脑出血患者围术神经功能并发症

血清ADAM15、GRP78联合CT肺动脉造影对急性肺栓塞的诊断价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第8期22卷 47-50页

作者：马玉萍栾丽陶思冥新疆医科大学附属中医医院医学影像科新疆医科大学附属中医医院肺病三科新疆乌鲁木齐830000

目的探究血清整合素金属蛋白酶15(ADAM15)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)联合CT肺动脉造影(CTPA)对急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法选取本院2021年6月至2023年6月收治的86例疑似APE患者,患者均行CTPA检查;根据病情严重程度将APE患者分为中... 详细信息

目的探究血清整合素金属蛋白酶15(ADAM15)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)联合CT肺动脉造影(CTPA)对急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法选取本院2021年6月至2023年6月收治的86例疑似APE患者,患者均行CTPA检查;根据病情严重程度将APE患者分为中高危组和低危组;酶联免疫吸附法检测ADAM15、GRP78水平;Pearson相关性分析血清ADAM15、GRP78与CTPA指标的相关性;中高危APE的影响因素采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线分析血清ADAM15、GRP78对中高危APE的诊断价值。结果86例患者经过CTPA检测出栓子702个,86例患者在不同肺动脉部位表现出充盈缺损等,病变部位主要位于双肺29例,左肺30例,右肺27例。4种栓塞类型42例中心型,98例偏心型,26例附壁血栓型,30例完全堵塞型。中高危组RVD/LVD、RV-LD/LV-LD、Qanadli栓塞指数显著高于低危组(P<0.05)。中高危组血清ADAM15、GRP78水平显著高于低危组(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知,血清ADAM15与GRP78呈正相关(P<0.05),二者均与RVD/LVD、RVLD/LV-LD、Qanadli栓塞指数呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得知ADAM15、GRP78、RVD/LVD、RV-LD/LV-LD、Qanadli栓塞指数为影响中高危APE患者的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知,血清ADAM15、GRP78、RVD/LVD、RVLD/LV-LD和Qanadli栓塞指数五者联合诊断中高危APE的AUC为0.990,五者联合优于各自单独诊断(Z_(联合vs ADAM15)=2.691、Z_(联合vs GRP78)=2.578、Z_(联合vs RVD/LVD)=2.710、Z_(联合vs RV-LD/LV-LD)=2.714、Z联合vs Qanadli栓塞指数=2.698,P均<0.05)。结论血清ADAM15、GRP78在APE患者中显著升高,二者联合CTPA可提高对APE的诊断价值。

关键词：整合素金属蛋白酶15 葡萄糖调节蛋白78 CT肺动脉造影急性肺栓塞诊断

超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断价值研究

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中国老年保健医学 2024年第1期22卷 54-57页

作者：刘菲张静胡希红胡晓慧张蕴萍缪丹金鑫马晓妍金艳霞卢成华大连市友谊医院老年病科 116000 大连市中心医院老年病科 116000 大连市友谊医院影像科 116000 大连市第三人民医院老年病科 116000

目的探讨超声联合人工智能技术评估肌少症的诊断价值。方法选取2020年10月到2022年10月我院收治的30例肌少症患者进行回顾性分析,作为肌少症组,另选取同期来我院体检的30例非肌少症志愿者作为非肌少症组。对比两组患者临床资料,所有患... 详细信息

目的探讨超声联合人工智能技术评估肌少症的诊断价值。方法选取2020年10月到2022年10月我院收治的30例肌少症患者进行回顾性分析,作为肌少症组,另选取同期来我院体检的30例非肌少症志愿者作为非肌少症组。对比两组患者临床资料,所有患者均采取超声联合人工智能技术进行评估,对比两组患者股四头肌厚度,以CT检测结果,计算骨骼肌指数(SMI)作为金标准,采用Spearman分析肌肉厚度与SMI的相关性。最后,建立ROC曲线与金标准进行比较,分析超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断效能。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、合并高血压、合并糖尿病、合并心衰史、吸烟史、饮酒史及空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆因醇、低密度脂蛋白胆固醇、前白蛋白、血肌酐、心肌型肌酸激酶同工酶表达水平等项目对比无明显差异(P>0.05);肌少症组股四头肌骨骼肌厚度、SMI明显低于非肌少症组(P0.05)。结论超声联合人工智能技术对肌少症的诊断灵敏度和特异度较高,且有希望成为肌少症诊断的简单、有效方式,为患者的临床干预提供可靠依据。

关键词：超声人工智能技术肌少症 CT 骨骼肌指数

Cronkhite-Canada综合征1例

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皮肤性病诊疗学杂志 2024年第4期31卷 266-269页

作者：黄九香施林林中国人民解放军联勤保障部队第904医院江苏无锡214000

报告Cronkhite-Canada综合征1例。患者男,68岁,因腹痛、腹泻3个月就诊。皮肤科检查:头发弥漫性稀疏,额顶部明显。上下唇部、双手部、双足底可见对称性弥漫性褐色色素沉着,其上多个绿豆大小的点滴状分布的黑色斑疹,趾指甲远端2/3断裂缺如... 详细信息

报告Cronkhite-Canada综合征1例。患者男,68岁,因腹痛、腹泻3个月就诊。皮肤科检查:头发弥漫性稀疏,额顶部明显。上下唇部、双手部、双足底可见对称性弥漫性褐色色素沉着,其上多个绿豆大小的点滴状分布的黑色斑疹,趾指甲远端2/3断裂缺如,甲板表面粗糙、凹凸不平无光泽。双上眼睑及小腿出现凹陷性水肿。实验室检查:贫血、低蛋白血症。电子肠镜检查:结肠多发息肉。诊断:Cronkhite-Canada综合征。给予高蛋白等营养支持治疗和对症处理。治疗后贫血及低蛋白血症明显改善,肠息肉暂无复发。目前仍在进一步随访中。

关键词： Cronkhite-Canada综合征色素沉着脱发甲营养不良胃肠道息肉

某医院跌倒致髋骨、股骨、胫骨骨折老年患者流行病学特征及护理要点

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中外医学研究 2024年第21期22卷 147-150页

作者：高喜唐小燕李萍陈荣治郑移真中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院福建泉州362000

目的:分析并比较不同类型骨折老年患者流行因素的差异。方法:对2018年10月—2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科收治的4396例因跌倒致骨折的老年患者进行回顾研究。描述并比较不同类型骨折患者流行病学因素(性别、... 详细信息

目的:分析并比较不同类型骨折老年患者流行因素的差异。方法:对2018年10月—2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科收治的4396例因跌倒致骨折的老年患者进行回顾研究。描述并比较不同类型骨折患者流行病学因素(性别、骨折部位、年龄、分型等)的差异。结果:4396例患者中,髋骨骨折2208例、股骨骨折1382例、胫骨骨折1104例。髋骨骨折患者骨折部位、年龄、骨折分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),以左侧(占54.12%)、71~80岁(占41.30%)、31-B型(占53.58%)患者为主。股骨骨折患者性别、骨折部位、年龄、AO分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),以女性(占55.28%)、左侧(占53.98%)、71~80岁(占45.15%)、AO分型31-A2型(占58.47%)患者为主。胫骨骨折患者骨折部位、年龄、Schatzker分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),以左侧(占56.43%)、71~80岁(占47.46%)、Schatzker分型Ⅱ型(占23.91%)患者为主。结论:因跌倒致骨折的老年患者多集中在71~80岁,且主要发生于左侧,髋骨骨折骨折分型以31-B为主,股骨骨折分型主要以31-A2为主,胫骨骨折分型主要以Ⅱ型和Ⅲ型为主。

关键词：髋骨股骨胫骨跌倒骨折流行病学特征