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进阶式肺康复在经鼻高流量氧疗患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第17期59卷 2053-2061页

作者：吕丹赵莹贺艳刘青宋福娟李萌张馨月王晓萍天津市第三中心医院呼吸科 300170 天津市第三中心医院护理部 300170 天津市第三中心医院ICU 300170

目的探讨进阶式肺康复在经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等综合医院呼吸科、ICU、冠心病监护室等在2023年1月—6月收治的40例HFNC患者为试验组,2... 详细信息

目的探讨进阶式肺康复在经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等综合医院呼吸科、ICU、冠心病监护室等在2023年1月—6月收治的40例HFNC患者为试验组,2022年6月—12月收治的40例HFNC患者为对照组,试验组以信息-动机-行为技巧(informa-tion-motivation-behavioral skills,IMB)模型为理论基础,实施包括病情稳定期、出院准备期、居家康复期的进阶式肺康复,且通过随访平台进行居家肺康复的依从性管理;对照组实施常规肺康复及居家随访。比较干预前、出院后第2个月、出院后第6个月两组呼吸困难程度、6 min步行距离、运动自我效能、生活质量,以及出院后6个月内两组居家肺康复依从性。结果重复测量方差分析显示,两组呼吸困难程度、6 min步行距离、运动自我效能、生活质量比较,时间与组间均存在交互效应(P<0.05);简单效应分析显示,出院后第2、6个月,试验组呼吸困难程度、6 min步行距离、运动自我效能、生活质量均优于对照组(P<0.05)。出院后6个月内,试验组居家肺康复依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的进阶式肺康复能改善HFNC患者的呼吸系统症状,提高其运动自我效能和居家肺康复依从性,增强运动耐力和提高生活质量。

关键词：经鼻高流量氧疗肺康复智随访信息-动机-行为技巧模型康复护理

2020~2022年承德市气传花粉浓度与常见过敏性疾病的相关性分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第8期31卷 506-509页

作者：李清华李健郭有新赵运华隋利萍郑家华河北省承德市中心医院耳鼻咽喉科河北承德067000

目的讨论承德市主要的气传花粉浓度与过敏性疾病就诊诊次的相关关系。方法采用重力沉降法监测2020~2022年每年3月1日至10月15日河北省承德市每日气传花粉浓度及其种类。通过承德市中心医院计算机中心HIS系统统计耳鼻咽喉科、呼吸科、眼... 详细信息

目的讨论承德市主要的气传花粉浓度与过敏性疾病就诊诊次的相关关系。方法采用重力沉降法监测2020~2022年每年3月1日至10月15日河北省承德市每日气传花粉浓度及其种类。通过承德市中心医院计算机中心HIS系统统计耳鼻咽喉科、呼吸科、眼科门诊中以常见的过敏性鼻炎、过敏性哮喘及过敏性结膜炎就诊的患者诊次,对以上诊断患者的就诊诊次和花粉浓度相关性进行分析。因皮肤科过敏性疾病原因众多,如饮食、药物、皮肤接触等,因气传花粉引起的皮肤过敏相对较少,并多伴有鼻部症状,耳鼻咽喉科就诊居多,遂未统计皮肤科常见过敏性疾病。结果承德市每年的花粉浓度分布呈现2个高峰,分别在春季的5月和秋季的8月。春季主要花粉来源为松科、白蜡、桦木、榆科、柏科、桑科和蔷薇科,占全年花粉总量的82.6%,2020~2022年分别78.2%、83.5%和86.1%;秋季花粉来源以蒿草、葎草为主,占全年花粉总量的9.94%,2020~2022年分别11.4%、6.3%、12.11%。过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎患者的就诊人次在5月和8月较其他月份高,8月过敏性鼻炎患者与其他月份相比显著增加(P<0.05)。3个科室每月总就诊人次及3种过敏性疾病的就诊人次与花粉浓度均显示正相关。结论承德市春秋季花粉浓度对过敏性疾病有直接影响,花粉浓度监测和播报可以为医师和患者提供预警,为疾病的早期干预、防护以及合理的治疗提供有效信息。

关键词：花粉鼻炎,过敏结膜炎,变应性哮喘症气传花粉过敏性哮喘相关关系承德市

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外耳道螨异物1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 864-865页

作者：王利伟杨立军薛慧忠王自胜沈鹏刘涛李丽娟李艺杨梦戈清华大学附属垂杨柳医院耳鼻咽喉科北京100022 清华大学附属垂杨柳医院病理科北京100022

本文报道1例猫耳螨寄居于人外耳道的患者。患者,女性,34岁,因右耳间断耳痒、耳鸣、异物感4 d就诊,外院耳部CT及听力无异常,耳内镜下反复多次检查发现右耳鼓膜上方附着色灰白、可爬行寄生虫样物,取出后显微镜下观察确认为螨,取患者饲养... 详细信息

本文报道1例猫耳螨寄居于人外耳道的患者。患者,女性,34岁,因右耳间断耳痒、耳鸣、异物感4 d就诊,外院耳部CT及听力无异常,耳内镜下反复多次检查发现右耳鼓膜上方附着色灰白、可爬行寄生虫样物,取出后显微镜下观察确认为螨,取患者饲养的宠物猫耳内黑色团块物显微镜下观察,发现螨及数枚虫卵。取出异物后患者症状消失。

关键词：异物感外耳道宠物猫耳痒耳鼓膜寄生虫螨

小型猪在颞骨解剖及手术培训中的教学应用初探

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 513-517页

作者：陈志峰陈希杭袁硕龙戢小军徐良慰姜超倪晓琛郭维维杨仕明陈伟中国人民解放军总医院(解放军医学院)耳鼻咽喉头颈外科医学部、第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部、听觉与平衡觉全国重点实验室、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、聋病教育部重点实验室、聋病防治北京市重点实验室北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院耳鼻咽喉头颈外科福建医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探索利用小型猪开展颞骨解剖及活体手术培训的方法,提出利用小型猪开展颞骨解剖及手术培训的新思路。方法对小型猪尸头标本进行系统的颞骨解剖研究,优化解剖方法和流程,评估将其作为颞骨解剖培训标本的可行性。对活体小型猪模拟... 详细信息

目的探索利用小型猪开展颞骨解剖及活体手术培训的方法,提出利用小型猪开展颞骨解剖及手术培训的新思路。方法对小型猪尸头标本进行系统的颞骨解剖研究,优化解剖方法和流程,评估将其作为颞骨解剖培训标本的可行性。对活体小型猪模拟开展耳外科手术,优化活体手术模拟流程。结果小型猪中耳、内耳结构与人类相似,其颞骨标本可用于低年资医生颞骨解剖培训,活体小型猪可用于开展中耳、内耳手术培训,为耳外科医生手术培训提供新路径。结论小型猪可用于颞骨解剖及活体手术培训,在耳外科医生培训中具有教学价值。

关键词：颞骨解剖手术培训耳外科培训低年资医生小型猪继续教育

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儿童单侧聋植入人工耳蜗术后听觉功能评估

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 436-441页

作者：王雪梅陈佳慧张睿吴琼樊孟耘史文迪楼高忠张青杭州市儿童医院耳鼻咽喉科杭州310014 杭州仁爱耳聋康复研究院西安市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科、上海交通大学医学院耳科学研究所、上海耳鼻疾病转化医学重点实验室

单侧耳聋会导致儿童的言语识别率下降、语言发育迟缓、空间定位能力减退,对儿童的生活及学习产生多种不良影响。人工耳蜗植入可帮助患儿重建双耳听力,术后系统的听觉功能测评对临床医生掌握患儿听觉恢复情况尤为重要。本文综述了单侧聋... 详细信息

单侧耳聋会导致儿童的言语识别率下降、语言发育迟缓、空间定位能力减退,对儿童的生活及学习产生多种不良影响。人工耳蜗植入可帮助患儿重建双耳听力,术后系统的听觉功能测评对临床医生掌握患儿听觉恢复情况尤为重要。本文综述了单侧聋患儿人工耳蜗植入术后多种常用的听觉功能测评方法,总结归纳了相关的研究结果和展望。

关键词：儿童单侧聋耳蜗植入听觉感知

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老化对语音线索感知能力的影响

中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第1期24卷 26-31页

作者：史彬范煜辉陈楠刘济生陶朵朵苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科/苏州市耳鼻咽喉头颈外科临床医学中心苏州215006

目的探究老化是否是言语感知困难的独立因素,并明确老化对语音线索感知能力的影响模式。方法本研究招募了听力正常的青年组(n=10,平均年龄为24岁)和老年组(n=15,平均年龄为67岁)受试者,利用闭集中文短句(CMS)评估2组受试者在4种不同语... 详细信息

目的探究老化是否是言语感知困难的独立因素,并明确老化对语音线索感知能力的影响模式。方法本研究招募了听力正常的青年组(n=10,平均年龄为24岁)和老年组(n=15,平均年龄为67岁)受试者,利用闭集中文短句(CMS)评估2组受试者在4种不同语音感知线索(“基线”条件、“基频”条件、“空间”条件、“基频+空间”条件)下的言语识别阈(SRT),通过对比4种条件下的SRT评估老化对基频线索和(或)空间线索的利用能力的影响。结果①RM-ANOVA分析显示,在“基线”、“基频”和“空间”条件下,老年组SRT均高于(差于)青年组(P值均0.05)。以听阈为协变量行协方差分析显示,老年组SRT在“空间”条件与青年组无显著差异(P>0.05)。②在“基频”、“空间”及“基频+空间”条件下,老年组掩蔽释放(MR)较青年组下降,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论老年人在复杂语境下的言语感知能力比青年人显著变差;但当语音同时具备基频和空间线索时,老年人仍可综合利用2种线索,从而达到与青年人相似的感知表现。排除听敏度的影响,老化显著削弱语音基频线索的感知能力,而对空间线索利用能力影响不显著。

关键词：竞争言语言语识别阈纯音听阈基频空间言语老化

3D生物打印技术在耳廓修复重建中的应用研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 763-768页

作者：陈小雷胡浩磊李谊岳玮张秀静沈德新麻文来邢培梅张亚戈关泰红新乡医学院河南新乡453003 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院耳鼻咽喉科郑州450042 中国人民解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部北京100089

目的对3D生物打印技术在耳廓修复重建方面的应用研究进展作一综述。方法广泛查阅近年来国内外3D打印与耳廓修复重建相关研究文献,对3D生物打印技术概念及其在耳廓修复重建中的应用研究进展进行总结。结果耳廓具有复杂解剖结构和功能,需... 详细信息

目的对3D生物打印技术在耳廓修复重建方面的应用研究进展作一综述。方法广泛查阅近年来国内外3D打印与耳廓修复重建相关研究文献,对3D生物打印技术概念及其在耳廓修复重建中的应用研究进展进行总结。结果耳廓具有复杂解剖结构和功能,需要精确的组织重建和形态复制,因此3D打印技术在耳廓修复重建方面具有巨大应用潜力。与传统3D打印技术相比,3D生物打印技术不仅能模拟耳廓外形结构,还能将细胞与材料混合打印,在支架成型过程中实现细胞在支架内部精准分布,模拟天然组织组成及结构,更有利于构建具有生物活性功能的耳廓组织,从而提高修复效果。结论3D生物打印技术可以重建耳廓组织,能避免传统自体软骨移植相关并发症,寻找既符合耳廓组织机械性要求,又符合生物要求的生物墨水是目前研究的主要挑战。

关键词： 3D生物打印技术耳廓修复重建组织工程支架生物墨水

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自身免疫性结旁病

中华神经科杂志 2024年第1期57卷 85-91页

作者：张哲成侯玉莹朱炬天津市第三中心医院神经内科天津300170

自身免疫性结旁病(APN)是一类以结旁区重要蛋白复合体为攻击靶点、自身抗体介导的少见独立实体性疾病。致病抗体包括神经束蛋白155抗体、接触蛋白1抗体及接触蛋白相关蛋白1抗体。尽管APN与慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患... 详细信息

自身免疫性结旁病(APN)是一类以结旁区重要蛋白复合体为攻击靶点、自身抗体介导的少见独立实体性疾病。致病抗体包括神经束蛋白155抗体、接触蛋白1抗体及接触蛋白相关蛋白1抗体。尽管APN与慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者存在诸多共性,但APN患者也具有相对特征性的临床特征、发病机制、病理改变和对静脉注射免疫球蛋白治疗反应,从而有别于经典的CIDP。APN的致病抗体以IgG4亚型为主,其他IgG亚型罕见。及时对患者进行APN抗体的筛查及IgG分型,不但有助于明确诊断,且可对精准治疗的选择和判断预后提供有价值的临床信息。

关键词：自身免疫性结旁病神经束蛋白155 接触蛋白1 接触蛋白相关蛋白1

代谢异常与良性阵发性位置性眩晕的相关性研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期59卷 501-504页

作者：谭国静邓安春陆军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400037

机体代谢异常可通过对耳石膜的结构及耳石正常生理代谢过程产生一定的影响,进而作用于良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的发生、发展和预后。本文就代谢异常与BPPV相关的基础研究和临床研究做一总结,... 详细信息

机体代谢异常可通过对耳石膜的结构及耳石正常生理代谢过程产生一定的影响,进而作用于良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的发生、发展和预后。本文就代谢异常与BPPV相关的基础研究和临床研究做一总结,探究代谢异常在BPPV中的影响。

关键词：良性阵发性位置性眩晕耳石膜代谢异常正常生理代谢 BPPV 机体代谢相关性研究