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心理护理干预对泌尿外科腹腔镜手术后提高患者生存质量及心理状态的影响

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国际护理学杂志 2019年第17期38卷 2758-2760页

作者：郭招治王姣莲左露露解放军第一七四医院泌尿外科 361003 解放军第一七四医院心血管内科 361003

目的探讨心理护理干预对泌尿外科腹腔镜手术后提高患者生存质量及心理状态的影响。方法选取2016年1月~2017年12月该院收治的行腹腔镜泌尿外科手术的患者200例,随机分为常规护理组和心理护理组,每组100例。常规护理组采用常规护理方式,... 详细信息

目的探讨心理护理干预对泌尿外科腹腔镜手术后提高患者生存质量及心理状态的影响。方法选取2016年1月~2017年12月该院收治的行腹腔镜泌尿外科手术的患者200例,随机分为常规护理组和心理护理组,每组100例。常规护理组采用常规护理方式,心理护理组患者在常规护理的基础上加用心理护理;采用抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)对两组患者护理前后的精神状况进行评价;采用生存质量量表对两组患者护理前后的生存质量进行比较;对两组患者的护理满意度进行统计。结果与护理前相比,两组患者的SAS及SDS评分均有显著降低,差异均有统计学意义(均P科腹腔镜手术患者的生存质量及心理状态,并提高护理满意度,值得临床推广。

关键词：心理护理干预泌尿外科腹腔镜生存质量心理状态

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药物涂层球囊对冠心病合并房颤的治疗效果

中国老年学杂志 2023年第18期43卷 4353-4356页

作者：岳翠王云飞段伟殷花卫星韦兵赵韧王邦宁安徽医科大学第一附属医院心血管内科安徽合肥230022 合肥高新心血管病医院心血管内科解放军联勤保障部队第901医院急诊科

目的通过与药物洗脱支架(DES)比较,探讨药物涂层球囊(DCB)对冠心病合并房颤的治疗效果和预后的影响。方法行介入治疗的冠心病合并房颤患者,根据病变情况予以DCB(n=72)或DES(n=78)治疗。观察两组术前、术后即刻、术后12个月靶病变最小管... 详细信息

目的通过与药物洗脱支架(DES)比较,探讨药物涂层球囊(DCB)对冠心病合并房颤的治疗效果和预后的影响。方法行介入治疗的冠心病合并房颤患者,根据病变情况予以DCB(n=72)或DES(n=78)治疗。观察两组术前、术后即刻、术后12个月靶病变最小管腔直径(MLD)及术后6、12个月净不良临床事件(NACE)。结果两组术前MLD比较,差异无统计学意义(P>0.05);DCB组术后即刻MLD明显小于DES组(P<0.05)。术后12个月DCB组NACE发生率明显低于DES组(P<0.05),进一步分析DCB组大出血发生率明显低于DES组(P<0.05)。CHA2DS2-VASc分层高危组,DCB组NACE发生率明显低于DES组(P<0.05)。结论DCB治疗冠心病合并房颤患者安全可行,疗效不低于DES,长期预后尤其是CHA2DS2-VASc分层高危患者可能优于DES。

关键词：药物涂层球囊药物洗脱支架冠心病房颤净不良临床事件

采用核磁共振观察中等剂量瑞舒伐他汀治疗对糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

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中华心血管病杂志 2022年第6期50卷 570-576页

作者：杜瑞雪蔡剑鸣王庆军骆雷鸣王晓娜曹瑞华吴红梅叶平解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 解放军总医院第一医学中心放射科北京100853

目的观察调脂治疗对糖尿病患者颈动脉粥样硬化(AS)斑块的影响。方法2009年3月—2012年2月进行的REACH研究纳入了核磁共振证实有明确颈动脉AS斑块、从未服用调脂药物的无症状患者,予中等剂量瑞舒伐他汀治疗24个月。分别于基线、治疗后3... 详细信息

目的观察调脂治疗对糖尿病患者颈动脉粥样硬化(AS)斑块的影响。方法2009年3月—2012年2月进行的REACH研究纳入了核磁共振证实有明确颈动脉AS斑块、从未服用调脂药物的无症状患者,予中等剂量瑞舒伐他汀治疗24个月。分别于基线、治疗后3、24个月检测血脂水平,行颈动脉核磁共振检查,并采用图像分析软件测量颈动脉管壁及脂核体积。本研究回顾性分析了REACH研究的患者,按照病史分为糖尿病组及非糖尿病组,比较调脂治疗后两组患者血脂水平及颈动脉AS斑块核磁共振参数的变化情况并分析其相关性。结果本研究共纳入颈动脉AS斑块患者38例,其中糖尿病组13例(34.2%),非糖尿病组25例(65.8%)。基线时糖尿病组糖化血红蛋白水平高于非糖尿病组(P0.05);非糖尿病组脂核体积及其百分比则在治疗3个月时即降低,分别为63.01(44.25,188.64)mm^(3)比72.49(51.91,199.59)mm^(3)和13.76%(8.81%,27.64%)比16.04%(11.18%,27.05%),24个月时进一步下降至55.63(27.18,179.40)mm^(3),以及12.71%(8.39%,24.41%)(P均0.05)。两组颈动脉AS斑块各参数的变化与血脂各参数的变化在3、24个月时均未发现相关性(P均>0.05)。结论调脂治疗对糖尿病和非糖尿病患者颈动脉AS斑块影响不同,糖尿病组脂核改善劣于非糖尿病组。

关键词：动脉粥样硬化降血脂药物磁共振成像颈动脉斑块

两种方案治疗急性冠脉综合征合并缺血性脑卒中史或短暂性脑缺血发作史比较

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医药导报 2019年第7期38卷 917-920页

作者：罗强张晨晨贾彩虹武辉军朱捷解放军第一零五医院药剂科合肥230031 解放军第一零五医院心血管内科合肥230031 空军兴宁场站医院兴宁514500

目的比较氯吡格雷与替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)合并缺血性脑卒中史或短暂性脑缺血发作病史(TIA)的临床预后及对服药依从性的影响。方法将ACS合并缺血性脑卒中史或TIA史患者249例随机分成两组,均给予相同常规治疗,包... 详细信息

目的比较氯吡格雷与替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)合并缺血性脑卒中史或短暂性脑缺血发作病史(TIA)的临床预后及对服药依从性的影响。方法将ACS合并缺血性脑卒中史或TIA史患者249例随机分成两组,均给予相同常规治疗,包括扩张冠状动脉、抗心肌缺血、抑制心室重构等。根据病情行急诊或择期行选择性冠状动脉造影检查,记录冠状动脉病变情况,并根据病情及患者意愿选择是否行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。替格瑞洛组126例,首次负荷剂量阿司匹林肠溶片300mg,po;替格瑞洛片180mg,po;以后维持剂量阿司匹林肠溶片100mg,po,qd,替格瑞洛片90mg,po,bid;氯吡格雷组123例,首次负荷剂量阿司匹林肠溶片300mg,po;硫酸氢氯吡格雷片300mg,po;以后维持剂量阿司匹林肠溶片100mg,po,qd,硫酸氢氯吡格雷片75mg,po,bid。结果替格瑞洛组患者总主要不良心脑血管事件发生率低于氯吡格雷组;非致死性出血事件发生率高于氯吡格雷组(P血管事件发生率,但会增加出血风险,并因此降低患者服药依从性,增加停药率,影响最终治疗效果。

关键词：替格瑞洛氯吡格雷冠脉综合征,急性脑卒中,缺血性短暂性脑缺血发作

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卵圆孔未闭规范化诊疗中国专家共识

中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 369-383页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会陈绍良陈茂韩雅玲张曹进张刚成王琦光胡海波陈晓彬不详南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京210012 四川大学华西医院心脏内科成都610044 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 广东省人民医院武汉大学中南医院解放军北部战区总医院中国医学科学院阜外医院中南大学湘雅医院

卵圆孔未闭(PFO)与缺血性卒中、先兆偏头痛等疾病相关,循证医学证据提示PFO封堵术可降低卒中复发风险。国内外神经科、心脏科及相关专业的专家学者们对PFO相关疾病的防治日益重视,但临床实践中仍存在一些不足。为规范临床诊疗行为,中华... 详细信息

卵圆孔未闭(PFO)与缺血性卒中、先兆偏头痛等疾病相关,循证医学证据提示PFO封堵术可降低卒中复发风险。国内外神经科、心脏科及相关专业的专家学者们对PFO相关疾病的防治日益重视,但临床实践中仍存在一些不足。为规范临床诊疗行为,中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会组织国内心血管病学专家、神经病学专家、影像诊断学专家撰写了该共识,明确PFO相关综合征的诊断标准、筛查和诊断流程、治疗目标和疗效评价体系。

关键词：卵圆孔未闭诊断治疗

大型Amplatzer间隔封堵器脱落后介入取出及房间隔缺损再封堵成功一例

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中华心血管病杂志 2009年第7期37卷 655-656页

作者：任森根毛威黄兆铨华军益董蓓莉施红解放军第一一七医院心血管病治疗中心杭州310013 浙江中医药大学附属医院心血管科

患者男性，32岁。因胸闷、气短半个月入院。胸骨左缘第2肋间闻及3／6级收缩期杂音。超声心动图示右心房、右心室（47mm）扩大，房间隔中部连续中断321mm，左心室缩小（37mm），三尖瓣中度反流，肺动脉收缩压51mmHg（1mmHg=0．133kPa）。... 详细信息

患者男性，32岁。因胸闷、气短半个月入院。胸骨左缘第2肋间闻及3／6级收缩期杂音。超声心动图示右心房、右心室（47mm）扩大，房间隔中部连续中断321mm，左心室缩小（37mm），三尖瓣中度反流，肺动脉收缩压51mmHg（1mmHg=0．133kPa）。X线胸片示两肺纹理增多、增粗，心影轻中度增大，左右心缘饱满，心尖上翘，心胸比值为0．55，肺动脉段突出，主动脉结小。心电图示窦性心律，完全性右束支传导阻滞。

关键词： Amplatzer间隔封堵器房间隔缺损介入取出完全性右束支传导阻滞肺动脉收缩压心电图示收缩期杂音肺纹理增多

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果

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中国当代医药 2018年第19期25卷 45-47页

作者：吴珊燕甘露臧丽梅王强解放军第一八四医院呼吸科江西鹰潭335000 解放军第一八四医院心血管科江西鹰潭335000

目的分析无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者的治疗效果。方法选取2014年1月~2016年6月我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各45例。对照... 详细信息

目的分析无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者的治疗效果。方法选取2014年1月~2016年6月我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各45例。对照组给予常规的扩张气管、吸氧、止咳、祛痰等疗法;研究组患者在对照组的基础上进行无创呼吸机疗法,观察两组患者治疗前后的氧分压(Pa O2)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(Sa O2)及心率(HR)变化和不良反应发生情况。结果研究组患者治疗后的HR[(93.82±10.37)次/min]低于对照组[(119.28±18.47)次/min],Sa O2[(99.04±4.87)%]高于对照组[(79.08±2.22)%],RR[(22.07±1.89)次/min]低于对照组[(29.81±1.98)次/min],Pa O2[(66.07±2.97)mm Hg]高于对照组[(50.12±2.11)mm Hg],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率(13.33%)低于对照组(35.56%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院天数[(9.1±1.2)d]明显短于对照组[(13.2±2.1)d],住院费用[(8798.1±102.8)元]低于对照组[(9879.4±1129.2)元],再入院次数[(0.23±0.12)次]少于对照组[(1.98±0.89)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者行无创的呼吸机疗法可以明显改善患者的临床症状,提高治疗效果,降低不良反应发生情况,值得临床上广泛推广。

关键词：无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

马来酸依那普利叶酸片联合通心络对蛋氨酸诱导大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的影响

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中国中西医结合杂志 2022年第3期42卷 327-333页

作者：黄剑锋肖善花黄绍烈段勇胡永辉左汉恒巢胜吾陈可冀吴以岭贾振华聂志华袁丽霞赵宇江小杰南昌大学第一附属医院超声诊断科南昌330006 湖南长沙市第三医院心血管内科长沙410000 泰安市中医医院心血管内科山东271000 山东济宁医学院附属医院心血管内科山东272000 上海市解放军455医院心血管内科上海200052 国家中医心血管病临床医学研究中心中国中医科学院西苑医院北京100091 河北省中西医结合医药研究院心血管内科石家庄050000 河北以岭医院心血管内科石家庄050000 厦门市海沧医院心血管内科福建361000 郑州市心血管病医院心血管内科郑州450000 南昌大学第四附属医院心血管内科南昌330006 南昌市第三医院心血管内科南昌330006

目的探讨马来酸依那普利叶酸片联合通心络对蛋氨酸诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的影响。方法通过蛋氨酸诱导大鼠主动脉平滑肌细胞增殖,采用马来酸依那普利叶酸片和通心络单独或者联合孵育细胞。实验随机分为对照组、蛋氨酸颗粒组、... 详细信息

目的探讨马来酸依那普利叶酸片联合通心络对蛋氨酸诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的影响。方法通过蛋氨酸诱导大鼠主动脉平滑肌细胞增殖,采用马来酸依那普利叶酸片和通心络单独或者联合孵育细胞。实验随机分为对照组、蛋氨酸颗粒组、蛋氨酸颗粒加马来酸依那普利叶酸片组(简称EFA组)、蛋氨酸颗粒加通心络组(简称TXL组)及蛋氨酸颗粒加马来酸依那普利叶酸片加通心络组(简称EFA+TXL组);通过MTT实验探索蛋氨酸颗粒、马来酸依那普利叶酸片和通心络的最佳浓度。采用Western Blot和RT-qPCR检测葡萄糖调节蛋白94(GRP94)、半胱氨酸门冬氨酸特异性蛋白激酶12(Caspase-12)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)蛋白和mRNA表达,免疫荧光检测GRP94和Caspase-12表达。结果MTT结果显示:蛋氨酸颗粒最佳浓度为3.2 mmol/L,马来酸依那普利叶酸片和通心络最佳浓度分别选择10μg/mL和10μg/mL。与对照组比较,蛋氨酸颗粒组GRP94、Caspase-12和GRP78蛋白和m RNA表达明显升高(P血管平滑肌重构的过程;马来酸依那普利叶酸片和通心络处理后能够通过抑制ERS保护血管平滑肌细胞,且联合作用效果更明显。

关键词：马来酸依那普利叶酸片通心络同型半胱氨酸主动脉平滑肌细胞

经皮左心耳封堵术术后谵妄的发生率及危险因素:单中心回顾性研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2023年第3期44卷 289-293页

作者：王苗苗刘阁杨美华曹江北米卫东娄景盛解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军总医院心血管病医学部北京100853 解放军陆军第83集团军医院心血管内科新乡453000

目的探讨行经皮左心耳封堵术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2015年12月至2019年11月解放军总医院第一医学中心收治的180例经皮左心耳封堵术患者的临床资料,根据患者有无发生POD分为... 详细信息

目的探讨行经皮左心耳封堵术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2015年12月至2019年11月解放军总医院第一医学中心收治的180例经皮左心耳封堵术患者的临床资料,根据患者有无发生POD分为谵妄组(17例)与非谵妄组(163例),统计POD发生率,并采用多因素Logistic回归分析评估相关危险因素。结果180例患者中有17例出现POD,发生率为9.44%。单因素分析结果显示,两组患者年龄、年龄≥75岁、高血压史、糖尿病史、术前贫血差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[比值比(odds ratio,OR)1.211,95%CI 1.036~1.415,P<0.05]、糖尿病史(OR 6.209,95%CI 1.659~23.737,P<0.05)、术前贫血(OR 3.646,95%CI 1.011~13.150,P<0.05)是经皮左心耳封堵术患者发生POD的独立危险因素。结论经皮左心耳封堵术POD有一定的发生率,年龄、糖尿病史、术前贫血是其发生的独立危险因素。

关键词：经皮左心耳封堵术术后谵妄危险因素