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血浆ACTH、血清皮质醇测定对肾上腺皮质功能减退的诊断价值

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解放军医学杂志 1990年第5期15卷 339-342页

作者：罗国春潘长玉李江源陆思珍解放军总医院内分泌科

本文报告原发肾上腺皮质功能减退(PAF)患者13例、继发肾上腺皮质功能减退(SAF)患者31例及正常人42名血浆ACTH及血清皮质醇测定的结果。血浆ACTH:PAF组显著高于正常组;SAF组显著低于正常组;PAF组与SAF组或正常组无重叠,但SAF组与正常组... 详细信息

本文报告原发肾上腺皮质功能减退(PAF)患者13例、继发肾上腺皮质功能减退(SAF)患者31例及正常人42名血浆ACTH及血清皮质醇测定的结果。血浆ACTH:PAF组显著高于正常组;SAF组显著低于正常组;PAF组与SAF组或正常组无重叠,但SAF组与正常组有较多重叠(83.9％)。血清皮质醇:PAF组、SAF组均显著低于正常组;PAF和SAF两组相似,但与正常组有少量重叠(13.6％),其中14例SAF、3例PAF和13名正常人做了氨基导眠能试验。SAF和正常人两组服药后血浆ACTH的重叠现象消失。本文结果表明,血清皮质醇是诊断肾上腺皮质功能减退的直接证据。但不能鉴别PAF和SAF,而血浆ACTH可以鉴别两者,氨基导眠能试验有助于鉴别SAF和正常人。

关键词： ACTH 皮质醇肾上腺皮质功能减退

标准体位试验和速尿激发试验对醛固酮瘤诊断价值的比较

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中华内分泌代谢杂志 2006年第5期22卷 454-455页

作者：于晓静吕朝晖金文胜解放军总医院内分泌科

比较69例手术证实的醛固酮瘤的标准体位试验和速尿激发试验结果,其中42例行标准体位试验,39例行速尿激发试验,二者诊断敏感性分别为85．7%及84．6%,速尿激发试验是一种简便、可靠诊断醛固酮瘤的方法,其可靠性等同标准体位试验。

关键词：醛固酮瘤标准体位试验速尿激发试验

腹腔镜袖状胃切除术对体质指数小于40kg／m2的2型糖尿病患者疗效的临床研究

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中华胃肠外科杂志 2017年第4期20卷 400-404页

作者：郭玉霖徐晓吴安健杜锦董光龙解放军总医院普通外科北京100853 解放军总医院内分泌科

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗体质指数（BMI）〈40kg／m^2的2型糖尿病患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月1日至2013年9月1日期间在解放军总医院普通外科接受腹腔镜袖状胃切除术治疗BMI〈40kg／m^2的24例2型糖尿病患者的临床资... 详细信息

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗体质指数（BMI）〈40kg／m^2的2型糖尿病患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月1日至2013年9月1日期间在解放军总医院普通外科接受腹腔镜袖状胃切除术治疗BMI〈40kg／m^2的24例2型糖尿病患者的临床资料和术后3年的随访结果。结果全组患者男性10例，女性14例，中位年龄40．8（35-48）岁。术前体质量（99．9±15．0）kg，BMI（34．4±2．8）kg／m^2。2型糖尿病病程中位数为4．3（2-15）年，术前空腹血糖（11．4±1．3）mmol／L，术前糖化血红蛋白（ttbAlc）（8．7±0．8）％。患者术前均经本中心肥胖和糖尿病外科治疗多学科专家联合诊断，确诊为2型糖尿病，并通过多学科联合门诊的筛查和评估，具有手术适应证，无手术绝对禁忌证。所有病例顺利完成手术，无中转开腹病例，术后无严重并发症发生。患者术后6、9、12、24和36月时的空腹血糖分别为（6．4±1．8）mmol／L、（6．1±1．7）mmol／L、（6．0±1．5）mmol／L、（5．9±1．4）mmol／L和（6．0±1．4）mmol／L；HbAlc分别为（6．6±1．1）％、（6．2±1．2）％、（6．1±1．2）％、（6．0±1．3）％和（6．1±1．3）％；体质量分别为（89．4±11．4）kg、（86．3±10．6）kg、（83．1±10．2）kg、（80．6±9．8）kg和（81．3±10．1）kg；BMI分别为（30．8±1．6）kg／m^2、（29．8±1．5）kg／m^2、（28．7±1．5）kg／m^2、（27．8±1．8）kg／m^2和（28．1±1．8）kg／m^2；多余体质量减少率（％EWL）分别为（36．7±8．7）％、（47．6±12．5）％、（58．8±16．4）％、（67．2±20．3）％和（64．8±21．5）％；2型糖尿病总体缓解率分别为50．0％（12／24）、79．2％（19／24）、70．8％（17／24）、66．7％（16／24）和62．5％（15／24），其中完全缓解率分别为33．3％（8／24）、50．0％（12／24）、54．2％（13／24）、45．8％（11／24）和50．0％（12／24）。术前病程5年以内的10例患者其术后9、12、24月时的总体缓解率分别为10／10、9／10和9／10，显著高于术前病程11-15年的患者术后9、12、24月总体缓解率分别为2／6、2／6和2／6；Fisher确切概率法，分别为P=0．008、P=0．036和P=0．036。结论腹腔镜袖状胃切除术对于BMI〈40kg／m^2的2型糖尿病患者具有较好的治疗效果。

关键词： 2型糖尿病腹腔镜袖状胃切除术

男性Graves病患者唾液睾酮及血清性激素水平的变化

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中华内分泌代谢杂志 1989年第1期5卷 29-31页

作者：彭小丁潘长玉汪寅章李江源郭爱岩罗国春蔡醒华解放军总医院内分泌科

本文观察了20例男性Graves病患者抗甲状腺药物治疗前后的唾液睾酮及血清中几种性激素水平的变化,并与年龄、性别相配对的20例健康者进行了比较分析。患者治疗前唾液睾酮水平明显低于正常,治疗后显著上升,与血T_3、T_4的变化呈负相关;治... 详细信息

本文观察了20例男性Graves病患者抗甲状腺药物治疗前后的唾液睾酮及血清中几种性激素水平的变化,并与年龄、性别相配对的20例健康者进行了比较分析。患者治疗前唾液睾酮水平明显低于正常,治疗后显著上升,与血T_3、T_4的变化呈负相关;治疗前血总睾酮、雌二醇、LH及FSH显著高于正常,治疗2个月后除雌二醇外均随T_3、T_4的下降而下降。本文结果支持唾液睾酮不受SHBG的影响,提示Graves病患者游离睾酮减低。

关键词： Graves病唾液促性腺激素睾酮

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三苯氧胺在乳腺癌治疗中的应用

肿瘤 1991年第4期11卷 185-186页

作者：母义明潘长玉解放军总医院内分泌科

自1966年首次生产出三苯氧胺(tamoxifen)新型抗雌激素药物后,从70年代初开始已越来越多地用于治疗乳腺癌。本文就近年来对三苯氧胺治疗乳腺癌的研究情况综述如下。一、三苯氧胺的作用机理三苯氧胺治疗乳腺癌的作用有激素相关和非激素... 详细信息

自1966年首次生产出三苯氧胺(tamoxifen)新型抗雌激素药物后,从70年代初开始已越来越多地用于治疗乳腺癌。本文就近年来对三苯氧胺治疗乳腺癌的研究情况综述如下。一、三苯氧胺的作用机理三苯氧胺治疗乳腺癌的作用有激素相关和非激素相关两方面的机理。三苯氧胺及其代谢物能通过阻断雌激素与其受体结合而发挥抗雌激素作用。雌激素和靶细胞核的受体蛋白结合后刺激细胞生长,增加细胞自身分泌生长因子(TGF-α)和其它蛋白,

关键词：乳腺肿瘤三苯氧胺药物疗法

血浆ACTH测定在柯兴综合征鉴别诊断中的价值

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解放军医学杂志 1989年第4期14卷 256-258页

作者：陆菊明潘长玉陆思珍解放军总医院内分泌科

报告经手术、病理证实的24例柯兴综合征患者血浆ACTH水平的改变,并与大剂量地塞米松抑制试验作了比较,结果表明,柯兴病患者17例中14例血浆ACTH(上午8点)水平增高,3例正常高限,0点AGTH全部升高,且无昼夜节律变化;肾上腺皮质腺瘤6例血浆A... 详细信息

报告经手术、病理证实的24例柯兴综合征患者血浆ACTH水平的改变,并与大剂量地塞米松抑制试验作了比较,结果表明,柯兴病患者17例中14例血浆ACTH(上午8点)水平增高,3例正常高限,0点AGTH全部升高,且无昼夜节律变化;肾上腺皮质腺瘤6例血浆AGTH均明显降低;异位ACTH综合征1例血浆ACTH异常升高。3组之间无一例重叠,与手术、病理的符合率为100％。大剂量地塞米松抑制试验的符合率为67～70.6％。提示血浆AGTH测定是鉴别柯兴综合征病因十分可靠的方法。

关键词：血浆ACTH 柯兴综合征鉴别诊断

午夜1 mg地塞米松抑制试验对肾上腺意外瘤中亚临床库欣综合征的诊断价值

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中华医学杂志 2015年第48期95卷 3912-3916页

作者：李乐乐韩白玉窦京涛杨国庆谷伟军吕朝晖母义明解放军总医院内分泌科全军内分泌代谢重点实验室北京100853 解放军第二六四医院内分泌科

目的探讨午夜1mg地塞米松抑制试验（1 mg-DST）对肾上腺意外瘤中亚临床库欣综合征（SCS）的诊断价值和最佳诊断切点.方法收集1995-2013年解放军总医院内分泌科收治并行内分泌功能评估的肾上腺意外瘤患者的临床资料,根据小剂量地塞米... 详细信息

目的探讨午夜1mg地塞米松抑制试验（1 mg-DST）对肾上腺意外瘤中亚临床库欣综合征（SCS）的诊断价值和最佳诊断切点.方法收集1995-2013年解放军总医院内分泌科收治并行内分泌功能评估的肾上腺意外瘤患者的临床资料,根据小剂量地塞米松抑制试验（LDDST）结果分为两组：SCS组（49例）和肾上腺无功能皮质腺瘤（NFA）组（447例）,分析比较两组患者一般特征、内分泌功能评估结果,并应用ROC曲线评价午夜1 mg-DST对肾上腺意外瘤中SCS的诊断价值,得出灵敏度与特异度均较高的最佳诊断切点.结果 NFA组447例,男224例,女223例,就诊年龄（53±11）岁;SCS组49例,男19例,女30例,就诊年龄（47±12）岁.以抑制后血清皮质醇绝对值的曲线下面积AUC最大（0.967,95％CI：0.942～0.993）.以抑制后血清皮质醇水平63.65 nmol/L为诊断切点,1 mg-DST诊断SCS的准确性最好,试验的灵敏度与特异度之和最大,灵敏度100.0％,特异度88.8％.血清皮质醇抑制率最佳切点是85.64％,灵敏度83.3％,特异度84.6％.结论 1 mg-DST诊断SCS以抑制后血清皮质醇63.65 nmol/L为切点试验的灵敏度与特异度之和最大,推荐为最佳诊断切点.血清皮质醇抑制率亦是诊断亚临床库欣综合征的较好指标.

关键词：亚临床库欣综合征地塞米松抑制试验灵敏度特异度

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神经节苷脂治疗糖尿病神经病变的基础与临床

中华内分泌代谢杂志 1995年第1期11卷 40-42页

作者：潘长玉解放军总医院内分泌科

神经节苷脂治疗糖尿病神经病变的基础与临床潘长玉糖尿病神经病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病常见的并发症，也是引起糖尿病患者致残的最常见原因。单独由神经并发症导致糖尿病患者死亡的病例并不多，但使... 详细信息

神经节苷脂治疗糖尿病神经病变的基础与临床潘长玉糖尿病神经病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病常见的并发症，也是引起糖尿病患者致残的最常见原因。单独由神经并发症导致糖尿病患者死亡的病例并不多，但使患者致残、生活质量下降却多起因于神...

关键词：糖尿病神经病变神经节苷脂药物疗法

国际糖尿病联盟与中国糖尿病学会关于代谢综合征诊断标准的比较分析

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中华医学杂志 2006年第6期86卷 386-389页

作者：卢艳慧陆菊明王淑玉李春霖刘力生郑润平田慧王先令杨丽娟张育青潘长玉解放军总医院内分泌科 100853 解放军总医院北京高血压联盟研究所 100853 解放军总医院老年内分泌科 100853

目的评价、分析国际糖尿病联盟(IDF)和我国糖尿病学分会的代谢综合征(MS)诊断标准的一致性。方法对北京石景山地区中老年人群流行病学调查中,无糖尿病者行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时进行问卷调查和体检的1870例资料进行分析,按... 详细信息

目的评价、分析国际糖尿病联盟(IDF)和我国糖尿病学分会的代谢综合征(MS)诊断标准的一致性。方法对北京石景山地区中老年人群流行病学调查中,无糖尿病者行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时进行问卷调查和体检的1870例资料进行分析,按两个标准分别计算MS患病率。结果(1)两种MS诊断标准具有较好的符合率(79.95%),将中国标准中的空腹血糖(FPG)调整至≥5.6mmol/L后,两者符合率增加(81.39%)。(2)体重指数≥25kg/m2与男性腰围≥90cm或女性腰围≥80cm时符合率较好,女性符合率高达94.55%。(3)IDF与中国标准诊断MS者心肌梗死和/或脑卒中患病率及微量白蛋白尿的患病率相似,分别为19.87%和19.62%以及8.59%和8.55%,均显著高于无MS者的患病率(14.86%和15.21%以及4.28%和4.49%)。(4)中国标准诊断MS者中有63例并不存在肥胖或中心性肥胖,这些患者可能并不属于典型的代谢综合征。结论我国建议MS诊断标准与IDF标准的一致性较好,两个标准都可用于中国人群。

关键词：代谢综合征肥胖糖尿病