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银屑病相关miRNA的研究进展

医学综述 2025年第1期31卷 13-17页

作者：舒心冉敏杨怡解放军总医院第三医学中心皮肤科北京100039 解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039

微RNA(miRNA)可通过改变靶信使RNA的翻译或稳定性在RNA沉默和转录后基因表达调控中发挥作用。此外,miRNA也是细胞生长、分化、凋亡、免疫反应等细胞过程的重要调节因子。miRNA可调节银屑病角质形成细胞的分化、增殖、凋亡和T细胞的激活... 详细信息

微RNA(miRNA)可通过改变靶信使RNA的翻译或稳定性在RNA沉默和转录后基因表达调控中发挥作用。此外,miRNA也是细胞生长、分化、凋亡、免疫反应等细胞过程的重要调节因子。miRNA可调节银屑病角质形成细胞的分化、增殖、凋亡和T细胞的激活、生存以及免疫细胞与角蛋白细胞之间的干扰,不同的miRNA及其靶基因可通过不同的信号转导通路参与银屑病的发生发展。银屑病中高表达的miRNA主要包括miR-31、miR-21、miR-203、miR-146a等,低表达的miRNA主要包括miR-125b、miR-205-5p等。因此,全面了解银屑病中异常表达的miRNA可以为阐明疾病的发病机制、寻找相关诊断标志物提供坚实的理论基础,同时也可为银屑病的临床治疗提供新思路。

关键词：银屑病发病机制微RNA

基于LASSO回归及多因素Logistic回归对胶质母细胞瘤预测模型的构建与验证

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 20-26页

作者：于红梅陈敏王鹏左智炜伍发莫小军张俊峰中国人民解放军西部战区总医院放射诊断科成都610083

目的基于LASSO回归及多因素Logistic回归建立风险预测模型,探讨多模态MRI在诊断胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法纳入经病理诊断的胶质瘤患者89例,其中GBM 46例,非胶质母细胞瘤(N-GBM)43例,分为训练集(n=62)和验证集(n=27),行MRI常规... 详细信息

目的基于LASSO回归及多因素Logistic回归建立风险预测模型,探讨多模态MRI在诊断胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法纳入经病理诊断的胶质瘤患者89例,其中GBM 46例,非胶质母细胞瘤(N-GBM)43例,分为训练集(n=62)和验证集(n=27),行MRI常规序列、磁敏感加权成像(SWI)、DWI及磁共振波谱(MRS)检查,比较两组患者影像学参数差异,并纳入相关系数热图分析,通过LASSO回归模型筛选出最具价值的参数,多因素Logistic回归分析建立预测模型构建列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评估模型效能。结果训练集及验证集GBM囊变坏死、水肿程度、强化程度评分、肿瘤磁敏感信号强度(ITSS)评分、胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)均高于N-GBM,两组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05),瘤体区相对表观扩散系数(rADC)值明显低于N-GBM,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001)。应用LASSO回归筛选出4个最有价值参数,包括肿瘤囊变坏死、强化程度评分、rADC、Cho/NAA,多因素Logistic回归分析显示肿瘤强化程度评分、rADC及Cho/NAA为GBM独立预测因素。基于以上参数建立列线图模型,其校准曲线与理想曲线贴合良好,其ROC曲线下面积为0.978,敏感度97.1%,特异度91.9%。结论该模型对GBM具有较高预测价值,临床获益较大。

关键词：胶质母细胞瘤磁共振成像 LASSO回归 Logistic回归列线图

超声血栓消融及小球囊介入方法治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症及足坏疽

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第二军医大学学报 2008年第10期29卷 1208-1212页

作者：吴石白袁群史国珍童奥赵娜肖黎张妲王良宸唐红解放军空军总医院内分泌科北京100036

目的:观察血管内超声血栓消融术配合小球囊、支架等介入治疗方法配合内科综合治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞硬化症及糖尿病足的临床疗效。方法:对47例糖尿病合并下肢动脉闭塞硬化症患者共60条肢体在内科综合治疗如抗感染、扩血管、改善循... 详细信息

目的:观察血管内超声血栓消融术配合小球囊、支架等介入治疗方法配合内科综合治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞硬化症及糖尿病足的临床疗效。方法:对47例糖尿病合并下肢动脉闭塞硬化症患者共60条肢体在内科综合治疗如抗感染、扩血管、改善循环、抗凝的前提下行超声血栓消融术与小球囊、支架等介入治疗。结果:47例60条患肢术中下肢动脉通畅率达93.3%;术后1个月以及术后3个月测定的下肢动脉MRI、超声、踝/肱指数(ABI)、下肢皮肤温度以及肢体凉、麻、痛、皮肤苍白或发绀的缺血状况较术前有不同程度改善,足伤口愈合时间缩短。结论:糖尿病下肢动脉闭塞硬化症合并足坏疽的患者,在传统内科综合治疗基础上,将先进的超声血栓消融技术与小球囊、支架等介入治疗的手段相结合,可以使闭塞的大血管再通,明显改善血供,为糖尿病足坏疽的治愈提供良好的血液循环条件。

关键词：血管内超声血栓消融术球囊血管成形术下肢动脉闭塞硬化症糖尿病足

白细胞介素-1、-6对鼠甲状腺FRTL-5细胞间通讯的影响

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中华内科杂志 1997年第12期36卷 816-818页

作者：巴建明罗国春潘长玉李楠杨军解放军总医院内分泌科

为探讨细胞因子对细胞间通讯的影响，应用荧光光淬灭后恢复技术研究白细胞介素（ＩＬ）－１、ＩＬ－６及促甲状腺激素（ＴＳＨ）对鼠甲状腺ＦＲＴＬ－５细胞与细胞间通讯的作用。将培养的ＦＲＴＬ－５细胞加入不同浓度的ＴＳＨ、ＩＬ－... 详细信息

为探讨细胞因子对细胞间通讯的影响，应用荧光光淬灭后恢复技术研究白细胞介素（ＩＬ）－１、ＩＬ－６及促甲状腺激素（ＴＳＨ）对鼠甲状腺ＦＲＴＬ－５细胞与细胞间通讯的作用。将培养的ＦＲＴＬ－５细胞加入不同浓度的ＴＳＨ、ＩＬ－１β、ＩＬ－６继续培养１２小时后作荧光染色，以激光扫描仪测定平均荧光恢复速率（ＭＦＲＲ）作为通讯程度的定量指标。结果：（１）用ＴＳＨ后细胞ＭＦＲＲ（单位：％／ｍｉｎ）对照组为０．４４５±０．０３３，０．１、１、５Ｕ／Ｌ组分别为０．６７９±０．０５４、０．９５０±０．０７３、０．７９９±０．０８２（Ｐ＜０．０１）。（２）用ＩＬ－１β后ＭＦＲＲ对照组为０．５６４±０．０３２，１０３、１０４、１０５Ｕ／Ｌ组分别为０．４８５±０．０４２、０．４４５±０．０４３、０．４０５±０．０２９（Ｐ＜０．０１）。（３）ＩＬ－６对ＦＲＴＬ－５细胞胞间通讯无明显影响。提示ＴＳＨ可增强ＦＲＴＬ－５细胞间的通讯，ＩＬ－１β可抑制ＦＲＴＬ－５细胞间的通讯，其作用与ＴＳＨ及ＩＬ－１β的剂量有关。

关键词：白细胞介素类促甲状腺素细胞间通讯

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症患者黄体生成素脉冲分泌分析

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中华内科杂志 1995年第9期34卷 587-590页

作者：母义明李江源李永峰解放军总医院内分泌科

为探讨特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（ＩＨＨ）患者黄体生成素（ＬＨ）分泌的缺陷及其与性征发育的关系，对１４例男性ＩＨＨ患者和５例正常男子每１０分钟取血一次，共取２４小时，测定ＬＨ进行ＬＨ脉冲分析，结果１４例ＩＨＨ... 详细信息

为探讨特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（ＩＨＨ）患者黄体生成素（ＬＨ）分泌的缺陷及其与性征发育的关系，对１４例男性ＩＨＨ患者和５例正常男子每１０分钟取血一次，共取２４小时，测定ＬＨ进行ＬＨ脉冲分析，结果１４例ＩＨＨ患者中，２例无ＬＨ脉冲，也无青春期发育，睾丸容积均不足１ｍｌ；９例ＬＨ脉冲频率少（４～１３／２４ｈ）、幅度低（１．３～２．２ＩＵ／Ｌ），与正常对照脉冲频率（１４～２０／２４ｈ）和幅度（３．８±２．５ＩＵ／Ｌ）相比差异显著（Ｐ＜０．０１）。１例患者虽然脉冲幅度（４．２±２．１ＩＵ／Ｌ）和正常对照无差别（Ｐ＞０．０５），但睾酮水平在１４例患者中最低。２例患者以夜间脉冲为主，幅度正常，这种脉冲酷似围青春期儿童。结论（１）ＩＨＨ患者１．Ｈ脉冲特性有较大的差异，而且与性腺发育程度有一定的相关性；（２）较频繁的ＬＨ脉冲频率是性腺发育的必要条件，而脉冲幅度增高似乎较频率的增多在刺激性发育方面更为重要。

关键词：睾酮性腺机能减退黄体生成素促性腺激素

老年糖尿病足坏疽患者的临床特征及其危险因素分析

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中华老年医学杂志 1997年第4期16卷 203-205页

作者：唐兰朱西娥李仕明史国珍梁乙安解放军空军总医院内分泌科

目的了解老年人糖尿病足坏疽（ＤＦ）的临床特征及其危险因素。方法对２２１例老年和１６３例老年前期ＤＦ的患病率、各种诱因的百分比、ＤＦ和非ＤＦ患者胫后感觉神经传导速度、双下肢动脉管径和血流量等检测结果进行分析。结果（１）... 详细信息

目的了解老年人糖尿病足坏疽（ＤＦ）的临床特征及其危险因素。方法对２２１例老年和１６３例老年前期ＤＦ的患病率、各种诱因的百分比、ＤＦ和非ＤＦ患者胫后感觉神经传导速度、双下肢动脉管径和血流量等检测结果进行分析。结果（１）老年和老年前期ＤＦ患者的患病率（４９．５％和２７．４％）明显高于青中年组（１１．０％）；自发性溃疡、水疱破裂、穿鞋不当摩擦伤为ＤＦ的常见诱因；湿性坏疽为ＤＦ的主要类型。（２）老年和老年前期ＤＦ患者因周围神经病变致传导速度检测不能引出波形者分别占９２％和８２％、周围血管病变致动脉狭窄和闭塞者分别占９２％和７８％，显著高于非ＤＦ组。结论老年人糖尿病易合并ＤＦ；周围神经病变和周围血管病变在ＤＦ的发生和发展中起重要作用。

关键词：糖尿病并发症糖尿病足病因治疗

肾上腺意外瘤中亚临床库欣综合征治疗方案探讨

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中华医学杂志 2017年第40期97卷 3152-3157页

作者：李乐乐赵玲窦京涛杨国庆谷伟军吕朝晖巴建明母义明陆菊明潘长玉解放军总医院内分泌科北京100853 兰州军区总医院内分泌科

目的探讨肾上腺意外瘤（AI）中亚临床库欣综合征（SCS）的最佳治疗方案。方法回顾性分析2008年1月—2016年12月在解放军总医院内分泌科住院诊治的AI患者的病例资料，选取130例确诊且资料完整的SCS患者为研究对象，依据是否手术分为手术... 详细信息

目的探讨肾上腺意外瘤（AI）中亚临床库欣综合征（SCS）的最佳治疗方案。方法回顾性分析2008年1月—2016年12月在解放军总医院内分泌科住院诊治的AI患者的病例资料，选取130例确诊且资料完整的SCS患者为研究对象，依据是否手术分为手术治疗组和保守治疗组，对两组患者进行随访观察，以血压、血糖、血脂、体重改善情况作为研究终点，比较两种治疗方案的临床获益。结果共纳入130例患者，手术治疗组88例、保守治疗组42例。对所有患者进行电话随访，手术治疗组失访10例（11.36%），排除14例随访时间≤18个月者，最终共64例纳入研究，男19例，女45例，年龄（52.1±9.5）岁；保守治疗组失访4例（9.52%），排除6例随访时间≤18个月者，最终共32例，男12例，女20例，年龄（54.0±8.9）岁。手术治疗组随访21.5～45.7（28.2±19.0）个月，保守治疗组随访23.2～53.1（36.1±16.6）个月。随访结束时，手术治疗组血压、血糖、血脂、体重的改善率分别为29.69%、10.94%、7.81%、39.06%，恶化率分别为0、0、0、20.31%。保守治疗组改善率分别为3.12%、3.12%、3.12%、9.38%，恶化率分别为28.13%、25.00%、18.75%、40.62%。多因素logistic回归分析显示，校正性别、年龄、随访时间、基线状态午夜1 mg地塞米松抑制试验后血清皮质醇水平及瘤体最大径后，手术治疗可以改善血压，降低体重，OR值分别为10.687（95%CI：1.279～89.299）和5.541（95%CI：1.404～21.872），均P〈0.05。结论对于AI中SCS患者，手术治疗有利于改善血压、降低体重，其在心血管危险因素改善方面优于单纯保守治疗。

关键词：肾上腺肿瘤亚临床库欣综合征肾上腺切除术随访研究治疗结果

伴有肾上腺腺瘤样变的先天性肾上腺皮质增生症患者临床特点及转归

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中华医学杂志 2016年第48期96卷 3879-3884页

作者：顾钰琳谷伟军窦京涛臧丽杜锦杨国庆杨丽娟巴建明吕朝晖母义明陆菊明解放军总医院内分泌科北京100853

目的分析伴有肾上腺腺瘤样变的先天性肾上腺皮质增生症（CAH）患者的临床特点及转归。方法回顾性分析解放军总医院内分泌科2008至2015年临床诊断的19例伴有肾上腺腺瘤样变的CAH患者的临床资料，并对其治疗用药、临床转归进行随访。结果2... 详细信息

目的分析伴有肾上腺腺瘤样变的先天性肾上腺皮质增生症（CAH）患者的临床特点及转归。方法回顾性分析解放军总医院内分泌科2008至2015年临床诊断的19例伴有肾上腺腺瘤样变的CAH患者的临床资料，并对其治疗用药、临床转归进行随访。结果2008至2015年确诊76例CAH患者，其中合并肾上腺腺瘤样变者19例，男7例，女12例，确诊年龄14—70（33．3±14．8）岁。其中21-羟化酶缺陷症10例，17a-羟化酶缺陷症6例，1113-羟化酶缺陷症3例。19例中左侧肾上腺腺瘤样变者5例，右侧肾上腺腺瘤样变者2例，双侧肾上腺腺瘤样变者8例，双侧肾上腺腺瘤样变伴钙化、囊性变者4例。9例行手术或穿刺，病理提示7例’肾上腺皮质腺瘤，2例。肾上腺髓样脂肪瘤。4例因肾上腺意外瘤首次就诊，其余均因CAH相应临床表现就诊。随访时间6～68个月，平均随访时间31个月。7例患者曾复查肾上腺CT，1例患者肾上腺腺瘤样变完全消失，1例双侧肾上腺腺瘤样变好转，4例术后复查无复发，其余1例肾上腺腺瘤样变未发生变化。随访的11例患者皮质功能低下、女性男性化等表现以及高血压、低血钾等情况得到一定程度的缓解。结论CAH患者肾上腺影像学可表现为腺瘤样改变，其大小不一，单双侧不同，可为皮质腺瘤或髓样脂肪瘤，且可见于各种CAH亚型。

关键词：肾上腺增生先天性促肾上腺皮质激素糖皮质激素肾上腺肿瘤

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垂体促甲状腺激素分泌瘤临床特点的比较分析

解放军医学杂志 2017年第7期42卷 591-596页

作者：范晓静臧丽金楠杜锦王琳谷伟军陈康杨国庆郭清华王先令吕朝晖巴建明窦京涛母义明解放军总医院内分泌科北京100853

目的比较分析垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤的临床特点。方法回顾性比较解放军总医院2006年2月-2016年10月与上海华山医院2006年4月-2013年4月分别收治的26例和20例TSH分泌瘤患者的一般资料、临床特点、实验室检查、影像学表现和病理结... 详细信息

目的比较分析垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤的临床特点。方法回顾性比较解放军总医院2006年2月-2016年10月与上海华山医院2006年4月-2013年4月分别收治的26例和20例TSH分泌瘤患者的一般资料、临床特点、实验室检查、影像学表现和病理结果。结果解放军总医院患者中女性略多于华山医院[57.7%(15/26)vs.45.0%(9/20)],两组诊断时年龄相当[39.5±14.1(18~67)岁vs.40.0±14.5(17~74)岁]。患者就诊的首要原因均为甲状腺毒症[73.1%(19/26)vs.55.0%(11/20)],轻中度甲状腺肿是最常见体征。解放军总医院和华山医院患者血清TSH水平分别为5.06(2.97~6.27)m U/L和6.16(3.76-10.91)m U/L,TSH水平正常者以解放军总医院多见[57.7%(15/26)vs.40.0%(8/20)],华山医院则以TSH水平升高者多见。解放军总医院患者中微腺瘤相对多见[34.6%(9/26)vs.20.0%(4/20)],华山医院则以巨大腺瘤多见[20.0%(4/20)vs.7.7%(2/26)];两组微腺瘤均多见于女性,分别为66.7%(6/9)和75.0%(3/4),巨大腺瘤则均为男性。大腺瘤常常向周围组织和结构侵袭。两组患者奥曲肽抑制试验中24h时TSH抑制率范围相当,分别为37.4%~91.8%和46.5%~94.1%。两组所有经病理证实的患者中混合瘤少见。解放军总医院8例行免疫组化检查者中3例TSH阴性,12例行奥曲肽扫描者中2例阴性。结论两家医院TSH分泌瘤患者临床上既有共性,也存在明显差异。总体上,国内TSH分泌瘤发病无明显性别差异,诊断时年龄明显小于国外资料;微腺瘤多见于女性,巨大腺瘤男性多见;血清TSH水平可正常,免疫组化TSH染色和奥曲肽扫描可阴性。

关键词：促甲状腺激素分泌瘤甲状腺功能亢进症垂体肿瘤临床特点