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308 nm准分子激光治疗仪联合卤米松乳膏治疗白癜风的效果研究

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中国医学装备 2024年第7期21卷 107-110,115页

作者：李雪张继刚张洁赵俊平中国人民解放军火箭军特色医学中心皮肤科北京100088

目的:探讨308 nm准分子激光治疗仪联合卤米松乳膏对白癜风的治疗效果。方法:选取2022年1月至2023年1月火箭军特色医学中心皮肤科收治的100例白癜风患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用卤米松乳膏进行治疗,... 详细信息

目的:探讨308 nm准分子激光治疗仪联合卤米松乳膏对白癜风的治疗效果。方法:选取2022年1月至2023年1月火箭军特色医学中心皮肤科收治的100例白癜风患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用卤米松乳膏进行治疗,观察组应用308 nm准分子激光治疗仪联合卤米松乳膏进行治疗。对比两组T细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值水平,炎性细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、IL-17、IL-23,以及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,比较两组治疗有效率及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗有效率为96.00%(48/50),显著高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P0.05)。结论:308 nm准分子激光治疗仪联合卤米松乳膏对于白癜风的治疗具有良好的效果,对患者T细胞亚群水平与炎性细胞因子及MCP-1、sICAM-1水平有改善效果,未增加不良反应,具有一定的临床应用价值。

关键词： 308 nm准分子激光卤米松乳膏白癜风 T细胞亚群炎性细胞因子

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前列腺系统穿刺活检后间隔时间对前列腺癌MRI评估的影响

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 401-408页

作者：刘百川白旭丁效蕙张云董喆徐鸿昊张晓晶崔梦秋赵建周少鹏郝雨薇叶慧义王海屹解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 解放军总医院第六医学中心放射诊断科北京100048

目的探讨前列腺系统穿刺活检后间隔时间对多参数MRI(mpMRI)上前列腺癌(PCa)检出定位及包膜外侵犯(EPE)评估的影响。方法该研究为横断面研究,回顾性连续入组2021年1月至2022年12月于解放军总医院第一医学中心行根治性前列腺切除术的130例... 详细信息

目的探讨前列腺系统穿刺活检后间隔时间对多参数MRI(mpMRI)上前列腺癌(PCa)检出定位及包膜外侵犯(EPE)评估的影响。方法该研究为横断面研究,回顾性连续入组2021年1月至2022年12月于解放军总医院第一医学中心行根治性前列腺切除术的130例PCa患者,均在标准mpMRI前行超声引导下系统穿刺活检。根据活检与MRI间隔时间将患者分为3组,A组(6周,32例)。在T_(1)WI上勾画并计算前列腺内出血体积占比。由低、中、高年资3名放射科医师独立评估并记录靶病灶位置,计算检出定位准确率,并对病灶进行EPE分级系统评估。采用Spearman相关性分析评估活检后间隔时间与前列腺出血体积占比的相关性。应用χ^(2)检验比较3组间肿瘤检出定位准确率。采用受试者操作特征曲线评估医师对EPE的诊断效能,并运用DeLong检验比较3组间曲线下面积(AUC)的差异。结果前列腺内出血体积占比与活检后间隔时间呈负相关(r=-0.325,P0.05)。结论系统穿刺活检后间隔时间对mpMRI的PCa检出定位和EPE评估无明显影响,穿刺活检后或将无需延长等待时间,即可行MRI评估。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像包膜外侵犯穿刺活检出血

静态牵伸在单髁置换术患者围手术期康复护理中的应用

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1462-1467页

作者：陈玉娥高远孔丹谷思琪康珊珊解涛解放军总医院第一医学中心骨科北京市100853 解放军总医院第一医学中心护理部北京市100853 解放军总医院第二医学中心康复科

目的探讨静态牵伸联合循序渐进康复护理在单髁置换术患者围手术期康复护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月在北京市某三级甲等医院骨科择期行单髁置换患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各3... 详细信息

目的探讨静态牵伸联合循序渐进康复护理在单髁置换术患者围手术期康复护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月在北京市某三级甲等医院骨科择期行单髁置换患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各37例。试验组给予静态牵伸与循序渐进康复护理,对照组仅给予循序渐进康复护理,持续干预4周。比较两组干预前后的膝关节活动度、膝关节功能得分、舒适度和康复自我效能感的得分。结果最终试验组纳入35例,对照组纳入36例。试验组干预后的膝关节活动度、膝关节功能得分、舒适度得分、康复自我效能感得分均高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静态牵伸联合循序渐进康复护理可有效改善单髁置换术患者的膝关节功能及活动度,提高患者的舒适度,提升其生活质量,增进其康复自我效能感,有助于实现早日康复。

关键词：单髁置换术静态牵伸康复护理膝关节功能

口腔手术机器人辅助难治性慢性根尖周炎根尖切除术一例

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中华老年口腔医学杂志 2024年第1期22卷 47-50页

作者：郭亚霖牛群文齐泽秋盛晨周梦雨李华罗强侯文杰乐昊雯汪林解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853

人工智能在口腔医学领域广泛应用^([1]),在口腔种植、口腔颌面外科、口腔修复、牙体牙髓病、口腔正畸、口腔放射和口腔医学教育等各个专科均有开展基础和应用研究^([2]),随着人工智能与牙体牙髓病学的结合不断深入,人工智能应用于龋病... 详细信息

人工智能在口腔医学领域广泛应用^([1]),在口腔种植、口腔颌面外科、口腔修复、牙体牙髓病、口腔正畸、口腔放射和口腔医学教育等各个专科均有开展基础和应用研究^([2]),随着人工智能与牙体牙髓病学的结合不断深入,人工智能应用于龋病、根尖周病、根折等疾病中的诊治、牙体牙髓疾病的预防以及根管治疗等诸多方面,并将成为未来牙体牙髓病学的重要发展方向之一^([3])。在国际上,2017年Strbac等^([4])报道了1例数字化导板引导下骨切开术和截根术。2019年,Gambarini等^([5])报道了1例动态导航引导的根尖手术。

关键词：口腔手术机器人慢性根尖周炎根尖外科机器人辅助人工智能

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动力螺旋小肠镜的临床应用进展

中华消化内镜杂志 2024年第4期41卷 328-332页

作者：肖年军韩者艺孙涛宁守斌中国人民解放军空军特色医学中心消化内科北京100142

动力螺旋小肠镜是在传统手动螺旋小肠镜基础上发展而来的新型小肠镜,该设备创新性将电机与内镜集成,并利用外套管的螺旋形柔性鳍,将环轴旋转力量转化为沿轴推拉力量,提高了操作时效,节约了医疗人力资源,具有较好的应用前景。近年来,动... 详细信息

动力螺旋小肠镜是在传统手动螺旋小肠镜基础上发展而来的新型小肠镜,该设备创新性将电机与内镜集成,并利用外套管的螺旋形柔性鳍,将环轴旋转力量转化为沿轴推拉力量,提高了操作时效,节约了医疗人力资源,具有较好的应用前景。近年来,动力螺旋小肠镜相关的研究报道逐渐增多,是小肠镜诊治领域最新发展方向之一,文中从动力螺旋小肠镜的特点、安全性、有效性、高效性等方面进行综述,为内镜医师了解并合理应用该新型设备提供参考。

关键词：内窥镜检查消化系统动力螺旋小肠镜并发症诊断率

单中心1940例前列腺癌患者临床特征及影响疾病进展的风险预测模型建立

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中国肿瘤 2024年第8期33卷 693-702页

作者：陈剑陈启铭汪泽王亚鹏肖海阳金俊豪刘秋礼张军张尧王洛夫兰卫华江军陆军特色医学中心重庆400010

[目的]探讨影响前列腺癌患者疾病进展的危险因素。[方法]采用回顾性队列研究方法,分析了2000年6月至2022年9月在陆军特色医学中心诊治的前列腺癌患者1940例,共收集临床资料24项,描述其特征并分析疾病特征随时间的变化趋势,进一步将患者... 详细信息

[目的]探讨影响前列腺癌患者疾病进展的危险因素。[方法]采用回顾性队列研究方法,分析了2000年6月至2022年9月在陆军特色医学中心诊治的前列腺癌患者1940例,共收集临床资料24项,描述其特征并分析疾病特征随时间的变化趋势,进一步将患者分为局限性及局部进展期前列腺癌组(M0)和转移性前列腺癌组(M1),分组描述其特征。在M0组以生化复发(biochemical recurrence,BCR)为终点事件,M1组以转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistance prostate cancer,mCRPC)为终点事件,均采用单因素、多因素Cox比例风险回归模型分析,找出M0组中出现BCR以及M1组中出现mCRPC的独立危险因素,并建立预测模型。[结果]1940例前列腺癌患者中位年龄72(66~77)岁,>70岁总占比56.45%,D-Amic预后风险高危型占80.59%,高转移负荷占比55.30%。对于局限性及局部进展期前列腺癌组,病理高Gleason评分(>7分,P=0.042)、病理高分期(≥pT3,P=0.035)、切缘阳性(P20 ng/mL,P=0.021)、穿刺高Gleason评分(>7分,P3个,P=0.026)是mCRPC发生的独立危险因素。预测模型的AUC为0.652(95%CI:0.590~0.714,P<0.001),预测列线图的C-index为0.680(95%CI:0.620~0.740,P<0.001)。2个预测模型的校正曲线均表明一致性较好。[结论]病理高Gleason评分、病理高分期、切缘阳性是局限性及局部进展期前列腺癌患者根治术后发生BCR的独立危险因素。高tPSA、穿刺高Gleason评分、骨转移数目多的转移性前列腺癌进展至mCRPC的时间更短。依据上述危险因素所建立的预测模型能进行有效判断,为患者治疗方式及随访的临床决策提供参考。

关键词：前列腺癌生存分析生化复发去势抵抗危险因素预测模型

肾脏不同区域体素内不相干运动扩散加权成像定量参数诊断IgA肾病的价值

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 640-646页

作者：翟雪陈仆周少鹏白旭赵建王涌张利蔡广研王松王海屹解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心肾内科北京100853

目的探讨肾脏不同区域体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数在区别IgA肾病患者与健康志愿者中的价值。方法本研究为横断面研究,前瞻性收集2022年2月至2023年9月在解放军总医院第一医学中心接受肾脏穿刺活检术(左肾下极)并经病理... 详细信息

目的探讨肾脏不同区域体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数在区别IgA肾病患者与健康志愿者中的价值。方法本研究为横断面研究,前瞻性收集2022年2月至2023年9月在解放军总医院第一医学中心接受肾脏穿刺活检术(左肾下极)并经病理证实的84例IgA肾病患者(IgA肾病组)及34例健康志愿者(对照组)的肾脏IVIM-DWI图像资料,分别在右肾皮质、髓质和实质勾画感兴趣区,测量相应区域的表观扩散系数(ADC)、真扩散系数(D)、假性扩散系数(D^(*))和灌注分数(f)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较IgA肾病组与对照组间各区域IVIM-DWI参数的差异,对差异有统计学意义的参数进行受试者操作特征曲线分析,计算曲线下面积(AUC)。结果IgA肾病组与对照组间肾皮质ADC、肾实质ADC、肾皮质D、肾实质D和肾髓质f差异有统计学意义(Z=-3.03、-2.21、-2.62、-2.03、-2.03,P=0.002、0.027、0.009、0.043、0.042),其诊断IgA肾病的AUC(95%CI)分别为0.679(0.586~0.762)、0.630(0.537~0.717)、0.654(0.535~0.774)、0.619(0.497~0.742)和0.620(0.495~0.745)。2组间肾髓质ADC、D,肾皮质、髓质和实质D*,肾皮质和肾实质f差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾脏IVIM-DWI定量参数受不同测量区域影响,其中肾皮质和肾实质ADC、D和肾髓质f可用于初步诊断IgA肾病。

关键词：肾小球肾炎,IgA 磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像

下颌牙槽嵴重度吸收的帕金森无牙颌患者修复一例

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口腔颌面修复学杂志 2024年第4期25卷 292-298页

作者：宋颖邓天政刘冰谭新伟马楚凡李颖北京市平谷区医院口腔科空军军医大学特色医学中心口腔科(规培单位)北京101299 空军军医大学特色医学中心口腔科北京100142

目的:通过生物功能性修复系统(下文简称为吸附性义齿,Biofunctional Prosthetic System,BPS)结合种植体辅助固位修复下颌牙槽嵴重度吸收的帕金森无牙颌患者。方法:通过种植导板辅助33、43位点种植体植入,利用电子面弓的Jaw Relation功能... 详细信息

目的:通过生物功能性修复系统(下文简称为吸附性义齿,Biofunctional Prosthetic System,BPS)结合种植体辅助固位修复下颌牙槽嵴重度吸收的帕金森无牙颌患者。方法:通过种植导板辅助33、43位点种植体植入,利用电子面弓的Jaw Relation功能、Articulator功能以及肌电功能,辅助获取帕金森无牙颌患者准确的颌位关系,完成上颌吸附性义齿修复+下颌locator基台辅助固位的种植覆盖义齿修复。结果:上下颌全口义齿戴入后,口内检查、咬合力测试和电子面弓肌电测试均显示出,在面型恢复等美观方面及发音、固位、咬合等功能方面获得良好的修复效果。结论:通过电子面弓Jaw Relation功能、Articulator功能、肌电功能的使用有助于获得帕金森无牙颌患者准确的颌位信息;种植体与BPS相结合的方法有助于牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者获得兼具美观和功能的全口义齿。

关键词：无牙颌帕金森低平牙槽嵴数字化

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多样化医疗救援任务下机动卫勤力量信息系统设计与实现

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军事医学 2024年第8期48卷 614-619页

作者：刘沛黄昊张可珺于亚萍张戎陆军特色医学中心信息科陆军特色医学中心门诊部陆军特色医学中心神经内科陆军特色医学中心战伤救治勤务研究室

目的为适应多样化医疗救援任务，提升对批量伤员流转和指挥效率，拟设计安全、稳定、灵活、可扩展的机动卫勤力量信息系统。方法该系统基于B/S和C/S架构设计，Web前端应用采用***架构，移动前端采用JAVA语言编写，应用服务逻辑采用Spr... 详细信息

目的为适应多样化医疗救援任务，提升对批量伤员流转和指挥效率，拟设计安全、稳定、灵活、可扩展的机动卫勤力量信息系统。方法该系统基于B/S和C/S架构设计，Web前端应用采用***架构，移动前端采用JAVA语言编写，应用服务逻辑采用SpringCloud框架和myBatis框架，数据存储管理层采用MySQL关系型数据库和Redis缓存机制，并开放标准数据接口；业务功能包括指挥、分类后送、收容留治、重伤救治、手术、医疗保障和后勤保障等7个可根据任务需求灵活配置的模块。结果该系统可根据不同类型应急医疗救援任务设置业务流程，提升伤员救治效率并完整归档伤员救治过程信息。结论该系统开放标准数据接口用于多业务系统间互联互通，提升军队医院机动卫勤力量执行多样化应急医疗救援任务的效能，为指挥员提供高效、便捷的信息化决策支撑。

关键词：医疗救援卫勤保障决策支撑数据可视化信息系统