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基于Logistic回归与随机森林算法构建甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移预测模型的对比研究

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临床超声医学杂志 2024年第09期26卷 735-740页

作者：冀波沈冬花赵冬雪黄晓旭周丽娜王龚火箭军特色医学中心超声诊断科

目的基于Logistic回归与随机森林算法构建甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移（LNM）的预测模型，比较二者的诊断效能。方法选取我院收治的PTC患者156例，依据是否发生颈部LNM分为非转移组65例和转移组91例，比较两组超声、基因检... 详细信息

目的基于Logistic回归与随机森林算法构建甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移（LNM）的预测模型，比较二者的诊断效能。方法选取我院收治的PTC患者156例，依据是否发生颈部LNM分为非转移组65例和转移组91例，比较两组超声、基因检测及临床检查结果的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选PTC颈部LNM的独立影响因素，基于Logistic回归和随机森林算法分别构建PTC颈部LNM的预测模型；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析模型的诊断效能。结果转移组与非转移组年龄、结节最大径、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，以及甲状腺外浸润（ETE）、BRAFV600E基因突变、微钙化占比比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，微钙化、结节最大径、ETE、年龄、TgAb水平、BRAFV600E基因突变均为PTC颈部LNM的独立影响因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，Logistic回归模型预测PTC颈部LNM的曲线下面积（AUC）为0.763；随机森林模型显示，树的数目为272时错误率最低，模型预测PTC颈部LNM的相对重要预测因子排序依次为TgAb水平、BRAFV600E基因突变、微钙化、年龄、ETE、结节最大径，其预测PTC颈部LNM的AUC为0.856，高于Logistic回归模型（Z=2.812,P=0.005）。结论基于随机森林算法构建的PTC颈部LNM预测模型的诊断效能高于基于Logistic回归构建的预测模型，临床医师可根据PTC患者颈部LNM的随机森林重要性排序制定合适的干预措施。

关键词：超声检查甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移 Logistic回归模型随机森林模型

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低温等离子体对大鼠口腔颌面部伤口愈合的作用研究

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解放军医学院学报 2024年第6期45卷 652-658,688页

作者：段霏杨琳刘泓琦杨燕美胡雅雯顾斌解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853

背景低温等离子体(cold atmospheric plasma,CAP)因具有灭菌以及促进细胞增殖、血管新生和胶原合成等作用,在医学领域逐渐受到关注,有广泛的应用前景,但其在口腔颌面部伤口治疗中的应用仍有待探索。目的探讨CAP对大鼠口腔颌面部伤口愈... 详细信息

背景低温等离子体(cold atmospheric plasma,CAP)因具有灭菌以及促进细胞增殖、血管新生和胶原合成等作用,在医学领域逐渐受到关注,有广泛的应用前景,但其在口腔颌面部伤口治疗中的应用仍有待探索。目的探讨CAP对大鼠口腔颌面部伤口愈合的作用,为CAP应用于口腔颌面部伤口的治疗提供依据。方法采用CCK-8实验和细胞迁移实验评估不同参数下CAP对大鼠口腔黏膜成纤维细胞增殖和迁移能力的影响,以确定最佳实验参数。在炎症诱导条件下,利用实时定量PCR和Western blot检测经CAP处理后的大鼠口腔黏膜成纤维细胞炎症相关指标[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6]和修复相关指标[转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、Ⅰ型胶原蛋白(collagen typeⅠalphaⅠchain,COL1A1)]的水平变化。选取36只SPF级雄性SD大鼠建立颊部贯通伤模型。实验动物随机分为对照组(n=18)和CAP组(n=18)。对照组伤口自然愈合,CAP组大鼠伤口每日使用CAP进行治疗。通过HE、Masson染色及免疫组织化学染色观察大鼠口腔颌面部伤口组织变化;通过Western blot比较两组伤口组织炎症相关指标(TNF-α、IL-1β、IL-6)和修复相关指标(TGF-β、VEGF、COL1A1)的蛋白表达情况。结果CAP可提高大鼠口腔黏膜成纤维细胞的增殖和迁移能力(P口腔黏膜成纤维细胞炎症相关指标(TNF-α、IL-1β、IL-6)表达下降(P口腔黏膜生长更连贯,胶原纤维增生更明显。免疫组织化学染色观察到修复相关指标COL1A1和VEGF在CAP组伤口的皮肤和口腔黏膜组织中表达更高。Western blot结果显示,与对照组相比,CAP组动物伤口组织炎症指标(TNF-α、IL-1β、IL-6)表达相对较低(P口腔颌面部伤口的愈合,降低了伤口迁延不愈的风险。

关键词：低温等离子体口腔颌面部伤口炎症愈合

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重症肺炎的早期识别与预防

祝您健康 2024年第16期 16-17页

作者：闫斌中国人民解放军火箭军特色医学中心重症医学科

由于季节、气温、生活习惯等因素的影响，人们总是受呼吸系统疾病的困扰，严重情况下患者的生命安全也会受到威胁。肺炎是较常见的呼吸系统疾病，而重症肺炎是肺炎的特殊阶段，通常是由于普通肺炎初期没有得到有效治疗，病情进一步发展...

由于季节、气温、生活习惯等因素的影响，人们总是受呼吸系统疾病的困扰，严重情况下患者的生命安全也会受到威胁。肺炎是较常见的呼吸系统疾病，而重症肺炎是肺炎的特殊阶段，通常是由于普通肺炎初期没有得到有效治疗，病情进一步发展造成。毒力较强的病毒，如甲型流行性感冒病毒等，也可以直接导致重症肺炎。重症肺炎的症状严重、发病急、并发症多、死亡率高，需要更多的关注和防护措施，尽早识别重症肺炎的隐形威胁，做好针对性预防。

关键词：

老年股骨粗隆间骨折围手术期应用氨基己酸和氨甲环酸的临床疗效比较

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实用老年医学 2024年第9期38卷 926-930页

作者：李唐波马丙涛刘琳琳徐建强中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科北京市100088

目的比较氨基己酸和氨甲环酸降低老年股骨粗隆间骨折围手术期失血的临床效果。方法回顾性分析2020—2022年收治的98例行股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术病人的临床资料,按照围手术期使用氨基己酸或氨甲环酸分为氨基己酸组和氨... 详细信息

目的比较氨基己酸和氨甲环酸降低老年股骨粗隆间骨折围手术期失血的临床效果。方法回顾性分析2020—2022年收治的98例行股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术病人的临床资料,按照围手术期使用氨基己酸或氨甲环酸分为氨基己酸组和氨甲环酸组。比较2组病人失血量及相关并发症发生情况。结果 2组病人年龄、性别、身高、体质量、BMI、术前红细胞压积、总血容量差异均无统计学意义(P>0.05)。氨甲环酸组术后24 h内总失血量、术后24 h内隐性失血量及输血率、总输血量较氨基己酸组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论氨甲环酸减少股骨粗隆间骨折闭合复位内固定围术期失血的效果较氨基己酸强,特别是在减少隐性失血量方面优势明显,氨甲环酸可作为老年股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定围术期首选的抗纤溶止血药物。

关键词：氨基己酸氨甲环酸股骨粗隆间骨折失血量

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儿童散瞳验光知多少

家庭医学(下半月) 2024年第5期 30-31页

作者：张译心火箭军特色医学中心

眼睛是心灵的窗户。作为重要的感觉器官，它具有特殊的结构和功能。我们与外界交流的信息，多半都是通过视觉获取的。因此，良好的视力对我们的日常生活及人际间的沟通交流起到了举足轻重的作用。人类并非一出生就有清晰的视力。虽然新...

眼睛是心灵的窗户。作为重要的感觉器官，它具有特殊的结构和功能。我们与外界交流的信息，多半都是通过视觉获取的。因此，良好的视力对我们的日常生活及人际间的沟通交流起到了举足轻重的作用。人类并非一出生就有清晰的视力。虽然新生儿的眼球已经成形，

关键词：

来源：博看期刊

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肠造口患者病耻感风险预测模型的构建与验证

中国实用护理杂志 2024年第7期40卷 494-500页

作者：刘瑞金慧玉安徽医科大学护理学院合肥230032 中国人民解放军总医院第六医学中心口腔科北京100048

目的调查肠造口患者病耻感危险因素,构建风险预测模型,为病耻感预防提供依据。方法本研究为前瞻性调查研究。采用便利抽样法,选取2022年3月至2023年7月中国人民解放军总医院第六医学中心造口门诊300例结直肠癌肠造口患者作为研究对象。... 详细信息

目的调查肠造口患者病耻感危险因素,构建风险预测模型,为病耻感预防提供依据。方法本研究为前瞻性调查研究。采用便利抽样法,选取2022年3月至2023年7月中国人民解放军总医院第六医学中心造口门诊300例结直肠癌肠造口患者作为研究对象。通过单因素分析和Logistic回归探索病耻感危险因素,应用R 4.2.2软件构建列线图进行可视化展示,应用受试者操作特征曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线检验模型预测性能。结果最终回收有效问卷284份,其中男161例,女123例;年龄20~40岁21例,41~60岁117例,60岁以上146例。284例患者病耻感发生率为69.37%(197/284)。造口排泄物情况(OR=0.63,95%CI 0.42~0.95)、配偶接受造口程度(OR=0.56,95%CI 0.34~0.94)、身体形象改变(OR=0.51,95%CI 0.28~0.91)、微信平台是否有效(OR=0.31,95%CI 0.13~0.78)、朋友支持水平(OR=0.34,95%CI 0.14~0.82)、正常饮食信心(OR=0.37,95%CI 0.19~0.71)6个危险因素构建预测模型并进行验证。建模组ROC曲线下面积为0.837,敏感度0.923,特异度0.649。验证组ROC曲线下面积为0.841,敏感度0.846,特异度0.740。结论该模型预测效果较好,可为医护人员快速识别肠造口患者病耻感发生风险,采取预防性管理措施提供借鉴。

关键词：肠造口术病耻感危险因素预测模型

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某地下人防工程的空气质量与感知评价

地下空间与工程学报 2024年第S01期20卷 488-496,520页

作者：渠美楠李玉星苏璞裴晶晶天津大学环境科学与工程学院天津300072 火箭军特色医学中心北京100032

为扩大城市容量,解决人口、土地、资源、环境之间的矛盾,地下生活空间(地铁、地下商场、地下车库)的开发成为必然趋势。我国地下人防工程由于相对通风不畅和污染物种类特殊容易出现空气质量问题,而现有设计规范和验收标准多从空气质量... 详细信息

为扩大城市容量,解决人口、土地、资源、环境之间的矛盾,地下生活空间(地铁、地下商场、地下车库)的开发成为必然趋势。我国地下人防工程由于相对通风不畅和污染物种类特殊容易出现空气质量问题,而现有设计规范和验收标准多从空气质量的客观指标对室内环境进行评价,缺乏在其中生活人员的感知评估。随着健康建筑的概念深入人心,对于建筑评价的关注点由绿色节能转变为健康舒适,人们越来越重视感知室内空气的气味,在评估空气质量时应考虑人们的主观感受。基于此,通过对真实地下人防工程内部生活现状进行调研,将客观环境参数测量与主观问卷调查感知相结合进行综合评价,发现感知空气质量的不满意率高达26%,因此地下空间的空气品质的提升需要引起重视。

关键词：地下人防工程空气污染气味感知空气质量综合评价

利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮肠道受累10例临床分析

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 198-202页

作者：赵玉荣赵征张洁李坤鹏杨金水孙飞廖思敏张江林黄烽朱剑解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京100853

回顾性分析2015年1月至2023年1月在解放军总医院第一医学中心风湿免疫科住院治疗的10例接受利妥昔单抗(RTX)治疗的系统性红斑狼疮(SLE)肠道受累患者的疗效和不良反应。10例患者中,男2例,女8例,年龄(41.9±8.8)岁,发病年龄(28.8±9.2)岁... 详细信息

回顾性分析2015年1月至2023年1月在解放军总医院第一医学中心风湿免疫科住院治疗的10例接受利妥昔单抗(RTX)治疗的系统性红斑狼疮(SLE)肠道受累患者的疗效和不良反应。10例患者中,男2例,女8例,年龄(41.9±8.8)岁,发病年龄(28.8±9.2)岁,诊断SLE的总病程为(109.6±59.9)个月,诊断SLE肠道受累的病程为(89.3±50.2)个月,出现肠道症状至明确诊断SLE肠道受累的时间为1.5(1.0,8.0)个月,诊断SLE肠道受累至使用RTX的时间为13.0(1.0,46.3)个月,应用RTX治疗后随访时间(55.3±28.4)个月。10例患者中,腹痛5例,腹胀4例,腹泻9例,神经系统受累3例,狼疮肾炎9例,浆膜炎7例。10例患者均行腹部CT、腹部X线平片检查,表现为肠壁水肿8例,肠管扩张7例,靶征4例,肠系膜血管充血3例,肠系膜脂肪密度增加8例,假性肠梗阻6例。低补体C3者10例(补体C3250~750 mg/L);低补体C4者9例(补体C410~90 mg/L)。10例患者SLE疾病活动性指数2000(SLEDAI-2K)基线期为20.5(17.8,30.0)。10例患者接受RTX(0.5 g,第1天、第14天,或375 mg/m 2,第1天、第14天)诱导治疗后,肠道症状完全缓解。4例患者发生不良反应,其中3例同时接受了大剂量糖皮质激素冲击联合RTX治疗,不良反应主要表现为1例IgG减低和单纯疱疹病毒感染,1例IgG减低和肺部感染,1例肺部感染,1例IgG减低。对难治性SLE肠道受累者,RTX可能是有效治疗策略之一。

关键词：红斑狼疮,系统性肠道受累利妥昔单抗靶征不良反应

去泛素化酶调控骨改建相关信号通路的研究进展

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解放军医学院学报 2024年第08期 898-903页

作者：杨琳段霏李朋礼陈琦杨燕美顾斌解放军总医院研究生院解放军总医院第一医学中心口腔科

去泛素化酶通过去除蛋白连接的泛素链，在维持细胞蛋白质的功能和稳定性中发挥关键作用。近年来不断有研究发现去泛素化酶参与调节生长发育进程中的骨改建过程。骨改建达到功能平衡需要多种信号通路参与其中，如成骨相关的Wnt/β-cateni... 详细信息

去泛素化酶通过去除蛋白连接的泛素链，在维持细胞蛋白质的功能和稳定性中发挥关键作用。近年来不断有研究发现去泛素化酶参与调节生长发育进程中的骨改建过程。骨改建达到功能平衡需要多种信号通路参与其中，如成骨相关的Wnt/β-catenin、BMP信号通路，骨吸收相关的NF-κB、RANKL/RANK信号通路等。本文简要介绍了泛素-去泛素化过程，并且就去泛素化酶通过调控成骨、破骨信号通路蛋白的功能和稳定性参与骨改建进行综述。

关键词：泛素化去泛素化酶骨形成骨吸收信号通路