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糖尿病患者居家胰岛素废弃物处理的研究现状

护理学杂志 2019年第15期34卷 107-110页

作者：樊洁婷朱艳秋李琳宁晓辉祁晓军李全民中国人民解放军火箭军总医院内分泌科

综述国内外糖尿病患者居家胰岛素废弃物处理现状,提出影响我国糖尿病患者居家胰岛素废弃物处理的因素主要是患者、家属的认知水平低,医务人员健康宣教不到位,医疗废弃物管理缺失及缺乏相应法律法规支持。而改变这一现状,需要多部门协作... 详细信息

综述国内外糖尿病患者居家胰岛素废弃物处理现状,提出影响我国糖尿病患者居家胰岛素废弃物处理的因素主要是患者、家属的认知水平低,医务人员健康宣教不到位,医疗废弃物管理缺失及缺乏相应法律法规支持。而改变这一现状,需要多部门协作,政府提供支持,医务人员引导,社区积极参与,患者及家属配合,以减少居家医疗废弃物对个人和环境带来的严重危害。

关键词：糖尿病胰岛素居家医疗废弃物环境污染综述文献

责任制弹性排班在内分泌科护士岗位管理中的应用和效果评价

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解放军护理杂志 2018年第20期35卷 61-63页

作者：朱艳秋李爱华王伶俐宁晓辉薛佩东宋卜解放军火箭军总医院内分泌科北京100088 北京市潞河医院内分泌科北京100088 长江大学医学部护理系湖北荆州434000 解放军火箭军总医院护理部

目的探索责任制弹性排班在内分泌科护士岗位管理中的应用效果。方法 2017年3-6月,采用便利抽样法选择某部队总医院内分泌科病房作为试点病区,采用责任制弹性排班模式进行排班。采用病区分组、分层管理、竞聘上岗、责任制护理、弹性排班... 详细信息

目的探索责任制弹性排班在内分泌科护士岗位管理中的应用效果。方法 2017年3-6月,采用便利抽样法选择某部队总医院内分泌科病房作为试点病区,采用责任制弹性排班模式进行排班。采用病区分组、分层管理、竞聘上岗、责任制护理、弹性排班等方式对内分泌科护士进行岗位管理,比较实施责任制弹性排班前后护理工作质量及患者满意度情况。结果实行责任制弹性护理排班后,护理计划实施合格率、基础护理合格率、健康宣教知晓率、患者病情掌握率等护理质量管理指标,以及患者满意度得到明显改善,与实施前比较,差异均有统计学意义(均P内分泌科护士岗位管理中有很好的促进作用,值得临床推广使用。

关键词：责任制弹性排班内分泌科护理管理

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糖尿病周围神经病变诊断标准与检查方法评价

中华糖尿病杂志 2018年第11期10卷 705-708页

作者：李全民吴海娅解放军火箭军总医院内分泌科北京100088 卫材(中国)药业有限公司

糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。DPN是糖尿病最常见的慢性并发症之一。DPN隐匿性强,超过50%的DPN患者没有临床症状,其病理程度与症状出现及其严重性往往不一致... 详细信息

糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。DPN是糖尿病最常见的慢性并发症之一。DPN隐匿性强,超过50%的DPN患者没有临床症状,其病理程度与症状出现及其严重性往往不一致,是足部溃疡、坏疽,以致截肢的高危因素。因此,DPN早期诊断和治疗对改善患者生活质量和减少死亡具有重要意义。然而,DPN临床表现多样,国内外分类方法各不相同,筛查和检查方法种类繁杂,且诊断标准不一。

关键词：糖尿病周围神经病变病变诊断检查标准神经功能障碍临床症状慢性并发症 DPN

重组赖脯胰岛素治疗糖尿病的疗效及安全性:多中心、随机、阳性药物平行对照临床试验

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中华糖尿病杂志 2020年第12期12卷 974-980页

作者：金仙张金苹边芳杨金奎杜瑞琴林静娜刘铭李照青邓瑞芬张波杨文英国家卫生健康委员会中日友好医院内分泌科北京100029 河北省沧州市人民医院内分泌科 061000 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 100730 解放军火箭军总医院内分泌科北京100088 天津市人民医院内分泌科 300121 天津医科大学总医院内分泌科 300052

目的探讨皮下注射重组赖脯胰岛素(江苏万邦生化医药集团有限责任公司生产)治疗糖尿病的疗效性及安全性。方法本研究为全国多中心、随机、阳性药物平行对照的前瞻性临床试验,于2017年11月至2019年11月从全国29家三甲医院选取糖尿病病程6... 详细信息

目的探讨皮下注射重组赖脯胰岛素(江苏万邦生化医药集团有限责任公司生产)治疗糖尿病的疗效性及安全性。方法本研究为全国多中心、随机、阳性药物平行对照的前瞻性临床试验,于2017年11月至2019年11月从全国29家三甲医院选取糖尿病病程6个月以上、单纯口服降糖药联合或口服降糖药联合胰岛素或单纯胰岛素注射≥2次/d稳定治疗3个月以上,且7.5%≤糖化血红蛋白(HbA1c)≤13.0%的糖尿病患者共626例,通过区组随机化方法,按1∶1随机分到试验组(315例)和对照组(311例)。试验组(315例)和对照组(310例,剔除1例)分别给予试验药物重组赖脯胰岛素和阳性对照药物赖脯胰岛素每日3次,联合重组甘精胰岛素每日1次治疗,按规定方案调整胰岛素剂量。比较两组治疗16周后HbA1c、血糖、血脂、体重、胰岛素抗体(IAA)等较基线的变化以及不良事件发生情况。组间比较采用t检验、t′检验、χ²检验或Fisher确切率检验,组内比较采用配对t检验。结果治疗16周后试验组和对照组HbA1c自基线分别下降(1.18±1.26)%和(1.41±1.30)%,协方差分析显示试验组非劣效于对照组(F=2.81,P>0.05),单侧97.5%可信区间为-0.14(-0.30,∞)。治疗16周后空腹血糖及餐后2 h血糖自基线下降绝对值两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗16周后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇较基线变化情况两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗16周后体重及IAA自基线变化情况两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间全部不良事件、与研究药物有关的不良事件、严重不良事件以及低血糖事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产重组赖脯胰岛素在降糖疗效方面非劣效于进口赖脯胰岛素,在血脂变化、体重增加、胰岛素抗体发生及安全性方面与进口赖脯胰岛素相当。

关键词：糖尿病赖脯胰岛素重组有效性安全性

北京地区2型糖尿病患者糖尿病心脏自主神经病变现况调查

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中华糖尿病杂志 2021年第6期13卷 570-577页

作者：张丽娜潘琦黄薇齐林姚合斌赵冬吕肖锋李洪梅邢小燕李全民马力邓微李玉凤王爱红郭立新北京医院内分泌科国家老年医学中心100730 北京市海淀医院内分泌科 100080 北京燕化医院内分泌科 102500 解放军总医院第六医学中心内分泌科北京100048 首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科 101149 解放军总医院第七医学中心内分泌科北京100700 应急总医院内分泌科北京100028 中日友好医院内分泌科北京100029 火箭军总医院内分泌科北京100088 中国中医科学院广安门医院(南区)内分泌科北京102618 北京积水潭医院内分泌科 100035 北京市平谷区医院内分泌科 101200 战略支援部队特色医学中心内分泌科北京100101

目的:调查北京地区2型糖尿病(T2DM)心脏自主神经病变(CAN)的患病率,探讨CAN的临床特点和发病危险因素。方法:本研究为多中心随机横断面研究。对2015年10月至2016年4月在北京市城区和郊区13家医院门诊就诊的T2DM患者,采用随机抽样的方法... 详细信息

目的:调查北京地区2型糖尿病(T2DM)心脏自主神经病变(CAN)的患病率,探讨CAN的临床特点和发病危险因素。方法:本研究为多中心随机横断面研究。对2015年10月至2016年4月在北京市城区和郊区13家医院门诊就诊的T2DM患者,采用随机抽样的方法进行问卷调查、体格检查及实验室检查。根据心脏自主神经功能试验结果将患者分为CAN组及非CAN组。采用独立样本的t检验、秩和检验和χ2检验比较两组间计量资料和计数资料的差异。采用多因素logistic回归分析评估T2DM罹患CAN的危险因素。结果:纳入T2DM患者共1975例,CAN组患者1236例(62.6%),非CAN组患者739例(37.4%)。与非CAN组相比,CAN组患者年龄较大,病程较长,糖化血红蛋白较高,使用二甲双胍剂量较大,二甲双胍使用时间较长,接受高等教育的患者较少,合并冠心病、外周血管病变及高血压的患者更多,差异均有统计学意义(P<0.05)。与非CAN组T2DM患者比较,CAN组患者出现头晕和站立不稳、乏力、餐后饱腹感、尿频、夜尿、尿急和上半身出汗的自主神经病变症状更多,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄是CAN的独立危险因素(比值比为1.040,95%可信区间1.008~1.072,P=0.012)。结论:北京地区T2DM患者CAN的患病率较高,常合并多种自主神经病变症状,增龄是CAN的独立危险因素。

关键词：糖尿病 2型糖尿病心脏自主神经病变患病率

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护士职业生涯管理与规划现状及其影响因素

解放军护理杂志 2018年第5期35卷 45-48页

作者：宋庆王伶俐肖飞毛建新陈洁雷利华朱艳秋中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科北京100088 中国人民解放军火箭军总医院内分泌科中国人民解放军火箭军总医院护理部

目的了解护理人员自我职业生涯管理与规划的现状,并对其影响因素分析。方法选取某医院护士384名为研究对象,采用一般资料问卷、护士职业生涯规划问卷、组织职业生涯管理量表、Maslach职业倦怠量表对其进行调查。结果护士职业规划总均分... 详细信息

目的了解护理人员自我职业生涯管理与规划的现状,并对其影响因素分析。方法选取某医院护士384名为研究对象,采用一般资料问卷、护士职业生涯规划问卷、组织职业生涯管理量表、Maslach职业倦怠量表对其进行调查。结果护士职业规划总均分为(34.51±3.07)分,5个维度由高到低依次为:自我能力与知晓度、组织职业生涯管理、自我职业生涯的认知、护理专业思想、职业生涯的修正。多元线性回归分析显示,组织职业生涯管理感知水平、情感衰竭、个人成就感、年龄及职务是护士职业规划的影响因素,可解释职业规划水平40%的变异量。结论护士个人职业规划处于中等水平,医院应实施有效的职业生涯管理政策,加强对护士职业生涯规划的教育与辅导,健全奖励和晋升制度,降低职业倦怠,从而提高护士职业规划能力,提高护理质量。

关键词：护士职业规划影响因素

德谷胰岛素和甘精胰岛素在未经胰岛素治疗的2型糖尿病受试者中的疗效和安全性比较：一项国际多中心随机对照研究的中国亚组结果

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中华内科杂志 2017年第9期56卷 660-666页

作者：母义明郭立新李玲李益明徐向进李全民徐明彤朱旅云袁国跃刘煜徐春王战建沈飞霞罗涌刘建英李启富王文汇赖晓阳徐洪菲潘长玉解放军总医院内分泌科北京100853 北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医科大学附属盛京医院内分泌科复旦大学附属华山医院内分泌科南京军区福州总医院内分泌科解放军火箭军总医院内分泌中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科白求恩国际和平医院内分泌科江苏大学附属医院内分泌科吉林大学第二医院内分泌科武警总医院内分泌科河北医科大学第三医院内分泌科温州医科大学附属第一医院内分泌科重庆三峡中心医院内分泌科南昌大学第一附属医院内分泌科重庆医科大学附属第一医院内分泌科济南市中心医院内分泌科南昌大学第二附属医院内分泌科诺和诺德中国制药有限公司

目的比较德谷胰岛素与甘精胰岛素的疗效和安全性.方法为期26周、随机、开放标签、平行分组、治疗达标试验,中国亚组共纳入了560例口服药控制不佳的2型糖尿病患者（平均年龄56岁,平均病程7年）.受试者以2∶1比例随机接受德谷胰岛素（... 详细信息

目的比较德谷胰岛素与甘精胰岛素的疗效和安全性.方法为期26周、随机、开放标签、平行分组、治疗达标试验,中国亚组共纳入了560例口服药控制不佳的2型糖尿病患者（平均年龄56岁,平均病程7年）.受试者以2∶1比例随机接受德谷胰岛素（德谷组,373例）或甘精胰岛素（甘精组,187例）治疗,均联合应用二甲双胍.主要终点指标为治疗26周后糖化血红蛋白（HbA1c）相对于基线的改变.结果平均HbA1c分别从8.2％下降到6.9％（德谷组）和8.2％下降到7.0％（甘精组）.治疗差异（德谷组-甘精组）为-0.10％（95％CI-0.24 ～0.05）.德谷组和甘精组HbA1c ＜7.0％达标的受试者百分比分别为56.3％和49.7％[比值比1.26（95％ CI0.88～ 1.82）].德谷组总体确证低血糖的发生率在数值上低予甘精组,确证的夜间低血糖显著低于甘精组、具有统计学意义[发生率的比值分别为0.69（95％ CI0.46～ 1.03）/0.43（95％ CI 0.19 ～0.97）].其他安全性指标组间差异无统计学意义.结论德谷胰岛素治疗具有良好的血糖控制,非劣于甘精胰岛素;并且,其夜间确证低血糖的发生率显著低于甘精胰岛素.对于口服药控制不佳需起始基础胰岛素治疗的中国2型糖尿病患者,德谷胰岛素是一种合适的选择.临床试验注册美国临床试验数据库,NCT01849289.

关键词：糖尿病,2型低血糖德谷胰岛素

长舒霖®和来得时®治疗2型糖尿病的有效性和安全性比较:多中心、随机、开放、平行、Ⅲ期临床研究

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中华内科杂志 2020年第12期59卷 960-967页

作者：张婷婷刘晓民施秉银王长江莫朝晖刘煜单忠艳杨文英李全民吕肖峰杨金奎薛耀明朱大龙石勇铨黄勤周智广王清姬秋和李延兵高鑫陆菊明张俊清郭晓蕙北京大学第一医院内分泌科 100034 哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科 150001 西安交通大学第一附属医院内分泌科 710061 安徽医科大学第一附属医院内分泌科合肥230022 中南大学湘雅三医院内分泌科长沙410013 吉林大学第二医院内分泌科长春130041 中国医科大学附属第一医院内分泌科沈阳110001 中日友好医院内分泌科北京100029 解放军火箭军总医院内分泌科北京100088 解放军陆军总医院内分泌科北京100700 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 100730 南方医科大学南方医院内分泌科广州510515 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)内分泌科上海200003 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)内分泌科上海200433 中南大学湘雅二医院内分泌科长沙410011 吉林大学中日联谊医院内分泌科长春130033 空军军医大学第一附属医院(第四军医大学西京医院)内分泌科西安710032 中山大学附属第一医院内分泌科广州510080 复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

目的:比较长舒霖®和来得时®治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法:多中心、随机、开放、平行组、阳性药物对照、Ⅲ期临床研究,入选578例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,按区组分段随机方法将受试者按3∶1的比例随机进入长舒霖®... 详细信息

目的:比较长舒霖®和来得时®治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法:多中心、随机、开放、平行组、阳性药物对照、Ⅲ期临床研究,入选578例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,按区组分段随机方法将受试者按3∶1的比例随机进入长舒霖®组和来得时®组,治疗24周。比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐后2h血糖(2hPG)、8点指尖血糖谱、结束时HbA1c和FPG达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和甘精胰岛素特异性抗体阳性率。结果:治疗24周后长舒霖®组与来得时®组的HbA1c分别下降1.16%和1.25%,FPG分别下降3.05 mmol/L和2.90 mmol/L,2hPG分别下降2.49 mmol/L和2.38 mmol/L,上述指标两组比较差异无统计学意义(P值均0.05)。两组治疗前后8点指尖血糖谱以及结束时HbA1c和FPG达标率相似(P值均0.05)。长舒霖®组与来得时®组总体低血糖发生率(38.00%和39.01%)和夜间低血糖发生率(17.25%和16.31%)差异均无统计学意义(P值均0.05),大部分为无症状性低血糖,两组均无重度低血糖。两组不良事件发生率(61.77%比52.48%)和甘精胰岛素特异性抗体阳性率(24周时6.91%比3.65%)差异无统计学意义(P值均0.05)。结论:长舒霖®治疗2型糖尿病的有效性和安全性与来得时®相当,并具有良好的耐受性。

关键词：糖尿病,2型甘精胰岛素有效性安全性

门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较:多中心、随机、开放、平行对照Ⅲ期临床研究

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中华糖尿病杂志 2023年第1期15卷 32-38页

作者：王维敏李玲张秀珍单忠艳王桂侠张力辉马建华李冬梅杨静李兴杨金奎王长江冉兴无薛耀明杨艳兰李全民蔡韩青闫朝丽朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008 中国医科大学附属盛京医院内分泌科沈阳110004 同济大学附属同济医院上海市同济医院内分泌科上海200065 中国医科大学附属第一医院内分泌科沈阳110001 吉林大学第一医院内分泌科长春130061 河北医科大学第二医院内分泌科石家庄050000 南京市第一医院内分泌科南京210012 内蒙古自治区人民医院内分泌科呼和浩特737399 山西医科大学第一医院内分泌科太原030001 山西医科大学第二医院内分泌科太原030001 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京100005 安徽医科大学第一附属医院内分泌科合肥230022 四川大学华西医院内分泌科成都610044 南方医科大学南方医院内分泌科广州510515 山西省人民医院内分泌科太原030012 解放军火箭军总医院内分泌科北京100088 吉林大学第二医院内分泌科长春130041 内蒙古医科大学附属医院内分泌科呼和浩特750306

目的探讨门冬胰岛素30注射液锐舒霖®30和诺和锐®30治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照Ⅲ期临床研究。纳入2018年10月10日至2021年1月5日来自国内35家研究中心口服药治疗血糖控制不佳的2... 详细信息

目的探讨门冬胰岛素30注射液锐舒霖®30和诺和锐®30治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照Ⅲ期临床研究。纳入2018年10月10日至2021年1月5日来自国内35家研究中心口服药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,按照3∶1的比例根据区组随机方法分配至锐舒霖®30组和诺和锐®30组。治疗24周后,比较2组受试者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐后2 h静脉血糖(2hPG)的变化,以及低血糖事件和不良事件发生率、门冬胰岛素特异性抗体阳性率。有效性指标分析采用全分析集和符合方案集,安全性指标分析采用安全性数据集。组内比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验。结果本研究共纳入受试者588例,完全符合方案病例528例(锐舒霖®30组395例,诺和锐®30组133例),全分析集和安全性数据集583例(锐舒霖®30组439例,诺和锐®30组144例),符合方案集515例(锐舒霖®30组386例,诺和锐®30组129例)。经过24周治疗后,锐舒霖®30组和诺和锐®30组的HbA1c分别下降1.73%±1.27%和1.77%±1.40%,FPG分别下降(2.34±2.69)和(2.68±2.84)mmol/L,2hPG分别下降(4.37±4.59)和(4.81±4.43)mmol/L,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24周时,锐舒霖®30组和诺和锐®30组低血糖事件的发生率[分别为74.3%(326/439)和68.1%(98/144)]、不良事件发生率[分别为68.1%(299/439)和66.7%(96/144)]与门冬胰岛素特异性抗体阳性率[分别为51.9%(228/439)和50.7%(73/144)]相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论锐舒霖®30和诺和锐®30控制血糖的总体疗效相当,具有良好的安全性,在临床上有应用价值。

关键词：糖尿病,2型门冬胰岛素30 有效性安全性