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黄芩苷在肺动脉高压中的研究进展

标记免疫分析与临床 2024年第3期31卷 569-573,588页

作者：吕俊刚翟莉曹甜甜单青胡凤英李佳月武警北京市总队医院内三科北京100027 唐山中心医院心血管内科河北唐山063000 天津医科大学研究生院天津300192 解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

肺动脉高压是一种以肺动脉血管阻力持续升高、肺血管阻塞、血管重构、右心室肥厚、功能衰竭为特征的疾病,发病机制包括肺动脉内皮细胞功能障碍和肺动脉平滑肌细胞增殖,目前迫切需要新的治疗药物和方法。研究表明,黄芩苷对肺动脉高压的... 详细信息

肺动脉高压是一种以肺动脉血管阻力持续升高、肺血管阻塞、血管重构、右心室肥厚、功能衰竭为特征的疾病,发病机制包括肺动脉内皮细胞功能障碍和肺动脉平滑肌细胞增殖,目前迫切需要新的治疗药物和方法。研究表明,黄芩苷对肺动脉高压的治疗有效,但具体作用机制不明。本文综述了黄芩苷药代动力学及对肺动脉高压的潜在治疗机制,主要包括抗炎反应、稳定细胞外基质、减轻氧化应激、抑制肺平滑肌细胞增殖、内皮-间质转化等,为中药治疗肺动脉高压提供依据。

关键词：黄芩苷肺动脉高压肺动脉平滑肌细胞炎症内皮-间质转化氧化应激

颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起反复晕厥的淋巴瘤诊疗1例

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 456-457页

作者：王艳春钟志鸿王潇杨李捷陈曦陈浩张妍中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科福州350025 福安市人民医院消化内科福安355000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院心血管内科福州350025

报道1例76岁淋巴瘤患者在化疗后出现反复晕厥,结合患者晕厥发作史及相关检查结果,考虑患者晕厥系颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起的可能性大,但进一步完善动态心电图却发现窦房结功能障碍。予安装临时起搏器,行鼻咽部及颈部淋巴结局部... 详细信息

报道1例76岁淋巴瘤患者在化疗后出现反复晕厥,结合患者晕厥发作史及相关检查结果,考虑患者晕厥系颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起的可能性大,但进一步完善动态心电图却发现窦房结功能障碍。予安装临时起搏器,行鼻咽部及颈部淋巴结局部放射治疗后,患者颈部淋巴结病灶较前缩小,且未再发晕厥。

关键词：淋巴瘤颈动脉窦综合征窦房结功能障碍晕厥

经皮肺动脉去神经术治疗肺动脉高压的中国专家建议

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 647-658页

作者：中华医学会心血管病学分会王琦光李江杨振文沈节艳张刚成张航张曹进陈绍良范粉灵郭小梅韩雅玲辜和平翟振国不详解放军北部战区总医院中南大学湘雅二医院天津医科大学总医院上海交通大学医学院附属仁济医院武汉大学中南医院南京医科大学附属南京医院南京市第一医院广东省人民医院南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心内科南京210012 西安交通大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院郑州大学第一附属医院中日友好医院解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

肺动脉高压在病理机制、诊断、风险评估及治疗等方面有很多新进展。交感神经学说在肺动脉高压发生及发展中起着重要作用。经皮肺动脉去神经术通过对肺动脉主干及左肺动脉口3个黄金消融靶点进行局部交感神经消融,以达到治疗肺动脉高压的... 详细信息

肺动脉高压在病理机制、诊断、风险评估及治疗等方面有很多新进展。交感神经学说在肺动脉高压发生及发展中起着重要作用。经皮肺动脉去神经术通过对肺动脉主干及左肺动脉口3个黄金消融靶点进行局部交感神经消融,以达到治疗肺动脉高压的目的。中华医学会心血管病学分会心血管临床研究学组和肺血管病学组围绕经皮肺动脉去神经术的实验依据、循证医学证据、适应证及操作步骤制定了该建议,旨在规范经皮肺动脉去神经术治疗肺动脉高压的诊治。

关键词：经皮肺动脉去神经术肺动脉高压专家建议

低剂量利伐沙班联合阿司匹林治疗桡动脉血栓的有效性和安全性观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0087-0091页

作者：田冬中国人民解放军联勤保障部队第991医院心血管内科湖北襄阳441002

观察低剂量利伐沙班联合阿司匹林治疗桡动脉血栓的有效性和安全性。方法纳入2020年12月至2023年12月在联勤保障部队第991医院心血管内科行经桡动脉冠脉造影术后早期出现桡动脉血栓并接受低剂量利伐沙班(15mg,1/日)联合阿司匹林(100mg,1... 详细信息

观察低剂量利伐沙班联合阿司匹林治疗桡动脉血栓的有效性和安全性。方法纳入2020年12月至2023年12月在联勤保障部队第991医院心血管内科行经桡动脉冠脉造影术后早期出现桡动脉血栓并接受低剂量利伐沙班(15mg,1/日)联合阿司匹林(100mg,1/日)治疗的12例患者,治疗需持续至少三个月,期间及治疗后的一至三个月内,利用彩色多普勒超声对上肢动脉进行复查,评估血栓消散情况,并监控出血事件的风险。结果在本研究的12名患者中,女性占比66.7%,即8名,平均年龄为54岁(误差±6岁)。三个月治疗后,11名患者的桡动脉血栓完全消失,1名患者的血栓明显减小,治疗过程中均无主要出血事件发生。结论低剂量利伐沙班联合阿司匹林治疗桡动脉血栓安全、有效。但上述结果仍需大规模前瞻性研究进行验证。。

关键词：冠状动脉造影桡动脉血栓利伐沙班

缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI介入术后缺血-再灌注损伤的预后影响

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川北医学院学报 2024年第2期39卷 182-185页

作者：沈小梅田小晶单红英东台市人民医院心血管内科江苏东台224200 东台市人民医院药学科江苏东台224200 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100089

目的:观察缺血后适应(IPoC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后缺血-再灌注损伤(IRI)预后影响。方法:将90例STMEI患者按照不同治疗方式分为对照组(常规方法行PCI)和观察组(再灌注开始1 min内行IPoC),每组各4... 详细信息

目的:观察缺血后适应(IPoC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后缺血-再灌注损伤(IRI)预后影响。方法:将90例STMEI患者按照不同治疗方式分为对照组(常规方法行PCI)和观察组(再灌注开始1 min内行IPoC),每组各45例。比较两组患者ST段回落情况,心肌再灌注评价,心肌坏死标志物,心功能指标,外周血氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素1(ET-1)和主要心脏不良事件。结果:观察组患者术后6 h完全回落高于术后2 h(P<0.05);术后心肌再灌注评价指标CTFC和WMSI,心肌坏死标志物c-TnI、CK和CK-MB,外周血NT-proBNP、hs-CRP和ET-1水平均低于对照组(P<0.05);主要心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:IPoC能有效改善STMEI患者PCI介入后IRI,能降低心肌酶和NT-proBNP、hs-CRP和ET-1水平,改善预后,值得临床应用推广。

关键词：缺血后适应经皮冠状动脉介入术急性ST段抬高型心肌梗死缺血-再灌注损伤

环状RNA_0054633对过氧化氢诱导的心肌细胞氧化损伤的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1560-1564页

作者：王艳炜吴变稳曹磊马杰封亚丽河北医科大学第一医院心脏外二科河北石家庄050000 中国人民解放军联勤保障部队第980医院心血管内科河北石家庄050082 河北省中医院心血管内二科河北石家庄050031 河北省浊毒证重点实验室河北石家庄050091

目的考察环状RNA(circRNA)circ_0054633是否靶向miR-375调控过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的心肌细胞氧化损伤。方法将H9C2心肌细胞分为对照组(正常培养,未进行任何处理)、H_(2)O_(2)组(150μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)处理心肌细胞6 h)、H_(2)O_(2)+si-NC组、H_(2)O_(2)+si-circ_0054633组、H_(2)O_(2)+miR-NC组、H_(2)O_(2)+miR-375组、H_(2)O_(2)+si-circ_0054633+anti-miR-NC组、H_(2)O_(2)+si-circ_0054633+anti-miR-375组(在心肌细胞中分别转染si-NC、si-circ_0054633、miR-NC、miR-375模拟物、si-circ_0054633+anti-miR-NC、si-circ_0054633+anti-miR-375,转染24 h后,用150μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)处理心肌细胞6 h)。用实时荧光定量聚合酶链反应法测定miR-375的表达水平,用试剂盒测定丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,用流式细胞术测定细胞凋亡情况。结果对照组、H_(2)O_(2)组、H_(2)O_(2)+si-NC组、H_(2)O_(2)+si-circ_0054633组、H_(2)O_(2)+miR-NC组、H_(2)O_(2)+miR-375组、H_(2)O_(2)+si-circ_0054633+anti-miR-NC组、H_(2)O_(2)+si-circ_0054633+anti-miR-375组的心肌细胞miR-375表达量分别为1.00±0.00、0.42±0.05、0.40±0.06、0.69±0.08、1.00±0.00、3.41±0.28、1.00±0.00和0.26±0.02,MDA含量分别为(3.19±0.32)、(13.46±1.27)、(15.39±1.04)、(5.26±0.51)、(16.05±1.36)、(9.18±0.85)、(4.89±0.44)和(10.05±0.92)nmol·L^(-1),SOD活性分别为(64.69±5.81)、(18.23±1.33)、(17.07±1.41)、(55.74±5.13)、(17.12±1.64)、(47.66±4.59)、(56.77±4.71)和(27.95±2.47)U·mL^(-1),凋亡率分别为(6.21±0.59)%、(29.22±2.19)%、(30.94±2.85)%、(10.05±0.92)%、(31.14±2.83)%、(13.74±1.24)%、(10.39±0.88)%和(21.31±1.92)%。H_(2)O_(2)组的上述指标与对照组比较,H_(2)O_(2)+si-circ_0054633组的上述指标与H_(2)O_(2)+si-NC组比较,H_(2)O_(2)+miR-375组的上述指标与H_(2)O_(2)+miR-NC组比较,H_(2)O_(2)+si-circ_0054633+anti-miR-375组的上述指标与H_(2)O_(2)+si-circ_0054633+anti-miR-NC组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论干扰circ_0054633表达可通过靶向调控miR-375表达,减轻H_(2)O_(2)诱导的心肌细胞氧化应激和凋亡,从而保护心肌细胞免受氧化损伤。

关键词：环状RNA_0054633 微小RNA-375 过氧化氢心肌细胞氧化应激凋亡

心力衰竭急性加重患者新发心房颤动的危险因素分析

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大医生 2024年第8期9卷 34-36页

作者：李万凯中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院心血管内科甘肃武威733099

目的探讨心力衰竭(HF)急性加重患者新发心房颤动(AF)的危险因素,为临床治疗提供参考。方法选取2022年8月至2023年8月中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院收治的130例HF急性加重患者为研究对象,进行回顾性分析,根据是否新发心AF分为... 详细信息

目的探讨心力衰竭(HF)急性加重患者新发心房颤动(AF)的危险因素,为临床治疗提供参考。方法选取2022年8月至2023年8月中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院收治的130例HF急性加重患者为研究对象,进行回顾性分析,根据是否新发心AF分为未新发组(107例)和新发组(23例)。比较两组患者临床资料,分析HF急性加重患者新发AF的独立危险因素。结果单因素分析结果显示:新发组患者年龄>70岁、合并心脏瓣膜病、合并风湿性心脏病、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级、24 h收缩压变异性≥10 mmHg、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)≥2000 ng/mL占比均高于未新发组(均P0.05)。多因素Logistic分析结果显示:年龄>70岁、合并心脏瓣膜病、合并风湿性心脏病、NYHA心功能分级Ⅳ级、24 h收缩压变异性≥10 mmHg、NT-proBNP≥2000 ng/mL均为HF急性加重患者新发AF的独立危险因素(均P70岁、合并心脏瓣膜病、合并风湿性心脏病、NYHA心功能分级Ⅳ级、24 h收缩压变异性≥10 mmHg、NT-proBNP≥2000 ng/mL为HF急性加重患者新发AF的独立危险因素,临床应给予针对性干预措施。

关键词：心力衰竭急性加重心房颤动危险因素

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药物涂层球囊在冠脉介入治疗中的应用探讨

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 56-59页

作者：李红超戴冰洋中国人民解放军92493部队医院心血管内科辽宁葫芦岛125000

此次主要对实施冠脉介入治疗期间,给予药物涂层球囊的效果方面进行了系统研究。方法主要从医院科室进行了病例的筛选,其中共符合要求患者是100例,给予患者进行冠脉介入治疗,为确定临床治疗成效完成患者分组(动态随机法),对照组(50例)... 详细信息

此次主要对实施冠脉介入治疗期间,给予药物涂层球囊的效果方面进行了系统研究。方法主要从医院科室进行了病例的筛选,其中共符合要求患者是100例,给予患者进行冠脉介入治疗,为确定临床治疗成效完成患者分组(动态随机法),对照组(50例)具体为常规介入操作,观察组是药物涂层球囊干预,此组例数同上,对患者干预后的心功能改善程度进行调研,评估两组患者的治疗疗效,对患者复发情况进行统计。结果所有研究目标都给予临床干预,查看患者心功能恢复情况,观察组基本达到正常值;对比各小组治疗效果,观察组治疗有效病例居多;对此次各小组出现复发症状患者实施记录,对比观察组出现的概率小(P<0.05)。结论对于冠脉介入治疗过程中,运用药物涂层球囊方法可以有效改善患者心功能指标情况,杜绝患者病情的复发,临床效果更为突出。

关键词：冠脉介入治疗药物涂层球囊临床效果

“一站式介入”治疗在心房颤动合并冠心病患者中的安全性和有效性研究

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保健医学研究与实践 2024年第2期21卷 52-58页

作者：颜文许祥万陈刘锋姚青王斌斌刘力萍宋玲宋治远李华康陆军军医大学第一附属医院心血管内科重庆405200

目的探讨“一站式介入”治疗[同期左心耳封堵联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗]在心房颤动合并冠心病患者中的安全性和有效性,为临床治疗心房颤动合并冠心病患者提供参考。方法选取2014年8月—2022年11月于陆军军医大学第一附属医院心血... 详细信息

目的探讨“一站式介入”治疗[同期左心耳封堵联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗]在心房颤动合并冠心病患者中的安全性和有效性,为临床治疗心房颤动合并冠心病患者提供参考。方法选取2014年8月—2022年11月于陆军军医大学第一附属医院心血管内科住院的56例房颤合并冠心病患者为研究对象,将同期行左心耳封堵和PCI治疗的17例患者作为一站式介入组,将分期手术的39例患者作为非一站式介入组。收集2组患者的性别、年龄、合并基础疾病等一般资料及经胸心脏超声(TTE)和经食道心脏超声(TEE)等检查结果,随访患者术后缺血性脑卒中、大出血、器械相关血栓(DRT)、心衰再住院等发生情况。结果2组患者美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ级所占比例及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.016,P=0.045;t=2.305,P=0.025);2组患者年龄、性别构成、吸烟及饮酒比例、合并高血压病比例、合并糖尿病比例、合并外周动脉硬化比例、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。一站式介入组和非一站式介入组患者左心耳最大宽度分别为(20.76±3.05)mm和(20.49±2.38)mm,左心耳最大深度分别为(27.18±4.98)mm和(27.26±4.58)mm,差异均无统计学意义(t=0.367、0.058,P=0.715、0.954);一站式介入组和非一站式介入组患者植入左心耳封堵器直径分别为(26.65±2.98)mm和(26.54±3.41)mm,差异无统计学意义(t=0.114,P=0.910);一站式介入组和非一站式介入组患者植入支架数量分别为(1.00±0.00)个和(1.26±0.55)个,差异有统计学意义(t=2.919,P=0.006);2组患者左心耳封堵术后残余分流发生情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.057,P=0.229)。2组患者术前和术后3个月左房(LA)前后径、右房(RA)横径、左室(LV)前后径、右室(RV)前后径和左室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者随访终末事件发生情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.014,P=0.906)。2组患者终末事件的Kaplan-Meier生存曲线无统计学差异(P=0.912)。结论“一站式介入”治疗对心房颤动合并冠心病患者是安全和有效的,有一定的临床推广价值。

关键词：心房颤动冠状动脉粥样硬化性心脏病一站式左心耳封堵经皮冠状动脉介入治疗