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创面愈合中MXene纳米粒子的功能特性与临床应用

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中国组织工程研究 2024年第17期28卷 2739-2746页

作者：王新冬梁承志张永先潍坊医学院山东省潍坊市261000 青岛大学医学院创伤骨科山东省青岛市266000 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨创伤外科山东省济南市250031

背景:MXene纳米粒子由于其独特的导电性、亲水性、抗菌性和生物相容性等特性使其作为皮肤伤口敷料有效功能成分具有非常可观的应用前景。目的:就MXene纳米粒子的合成方法、功能特性及其在皮肤损伤修复中的应用作一综述。方法:以“MXene... 详细信息

背景:MXene纳米粒子由于其独特的导电性、亲水性、抗菌性和生物相容性等特性使其作为皮肤伤口敷料有效功能成分具有非常可观的应用前景。目的:就MXene纳米粒子的合成方法、功能特性及其在皮肤损伤修复中的应用作一综述。方法:以“MXene,纳米粒子,纳米材料,生物活性纳米粒子”“伤口敷料,创面敷料,创面修复材料”“创面修复,伤口愈合,创面”为中文检索词检索万方和中国知网数据库,以“MXene,nanoparticles,nano-materials,Bioactive nanoparticles”“wound dressing,Wound healing material”“wound healing,wound repair,wound”为英文检索词检索PubMed数据库,最终纳入88篇文献进行综述分析。结果与结论:①MXene合成可分为自下而上合成和自上而下合成两种方法。合成后的MXene可以通过进一步表面修饰来增强生物相容性以便更好地应用于生物医学中。②MXene拥有一系列优异的特性如亲水性、抗菌性、光热性能、导电性及良好的生物相容性,这些特性都是使其成为出色的皮肤修复材料的基础。③目前已有许多学者开发出了用于制作伤口敷料的新型复合材料,目前来看这些复合材料基于MXene纳米材料并充分利用了其如前所述的优异特性,在皮肤创口局部起到了杀菌、载药缓释及主动调节细胞因子等作用,能够综合其他多种生物活性剂的优点,在伤口愈合中发挥了更好的作用,尤其适用于复杂慢性伤口的治疗。④以MXene的各种性能为基础研发出的各种复合材料如MXene@PVA水凝胶和MXene@CH海绵等,在改善组织修复性能、作为药物载体修复皮肤损伤方面展现出良好的作用,其在促进皮肤修复领域正处于发展的初始阶段且具有巨大的发展前景;目前MXenes纳米粒子的特性研究及表面改性研究已较为充分,但其剂量依赖的生物毒性分子机制研究相对不全面。

关键词： MXene 纳米粒子生物活性剂生物相容性创面敷料组织修复创面愈合生物医学

关节镜下袖套式保残与非保残重建治疗前交叉韧带断裂的疗效对比

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第8期39卷 809-813页

作者：买买提克里木·吐松江许刚何纯青陆红祥贾勇张飞杨童磊吾木尔中国人民解放军新疆军区总医院骨科中心关节外科新疆乌鲁木齐830000

目的比较关节镜下袖套式保残与非保残重建治疗前叉韧带断裂的疗效。方法回顾性分析自2016-06—2019-03治疗的52例前交叉韧带断裂,其中观察组26例采用关节镜下袖套式保残重建,对照组26例则采用关节镜下非保残重建。比较两组腱骨愈合情况... 详细信息

目的比较关节镜下袖套式保残与非保残重建治疗前叉韧带断裂的疗效。方法回顾性分析自2016-06—2019-03治疗的52例前交叉韧带断裂,其中观察组26例采用关节镜下袖套式保残重建,对照组26例则采用关节镜下非保残重建。比较两组腱骨愈合情况、被动活动察觉阈值、膝关节功能Lysholm评分、KT-2000胫骨前移距离、重返运动情况。结果所有患者均随访至术后24个月,均无切口感染或功能受限等并发症。末次随访观察组腱骨愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月、2年KT-2000胫骨前移距离优于对照组,差异有统计学意义(P骨愈合及关节稳定性,同时可提高重返运动率。

关键词：前交叉韧带重建袖套式保残关节镜

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足跟再造术长期疗效观察

中华外科杂志 2001年第11期39卷 869-871页

作者：蔡锦方李秉胜曹学成梁进济南军区总医院骨创伤外科山东250031

目的　研究应用组织移植一期重建全足跟及足跟大部缺损的方法及远期功能效果。　方法　用小腿外侧复合瓣逆行带血管移植一期再造足跟 ,即用对折的腓骨代替跟骨 ,小腿外侧皮瓣修复足跟部皮肤缺损 ,吻合腓肠神经外侧支与近侧皮神经重建足... 详细信息

目的　研究应用组织移植一期重建全足跟及足跟大部缺损的方法及远期功能效果。　方法　用小腿外侧复合瓣逆行带血管移植一期再造足跟 ,即用对折的腓骨代替跟骨 ,小腿外侧皮瓣修复足跟部皮肤缺损 ,吻合腓肠神经外侧支与近侧皮神经重建足跟感觉功能 ,携带部分肌肉充填缺损并恢复足跟部饱满外形。　结果　 4例全足跟缺损 ,8例部分足跟缺损修复全部成功。经过 2～ 13年随访 (平均 5年 2个月 ) ,再造足跟不仅功能恢复良好 ,其组织结构也发生了适应性变化 ,移植腓骨逐渐“跟骨化” ,皮肤受力处出现胼胝 ,足跟部皮肤两点辨别觉达到 0 8～ 3 0cm ,所有病例均参加体力劳动 ,按综合功能评价标准优 11例 ,良 1例。　结论　用小腿外侧复合瓣一期移植再造足跟不仅足跟部各种组织都可以得到修复 ,而且经过术后长期适应和功能锻炼 ,骨骼皮肤等组织结构可以改变 ,功能越来越满意。

关键词：足跟再造外科皮瓣骨移植疗效

利用虎口动脉和邻指动脉转位重建拇指旋转撕脱离断指体血运的疗效比较

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中华显微外科杂志 2013年第4期36卷 335-338页

作者：刘育杰丁小珩杜丽刘元富刘春雷屈志刚曹学成济南军区总医院骨创伤外科济南250031 解放军401医院

目的探讨利用虎口动脉和示指尺侧指同有动脉转位治疗拇指旋转撕脱离断的临床疗效差异、，方法2011年1月至2012年5月，对16例拇指旋转撕脱离断患者分别采用虎口动脉转位（A组，8例）和示指尺侧指吲有动脉转位（B组，8例）重建离断拇指动... 详细信息

目的探讨利用虎口动脉和示指尺侧指同有动脉转位治疗拇指旋转撕脱离断的临床疗效差异、，方法2011年1月至2012年5月，对16例拇指旋转撕脱离断患者分别采用虎口动脉转位（A组，8例）和示指尺侧指吲有动脉转位（B组，8例）重建离断拇指动脉供血。A组：男6例，女2例；年龄（27．0±9．5）岁。致伤原因：机器绞伤7例，车祸伤1例。受伤至手术时间为（6．1±3．1）h。离断平面：近节指骨基底部5例，掌指关节平面3例。B组：男5例，女3例；年龄（29．7±13．7）岁。致伤原因：机器绞伤6例，绳索绞伤2例。离断平面：受伤至手术时间为（7．1±2．2）h。近节指骨基底部4例，掌指关节平面4例；静脉、神经、肌腱修复按照常规进行。结果A组、B组共16例断指全部成活。A、B组手术时间分别为（3．2±0．8）h及（5．3±0．6）h，差异有统计学意义（P〈0。05）。所有患者均获随访，随访时间3～10个月（平均6．9个月）。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定使用标准，A、B组优良率均为75．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利用虎口动脉和示指尺侧指固有动脉转位治疗拇指旋转撕脱两种方法疗效相近，但前者操作更简便，创伤更小，是一种较好的再植方法。

关键词：拇指再植离断重建虎口动脉

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拇指桡侧筋膜瓣在甲床重度缺损修复中的应用

中国修复重建外科杂志 2013年第5期27卷 603-605页

作者：刘育杰丁小珩焦鸿生张宏勋屈志刚姜凯曹学成济南军区总医院骨创伤外科济南250031 解放军第401医院全军手外科中心

目的总结应用拇指桡侧筋膜瓣修复甲床重度缺损的疗效。方法 2009年5月-2012年1月,收治16例甲床重度缺损患者。男10例,女6例;年龄16～54岁,平均36岁。致伤原因:挤压伤10例,电锯伤4例,烫伤2例。损伤指别:拇指3例,示指4例,中指5例,环指3例... 详细信息

目的总结应用拇指桡侧筋膜瓣修复甲床重度缺损的疗效。方法 2009年5月-2012年1月,收治16例甲床重度缺损患者。男10例,女6例;年龄16～54岁,平均36岁。致伤原因:挤压伤10例,电锯伤4例,烫伤2例。损伤指别:拇指3例,示指4例,中指5例,环指3例,小指1例。受伤至手术时间为2 h～8 d,平均19.3 h。患者除甲床缺损外,指腹软组织基本完整;其中9例伴末节指骨骨折。皮肤软组织缺损范围为0.9 cm×0.6 cm～2.3 cm×2.1 cm。甲床缺损程度按照周庆文等提出的甲床损伤分度标准,Ⅲ度6例,Ⅳ度10例。切取大小为1.0 cm×0.6 cm～2.5 cm×2.2 cm的拇指桡侧筋膜瓣,拇指缺损行逆行移位修复,2～5指行带蒂移位修复。供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。16例患者均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月。皮瓣质地柔软,颜色与周围皮肤相似。末次随访时,患指功能根据总主动活动度评分法,获优10例,良4例,可2例,优良率87.5%。结论采用拇指桡侧筋膜瓣修复甲床重度缺损具有创伤小、手术操作简便等优点,能获得较好疗效。

关键词：拇指桡侧筋膜瓣甲床缺损创面修复

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全手皮肤脱套伤两种治疗方式的疗效比较

中国修复重建外科杂志 2014年第8期28卷 973-976页

作者：刘育杰屈志刚孙乐天焦鸿生刘亚平丁小珩曹学成济南军区总医院骨创伤外科济南250031 解放军第401医院全军手外科中心

目的比较游离足趾移植联合腹部皮瓣与传统腹部袋状皮瓣治疗全手皮肤脱套伤的疗效。方法回顾2005年1月－2012年1月收治的18例全手皮肤脱套伤患者临床资料，其中8例采用传统腹部袋状皮瓣修复（A组）；10例采用带足背皮瓣的（足母）甲瓣... 详细信息

目的比较游离足趾移植联合腹部皮瓣与传统腹部袋状皮瓣治疗全手皮肤脱套伤的疗效。方法回顾2005年1月－2012年1月收治的18例全手皮肤脱套伤患者临床资料，其中8例采用传统腹部袋状皮瓣修复（A组）；10例采用带足背皮瓣的（足母）甲瓣（7例）或第2趾（3例）游离移植，联合腹部S形瓦合皮瓣修复（B组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、损伤手别及程度、受伤至手术时间比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。比较两组患手感觉恢复情况，静态两点辨别觉（static two-point discrimination，s2PD）、握力、总主动活动度（active total range of motion，ROM）和返回工作时间。结果术后两组皮瓣均成活；B组1例术后2 d出现（足母）甲瓣血管危象，经对症处理后成活。两组患者均获随访，随访时间12～24个月，平均16个月。末次随访时，B组ROM、拇指s2PD均优于A组，返回工作时间较A组显著缩短，差异均有统计学意义（P 〈 0.05）；但两组患手握力及其他手指s2PD比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。结论游离足趾移植联合腹部皮瓣治疗全手皮肤脱套伤，手术操作简便，手术次数少，疗效优于传统腹部袋状皮瓣修复术。

关键词：全手皮肤脱套伤腹部袋状皮瓣足趾游离移植

机器人甲状腺手术行双侧颈侧区淋巴结区域清扫的临床分析

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中华内分泌外科杂志 2024年第1期18卷 21-25页

作者：陈岚清李小磊庄大勇周鹏岳涛徐婧陈思娟李陈钰邵长秀贺青卿解放军联勤保障部队第九六○医院甲状腺乳腺外科济南250031

目的探讨经双侧胶窝乳晕人路(bilateral axillo-breast approach,BABA)机器人甲状腺手术行双侧颈侧区淋巴结清扫(lymph nodedissection,LND)的安全性和有效性。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九六O医院(原济南军区总医院)甲状腺乳... 详细信息

目的探讨经双侧胶窝乳晕人路(bilateral axillo-breast approach,BABA)机器人甲状腺手术行双侧颈侧区淋巴结清扫(lymph nodedissection,LND)的安全性和有效性。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九六O医院(原济南军区总医院)甲状腺乳腺外科2014年1月至2023年1月收治的37例甲状腺癌伴双侧颈侧区淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)患者,行经BABA机器人下甲状腺全切+双侧中央区+双侧颈侧区LND的临床资料。女24例,男13例,年龄(33.22±10.53)岁。记录肿瘤直径、中央区和侧区LND个数及转移个数、手术时长、住院天数、并发症、术后美容效果评分等,应用SPSS25.0软件行统计分析,计量资料用均数+标准差(x±s)表示,计数资料用百分比和数字表示。结果37例均顺利完成经BABA机器人下甲状腺全切+双侧中央区+双侧颈侧区LND。病理类型均为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcino-ma,PTC),肿瘤最大径为(1.47±0.85)cm,中央区LND数目为(19.46±8.84)枚,转移数目为(10.24±5.95)枚;双侧颈侧区LND数目为(38.92±14.21)枚,转移为(7.92±5.84)枚。手术时长为(288.05±77.09)min,住院时间为(10.76±3.92)d,术后住院时间为(8.03±2.08)d。37例均未发生永久性甲状旁腺功能减退(hypoparathyroid-ism,HPT)和永久性喉返神经损伤,且未发生感染、副神经及隔神经损伤。15例术后出现暂时性HPT,1例发生暂时性喉返神经损伤,2例发生乳糜漏。术后1个月美容评分为(9.51±0.69)分。术后随访时间为(27.81±15.10)个月,2例分别于术后10个月、15个月发生颈部淋巴结复发,均再次行经BABA颈部LND,经术后随访,患者均无复发征象。结论对严格挑选的甲状腺癌伴双侧颈侧区LNM的患者行经BABA机器人下双侧颈侧区LND是安全可行,并可取得良好美容效果。

关键词：甲状腺癌双侧颈侧区淋巴结清扫机器人手术双侧腋窝乳晕入路甲状旁腺功能减退喉返神经

小腿外侧腓骨皮瓣交腿修复合并血管损伤的大段胫骨骨感染及缺损

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中华骨科杂志 2012年第7期32卷 675-680页

作者：邹林蔡锦方刘立峰张军郑金龙曹学成济南军区总医院骨创伤外科 250031

目的探讨小腿外侧腓骨皮瓣交腿修复合并血管损伤、大面积皮肤软组织缺损的大段胫骨骨感染及缺损的疗效。方法回顾性分析2004年9月至2008年9月治疗8例合并血管损伤的大段胫骨骨感染及缺损患者资料，男6例，女2例；年龄19-55岁，平均36岁... 详细信息

目的探讨小腿外侧腓骨皮瓣交腿修复合并血管损伤、大面积皮肤软组织缺损的大段胫骨骨感染及缺损的疗效。方法回顾性分析2004年9月至2008年9月治疗8例合并血管损伤的大段胫骨骨感染及缺损患者资料，男6例，女2例；年龄19-55岁，平均36岁；病史2周至3个月，平均2个月；胫骨缺损长度8-20cm，平均13cm；皮肤缺损面积10cm-7cm-22cm-12cm。彻底清刨，根据皮肤软组织缺损面积及胫骨缺损长度在健侧小腿设计外侧腓骨皮瓣的切取范围、腓骨切取长度、切取位置。切取皮瓣及腓骨，将双下肢交叉于蒂部松弛位置，外固定支架固定，腓骨修复胫骨骨缺损，外固定支架一期重建胫骨稳定性，皮瓣覆盖创面修复皮肤软组织缺损。术后4-6周，二次手术断蒂。结果8例患者全部获得随访，随访时间6～36个月，平均24个月。术后8例移植组织全部成活，无一例发生感染及骨髓炎，皮瓣均在术后2周顺利愈合；骨折愈合时间6～15个月，平均11个月；移植皮瓣外形良好；患者基本恢复负重行走功能。末次随访时，根据Edwards胫骨骨折评定标准，优4例，良2例，差2例。结论小腿外侧腓骨皮瓣交腿修复合并血管损伤、大面积皮肤软组织缺损的大段胫骨骨感染及缺损具有手术操作相对简单、成功率高、疗效好等优点，可恢复患者下肢行走功能。

关键词：外科皮瓣腓骨胫骨感染

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脊髓中央裂电刺激对股二头肌的控制作用

中国临床康复 2005年第29期9卷 48-49页

作者：王平山蔡锦方曹学诚梁进邹林解放军济南军区总医院骨创伤外科山东省济南市250031

目的:通过对兔损伤平面以下脊髓中央裂电刺激实现对股二头肌牵张反射和收缩功能的控制作用。方法:实验于2003-11/2004-03在济南军区总医院动物实验中心完成,12只新西兰大白兔(8月龄)手术制作兔T10截瘫模型,术后10d,暴露L4～S2脊髓,植入... 详细信息

目的:通过对兔损伤平面以下脊髓中央裂电刺激实现对股二头肌牵张反射和收缩功能的控制作用。方法:实验于2003-11/2004-03在济南军区总医院动物实验中心完成,12只新西兰大白兔(8月龄)手术制作兔T10截瘫模型,术后10d,暴露L4～S2脊髓,植入长短两组微电极,然后暴露兔双侧股二头肌远端止点,用50mg砝码10cm高垂直坠落诱发牵张反射,肌电诱发电位仪记录兔股二头肌牵张反射的运动单元电位及刺激短电极后的运动单元电位,纪录刺激前后运动单元电位的电压值进行配对比较。在兔双侧足部捆绑50mg砝码行长电极刺激后,观察诱发兔股二头肌负重收缩结果,抑制兔股二头肌牵张反射的结果,并记录最小的刺激电压值。结果:入选的12只兔均进入结果分析。①兔股二头肌牵张反射结果:短电极在方波波宽0.1ms,频率60～150Hz,电压80～120mV刺激下,牵张反射的运动单元电位的平均电压值低于兔截瘫后10d不给予电刺激时的平均值[(264±81),(267±61)μV,(t=2.628P<0.05)]。②诱发兔股二头肌负重收缩观察结果:长电极在波宽为0.4ms,频率30～50Hz,最小刺激电压(31.00±4.48)mV时,兔股二头肌发生负重收缩。结论:采用脊髓中央裂电刺激的方法可以使股二头肌获得可控制的反射抑制和肌肉运动功能。

关键词：脊髓/损伤电刺激微电极反射牵张