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基于焦虑障碍患者及高危人群的脑电图研究

海军军医大学学报 2024年第6期45卷 740-747页

作者：冯廷炜冯博侯依琳任垒毋琳李丹阳杨伟张鹏王步遥李红政王卉王秀超刘旭峰空军军医大学军事医学心理学系西安710032 新疆师范大学教育科学学院乌鲁木齐830054 西京学院心理咨询中心西安710123 北京中医药大学东方学院心理咨询中心廊坊061199 中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院精神心理科南宁530021

目的探讨焦虑障碍患者及高危人群脑电特征,为军队征兵心理选拔及多质融合理论提供客观支持。方法招募焦虑障碍患者(焦虑障碍组,n=38)、焦虑障碍高危者(焦虑高危组,n=39)及健康人(正常组,n=38)并收集其脑电数据,使用eeglab软件对3组被试... 详细信息

目的探讨焦虑障碍患者及高危人群脑电特征,为军队征兵心理选拔及多质融合理论提供客观支持。方法招募焦虑障碍患者(焦虑障碍组,n=38)、焦虑障碍高危者(焦虑高危组,n=39)及健康人(正常组,n=38)并收集其脑电数据,使用eeglab软件对3组被试的多质融合指标[功率谱密度(PSD)、时频幅值、功能连接)进行分析,考察PSD、加权相位延迟指数(wPLI)能否用作评估焦虑障碍的脑异常指标;采用Python 2.0 Scikit-Learn包的支持向量机与K近邻分类器对3组被试进行二分类。结果在δ、θ和α低频频段,3组被试PSD差异显著。PSD在δ频段组间主效应差异有统计学意义(F=97.55,P焦虑高危组(5.22±0.73)>正常组(3.36±0.06);PSD在θ频段组间主效应差异有统计学意义(F=65.87,P焦虑高危组(2.23±0.08)>正常组(1.34±0.39);PSD在α频段组间主效应差异有统计学意义(F=178.73,P焦虑高危组(1.94±0.57)>正常组(0.98±0.02)。在β1、β2及γ高频频段,焦虑高危组前额叶(FP1、FP2)和颞叶(T3、T4)区PSD有上升波动。在β1频段焦虑障碍组与正常组的wPLI分别在TP7-FC3电极对(t=2.45,P<0.05)与T5-FC3电极对(t=-3.01,P<0.05)的差异有统计学意义。结合行为学、频域、时频和功能连接4种特征筛选指标应用于机器学习,多质融合指标较单纯行为学指标识别焦虑高危者与正常人的准确率从75.00%提高到82.61%。结论利用机器学习对脑电指标进行分类,结合多质融合理论可作为提高区分焦虑障碍人群的潜在特征,在未来征兵心理选拔与临床评估中具有前瞻性意义。

关键词：焦虑障碍焦虑高危脑电图功能连接机器学习

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不同月龄婴儿的ABR正常值分析

听力学及言语疾病杂志 2009年第5期17卷 420-423页

作者：史伟兰兰丁海娜王大勇王秋菊中国人民解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的获取6月龄内婴儿的听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）正常值范围并分析其特点。方法2006年5月至2008年5月对听力正常、出生40天～7月龄的60例婴儿进行ABR检测，根据平均年龄分为A（6周龄）、B（3月龄）、C（6月龄... 详细信息

目的获取6月龄内婴儿的听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）正常值范围并分析其特点。方法2006年5月至2008年5月对听力正常、出生40天～7月龄的60例婴儿进行ABR检测，根据平均年龄分为A（6周龄）、B（3月龄）、C（6月龄）组，每组20例（40耳）；对照组为听力正常的成人20例（40耳），平均年龄25．2岁。对各组的ABR结果进行统计分析。结果各组100dB nHL ABR的波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期的正常值范围分别为：A组：1．49±0．08、4．42±0．16、6．61±0．25ms；B组：1．47±0.07、4．35±0．20、6．50±0．25ms；C组：1．45±0．07、4．17±0．15、6．32±0．22ms；对照组：1．45±0．07、3．79±0．11、5．49±0．20ms；三组婴儿80dB nHL ABR的波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期的正常值范围分别为：A组：1．63±0．08、4．52±0．17、6．74±0．26ms；B组：1．64±0．11、4．44±0．20、6．67±0．26ms；C组：1．60±0．11、4．27±0．16、6．43±0．24ms。随刺激声强度降低，ABR各波潜伏期延长。各月龄组婴儿的波Ⅲ、Ⅴ潜伏期、Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ—V波间期均比成人延长．且随婴儿月龄增加逐渐缩短，但6月龄时仍未达到成人水平。各月龄组ABR反应阈差异无统计学意义。结论不同月龄婴儿的波Ⅰ潜伏期与成人相近；各月龄婴儿的ABR反应阈无明显差异，且与成人相近。

关键词：听性脑干反应婴儿正常值早期诊断

Smad4条件基因敲除小鼠内耳前庭的组织学变化

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第7期47卷 575-580页

作者：邓安春杨仕明黄德亮孙建和杨晓第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉科重庆400037 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医院解放军总医院耳鼻咽喉科研究所军事医学科学院生物工程研究所发育和疾病遗传学研究室

目的观察Smad4条件基因敲除小鼠内耳前庭的组织学变化，探讨Smad4基因在内耳前庭发育中的作用。方法应用冰冻切片、免疫荧光化学、激光扫描共聚焦显微镜、扫描电镜、透射电镜等技术，观察软骨组织Smad4条件基因敲除小鼠内耳前庭组织形... 详细信息

目的观察Smad4条件基因敲除小鼠内耳前庭的组织学变化，探讨Smad4基因在内耳前庭发育中的作用。方法应用冰冻切片、免疫荧光化学、激光扫描共聚焦显微镜、扫描电镜、透射电镜等技术，观察软骨组织Smad4条件基因敲除小鼠内耳前庭组织形态的变化。结果Smad4一／一小鼠内耳软骨囊Smad4免疫反应阴性，Smad4＋／一小鼠阳性，Smad4＋／＋小鼠强阳性，而在前庭感觉上皮——壶腹嵴和囊斑里Smad4免疫反应均呈阳性，三个基因型间没有差别；通过扫描电镜和透射电镜以及神经丝免疫荧光染色观察，三个基因型小鼠内耳前庭均未发现病变。结论Smad4条件基因敲除小鼠的内耳软骨囊里Smad4基因被有效剔除，但其对内耳前庭的组织结构和形态影响有限。

关键词： Smad4蛋白质小鼠基因敲除前庭迷路

线粒体12SrRNAA1555G突变耳聋家系的异质率研究

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中华耳科学杂志 2014年第1期12卷 50-53页

作者：朱玉华翟所强戴朴解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所北京100853 解放军总医院海南分院耳鼻咽喉头颈外科海南572000

目的利用SNaPshot技术检测线粒体12S rRNA A1555G异质性突变耳聋家系(K-11)母系成员的突变异质率,探讨家系中异质率的分布状况和遗传规律。方法通过家系调查,对线粒体12S rRNA A1555G异质性突变耳聋家系母系成员进行全身系统检查及临床... 详细信息

目的利用SNaPshot技术检测线粒体12S rRNA A1555G异质性突变耳聋家系(K-11)母系成员的突变异质率,探讨家系中异质率的分布状况和遗传规律。方法通过家系调查,对线粒体12S rRNA A1555G异质性突变耳聋家系母系成员进行全身系统检查及临床听力学检测;提取基因组和线粒体DNA,针对12S rRNA A1555G突变,设计SnaPshot引物和探针,并对K-11家系母系成员进行异质率检测,分析K-11家系母系成员突变异质率的分布特点和遗传规律。结果 K-11家系共四代,耳聋是此家系的唯一临床表型,家系母系耳聋成员的听力下降时间、程度和听力曲线类型具有明显的个体差异;家系中每位家系母系成员的12S rRNA A1555G突变异质率均不同,最低为82.32%,最高为94.65%,整体平均异质率为87.99%,个体间异质率传递无明显规律可遵循;按照家系每代间分析,第II-IV间平均异质率分别为88.27%、86.78%和90.31%,每代间平均异质率逐渐增加。结论 K-11家系内部个体间异质率传递具有一定的随机性,每代间的平均异质率呈现逐渐增加的趋势。

关键词：耳聋线粒体突变异质率 SnaPshot技术

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牙髓干细胞修复周围神经损伤的研究进展

中华口腔医学杂志 2022年第2期57卷 194-199页

作者：母晓丹刘华蔚李永锋相磊胡敏解放军总医院口腔颌面外科北京100853

周围神经损伤(peripheral nerve injury,PNI)严重影响患者的生命质量及身心健康,并且损伤后的修复在临床上仍面临巨大挑战,PNI与再生修复研究是当今各相关学科研究的热点问题。细胞疗法在组织再生与修复中具有不可替代的作用。施万细胞... 详细信息

周围神经损伤(peripheral nerve injury,PNI)严重影响患者的生命质量及身心健康,并且损伤后的修复在临床上仍面临巨大挑战,PNI与再生修复研究是当今各相关学科研究的热点问题。细胞疗法在组织再生与修复中具有不可替代的作用。施万细胞是周围神经修复的理想细胞,但来源有限等缺点限制了其临床应用。牙髓干细胞来源于神经嵴,为神经再生提供了新的细胞来源。本文就牙髓干细胞修复PNI的研究现状进行综述。

关键词：周围神经神经再生牙髓干细胞

老年糖尿病合并冠心病的临床治疗研究——评《糖尿病合并冠心病》

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中国临床研究 2024年第4期37卷 653-653页

作者：崔玉玲张晓苹中国人民解放军联勤保障部队解放军第九六〇医院山东济南250031

近年来,我国人口老龄化趋势的加剧,使得老年糖尿病合并冠心病的患者数量逐年上升,其临床治疗研究显得尤为重要。糖尿病与冠心病均为老年人群中的常见疾病,二者合并存在时,不仅增加了治疗的难度,也影响患者生活质量和预期寿命。目前,针... 详细信息

近年来,我国人口老龄化趋势的加剧,使得老年糖尿病合并冠心病的患者数量逐年上升,其临床治疗研究显得尤为重要。糖尿病与冠心病均为老年人群中的常见疾病,二者合并存在时,不仅增加了治疗的难度,也影响患者生活质量和预期寿命。目前,针对老年糖尿病合并冠心病的临床治疗研究已取得了一定的进展,但仍面临诸多挑战。如何根据老年患者的生理特点和疾病表现制定个体化的治疗方案、提高治疗效果、减少并发症的发生,是当前研究的重点。

关键词：临床治疗研究糖尿病合并冠心病老年人群患者数量老年患者患者生活质量减少并发症生理特点

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逆行性环咽肌功能障碍

中国耳鼻咽喉头颈外科 2023年第7期30卷 474-476页

作者：李进让解放军总医院第六医学中心咽喉嗓音外科解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部咽喉嗓音外科国家耳鼻咽喉科疾病临床研究中心北京100048

逆行性环咽肌功能障碍是新近认识的一种疾病,以不能打嗝、恶心、胸痛、咽喉部咕噜声、腹部过度胀气及呕吐困难等为主要临床表现,环咽肌肉毒素注射多数可取得较好疗效。本文对其临床表现、诊断和治疗进行综述,旨在使广大医患认识该病,使... 详细信息

逆行性环咽肌功能障碍是新近认识的一种疾病,以不能打嗝、恶心、胸痛、咽喉部咕噜声、腹部过度胀气及呕吐困难等为主要临床表现,环咽肌肉毒素注射多数可取得较好疗效。本文对其临床表现、诊断和治疗进行综述,旨在使广大医患认识该病,使患者得到及时治疗。

关键词：诊断(Diagnosis) 治疗结果(Teatment Outcome) 肌功能障碍(cricopharyngeal dysfunction) 逆行性(retrograde)

髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素及预测模型的研究进展

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中华创伤骨科杂志 2023年第12期25卷 1095-1099页

作者：张伟丽邱晨孔丹郝德慧高远解放军医学院北京100853 解放军总医院第四医学中心骨科北京100853 解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 解放军总医院第一医学中心护理部北京100853

谵妄是髋部骨折患者术后常见并发症之一,发生率较高,预后差。目前,谵妄尚缺乏有效治疗手段,早预测、早干预是减少术后谵妄发生的最有效方法。本研究对髋部骨折患者术后谵妄的发生类型及特征、危险因素进行综述,并对髋部骨折患者术后谵... 详细信息

谵妄是髋部骨折患者术后常见并发症之一,发生率较高,预后差。目前,谵妄尚缺乏有效治疗手段,早预测、早干预是减少术后谵妄发生的最有效方法。本研究对髋部骨折患者术后谵妄的发生类型及特征、危险因素进行综述,并对髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型从纳入人群、研究设计、模型构建及验证方法、模型性能及临床应用等方面进行分析和比较,分析现有模型的局限性,并指出未来髋部骨折患者谵妄预测模型的发展方向,以期为临床医护人员尽早识别有高风险谵妄的髋部骨折患者,并制订针对性预防管理方案提供参考。

关键词：髋骨折谵妄危险因素预测模型护理

可调式阻鼾器改善OSAS患者脑部供氧和慢性脑供血不足的临床研究

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中国基层医药 2022年第6期29卷 857-862页

作者：韦一刘湘惠东县人民医院耳鼻咽喉科惠州516300

目的探讨可调式阻鼾器改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者脑部供氧和慢性脑供血不足的效果。方法选择惠东县人民医院2018年1-9月就诊的OSAS患者34例为OSAS组,同期在该医院体检性别和年龄匹配的... 详细信息

目的探讨可调式阻鼾器改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者脑部供氧和慢性脑供血不足的效果。方法选择惠东县人民医院2018年1-9月就诊的OSAS患者34例为OSAS组,同期在该医院体检性别和年龄匹配的健康志愿者34例为对照组。通过多导睡眠图测量呼吸暂停低通气指数(AHI)评分;通过经颅多普勒超声测量脑血流速度;通过静脉闭塞体积描记法测量前臂血流量;通过心电图获得心率;通过脉搏血氧测定法获得动脉血氧饱和度(SaO_(2));通过自动血压计获得血压;检测OSAS患者外周和脑血流动力学;使用多导睡眠仪检测患者的夜间睡眠质量情况;用头颅定位X线摄影机摄取头颅侧位片用于矫正测量结果。结果OSAS组性别和年龄与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。OSAS组体质量指数、AHI和SaO_(2)低于90%的时间百分比均高于对照组,并且最小SaO_(2)更低,差异均有统计学意义(均P<0.05);OSAS组的心率[(76.27±9.34)次/min]和前臂血流量[(7.24±3.13)mL·100 mL^(-1)·min^(-1)]均高于对照组[(65.42±6.38)次/min、(4.11±1.25)mL·100 mL^(-1)·min^(-1)],而阻鼾器治疗能够降低OSA组患者心率[(66.17±4.53)次/min]和前臂血流量[(4.54±3.26)mL·100 mL^(-1)·min^(-1)]差异均有统计学意义(F=2.66、0.85,均P<0.05);OSAS组脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、组织血氧饱和度(StO_(2))和总血红蛋白较对照组明显降低,阻鼾器治疗组较OSAS组明显升高,差异均有统计学意义(F=12.33、13.57、14.22,均P<0.05);阻鼾器治疗组的打鼾数和睡眠惊醒数明显降低,差异均有统计学意义(χ^(2)=13.14、12.36,均P<0.05);在腭咽径、舌咽径、喉咽径的检测上,阻鼾器治疗组较OSAS组数据明显上升,阻鼾器治疗组数据几乎接近健康人标准,治疗效果明显,差异均有统计学意义(t=11.46、15.13、12.58,均P<0.05)。结论可调式阻鼾器能够改善OSAS患者脑部供氧与慢性脑供血不足,治疗轻度/中度OSAS的效果显著。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性打鼾入睡和睡眠障碍缺氧缺血,脑血流动力学