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立足本职创新发展——解放军总医院器械处质量管理体系

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常规医疗装备 2004年第2期3卷 67-69,78页

作者：周丹李世俊解放军总医院器械处

2002年中国人民解放军总医院通过了ISO9000族质量管理体系的认证审核。器械处根据标准的原理和要求，立足本职，创新发展，建立了具有医学工程学科发展特色的质量管理体系——“以临床需求为导向，设备质量保证为核心：以应用技术为主... 详细信息

2002年中国人民解放军总医院通过了ISO9000族质量管理体系的认证审核。器械处根据标准的原理和要求，立足本职，创新发展，建立了具有医学工程学科发展特色的质量管理体系——“以临床需求为导向，设备质量保证为核心：以应用技术为主体，质量管理、科研学术为两翼协调发展”。

关键词：解放军总医院器械处质量管理体系设备维护医疗设备

颞下颌关节骨关节病髁突骨质硬化的影像学观察与分析

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中华口腔医学杂志 2022年第12期57卷 1230-1236页

作者：母晓丹刘华蔚李永锋相磊程诺胡敏解放军总医院口腔颌面外科北京100853 解放军总医院核医学科北京100853

目的观察颞下颌关节骨关节病髁突硬化的不同影像表现, 探讨髁突硬化影像意义。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月就诊于解放军总医院口腔颌面外科经锥形束CT影像检查发现髁突硬化并进行螺旋CT、MRI和核素骨显像的患者50例, 其中男性1... 详细信息

目的观察颞下颌关节骨关节病髁突硬化的不同影像表现, 探讨髁突硬化影像意义。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月就诊于解放军总医院口腔颌面外科经锥形束CT影像检查发现髁突硬化并进行螺旋CT、MRI和核素骨显像的患者50例, 其中男性15例, 女性35例, 年龄(42.7±14.5)岁(16~65岁)。分析髁突硬化在锥形束CT、螺旋CT、MRI影像及核素骨显像特点, 关节盘移位及骨代谢异常情况, 并根据锥形束CT的影像对髁突硬化面积进行分级。结果 50例患者中有38例单侧髁突硬化, 12例双侧髁突硬化, 共66处。螺旋CT的检出率[95.5%(63/66)]与锥形束CT[100.0%(66/66)]的差异无统计学意义(校正χ2=1.36, P=0.244), 髁突硬化区域面积为(35.5±4.5)mm^(2)(1~100 mm^(2));螺旋CT对4 mm2以下的髁突硬化图像显示比锥形束CT更清楚。髁突硬化在冠状位主要位于中上区域[68.2%(45/66)], 矢状位主要位于前上区域[71.2%(47/66)]。MRI检出57处(57/66, 86.3%), 其中检出4 mm2以下的髁突硬化4处(4/19), 硬化侧与无硬化侧颞下颌关节的关节盘移位情况的差异有统计学意义(χ^(2)=10.09, P=0.006)。髁突硬化在MRI上多表现为低信号(56/62), 其次为高信号(5/62)和中信号(1/62)。核素骨显像显示38例单侧髁突硬化中4例双侧骨代谢对称, 34例骨代谢异常。结论通过不同影像学分析, 就髁突硬化而言, 螺旋CT比锥形束CT更精准, 且两者的检出率高于MRI;髁突硬化在MRI上多表现为不同程度的低信号;髁突硬化侧多表现为骨代谢异常。

关键词：下颌骨髁状突髁突硬化磁共振成像颞下颌关节盘核素骨显像

视神经炎患者视神经磁共振成像直方图分析（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2019年第1期34卷 18-23页

作者：刘洪娟周欢粉宗林雄刘梦琦魏世辉陈志晔解放军总医院眼科解放军总医院海南医院放射科解放军总医院放射科

目的采用磁共振直方图分析对视神经炎患者视神经损伤进行评估。方法本研究共纳入60例视神经炎患者及20名正常对照。采用冠状位脂肪抑制T2加权成像及增强T1加权成像评估视神经。提取受累视神经在相应的冠状位T2加权成像病变部位磁共振直... 详细信息

目的采用磁共振直方图分析对视神经炎患者视神经损伤进行评估。方法本研究共纳入60例视神经炎患者及20名正常对照。采用冠状位脂肪抑制T2加权成像及增强T1加权成像评估视神经。提取受累视神经在相应的冠状位T2加权成像病变部位磁共振直方图纹理特征,而对于正常视神经,提取视神经后1/3处的纹理特征。采用Kruskal-Wallis单因素方差分析比较组间纹理差异,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估纹理特征参数在强化的受累视神经(the optic nerve with enhancement,ONwEN),不强化的受累视神经(optic nerve without enhancement,ONwoEN),看似正常视神经(normal appearing optic nerve,NAON))及正常视神经组(normal optic nerve,NON)间视神经损害评估中的诊断价值。结果直方图纹理参数能量及熵在ONwEN比ONwoEN(P=0.000),ONwEN比NON(P=0.000)及NAON比NON(P=0.010)组间的差异具有统计学意义。在ONwEN与ONwoEN组间,直方图显示能量及熵的ROC曲线下面积分别为0.758及0.795;在ONwEN和NON组间,能量及熵的ROC曲线下面积分别为0.758及0.795;在NAON和NON组间能量及熵的ROC曲线下面积分别为0.701及0.707。结论磁共振直方图纹理特征参数能量及熵的变化可以用来替代磁共振增强扫描评估视神经炎患者的受累视神经及看似正常视神经损伤。

关键词： histogram analysis optic nerve optic neuritis texture analysis Energy Entropy

信息化方法管理抗菌药物合理使用4年效果分析

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中华医院感染学杂志 2016年第18期26卷 4255-4258页

作者：杜明梅张勇施振国索继江邢玉斌刘伯伟刘运喜解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 解放军总医院药材处北京100853

目的利用信息化手段创新住院患者抗菌药物合理使用的管理,探索有效的抗菌药物管理模式。方法采用信息化为支撑的综合管理模式,将获取的抗菌药物指标数据应用于管理过程;同时研发围手术期和特殊类抗菌药物合理使用引导程序镶嵌于HIS系统... 详细信息

目的利用信息化手段创新住院患者抗菌药物合理使用的管理,探索有效的抗菌药物管理模式。方法采用信息化为支撑的综合管理模式,将获取的抗菌药物指标数据应用于管理过程;同时研发围手术期和特殊类抗菌药物合理使用引导程序镶嵌于HIS系统,＂关口前移＂限制不合理抗菌药物医嘱下达。绘制连续月度抗菌药物与病原学送检变化情况,反映不同管理方法的效果。结果 2011-2014年经过综合管理,月度抗菌药物使用率、特殊类抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术预防用药率由63.65%、36.98%、91.93%下降到41.76%、7.92%、49.31%;术前0.5~2h合理用药比例由7.52%上升至60.18%;病原学送检率由4.47%上升至39.66%;等级医院评审,对各项指标管理效果明显,但易反弹;信息化管理手段可以突破特殊类和外科预防用药管理瓶颈,发挥持久的管理效果。结论信息化方法可获取抗菌药物使用和送检的各项指标,进行数据导航,决策支持。4年来基于信息化的抗菌药物综合管理模式效果明显,并能反映持续改进效果。

关键词：抗菌药物信息化精细化管理

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肠微生态移植重建治疗重度银屑病的临床研究

中华内科杂志 2019年第10期58卷 782-785页

作者：殷广李剑锋孙玉发丁潇曾嘉琦张婷彭丽华杨云生赵华解放军总医院皮肤科解放军医学院北京100853 解放军总医院消化内科解放军医学院北京100853 军委联合参谋部警卫局卫生保健处北京100017 解放军总医院训练处北京100853

通过肠微生态移植重建(FMT)治疗重度银屑病,探索治疗银屑病的新方法.患者男,36岁,患寻常型银屑病10年,肠易激综合征15年,进行2次胃、肠镜联合FMT治疗.评估治疗前后皮损累及体表面积(BSA)、银屑病面积和严重程度指数(PASI)、生活质量指数... 详细信息

通过肠微生态移植重建(FMT)治疗重度银屑病,探索治疗银屑病的新方法.患者男,36岁,患寻常型银屑病10年,肠易激综合征15年,进行2次胃、肠镜联合FMT治疗.评估治疗前后皮损累及体表面积(BSA)、银屑病面积和严重程度指数(PASI)、生活质量指数(DLQI)、皮肤组织病理、肠道症状、安全性及血清肿瘤坏死因子α等.结果显示,FMT治疗该例银屑病患者临床疗效显著,肠易激综合征临床症状消失,且无不良反应发生.提示FMT可能是治疗银屑病的一种新疗法,值得进一步研究.

关键词：肠微生态移植重建银屑病肠易激综合征

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体检人群食物不耐受与高脂血症的相关性

中华医学杂志 2015年第2期95卷 126-128页

作者：王艳王嵘赛晓勇孙玉发郑延松周静刘华解放军总医院老年医学研究所北京100853 解放军总医院心外科北京100853 总参警卫局保健处解放军总医院健康管理研究院北京100853 解放军总医院普外科北京100853 解放军总医院神经内科北京100853

目的观察体检人群中食物不耐受与高脂血症的关系.方法选取2008年8月至2009年6月解放军总医院健康医学中心第一次进行食物不耐受项目检测且数据完整的健康体检者11434名进行调查分析,应用非条件Logistic回归模型进行多因素分析,统计软... 详细信息

目的观察体检人群中食物不耐受与高脂血症的关系.方法选取2008年8月至2009年6月解放军总医院健康医学中心第一次进行食物不耐受项目检测且数据完整的健康体检者11434名进行调查分析,应用非条件Logistic回归模型进行多因素分析,统计软件由SPSS 13.0完成.结果食物不耐受阳性组6897名,食物不耐受阴性组4 537名,食物不耐受率为60.32％.两组年龄、性别、吸烟、体质指数、总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇差异均有统计学差意义（均P＜0.05）.多元回归分析显示,食物不耐受与年龄、性别、体质指数显著相关,与高脂血症负相关;其中年龄因素,与≤40岁组比较,41～ 50岁、51 ～ 60岁及＞60岁组的OR值分别为1.125（95％ CI：1.021～1.238）、1.350（95％ CI：1.207～1.510）和1.564（95％ CI：1.279～1.912）;性别因素,与男性相比,女性的OR值为1.528（95％ CI：1.382～1.689）;体重因素,与正常体重者比较,体重过轻者的OR值为1.720（95％ CI：1.147～2.580）;而血脂因素,与非高脂血者比较,高脂血症者OR值为0.879（95％CI：0.810 ～0.955）.结论该体检人群中食物不耐受与高脂血症可能存在一定程度的联系,其作用机制有待深入分析.

关键词：食物过敏高脂血症横断面研究

抗菌药物新剂型——脂质体的研究近况及发展前景

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抗菌药物新剂型——脂质体的研究近况及发展前景

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究的文献分析与系统评价

第十届全国化疗药理暨抗感染药理高峰论坛

作者：柴栋林雅艳王睿解放军总医院药材处

采用新型释药系统——脂质体包裹的某些抗菌剂在一般细菌、真菌感染和生物被膜相关感染的试验过程中己被证明比游离态药物制剂具有更好的杀菌效果,因其具有良好的靶向性和长效缓释作用。本文对近年来国内外一些抗菌药物脂质体给药方式... 详细信息

采用新型释药系统——脂质体包裹的某些抗菌剂在一般细菌、真菌感染和生物被膜相关感染的试验过程中己被证明比游离态药物制剂具有更好的杀菌效果,因其具有良好的靶向性和长效缓释作用。本文对近年来国内外一些抗菌药物脂质体给药方式的研究进行综述,为进一步深入研究抗菌药物脂质体制剂的作用优点和应用前景提供参考。

关键词：脂质体抗菌剂生物被膜药代动力学空间稳定脂质体（SSL）

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华医院感染学杂志 2013年第20期23卷 5066-5069页

作者：白艳王东张勇王瑾王睿解放军总医院药品保障中心北京100853 解放军总医院医务部药材处北京100853 解放军总医院药物临床研究中心北京100853

目的分析国内外社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的相关文献,为CA-MRSA深入研究提供参考和借鉴。方法检索1982年-2013年4月英文Pubmed、Embase、SCI数据库中CA-MRSA相关文献;中文检索CNKI期刊全文数据库、维普和SinoMed数据库中CA-M... 详细信息

目的分析国内外社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的相关文献,为CA-MRSA深入研究提供参考和借鉴。方法检索1982年-2013年4月英文Pubmed、Embase、SCI数据库中CA-MRSA相关文献;中文检索CNKI期刊全文数据库、维普和SinoMed数据库中CA-MRSA相关文献;利用ENDNOTE2.0软件进行分类整理,对纳入研究文献的进行计量分析。结果纳入研究的文献共1496篇,其中英文文献1271篇,中文文献225篇;第1篇CA-MRSA报道在1982年,2011年达到高峰发表280篇;>20个国家或地区有撰文报道;发表的文献类型均以综述为主,其次为回顾性分析、病例分析、研究性论文等;文献内容主要为CA-MRSA相关的研究方法、流行病学、耐药表型、定植部位及临床用药等。结论对于社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究日益受到全球范围的广泛关注,研究内容越加深入。

关键词：社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌计量分析系统评价

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伏立康唑致视觉障碍的文献计量学研究

药物不良反应杂志 2013年第6期15卷 325-329页

作者：王冬曹江江学维白楠汶柯张勇王瑾王睿解放军总医院药材处北京100853 解放军总医院药物临床研究中心北京100853

目的了解伏立康唑所致视觉障碍相关研究情况以及其临床病理特征，为临床安全使用伏立康唑提供参考。方法以“voriconazole”或“vfend”＋视觉障碍表征词、“伏立康唑”＋“不良反应”为检索词，检索PubMed、Embase、WebofScience、中... 详细信息

目的了解伏立康唑所致视觉障碍相关研究情况以及其临床病理特征，为临床安全使用伏立康唑提供参考。方法以“voriconazole”或“vfend”＋视觉障碍表征词、“伏立康唑”＋“不良反应”为检索词，检索PubMed、Embase、WebofScience、中国知网中国期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库关于伏立康唑致视觉障碍的文献，对最终纳入分析的文献采用Excel表建立评价数据库，录入文献发表时间、文献类型、第一作者所在国家和机构、载文媒体及载文量、被引频次等文献计量学指标和伏立康唑致视觉障碍的临床表现、严重程度、预后、发生机制及防治措施等临床病理指标，并进行分析。结果共纳入文献119篇，其中英文文献92篇，中文文献27篇；论著61篇，综述36篇，病例报告17篇，会议论文5篇。国外和国内首次发表伏立康唑致视觉障碍文献的时间分别为1999和2008年。92篇英文文献第一作者所在地区依次为欧洲（33篇，35．9％）、北美洲（27篇，30．4％），亚洲（26篇，28．3％），大洋洲（5篇，5．4％）和南美洲（1篇，1．1％）。英文和中文文献最高被引频次分别1542和17次。伏立康唑致视觉障碍多发生在用药后第1周，静脉给药较口服给药更易引起视觉障碍。视觉障碍的主要临床表现为视物受干扰、非自主性眼球颤动、视力衰退、视觉变形、色觉改变、出现光点等，多数患者在1～3d内可自行恢复正常视力。伏立康唑致视觉障碍的机制可能与视锥和视杆ON型双极细胞功能障碍有关。结论欧美国家对伏力康唑致视觉障碍的研究水平领先于我国，论著较综述有更广泛的影响力。伏立康唑引起的视觉障碍呈一过性和可逆性，临床应用比较安全。

关键词：伏立康唑视觉障碍文献计量学