检索结果-南通市图书馆

基于人群特征的药源性心律失常自动监测模块优化及应用研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1345-1349页

作者：李鹏郭代红朱曼高奥郭海丽伏安赵安琪石廷永解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 北京康联达软件有限公司北京100028

目的对“临床药物不良事件(adverse drug event,ADE)主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ”的心律失常自动监测模块进行功能开发与优化,持续完善性能,提升监测效率,探索模块优化方式。方法拓展优化模块功能,增加模块自定义配置内容,并确定最... 详细信息

目的对“临床药物不良事件(adverse drug event,ADE)主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ”的心律失常自动监测模块进行功能开发与优化,持续完善性能,提升监测效率,探索模块优化方式。方法拓展优化模块功能,增加模块自定义配置内容,并确定最优设置条件;对比优化后测试数据与前期大样本用药人群中药源性心律失常自动监测评价研究结果,验证模块优化程度和准确性。结果根据监测人群特征优化后的新模块,增加了“强制医嘱关键词”功能,并确定纳入6个心电图检查相关的医嘱关键词、且出现频率不少于2次为模块优化最佳配置条件;结合前期自动监测评价研究结果,开展全药和2种单药条件下系统功能验证和比较。在真阳性病例零丢失的同时,系统报警的病例数较模块优化前分别下降了30.75%、80.13%和90.82%,阳性预测值得到了显著提升。结论经过功能拓展与优化完善的心律失常自动监测模块显著降低了病例评价人工成本,同时保持监测结果准确度不变;新模块能够更好地适应自动监测不同模式需求且运行稳定,更具普适性和灵活性,为自动监测模块研发提供了新的思维途径。

关键词：药源性心律失常自动监测模块优化人群特征药品不良反应真实世界研究

基于NLRP3炎症小体探讨白芍总苷胶囊改善急性肺损伤的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中药杂志 2024年第10期49卷 2754-2765页

作者：许颖杰王贤玲牟文清文金财王炎修叶董旭李俊杰湛小燕肖小河柏兆方大理大学药学院云南大理671000 中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039 道地药材品质保障与资源持续利用全国重点实验室北京100700

基于NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)炎症小体信号通路探讨白芍总苷胶囊(total glucosides of White Paeony Capsules,TGP)对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型小鼠的改善作用及分子机制。在小鼠原代骨髓巨噬细胞(bone marrow-derived macrophages,BMDMs)上建立NLRP3炎症小体活化模型,通过蛋白免疫印迹(Western blot,WB)、免疫荧光染色、酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和流式细胞术探究其分子机制。将C57BL/6J小鼠随机分为空白组、TGP组、模型组(LPS组)、LPS+TGP低剂量组、LPS+TGP高剂量组、LPS+MCC950组、LPS+MCC950+TGP组,每组8只,建立小鼠ALI模型。最后,收集肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)以及肺组织。测定各组小鼠肺指数及肺重湿干比,通过苏木精-伊红(HE)染色技术分析肺部组织的病理学变化,使用流式细胞术检测各组BALF中中性粒细胞数量,采用ELISA法测定BALF中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α含量,实时荧光定量PCR(quantitative real-time,RT-qPCR)法测定肺组织中IL-1β、IL-18、IL-6、TNF-α的基因表达。结果表明TGP通过抑制上游线粒体活性氧(mitochondrial reactive oxygen species,mtROS)的产生以及随后的凋亡相关斑点(apoptosis-associated speck,ASC)的寡聚化,显著阻断了NLRP3炎症小体的激活。此外,在小鼠ALI模型中,与空白组相比,模型组肺组织出现肺泡结构破裂,肺泡间隔增厚,肺指数及肺重湿干比明显增高,中性粒细胞数量显著增加,炎性因子水平明显升高;与模型组相比,TGP和MCC950各组的肺组织病理形态明显改善,肺指数和肺重湿干比明显减低,中性粒细胞数量显著减少,炎性因子水平显著下调;值得注意的是,与MCC950组相比,MCC950+TGP组效果无明显差异。综上,该研究揭示了白芍总苷胶囊可能是通过抑制NLRP3炎症小体的激活从而改善小鼠ALI,也提供了一种安全有效的防治ALI/ARDS的候选药物。

关键词：白芍总苷胶囊 NLRP3炎症小体线粒体活性氧 ASC寡聚化脂多糖诱导的急性肺损伤

心脏康复整合理念的课程思政在老年心血管病教学中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国继续医学教育 2024年第9期16卷 127-130页

作者：付士辉骆雷鸣赵亚力平萍解放军总医院海南医院心内科海南三亚572013 解放军总医院第二医学中心老年心内科北京100853 联勤保障部队药品仪器监督检验总站生物科北京100071

目的探讨基于心脏康复整合理念的课程思政在老年心血管病临床教学中的作用。方法选取解放军总医院海南医院2019级、2021级临床医学专培生作为研究对象,共112名。随机分为对照组和研究组,各56名。对照组采用基于心脏康复整合理念的专科... 详细信息

目的探讨基于心脏康复整合理念的课程思政在老年心血管病临床教学中的作用。方法选取解放军总医院海南医院2019级、2021级临床医学专培生作为研究对象,共112名。随机分为对照组和研究组,各56名。对照组采用基于心脏康复整合理念的专科实操教学方法,研究组采用基于心脏康复整合理念融入课程思政内容的教学方法。对比分析2组理论和实操考核成绩得分、田纳西自我概念量表(Tennessee self concept scale,TSCS)、教学满意度以及自我效能评价得分。结果研究组理论和实操考核成绩得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组TSCS得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对教学的满意度(91.07%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组自我效能评价得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于心脏康复整合理念融入思政教育效果显著,可有效提升临床医学专培生的理论和实操考核成绩得分、TSCS得分、教学满意度和自我效能评价得分。基于心脏康复整合理念的思政教育,体现了老年心血管病诊疗的真正价值。

关键词：心脏康复整合理念课程思政老年心血管病临床教学理论实操

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大数据对临床检验诊断专业研究生教学的影响

中国继续医学教育 2024年第1期16卷 154-159页

作者：蔺静张冬青李晓亮解放军总医院第四医学中心检验科北京100048 联勤保障部队药品仪器监督检验总站信息科北京100071

随着第二代测序技术的飞速发展,大数据逐渐应用于临床诊断,基因组学、宏基因组学、转录组学和蛋白质组学等先进技术为医学检验的发展提供了更高的技术平台和成长空间。检测数据的爆炸式增长、结果分析的复杂化均对临床检验诊断专业研究... 详细信息

随着第二代测序技术的飞速发展,大数据逐渐应用于临床诊断,基因组学、宏基因组学、转录组学和蛋白质组学等先进技术为医学检验的发展提供了更高的技术平台和成长空间。检测数据的爆炸式增长、结果分析的复杂化均对临床检验诊断专业研究生的教学提出了严峻考验和挑战,如何提高创新思维和处理大数据的实践能力是临床检验诊断专业研究生需要尽快解决的问题。为培养高层次复合型人才,使学生紧跟时代发展的脚步,医学院校需要将生物信息学列入教学中。将以授课为基础的学习(lecture-based learning,LBL)、以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)和大规模在线开放课程(massive open online course,MOOC)教学模式相结合,极大提高了学生对生物信息学的兴趣和利用大数据的能力。文章围绕大数据对临床检验诊断研究生教学的影响展开讨论。

关键词：大数据临床检验诊断生物信息学复合型人才授课为基础的学习案例为基础的学习大规模在线开放课程

山药多糖通过p38 MAPK信号通路协同核苷酸类似物抗乙型肝炎病毒的机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中药杂志 2024年第10期49卷 2776-2782页

作者：李初谊仵朝晖郑英李斌张久聪卢利霞谢小青何昱静于晓辉中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科甘肃兰州730050

探讨山药多糖(Chinese Yam polysaccharide,CYPS)协同核苷酸类似物(nucleoside analogues,NAs)抗乙型肝炎病毒(HBV)的分子机制。将不同浓度的山药多糖和恩替卡韦加入HepG2.2.15细胞,采用cell counting kit-8(CCK-8)法检测细胞毒性,筛选2种药物抑制HepG2.2.15细胞的最佳浓度及时间,细胞分为对照组、山药多糖组、恩替卡韦组和联合用药(山药多糖+恩替卡韦)组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组药物对细胞上清表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)和e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)分泌量的影响;采用聚合酶链式反应(probe quantitative real-time PCR,probe qRT-PCR)检测药物对HepG2.2.15细胞HBV-DNA的影响;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测药物对HepG2.2.15细胞p38 MAPK、p-p38 MAPK、Na^(+)-牛磺胆酸共转运多肽(Na^(+)-taurocholic cotransport polypeptide,NTCP)蛋白表达的影响;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测药物对HepG2.2.15细胞中p38 MAPK、NTCP mRNA表达的影响。结果显示,与对照组相比,山药多糖组、恩替卡韦组和联合用药组中HBeAg、HBsAg浓度均下降(P<0.01或P<0.001),均可抑制HepG2.2.15细胞HBV-DNA(P<0.01),其中联合用药组抑制HepG2.2.15细胞的HBV-DNA更明显(P<0.001),且p-p38 MAPK、NTCP蛋白表达水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),p38 MAPK mRNA表达水平上升,NTCP mRNA表达水平下降(P<0.05或P<0.01)。综上,山药多糖可能通过p38 MAPK信号通路降低NTCP蛋白和mRNA的表达协同恩替卡韦抗HBV。

关键词：山药多糖核苷酸类似物 p38 MAPK信号通路乙型肝炎病毒(HBV)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年常见慢性病患者基本药物使用分析

临床药物治疗杂志 2024年第3期22卷 26-30页

作者：王天琳刘传斌蔡乐曹丰梁锦湄刘淼陈孟莉范利解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院京西医疗区厢红旗门诊部北京100144 解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

目的了解国家基本药物目录在老年常见慢性病患者中使用的适用性,为加强国家基本药物使用管理、遴选以及完善政策提供参考。方法对中国7地区15家不同等级医疗机构中患有慢性病的老年患者开展问卷调研,了解老年常见慢性病患者的基本信息... 详细信息

目的了解国家基本药物目录在老年常见慢性病患者中使用的适用性,为加强国家基本药物使用管理、遴选以及完善政策提供参考。方法对中国7地区15家不同等级医疗机构中患有慢性病的老年患者开展问卷调研,了解老年常见慢性病患者的基本信息、疾病信息以及用药清单等资料,对数据进行统计分析。结果共回收有效问卷1053份,患者平均患病种数为2.8种,共使用药品3952例次,平均每人使用3.8种,其中使用基本药物2761例次(69.9%,2761/3952),使用至少1种基本药物例数占总例数的92.6%(975/1053)。患者使用例次较高的药物主要包括抗血小板药、降糖药、降压药和调脂药;排名前10位的药品分别为阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍、美托洛尔、氨氯地平、硝苯地平、瑞舒伐他汀、氯吡格雷、阿卡波糖和胰岛素,绝大多数为国家基本药物目录品种。结论国家基本药物目录药品在老年患者中使用比例较高,是其治疗药物管理中的核心药物,加强国家基本药物的遴选、动态调整和使用管理对安全、有效、合理、经济用药具有重大意义。

关键词：老年慢性病基本药物

纳武利尤单抗相关甲状腺功能异常影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军药学学报 2024年第3期37卷 216-221页

作者：白静雯刘金玉王天琳解放军总医院医疗保障中心北京100853 天津医科大学药学院天津300070

目的探讨消化道恶性肿瘤患者应用纳武利尤单抗引起免疫性甲状腺功能异常的发生情况及其潜在影响因素。方法筛选某院2020年12月-2022年12月接受纳武利尤单抗治疗的胃、食管恶性肿瘤患者,按照用药后是否发生甲状腺功能异常分为两组。分别... 详细信息

目的探讨消化道恶性肿瘤患者应用纳武利尤单抗引起免疫性甲状腺功能异常的发生情况及其潜在影响因素。方法筛选某院2020年12月-2022年12月接受纳武利尤单抗治疗的胃、食管恶性肿瘤患者,按照用药后是否发生甲状腺功能异常分为两组。分别收集其电子病历并记录其一般情况、治疗情况以及接受纳武利尤单抗治疗前后甲状腺功能检查和血常规检查结果。对于治疗后发生甲状腺功能异常的患者,根据《常见不良反应事件评价标准》(5.0版)对其严重程度进行分级。采用单因素分析及二元Logistic回归分析方法分析纳武利尤单抗相关甲状腺功能异常的潜在影响因素。结果共纳入40例患者,甲状腺功能异常的发生率为20.00%,其中亚临床甲亢/甲亢的发生率为12.50%,甲减的发生率为17.50%。两组患者基线甲状腺自身抗体阳性(P=0.001)和基线淋巴细胞计数(P=0.042)方面有统计学差异。其中,基线甲状腺自身抗体阳性(OR=24.996,95%CI2.043~305.776)是纳武利尤单抗相关甲状腺功能异常的独立危险因素。结论甲状腺功能异常是纳武利尤单抗常见的不良反应,基线甲状腺自身抗体阳性是纳武利尤单抗相关甲状腺功能异常的独立风险因素,临床应加强对患者游离甲状腺素、血清促甲状腺激素及甲状腺自身抗体的监测。

关键词：纳武利尤单抗纳武利尤单抗相关性甲状腺功能异常药品不良反应

2642例碳青霉烯类抗菌药物相关不良反应自发报告分析及风险信号挖掘

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

药物流行病学杂志 2024年第3期33卷 251-258页

作者：李海艳郭代红袁拥华朱曼高奥卢京川伏安李超李鹏赵安琪重庆医科大学药学院重庆400016 中国人民解放军总医院药品不良反应监测中心北京100853 中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853

目的了解碳青霉烯类抗菌药物相关药品不良反应(ADR)发生情况和特点,挖掘相关风险信号,为临床安全使用此类药物提供参考。方法调取解放军总医院药品不良反应监测中心数据库中2008年1月—2022年10月的碳青霉烯类抗菌药物相关ADR自发报告... 详细信息

目的了解碳青霉烯类抗菌药物相关药品不良反应(ADR)发生情况和特点,挖掘相关风险信号,为临床安全使用此类药物提供参考。方法调取解放军总医院药品不良反应监测中心数据库中2008年1月—2022年10月的碳青霉烯类抗菌药物相关ADR自发报告,对患者一般情况、累及系统/器官、涉及ADR名称等信息进行回顾性分析。采用报告比值比法、比例报告比值法、综合标准法、信息成分法挖掘碳青霉烯类抗菌药物相关ADR的风险信号。结果碳青霉烯类抗菌药物相关ADR报告共2 642份,其中严重的ADR 410例(15.52%);主要涉及5种碳青霉烯类抗菌药物品∶种,按构成比降次排序为亚胺培南西司他丁(51.28%)、美罗培南(32.13%)、比阿培南(8.10%)、厄他培南(7.68%)、帕尼培南倍他米隆(0.79%)。患者男女比例为1.74> 60岁最多(59.69%);14个“药品-ADR名称”组合在4种数据挖掘方法中均生成阳性信号,其中美罗培南相关信号最多;亚胺培南西司他丁与厄他培南在神经系统疾病ADR中报告数较多。结论风险信号挖掘结果与已知的碳青霉烯类抗菌药物相关ADR信息基本一致。临床在使用碳青霉烯类抗菌药物时,应监测患者肝肾功能以及血液生化指标,强化临床使用此类药物的警戒意识,及时识别并处理ADR,规避严重ADR的发生。

关键词：碳青霉烯类抗菌药物药品不良反应数据挖掘回顾性分析

左氧氟沙星致心律失常的发生特点和危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药物流行病学杂志 2024年第1期33卷 37-44页

作者：郭海丽郭代红朱曼李鹏伏安李超卢京川解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 重庆医科大学药学院重庆400016

目的了解大样本住院人群中左氧氟沙星致心律失常的发生特点、临床表现和相关危险因素。方法借助“临床药品不良事件主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ”(ADE-ASAS-Ⅱ),回顾性监测2019年使用左氧氟沙星的住院患者电子病历信息,获得发生心... 详细信息

目的了解大样本住院人群中左氧氟沙星致心律失常的发生特点、临床表现和相关危险因素。方法借助“临床药品不良事件主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ”(ADE-ASAS-Ⅱ),回顾性监测2019年使用左氧氟沙星的住院患者电子病历信息,获得发生心律失常患者的相关数据,采用倾向性评分匹配法选取未发生心律失常患者,通过单因素和多因素条件logistic回归分析左氧氟沙星导致心律失常的危险因素。结果12 879例使用左氧氟沙星人群的相关心律失常发生率为1.64%,其中65岁及以上人群发生率为3.22%;主要表现为期外收缩(0.84%)、心动过速(0.63%)、QT间期延长(0.44%),无尖端扭转型室性心动过速和室颤等严重心律失常。多因素条件logistic回归分析结果显示,用药疗程较长[OR=1.030,95%CI(1.009,1.050),P=0.004]和静脉给药[OR=2.392,95%CI(1.478,3.870),P <0.001]是左氧氟沙星致心律失常的独立危险因素。结论左氧氟沙星引起的心律失常较为常见,分布类型多样,其中QT间期延长为偶见;临床应用时,应更多关注静脉用药的老年患者,并尽量避免长疗程用药。

关键词：左氧氟沙星心律失常危险因素自动监测倾向性评分匹配